中外健康文摘·临床医药版杂志
World Health Digest
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健康人微伏级T波电交替渐量修正平均法检测分析
目的 探讨渐量修正平均法检测健康人微伏级T波电交替(microvolt T wave alternans,MTWA)的正常范围.方法 平板运动提升心率,渐量修正平均法检测120例健康志愿者各胸前导联T波交替电压(alternans voltage,Valt),分析其大小分布范围及与性别、年龄的关系.结果 (1)各胸前导联T波交替电压数据均呈偏态分布;胸前导联Valt大小与年龄无关;V4、V5导联Valt男女性别间差异有统计学意义,女性高于男性.(2)各胸前导联T波交替电压有较大差别,第75百分位数分别为V1导联8.0μV;V2导联5.0 μ V;V3导联2.0μV;V4导联男性2.0μV,女性6.0μV;V5导联男性4.5μV,女性6.5μV;V6导联7.0μV;胸前导联T波交替电压大值(Vmax)第75百分位数11.0 μ V.结论 :渐量修正平均法检测健康人微伏级T波电交替不同胸前导联之间有较大差别;确定正常标准需要因导联而异.
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刍议缺血-再灌流损伤
在临床上和实验中发现,某些情况下缺血组织器官中重新恢复血流后,其功能不仅没有随着血流的重新灌入而改善,反而使原损伤加重的现象,称为缺血-再灌注损伤,再灌注损伤是否出现及严重程度和缺血时间长短,组织器官代谢水平、侧支循环,对缺血的耐受性密切相关,其次,钠、钙增多可是其发生的诱因,而高钾、高镁、低压、低温可减轻再灌注损伤.其发生机制目前认为主要与钙超载、氧自由基、白细胞浸润、无复流现象有关,根据其的发生机制及影响因素,指导临床防治措施.
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健康教育模式对腹膜透析患者临床依从性的重要性
目的 探讨应用健康教育模式对腹膜透析患者临床依从性的必要性.方法 选取60例腹膜透析患者为观察组,60例腹膜透析患者为对照组.观察组应用健康教育模式进行护理,对照组则按常规的工作模式进行护理.结果 观察组患者对腹膜透析治疗的依从性明显高于对照组,腹膜透析并发症发生率及多次复诊入院率明显低于对照组(P＜0.01)结论应用健康教育模式对腹膜透析患者进行必要护理可明显提高患者对腹膜透析治疗的临床依从性,减少腹透并发症及多次复诊的机会,患者的生活质量明显提高.
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论高血压病人的服药指导治疗
目的 了解社区高血压患者遵医服药行为.方法 采用随访调查法对社区高血压患者的遵医行为进行调查,并且提出了比较详细的服药指导治疗方法.结果 65%患者在药指导治疗前存在不遵医服药行为,且大多有不良生活习惯与健康评分低;服药指导治疗后,只有35%的患者存在不遵医服药行为,不良生活习惯与健康都有了显著提高.结论 合理的服药治疗指导能够帮助社区高血压患者有效地降低血压,提高患者的生活质量.
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中医闻诊的五音研究
五音学说始见于<黄帝内经>,是中医闻诊的重要组成部分.本文从五音含义、五音与脏腑经络的关系、五音的声音特征、五音的声学含义、五音与疾病的关系、五音研究的现代意义等方面对五音学说的学术内容和发展前景进行了归纳与分析.
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HSP70与老年脑梗塞患者关系的研究
目的 旨在研究老年脑梗塞患者外周血淋巴细胞热休克蛋白70(HSP70)的变化规律、变化程度及其与病情轻重、梗塞部位、预后的关系.方法 按<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>[1]将65例老年脑梗塞患者分为轻、中、重型三组;选34例健康老年人作为对照组.应用Western Blot法测定外周血淋巴细胞中HSP70表达水平.结果 起病后24小时内,轻、中、重型脑梗塞组HSP70表达水平各组之间比较及与健康对照组的比较差异均有显著性(P＜0.05);且随病程的延长,HSP70表达水平逐渐下降,轻型脑梗塞组下降幅度较重型脑梗塞组下降幅度大(P＜0.01).脑梗塞的部位与HSP70表达水平无相关关系(P＞0.05).结论 测定老年脑梗塞患者起病后24小时内HSP70表达水平,可作为早期诊断脑梗塞、估计病情轻重、判断患者预后的客观、量化指标之一.
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肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中体会
目的 研究肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中所起的作用.方法 收集重症急性胰腺炎患者65例,随机分成肠内营养组(EN)(28例)和对照组(37例),EN组在入院的72小时后通过放置鼻-空肠营养管进行肠内营养.其余治疗等同于对照组.分别比较两组患者治疗后7天时的血浆前白蛋白水平和APACHE Ⅱ评分,以及CT评分,细菌和真菌培养结果,中转手术率,MODS发生率,住院天数,住院费用.结果 肠内营养能明显缓解EN组急性应激反应和疾病严重度,降低细菌和真菌感染发生率,减少中转手术机率和手术次数,预防MODS的发生,从而缩短该组患者的住院天数和降低住院费用.结论 肠内营养应用于重症急性胰腺炎是卓有成效的,经济的,安全可行的,也是必须的.
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子宫内膜浆液性乳头状癌18例临床与病理分析
目的 通过对子宫乳头状浆液性癌的临床及病理特征的分析,探讨其合理的治疗方法.方法 :自2000年1月至～2006年6月,收治子宫乳头状浆液性癌18例,对其临床病理、诊断方法、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 :全部患者病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者15例.Ⅲ、Ⅳ期患者占44.1%,56.5%的病例肌层浸润深度超过1/2肌层(8/23),56.5%有子宫外扩散(8/23),腹膜后淋巴结转移率为54.5%(6/11),91.2%患者雌孕激素受体阴性.预后差,随访期内7例死亡.结论 :UPSC少见,临床诊断困难,依靠病理学检查可以确诊.子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征,与普通的子宫内膜癌明显不同,肿瘤高度恶性,预后差,合理的个体化综合治疗可延长生存期.
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长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察
目的 观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 将510例患者分为两组:长托宁组(410)用长托宁配合氯磷定治疗,阿托品组(100)用阿托品配合氯磷定治疗,并加以比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 长托宁目前是救治急性有机磷农药中毒理想的抗胆碱药.
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浅谈医学生的人文素质培养
医学不同于其它学科,它从来就不是一门纯粹的自然科学,医学的端口连接着人的生命,因此医学的本质是一门"人"学.在时代飞速发展的今天,必须对医学作为"人"学的合理性和目的进行关注,必须建立一种"不以医学为中心来看人,而是如何以人为中心来看医学"的全新观点.没有高尚的道德,没有对生命的尊重,没有人文性的医学只能是失败的医学、非人的医学.因此,加强医学生的人文素质教育,使他们成为高素质的医学人才,是医学发展和构建和谐社会的必然需要.
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对比Palomo手术与腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张
目的 探讨腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)与腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效及并发症.方法 对Palomo手术治疗的52例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的43例患者进行对比分析.术后随访6月-2年.结果 所有手术均获得成功,Palomo手术组术后所有患者临床症状消失.随访48例,无复发,无睾丸坏死或萎缩,6个月内发生左侧睾丸鞘膜积液4例,左侧慢性附睾炎2例,1例不明原因睾丸痛疼.腹腔镜组术后3-8d曲张静脉团消失.术后3个月2例复发.2组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于Palomo手术组.结论 Palomo手术简单易行、疗效可靠,但有相关并发症.腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理.
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内皮抑素治疗脑胶质瘤的动物实验研究
目的 探讨内皮抑素联合治疗脑胶质瘤的效果.方法 通过培养GL15人脑胶质瘤细胞株后接种于裸鼠皮下形成脑胶质瘤模型,分别运用内皮抑素治疗,观察治疗效果.结果 内皮抑素治疗组从第6天开始与对照组出现统计学差异(p＜0.05),从第14天开始出现极显著性差异(p＜0.01).结论 内皮抑素可以有效抑制脑胶质瘤的生长.
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重度吸入性损伤的早期救治
目的 探讨重度吸入性损伤早期救治的方法.方法 对29例重度吸入性损伤患者实施"四早"救治方案,即:早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗.结果 重度吸入性损伤患者应用"四早"救治方案后,显著地提高了救治的成功率.结论 对重度吸入性损伤患者按"四早"方案进行救治是有效可行的.
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对老年人进行身心疾病健康教育的效果评价
目的 分析健康教育对提高老年人晚年的生活质量,使他们健康长寿减少突发疾病.方法 进行多种形式的健康教育.(1)个别讲解疾病的有关知识,(2)组织老年人健康教育知识专题讲座,(3)发放健康教育资料.结论 健康应预防为主,开展健康教育使老人主动参与到自己的健康中,提高自己的生活质量.
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先天性大疱性表皮松解症一例报告
目的 探讨先天性大疱性表皮松解症的治疗方法,大疱性表皮松解症的是一组以皮肤上出现水疱大疱为特点的遗传性皮肤病,由于皮肤结构蛋白的先天性缺陷,使皮肤容易发生松解出现大疱.临床上主要分为单纯型、营养不良型及交界型三种.此病目前仍无特殊疗法,单纯型通常在出生后1年内发病,但也有到青春期或成人期发病者.一般仅皮肤受累,粘膜、指趾甲及毛发很少受累,皮损消退后不留瘢痕.此病关键在于加强皮肤护理,保护皮肤,防止摩擦和受压、防治感染,同时给予支持治疗[1].我院1例新生儿具有典型临床表现,现报告如下:
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综合治疗儿童食欲不振32例
食欲不振在学龄前儿童较为多见,引起儿童食欲不振或厌食的因素很多,除了受到食物、疾病和任性等因素的影响之外,精神因素也是不可忽视的.儿童的焦虑、忧郁、恐惧和生气等情绪变化可抑制消化功能,导致消化液减少,酶的活力降低,食欲减退,长期下去可致厌食发生.我们临床联合应用吗丁啉混悬液、硫酸锌片及儿康宁糖浆,取得较好疗效,现报道如下.
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无痛人工流产106例术后临床观察
人工流产(以下简称人流)是作为计划生育避孕失败的补救措施,早已被人们广泛接受.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,尤其是医疗服务模式的转变及人性化服务理念的提升,人们广泛关注人流镇痛技术的实施,力求减轻或消除孕妇的痛苦.顺应医学发展潮流,我院已常规采用无痛人流,观察2004年1月1日～2007年7月31日106例早孕妇女采用芬太尼+丙泊酚静脉麻醉行无痛人流,效果良好.现总结如下:
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少数民族地区孕妇孕期营养保健的重要性
孕期营养是胎儿和母体健康的保证.孕期是一个相对特别的时期,其生理变化非常明显,各阶段对营养要求变化很大,时间性强,及时补充营养尤为重要.本文从孕期生理变化和营养需求入手,阐述孕期营养的特点和重要性.
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甲状腺癌误诊2例分析
目的 探讨甲状腺癌诊治:甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%-2%,女性多见,女性为男性的2-3倍.由于甲状腺癌的病理类型较多,生物学特性差异很大.低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上,有的甚至有肺部转移还能带病生存5年左右,但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡.绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年.本病的病因尚不明确.
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一侧腰部斜切口取双侧上尿路结石-附97例报告
目的 探讨一侧腰部斜切口取双侧上尿路结石的安全性及有效性.方法 对97例双侧上尿路结石患者,采用一侧腰部斜切口,同时取出双侧上尿路结石.结果 97例患者除1例因腰椎疾患取石失败外,其余96例均取石成功.结论 一侧腰部斜切口取双侧上尿路结石,同时解除双侧上尿路梗阻,有利于双侧肾脏功能的恢复,减少手术次数,减轻病人住院费用.
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肾移植术后产生排斥反应治疗性血液透析患者的心理分析
目的 探讨治疗性血液透析的病人进行心理问题.肾移植手术是终末期肾衰竭患者佳治疗的一种手段,患者行此手术后可提高生活质量.从事适宜的工作,过健康人的生活,但移植手术不一定100%成功.肾移植发生排斥反应的问题至今尚未得到完全解决,排异问题在移植后任何时候都有可能发生.此类患者的心理也因肾脏的排斥而出理如焦虑、无助、忧郁,甚至绝望等不良的情绪,这些严重影响患者的生活质量.我们对2007年元月-2月在我院行肾移植术后40位病人中,8例术后产生排斥反应而进行治疗性血液透析的病人进行心理问题分析.
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急性胆源性胰腺炎的治疗
目的 探讨和分析急性胆源性胰腺炎的治疗,随着人民生活水平的提高,急性胰腺炎的发病率较高,是一种凶险的急腹症,尤以急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的并发症多,例如:多器官功能衰竭,成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、腹腔出血及腹腔脓毒症等.故对于急性胰腺炎的治疗和手术时机的选择尤为重要.急性胰腺炎的发病因素有急性胆道感染(含胆石症)、高脂饮食、酒精中毒、外伤等,虽然其发病机制尚未完全清楚,但它与胆道疾病特别是与胆石的关系已确立,文献报道,胆道疾病(含胆石症)占胰腺炎全部发病因素的55%～65%.我院自1991年10月至今共救治急性胆源性胰腺炎136例,分析如下:
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老年性阑尾炎的诊治
目的 探讨老年性阑尾炎的诊治,老年性阑尾炎一般是指60岁以上的老龄患者,由于老龄患者在诸多方面与青壮年有着明显差异,故在临床上称其为特殊类型阑尾炎,老年人机体和各器官的生理功能减退,对炎症和疼痛的反应迟钝,机体的防御机能下降,阑尾的病理病理改变与临床表现不符以及并存疾病增加等等,因而常被延误诊断.
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微造瘘治疗肾脓肿
目的 探讨微造瘘治疗肾脓肿的方法和疗效.方法 回硕微造瘘治疗肾脓肿的临床资料.结果 经微造瘘治疗4例肾脓肿,全部治愈.结论 微造瘘治疗肾脓肿具有创伤小,无出血,可作为手术治疗肾脓肿的较好的手术方式.
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推拿治疗中央型腰椎间盘突出11例临床报告
探讨中医推拿治疗腰椎间盘突出,腰椎间盘突出症是临床上的常见病,该病患者绝大多数选择保守方法治疗.推拿治疗该病是行之有效的方法.而中央型腰椎间盘突出不易进行推拿治疗[1],因此推拿医生拒绝对中央型腰椎间盘突出患者的治疗.笔者根据多年临床经验大胆选择推拿治疗中央型腰椎间盘突出,取得满意疗.
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经鼻内窥镜下射频凝固法治疗鼻出血
目的 探讨射频凝固法治疗鼻出血的时机、方法及疗效.方法 回顾性分析应用鼻内窥镜射频治疗165例鼻出血的疗效.结果 一次性治愈151例,需二次治疗治愈10例,无效4例.结论 经鼻内窥镜下射频凝固治疗鼻出血效果明显、可靠、创伤小,可代替传统鼻腔填塞止血法,是一种值得推广的治疗方法.
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经纤支镜支架置入治疗声门下气道狭窄1例
目的 探讨气道内支架置入术治疗声门下气道狭窄的的疗效和安全性,经介入方法将不同类型支架植入管腔内,作为支撑结构以治疗管腔狭窄、梗阻、局部病变或术后并发症的一种新的临床治疗技术[1]结果腔内支架介入治疗可使狭窄的喉腔迅速扩张,能有效地缓解呼吸困难,其使用方便,见效快、疗效可靠.
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包皮环扎术的临床应用
目的 探讨改进包皮环切手术的方法,包皮过长及包茎是泌尿外科及男性科的常见疾病,方法我院从2006年3月～2007年1月采用新型的包皮环套扎法对90例患者行包皮环扎术,结果所有患者均无继发出血、血肿、感染.术后1～3个月随访,测量包皮保留部分,切缘平整美观,无明显瘢痕,无继发粘连及狭窄,成人组性生活满意度提高效果满意.结论 包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进,应用简便、效果满意,是一种可供选择推广的包皮切除新方法.现报告如下:
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连续性静脉-静脉血液滤过患者的护理探讨
连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术的创造,将连续性血液滤过引入了血液净化领域,这一创举具有划时代意义.因为它首次让人们摆脱了传统的间歇性血液透析(intermittent hemodialysis IHD)的观念进入了"连续性"的技术领域.连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是采用中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路,应用泵驱动进行体外血液循环,能更加精确的调节液体出入量的平衡.营养支持及清除多种分子量毒素…更安全的应用于危重患者.我院自2005年至今曾对73例危重患者进行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,获得较好疗效,是一种有效的辅助治疗措施,现将护理体会报告如下:
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中药加通液术治疗输卵管梗阻临床疗效分析
目的 为了进一步提高输卵管再通术的疗效,给不孕症患者带来更大福音.方法 对2000年1月至2006年6月,在门诊经输卵管造影确诊为输卵管梗阻导致不孕的109例患者随机分为两组,甲组为中药内服、外敷、灌肠配合输卵管通液术治疗组57例.乙组为单纯输卵管通液术对照组52例.结果 甲组有效率为71.43%;受孕率为54.76%,而乙组有效率仅43.90%;受孕率31.70%.两组治疗效果有显著差异(P＜0.05).讨论对输卵管阻塞不孕的治疗,经中药辩证与辩病相结合,选用不同的给药途径,灵活运用中药治疗,配合输卵管通液术,减少管腔再粘连的机会,是可以取得满意效果的.
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胸主动脉合并腹主动脉及右髂外动脉夹层动脉瘤1例
目的 分析主动脉夹层动脉瘤的治疗体会,主动脉夹层动脉瘤是少见且严重威胁生命的心血管系统急症,发病急、进展快、死亡率高,但临床表现缺乏特异性,常发生误诊,现将我科收治的一例报告如下.
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65例依那普利治疗急性心梗合并房颤的临床研究
目的 研究依那普利这种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对急性心梗(AMI)合并房颤(AF)的防治效果.方法 随机选择65例分成两组,治疗组:给予依那普利,对照组:不服药或未能按医嘱服药.结果 治疗组阵发性房颤发生率、转为持续性或永久性房颤的发生率及缺血性事件的发生率都明显低于对照组.结论 依那普利对急性心肌梗死合并心房颤动患者疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
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60例脑梗死患者颈动脉粥样硬化超声检测分析
目的 分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发病情况及其与急性脑梗死的关系.脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是发病率高、死亡率高的三大疾病之一,颈动脉的结构变化直接影响着脑血供,脑梗死(cerebral infarction,CI)与颈动脉粥样硬化之间存在着密切联系.方法 我们对60例确诊的脑梗死患者的颈动脉超声检查结果进行回顾性分析,探讨脑梗死患者与颈动脉粥样硬化的关系.
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白内障摘除术中术并发症临床分析
目的 分析白内障摘除术后并发症;分析各种原因引起的晶体混浊统称为白内障.白内障发病原因很多,随着年龄的增长而发病比例增加,常见的为老年性白内障,其次外伤、糖尿病、眼内炎症、出血性疾病也可导致白内障.白内障是眼科常见病,有较高的致盲率.白内障摘除术是临床上常用的眼科手术,疗效可靠,但在术中术后会有一些并发症,应主动预防并积极疗,现将笔者收集的病例报告如下.
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溃疡性结肠炎251例分析
目的 分析溃疡性结肠炎的临床特点和结肠镜检查结果,避免误诊.方法 对近7年收集的251例溃疡性结肠炎患者的临床表现、内镜检查结果进行分析,结合文献报道,总结溃疡性结肠炎的特点.结果 本组患者男女比例相近,为127:124,累及全结肠78例,直肠52例,直肠乙状结肠47例,左半结肠42例,节段分布32例.结论 溃疡性结肠炎临床症状及内镜下表现多种多样,早期结肠镜检查并结合病理有助于提高溃疡性结肠炎确诊率,减少误诊和漏诊.
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多潘立酮治疗功能性消化不良66例疗效观察
目的 观察多潘立酮治疗功能性消化不良的结果.功能性消化不良(functional dyspepsia,-FD)又称非溃疡性消化不良,是消化系统常见疾病,国内占胃肠专科门诊1/3以上,西方国家患病率高达20%～40%.约50%的病人有胃肠运动功能障碍,经胃肠动力药物治疗仅部分病人症状得到控制或缓解.关于FD发病机制目前还不完全清楚,许多学者都认为[1] FD与精神状态(焦虑与抑郁)及心理因素有关,本文主要观察我院2004年7月-2006年6月,对66例病人用多潘立酮治疗功能性消化不良患者,取得了满意疗效.现报告如下.
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62例中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究
目的 研究中西医结合疗法法对婴幼儿秋季腹泻的效果.方法 分为两组:一组为治疗组,该组62例患儿采用中药汤剂口服加西医常规治疗,另一组为对照组,应用西医常规治疗,进行疗效比较.结果 两组总有效率对照,治疗组明显高于对照组(P＜0.05),而平均疗程明显短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,费用低廉,安全可靠,在临床中值得推广.
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42例非洛地平缓释片治疗轻中度高血压疗效分析
目的 分析非洛地平缓释片(felodipine)对轻中度原发性高血压的疗效及药物不良反应.方法 42例高血压患者服用非洛地平缓释片5～10 mg 6个月,监测其血压及各项相关指标.结果 显效30例,有效8例,总有效率90%,不良反应有头痛、心悸、面部发红等可耐受的轻微症状.结论 非洛地平缓释片疗效可靠,平稳安全,不良反应轻微,是临床上值得推广的轻中度原发性高血压理想降压药物.
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痔的相关问题探讨
目的 探讨痔的相关问:肛肠界对痔的讨论较多.有关痔的病因、病理说法不一,分期、分类、分型方法众多,治疗方法繁杂,往往令初学者莫衷一是,甚至多年从事肛肠专业工作的医务人员都会出现概念混淆.现就痔的相关问题作出探讨,以求正于同道.
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婴幼儿急腹症的诊断分析
目的 探讨鉴别小儿外科、内科急腹症的临床表现在诊治方面的意义.方法 回顾分析2004年至2006年54例婴幼儿急腹症的临床表现及诊断.结果 54例婴幼儿均获得了正确的诊断及冶疗,无一例死亡.结论 全面、反复、动态观察是正确鉴别小儿内、外科急腹症并做出正确诊治的关键.
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健康体检综合分析
目的 健康体检能及早发现一些无症状的疾病,早期发现,早期治疗非常必要.方法 回顾性总结我院2007年1-7月对3418例健康体检的分析.结果 男性高血压、高血脂、脂肪肝的发病率明显高于女性,对人体危害极大.结论 健康体检对提高人们的生活质量是非常必要的.
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148例婴儿游泳及抚触的效果观察
目的 探讨游泳及抚触对婴儿神经、心理发育作用,方法对148名正常新生儿进行游泳、抚触并观察婴儿神经、行为发育完成的月份,应用Gesell发育量表和婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行测试.结果 观察组婴儿神经、行为发育月份提前,各能区发育以大运动,精细运动,个人交往能区发育商均较对照组提前(P＜0.01),智能发育商数(MDI)和运动发育商数(PDI)比较,差异均有显著性意义(P＜0.01),结论游泳与抚触活动对婴儿神经、心理发育有促进作用.
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解脲支原体的耐药性分析
目的 了解包头地区性病门诊支原体药敏情况.方法 应用试剂盒对解脲支原体进行检测,并对10种药物的耐药情况进行分析.结果 耐药率从低到高依次为甲砜霉素、克拉霉素、交沙霉素、司帕沙星、美满霉素、强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、大观霉素、林可霉素.敏感率由高到低依次为克拉霉素、美满霉素、强力霉素、甲砜霉素、司帕沙星、交沙霉素、大观霉素、罗红霉素、阿奇霉素、林可霉素.结论 对于解脲支原体阳性的患者应做药物敏感试验,以指导临床应用敏感的抗菌药物,减少耐药株产生.
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7例9眼急性视网膜坏死综合征的疗效观察
目的 观察急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床治疗效果.方法 分析2000年1月至2006年9月以来收治的7例9眼ARN患者的临床表现、检查、诊治及预后.结果 7例患者中有6例(8眼)均出现不同程度的眼前段炎症、玻璃体炎、坏死性视网膜炎和闭塞性视网膜血管炎,2例(3眼)Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)阳性.治疗后终视力≤0.05共2眼(22.2%),≥0.25者1眼(11.1%),视力提高共4例6眼(66.7%).愈后随访中6例8眼(88.9%)病变受控.结论 ARN的诊断主要依据临床表现.早期给予足量抗病毒并联合应用糖皮质激素,预防性视网膜光凝,必要时可施行玻璃体手术控制病变.
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中药治疗小儿肺热咳喘(肺炎)25例临床分析
目的 观察中药治疗小儿肺热咳喘(肺炎)疗效.方法 运用辩病与辨证结合,将小儿肺热咳喘(肺炎)25例分为邪热郁肺型与风热犯肺两种证型,分别用不同方药进行治疗观察疗效.结论 :在辨证的基础上,应用中药治疗小儿肺热咳喘(肺炎)有较好的疗效.现将临床住院系统观察的25例报告如下:
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缬沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较
目的 缬沙坦与依那普利对比,评价缬沙坦冶疗原发性高血压的疗效.方法 采用随机平行对照方法,将220例原发性高血压患者分成2组,治疗组(n=110)给缬沙坦;对照组(n=110)口服依那普利片,疗程均8周.结果 治疗8周后缬沙坦组总有效(90.82%)明显高于依那普利组(80.91%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压疗效优于依那普利,且副作用少.现总结如下:
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纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停74例临床观察
目的 观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 2000.10-2006.10于本院获得的原发性呼吸暂停早产儿74例,分为治疗组40例和对照组34例.在常规治疗基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停,首次负荷量5mg/kg,12h后予维持量2 mg/kg,每12h给药1次,稀释后静滴;治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg/kg静推,1h后按0.01mg/(kg.h)的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0.4mg/kg.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.5%(27/40)和95.0%(38/40)对照组分别为44.1%(15/34)和73.5%(25/34).两组显效率比较差异有显著性意义(x2=4.09 P＜0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(x2=6.69 P＜0.01).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
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百草枯中毒25例临床分析
目的 探讨百草枯中毒的诊治方法,该除草剂中毒机制主要是该类化合物分子进入人体2h左右血中浓度达高峰,在肺组织内蓄积,造成肺水肿及肺出血,肺泡表面嗜酸性透明膜形成及肺泡纤维间隔增生,导致肺脏气体交换障碍.方法 对我院25例百草枯中毒患者作回顾性分析.结果 本组病例中1人冶愈,3人放弃治疗,21例死亡.结论 百草枯中毒患者病死率高应加强此类农药的使用管理,提高易感人群的心理素质是防治百草枯中毒的重要环节.
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抗感染药物与输液配伍的临床探讨
目的 探讨抗感染药物与输液的配伍,指导临床合理用药.方法 对200例抗感染药物与输液配伍的临床观察、不同输液配伍pH、溶液稳定性等药理变化进行分析.结果 药物配伍得当,可使药物发挥大的效能,否则,除可能发生药理性能变化外,还会发生物理和化学性质的变化,破坏原有性状,产生毒素.讨论药物在体外调剂过程中,可能发生物理和化学的相互作用,从而改变药物的理化性状,影响药物的稳定性,而影响疗效,甚至产生毒性.因此,熟识配伍、认真核审、做好药学监护、指导临床合理用药,是药学人员的工作重点.
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美托洛尔治疗冠心病房颤合并心力衰竭52例临床分析
目的 探讨应用美托洛尔治疗冠心病房颤合并心力衰竭的治疗方法,52例患者治疗2周后,结果静息心电图ST段和心功能明显得到改善,结论美托洛尔用于治疗冠心病房颤合并心力衰竭心功能改善总有效率96.2%,ST段改善达92.3%.用药前后RHR、SBP、DBP、LVEF均有显著改善.
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辛伐他汀治疗高脂血症60例疗效观察
目的 观察辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 60例高脂血症患者,每晚予以辛伐他汀20mg,口服,疗程8周,观察治疗前后血脂变化.结果 辛伐他汀可显著降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),使高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高.治疗前后比较(P＜0.01)结论辛伐他汀降脂作用明显,是治疗高脂血症的理想药物.
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乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效观察
目的 观察经微量泵静脉注射乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效.方法 高血压急症84例随机分为乌拉地尔治疗组(n=43)和硝普钠对照组(n=41),两组经微量注射泵持续给药,盐酸乌拉地尔组:盐酸乌拉地尔100mg稀释于50ml生理盐水中微泵静脉注射,据血压调整速度.硝普钠组50mg加入5%葡萄糖50ml,0.25 μg/kg·min开始,5min监测血压1次,据血压调整给药剂量;记录血压、心率、心电图等资料.结果 盐酸乌拉地尔组43例(97.7%)显效,30min内收缩压从治疗前的(203.3±15.5)mmHg降至(167.2±16.4)mmHg(P＜0.05),舒张压也显著下降[(124.6±13.9)mmHg∶(103.0±15.8)mmHg,P＜0.05];两组显效率有显著差异(97.7%∶82.9%,P＜0.05).结论 静脉应用盐酸乌拉地尔降血压疗效肯定,使用安全,副作用少,可作为高血压急症的首选药物.
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腹膜透析的护理
目的 分析腹膜透析的护理要点,腹膜透析,是救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一.是将配制的透析液以腹膜作为透析膜注入腹膜腔,根据腹膜两侧溶液透析浓度的不同,使透析液从浓度高的一侧移向浓度低的一侧,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,由此把体内代谢的废物和过多的电解质及水经透析排出体外,达到清除体内代谢的目的.
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新生儿手背静脉穿刺和固定方法的改进
静脉留置针在临床的应用越来越广泛,既患者减轻了痛苦,又为合理用药带来了极大的方便,深受医护人员特别是患儿家长的欢迎.但由于危重新生儿大多24小时连续输液、又因手短而小,固定起来比较困难,且患儿躁动,自制力差等原因,造成的夹板易滑脱、留置针脱管、堵管、静脉炎,意外拔掉等现象增加.通过固定方法的改进,采用弹力绷带用于患儿手部固定,尤其适用于颅内出血、头皮静脉穿刺困难及循环功能差(下肢输液起效慢而小)的患儿.结果 取得了满意效果,现报道如下.
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肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理
报告对9例嗜铬细胞瘤患者实施围手术期的治疗和护理.嗜铬细胞瘤手术风险大,围手术期的护理非常重要,术前进行充分降压、扩容、纠正心律失常,做好心理护理,术后严密监测各项生命指标的变化,纠正低血容量性休克,抗感染治疗,加强各引流管护理,减少并发症,提高手术成功率.
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中医理论指导肿瘤热的护理应对
从护理角度认清肿瘤热的临床表现及其对肿瘤病人的危害,肿瘤性发热并不是由肿瘤直接引起,面是肿瘤的全身效应,从广义上讲也是一种副瘤综合征.采用中医理论指导护理措施应对肿瘤病人因副瘤综合征带来的生存质量下降的护理问题.
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1例腹腔镜下使用超声刀切除胆囊和阑尾术的护理配合
目的 腹腔镜下行胆囊和阑尾切除术具有创伤小、术中出血少,减少术后疼痛,减少腹腔粘连等特点.我院2007年11月30日为1例慢性胆囊炎急性发作,慢性阑尾炎患者实施了腹腔镜下使用超声刀切除胆囊和阑尾手术,取得良好效果,现将手术护理配合要点介绍如下.
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静点20%脂肪乳注射液外渗致静脉炎一例的护理质量分析
目的 探讨静脉输液外渗是护理临床工作中经常遇到的护理问题.一旦发生,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果,所以,认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极有效的预防措施及相应的护理对策,具有重要的意义.现将我院静点20%脂肪乳注射液外渗致静脉炎护理质量分析报告如下.
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心理护理对分娩影响的分析
目的 探讨产时的心理护理对分娩的影响.方法 选择2005年6月至2006年6月期间来我院分娩的孕妇400例,随机分成两组,每组200人,分成实验组和对照组.结果 实验组剖宫产率及产钳助产率明显低于对照组.结论 对待产妇在分娩过程中产生的害怕、紧张、焦虑不安心理,采取积极有效的心理护理措施,从而提高自然分娩率和缩短产程.
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肾移植术后肺部感染的护理
目的 分析肾移植术后护理特点,肾移植术后患者由于应用免疫制剂、手术创伤等原因,使机体对各种病菌的抵抗能力降低,容易发生感染.术后肺部感染是肾移植术后各种感染中发生率高,感染程度重,死亡率高的.因此,护理是关键,现将我科护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下:
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如何护理慢性肾衰竭的病人
慢性肾衰竭见于各种肾脏疾病的晚期,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归.由于肾功能缓慢进行性减退,病程较长,病人会出现食欲不振,贫血.高血压,心力衰竭等临床表现和并发症,严重者可危及生命.我们应加强病人的护理,并对病人做系统的健康指导,以提高病人的生存质量.
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锡盟妇幼保健院阵痛分娩300例临床观察
目的 探讨硬膜外麻醉镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义.方法 将300例无合并症、禁忌证的初产妇随机分为两组.对照组Doula陪伴分娩;试验组采用硬膜外麻醉,使用芬太尼及布比卡因.结果 两组在产后出血、新生儿Apgar评分方面差异无显著性,而在降低剖宫产率、缩短产程方面试验组明显优于对照组.结论 连续硬膜外麻醉法镇痛效果确切,能满足产程需要,并且不增加产后出血及新生儿窒息的发生率.
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冠心病的辨治体会
冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称.主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病.有时为七情(除喜外)、寒冷,各种原因引起的气血丧失,脏气亏损的影响而诱发疼痛发病.气虚是发病的基础.
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巨大卵巢粘液性囊腺瘤报告一例
卵巢粘液性囊腺瘤,是卵巢上皮性的常见肿瘤,占良性卵巢肿瘤20%.其中95%为单侧性,表面呈多囊状突起,瘤的体积较大或巨大.为了提高对本病的认识,并提高其诊断率,对其临床诊断价值进行分析,现将我院证治巨大卵巢粘液性囊腺瘤一例报告如下:
关键词： 卵巢粘液性囊腺瘤 -
彩色多普勒药物流产后宫腔内残留物临床应用
目的 探讨药物流产后出现官腔内残留物,应用彩色多普勒血流显像(CDFI)监测32例药物流产者的子宫血流变化,并对药物流产后子宫内膜的改变进行病理学观察.方法 选择药物流产后十天仍有阴道持续出血的病例.结果 32例中,绝大多数病例宫腔残留物其内见血流信号或其周围肌壁呈血流丰富区.结论 对药物流产后宫腔内有残留物的病例,彩色多普勒有其特征性改变.
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中医"整体观念辩证论治"治疗"怪"病的体会
目的 探讨中医"整体观念辩证论治"冶疗"怪"病的方法其要素,病人眨眼频繁、视物模糊,眼目干涩、舌红口干、脉细数.疾病的病因和病征往往互为因果,互相转化.必须考虑到病因与病征的关系,总体上辨别哪些是原因(病因),病因既有内因又有外因,既有直接原因又有间接的诱发原因.哪些是结果(病征),而病征也就是病因作用的结果.进而为明确诊断确定方向.通过科学有效的思维活动,发挥自身优势而扬长避短,终达到治疗目的."辨证论治".是中医认识和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法.现将我院治疗"怪"病2例的体会报告如下:
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为骨盆倾斜度过大孕妇助产的体会
骨盆倾斜度过大可因产轴异常而使胎轴与产轴形成夹角,成为难产因素.若能及时发现与处理,能合理控制剖宫产率,降低难产发生率和减少产力消耗,保障母婴安全具有重要的意义.为此我院对17例骨盆倾斜度过大者的分娩过程进行了观察,在第一产程、第二产程的处理措施及骨盆倾斜度过大的预防措施,现将对我院17例骨盆倾斜度过大者的助产体会报告如下.
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青少年智齿拔除术高速牙钻的应用
近年来因为正畸整体设计需要,或者因为正畸治疗后需要预防前牙再度出现拥挤,而要求拔除智齿的青少年较越来越多.这类患者的第三磨牙大部分都未萌出,或萌出位置不足导致阻生.拔除时较为复杂,近年来我们应用高速涡轮钻拔牙,大大减轻了患者的恐惧心理、减少术后并发症,经200例患者临床观察取得满意疗效,现报道如下:
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手法复位闭合穿针固定治疗肩锁关节脱位58例体会
目的 探讨肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,约占所有关节脱位的2%-16%,约有70%的患者系直接暴力所致[1].我院自2000年以来采用手法复位闭合穿针固定的方法,治疗肩锁关节脱位58例,结果均取得满意疗效,现报告如下:
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温胆汤在临床上的运用
温胆汤原载<千金要方>,用以治疗大病后虚烦不得眠,后世用于治疗眩晕、心悸、呕吐、颠痫等证.我们在临床实践过程中遇到属于"痰"所致的疾患很多.按现代医学诊断的病种或病程中的某一阶段,并根据祖国医学四诊辩证分析属痰的,用温胆汤随症加减,往往能取得一定疗效.
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相反相成配伍法的运用经验
目的 探讨运用相反相成法配伍.是取两类性味、功效相反的药物结合起来,同时并进的配伍方法,常用于治疗较复杂的病情.此种配伍,预为防范,不但可纠正弊病,而且相辅相成,相得益彰,每取良效.兹掇其要,分述如下.
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医院制剂室的发展趋势
医院制剂在国家颁了多项法规,政策之后,越来越呈现出萎缩状态,医院制剂的出路成为亟待解决的问题,现就医院制剂室可能的新模式浅谈粗浅建议.
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血液净化质量控制与管理探讨
目的 探讨血液净化专业技术质量控制管理模式.方法 把有效的工作方法与对策与室质量控制管理工作实际相结合,把质量控制与持续改进贯穿整个日常医疗过程中.结果 通过科学规范管理,提升科室的整体医疗水平,提高病人的生活质量及延长病人的生存时间.结论 规范管理和严格质控,是保证血液净化技术质量和安全的保障.
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在危机中寻求生存和发展的机会-浅谈云南省临床营养工作现状及发展思路
本文在简要分析了国内发达地区临床营养工作和云南省临床营养工作现状后,提出了促使云南省临床营养工作复苏发展的思路,意在通过社会各界的关心和支持,达到重视临床营养工作,使之走上良性循环的轨道.
