癫痫与神经电生理学杂志
Journal of Epileptology and Electroneurophysiology(CHINA) 전간여신경전생리학잡지
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面神经炎病人神经电生理检查和面肌运动评分的相关性
目的:探讨神经电生理检查和面肌运动功能评分在面神经炎诊断和面肌功能评估中的相关性.方法:选取符合入选标准的面神经炎病人37例,在发病第7、28天分别予以神经电生理检查和面肌运动功能评分.神经电生理检查选用瞬目反射和面神经电图;面肌运动功能评分采用House Brackmann分级量表(HB)评分和Nottingham面神经分级量表评分(选用VMG指数),比较不同评分标准对面神经炎评估的异同,并应用Pearson相关分析法探讨不同评分标准之间的相关性.结果:与神经电图评分法相比较,瞬目反射评分法和HB评分法更为一致.Pearson相关性分析结果显示VMG指数与HB评分法相关性强 (r=-0.925),神经电图评分法和HB评分法相关性相对较差.结论:针对面神经炎病人的评估应将面神经运动功能评估和神经电生理学评估结合起来,才能达到好的客观性和准确性.HB评分、VMG指数联合以瞬目反射为优指标的神经电生理检测是较为理想、科学的面神经炎的诊断和评估方法,可以较为可信地应用到临床诊治和科学研究工作中.
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肌萎缩侧索硬化的临床与神经电生理学特点分析
目的:分析肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床与神经电生理学特点,以期提高对ALS的诊断水平.方法:对38例确诊为ALS的患者进行运动和感觉传导速度、肌电图、F波神经电生理学检查.结果:大多数肌肉出现插入电位延长和(或)出现少量至大量纤颤电位、正锐波,运动单位电位时限延长及波幅增高.重收缩时运动单位电位募集密度减小,小部分患者运动神经传导速度减慢、运动未梢潜伏时延迟.感觉神经传导基本正常.结论:神经电生理在诊断和鉴别诊断ALS中有非常重要的意义.
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老年帕金森病患者事件相关电位检测与认知功能障碍的临床研究
目的:探讨老年帕金森病(PD)患者事件相关电位(ERP)与认知功能障碍的关系,并对其相关因素进行分析.方法:PD患者45例,根据年龄分组,≥60岁为PD老年组,＜60岁为PD非老年组.对所有入选患者进行ERP检测和韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)检查,测定患者的ERP的N2、P3波潜伏期、波幅和患者的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、全智商(FIQ)等.结果:老年组PD患者ERP的N2、P3波潜伏期的异常率为73%,非老年组PD患者相应为33%,二者比较差异有极显著意义(P＜0.001);老年组PD患者WAIS-RC测试异常率为60%,非老年组PD患者为20%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者的病程、受教育年限、运动功能障碍程度与ERP异常无相关性(P＞0.05);病程与患者的VIQ、PIQ、FIQ无相关性(P＞0.05);运动功能障碍程度与VIQ、PIQ、FIQ呈负相关(P＜0.05);受教育年限与VIQ、PIQ、FIQ呈正相关(P＜0.05).结论:老年组PD患者的认知功能障碍异常率明显高于非老年组PD患者.PD患者的认知功能障碍(VIQ、PIQ、FIQ)不仅与年龄有关,而且与运动功能障碍程度、受教育年限相关.ERP的检测对认知功能障碍测试比WAIS-RC更敏感,且不受患者的病程、受教育年限、运动功能障碍程度的影响,能客观反映出PD患者认知功能的损害.
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环指感觉神经传导速度检测对诊断轻度腕管综合征的价值
目的:探讨环指感觉神经传导速度(SCV)测定对诊断轻度腕管综合征(CTS)的敏感性.方法:临床症状体征符合CTS,正中神经运动末端潜伏期正常的59例(62手)患者和50名(100手)年龄性别相匹配的健康对照参与本研究,采用顺向SCV测定法分别测定环指(指4)正中神经和尺神经SCV,指3正中神经SCV.结果:指4尺神经SCV>46.6 m/s,指4正中神经SCV<44.6 m/s,和(或)尺神经SCV与正中神经SCV差值>8.1 m/s(+2 s),符合CTS.正中神经SCV指3测定阳性率为70%,指4测定阳性率为82%,指4正中神经与尺神经SCV差值阳性率为96%.指4刺激可在29例(48手)患者腕部正中神经处记录到双峰电位,对照组未见.结论:比较指4正中神经和尺神经SCV的差值在鉴别轻度CTS方面是一个非常敏感的方法,腕部正中神经处记录到双峰电位是CTS确诊的明确指标.
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广泛性焦虑症病人生物反馈辅助治疗的应用
目的:探讨生物反馈辅助治疗广泛性焦虑症病人的疗效.方法:将60例广泛性焦虑症病人随机分为两组:反馈治疗组(A组)和单纯药物治疗组(B组),两组各30例.A组和B组均给予抗焦虑药物帕罗西汀10～20 mg/d,A组同时行生物反馈治疗,每日1次,每次30 min, 每周5次,连续2周后评定疗效.疗效用90项症状因子自评量表(SCL-90)评定.结果:治疗两周后,两组SCL-90评分均较入组时显著降低.A组比B组疗效更显著,其间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于广泛性焦虑症,在抗抑郁药物治疗的基础上辅以生物反馈治疗的疗效优于单纯抗抑郁药物治疗.
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Lennox-Gastaut综合征25例临床观察
目的:分析Lennox-Gastaut综合征(LGS)的临床与脑电图(EEG)表现.方法:对25例LGS患者的各种临床与EEG资料进行回顾性分析.结果:LGS多在学龄前期开始发病,具有以强直性发作为主的多种癫(癎)临床发作形式,且大多数患者对单一的常用抗癫(癎)药物耐药,EEG有弥漫性棘慢波发放,睡眠EEG有阵发性快波节律.结论:LGS是儿童期难治性癫(癎)的一种特殊类型,有其特定的发病年龄、独特的临床发作类型以及EEG改变,同时多伴有精神智能异常,其治疗较困难,预后不理想,因此对其进行早期的正确诊断和治疗非常重要.
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首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位的相关性
目的:研究首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位(ERP)P300的关系.方法:采用放射免疫法测定30例首发精神分裂症女性患者(患者组)与20名正常女性(对照组)的血清雌激素水平;并用ERP P300(即P3波)评定患者认知功能.结果: ①患者组雌二醇(E2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②与正常对照组比较,患者组靶刺激N1、N2和P3波及非靶刺激P2波潜伏期延迟,靶刺激P3波及非靶刺激P2波波幅降低;③患者组E2水平与P300潜伏期呈显著负相关(r=-0.43,P=0.02).结论:首发精神分裂症女性患者存在雌激素水平下降,以及注意力、记忆力缺陷和认知加工缓慢等认知障碍,雌激素水平与认知功能呈显著相关.
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奥卡西平的药物定量脑电图研究
目的:观察健康人服用单剂量奥卡西平对脑电各频段功率和主频率的影响.方法:应用药物定量脑电图的方法,对健康人单次口服奥卡西平前后的脑电图背景活动变化进行动态观察和定量研究.结果:单次服用奥卡西平300 mg后,α1频段功率值在右额极、左额极、右额、右前后颞、右枕部位服药后6 h达到高峰.α3频段在双额、双中央、双前颞服药后24 h比服药前功率值下降,δ频段在双中央、双顶、双枕和右后颞服药24 h功率值较服药前下降.对α2、θ频段的影响较为局限.服药后枕区主频率变慢.结论:奥卡西平对健康人的定量脑电图效应在不同频段和不同脑区作用不同.
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后头部癫(癎)发作症状学与头皮脑电图学分析
目的:研究后头部癫(癎)(PCE)患者发作症状学及头皮脑电图学(EEG)特点, 结合神经影像学探讨PCE诊断要点.方法:回顾性分析在清华大学玉泉医院神经外科5病区(癫(癎)研究中心)就诊的22例PCE患者的81次发作,分析发作症状学、发作间期与发作期头皮EEG及神经影像学特点,总结诊断要点.结果: 22例患者中10例存在影像学异常,后头部发作容易传播而表现为额叶的症状(姿势性不对称强直阵挛等)或颞叶内侧症状(口咽部或肢体自动症)而导致错误的诊断,先兆常常提示发作起源部位,头皮EEG发作间期及发作期往往不能提供明确或正确的信息.结论:PCE发作容易传播而表现为额叶或颞叶内侧症状而导致错误的诊断,先兆常常有助于正确诊断.
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获得性癫(癎)失语综合征5例报告
目的:研究获得性癫(癎)失语综合征(Landau-Kleffner syndrome, LKS)的临床、脑电图(EEG)特征、治疗反应和远期预后.方法:对 5 例LKS患儿的临床表现、EEG特点和临床疗效进行观察,并结合文献进行探讨.结果:起病年龄为4～12 岁.5例患儿均有不同类型的癫(癎)发作, 伴有进行性失语,其中1例智力明显低下.5例均有EEG异常,其中3例有颞区局限性棘慢波发放.癫(癎)发作均可用抗癫(癎)药物控制.经皮质激素治疗,失语有改善.随访癫(癎)发作控制均良好,但语言恢复较正常差,EEG(癎)样放电好转.结论:LKS是一种以获得性失语和癫(癎)发作两大症状为主要临床表现的儿童时期癫(癎)性脑病.失语表现为听觉失认,多伴有其他精神行为异常.EEG常见颞区的局限性(癎)样放电,睡眠期常泛化至全导联,并可呈持续发放.抗癫(癎)药物可控制癫(癎)发作,但对失语疗效不佳.早期应用足量皮质激素治疗可明显改善失语情况.EEG及癫(癎)发作转归良好,但常遗留语言障碍.
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早发儿童失神癫(癎)的临床和脑电特征
目的:早发性儿童失神癫(癎)是一种罕见病,国内鲜见报道,故对其临床和脑电图(EEG)特征作进一步探讨.方法:分析我院诊治的2例早发性儿童失神癫(癎)的临床资料,结合文献复习,比较其与儿童失神癫(癎)的差异.结果:目前世界上仅有8例报道.本文2例患者均为3岁前起病,表现为反复发作性愣神.例1同时伴眼睑肌阵挛和手自动症;发病早期的发作间期EEG无典型失神样3 Hz棘慢波改变,后期的发作间期EEG除典型的3 Hz棘慢波外,还可见全面性放电与局灶放电共存,且额区优势较明显;存在轻度精神发育迟缓.例2在病程后期的发作期EEG全面性放电欠规则.丙戊酸或拉莫三嗪单药能控制发作.结论:早发性儿童失神的大部分临床特征类似典型儿童失神癫(癎),但也有部分差异.注意到以上这些差异,有助于早期诊断.
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几种血液净化方式对尿毒症患者交感神经皮肤反应及甲状旁腺激素的影响
目的:用交感神经皮肤反应(SSR)检测来评价不同血液净化方式对尿毒症植物神经病(AD)的疗效,从而优选出一种或几种有效的治疗尿毒症AD的血液净化方式.方法:将长期血液透析的115例患者,包括普通血液透析治疗组51例(A组),血液透析滤过治疗组30例(B组),血液透析+灌流治疗组22例(C组),腹膜透析治疗组12例(D组),于治疗前及治疗3个月后行SSR检测,并检测同期的血磷、血清甲状旁腺激素(PTH)水平,比较这四种血液净化方法对尿毒症AD的疗效.结果:此115例患者仅有1例PTH在正常水平,占0.9%,余114例(99.1%)皆异常且PTH水平与SSR的各检测值之间有明显的相关性(P＜0.01).A组治疗前后血磷、PTH、SSR上、下肢起始潜伏期(OL)及峰-峰波幅值(Amp)无明显差异(P＞0.05);B组治疗前后血磷无明显改变(P＞0.05),PTH较治疗前明显下降(P＜0.01),SSR上、下肢OL明显缩短(P＜0.01),SSR上、下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高;C组和D组治疗后血磷、PTH水平均明显下降(P＜0.01),SSR上下肢OL较治疗前明显缩短,上下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高.经两两比较得出:经治疗C组和D组血磷、PTH下降程度较A组、B组明显(P＜0.01),其中C组、D组两组间血磷、PTH下降程度无明显差异(P＞0.05),B组PTH下降程度较A组明显(P＜0.01);C组、D组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较B组、A组明显(P＜0.01),B组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较A组明显(P＜0.01),其中C组、D组两组间上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度无明显差异(P＞0.05).结论:血液透析+灌流、腹膜透析可有效清除中大分子毒素,对尿毒症AD的治疗疗效显著;血液透析滤过可部分清除中大分子毒素,对尿毒症AD也有一定疗效;普通血液透析因清除中大分子毒素较差,对尿毒症AD的疗效也较差.
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大田原综合征9例患者的临床与脑电图分析
伴抑制-暴发波型脑电图(EEG)的早期婴儿型癫(癎)性脑病于1976年由大田原等首先描述,故又称为大田原综合征(OS).此病是一种难治性癫(癎),预后不良.现将9例患儿的临床及动态EEG分析报告如下.
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散发性人类朊蛋白病的临床及脑电图1例报告
1 病例报告患者女性,54岁,因进行性智能下降,视物模糊1个月,头痛2天于2008年8月24日入院.1个月前无明显原因及诱因逐渐出现智能下降,说话时只能重复某种简单的语言,不能与人正常交流,无明显原因的哭泣、高兴,记忆力下降,伴视物模糊.无走路不稳,无头晕、恶心、呕吐,无肢体无力、无抽搐等表现.
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游走性皮肤瘙痒为首发表现的多发性硬化1例报告
多发性硬化(MS)是以中枢神经系统(CNS)的多发性病灶和缓解复发的病程为临床特点的脱髓鞘疾病,首发视物模糊、双影,眩晕伴恶心、呕吐,肢体麻木无力,走路不稳者多见,游走性皮肤瘙痒为首发表现者少见.本文报道1例以游走性皮肤瘙痒为首发表现的MS疾病的演变过程,并与被误诊为的皮肤病、胃病、眼疾、多发性脑梗死、炎性脱髓鞘病变等进行鉴别,结合MS的诊断标准、神经电生理、神经影像学及文献报告进行讨论,以进一步提高对MS的认识.
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匹罗卡品诱导的(癎)样放电大鼠EEG节律的同步分析
目的:了解(癎)样放电不同阶段脑电信号各节律的同步关系及其在不同脑功能状态间转换时的变化.方法:用似然同步方法分析由匹罗卡品(pilocarpine)诱导的(癎)样放电大鼠的大脑皮层和海马的不同节律脑电信号.结果:在同一种脑功能状态下,左右皮层和左右海马脑电信号各节律的同步性之间存在显著差异.其中无(癎)样放电时,δ节律的同步性显著高于α、σ、β节律的同步性(P<0.01);连续性(癎)样放电时,δ节律的同步性显著低于θ、α节律的同步性(P<0.05).当脑功能状态从无(癎)样放电向连续性(癎)样放电转换时,不同脑区间脑电信号各节律的同步性显著增强(P<0.01);从连续性(癎)样放电向周期性(癎)样放电转换时,不同脑区间脑电信号除δ节律外,其余各节律的同步性显著降低(P<0.05).结论:大鼠在(癎)样放电前δ节律可能已先于其它节律产生了类似于(癎)样放电的同步现象;但在(癎)样放电过程中则是较高节律的同步化活动占优势;而在(癎)样放电终止过程中,δ节律始终维持在较高的同步状态,因而推测δ节律在(癎)样放电过程中可能起着重要的作用.
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白藜芦醇对戊四氮慢性点燃大鼠行为及脑电图的影响
目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,RV)对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)慢性点燃大鼠行为及脑电图(EEG)的影响.方法:将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组) 、PTZ致(癎)组(B组)、RV干预组( C组),每组20只.B组和C组通过腹腔注射PTZ建立慢性癫(癎)动物模型,观察大鼠行为、脑电图及海马组织学变化情况.结果:腹腔注射RV可明显抑制大鼠的(癎)样放电,延长发作潜伏期、缩短发作时间,与PTZ致(癎)组相比重型发作率降低 (P<0.05);同时在病理学上还能减轻海马神经元的损伤程度.结论:RV可明显抑制PTZ诱导的大鼠癫(癎)发作,对致(癎)海马神经元有一定的保护作用.
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尼莫地平对杏仁核点燃鼠模型脑内谷氨酸及海马细胞单位放电的影响
目的:观察尼莫地平对杏仁核电点燃癫(癎)鼠模型脑内谷氨酸(glutamate,Glu)表达及海马单位细胞放电(unit cell discharge,UCD)的影响.方法:选择健康雄性Wistar大鼠30只制作动物模型,造模成功后随机分为单纯对照组、癫(癎)模型组和尼莫地平组,各组10只大鼠,均进行海马UCD的记录,然后分别取脑组织,采用免疫组化的方法检测大鼠脑内Glu的表达并进行方差检验分析.结果:①癫(癎)模型组Glu灰度值在杏仁核、海马、颞叶分别为(92.5582±13.9345)、(94.0579±12.8117)和(100.5922±16.1048),与对照组的相应值(113.1562±36.7147)、(124.4130±29.6738)和(126.5704±35.8527)比较有明显降低(注:灰度值越高Glu的表达越少;灰度值越低Glu的表达越多)(P<0.05);尼莫地平组中,Glu灰度值与模型组的比较无明显差异(P>0.05);②海马UCD频率癫(癎)模型组(164.55±74.708)较单纯对照组(70.925±44.125)明显增快,尼莫地平组(82.175±35.046)与模型组比较,海马UCD频率明显降低,差异有显著意义(P<0.05).结论:尼莫地平不能抑制Glu的表达,但可抑制海马UCD频率.
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关于参考文献中的西文作者的著录
按稿约约定,参考文献中的西文作者的著录,前三位作者全录,如还有第四位或更多,不再录,加",et al".但有的著录只录一位或二位即加,"et al".更重要的,有的著录对西文作者任意取舍,弄得面目全非.
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