癫痫与神经电生理学杂志
Journal of Epileptology and Electroneurophysiology(CHINA) 전간여신경전생리학잡지
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脑电图节律性颞区θ暴发现象-2例非痫性发作儿童病例报道并文献复习
目的:分析脑电图(EEG)节律性颞区θ暴发的波形特征、发放方式,并加以鉴别,以提高临床医生对此现象的认识,减少误判.方法:回顾性分析2例非痫性发作儿童患者的临床、EEG特征及治疗效果等临床资料.结果:例1,女,11岁,血管性头痛,EEG示双侧颞区频繁出现节律性θ样波,持续时间长,类似癫痫发作期图形,但波形及频率始终保持不变,同期临床无头痛及其他异常表现,TCD符合血管性头痛表现,予对症治疗后症状得以缓解,随访再无发作;例2,男,12岁,精神异常原因,EEG发作间期示一侧颞区节律性θ样波,发放过程无动态变化,发作期EEG未出现此节律,也未有其他异常改变,头颅CT无结构性异常,对症治疗后症状缓解,随访至今未有类似发作.结论:EEG节律性颞区θ暴发为单一形态、单一节律的EEG活动,无论持续时间长短,均无临床意义,不能误判为癫痫发作期图形,属于良性EEG变异型图形.EEG医生应予重视此现象.
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帕金森病患者快速眼动睡眠期行为障碍的多项睡眠图研究
目的:探讨帕金森病(PD)患者快速眼动睡眠(REM)期行为障碍(RBD)的不同诊断方法阳性率差异及对其病情进展、睡眠结构造成的影响.方法:共收集PD患者30例进行REM期行为障碍筛查量表(RBDSQ)评分和H-Y分期,并使用多项睡眠监测图(PSG)对所有入选的原发性PD患者睡眠过程进行监测,并分析RBD与PD病情严重程度、睡眠结构之间的相关性.结果:与无RBD组的PD患者相比,RBD组PD患者睡眠潜伏期缩短,REM比例增加.PSG诊断RBD的阳性率高于RBDSQ.结论:PSG监测对RBD诊断的阳性率较RBDSQ更高;本次研究中未发现RBD与PD病情严重程度的相关性;本研究中PD伴RBD患者较不伴RBD的PD患者入睡潜伏期缩短、REM期所占比例增加.
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无抽搐电休克与帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效及对记忆力影响的对照研究
目的:探讨无抽搐电休克与帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效及对记忆力的影响.方法:选择2015年2月～2017年2月期间的96例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为3组,即P组(采用帕利哌酮治疗)、M组(采用无抽搐电休克治疗)与PM组(采用帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗)各32例.观察对比3组的临床疗效,以及治疗前与治疗8周时记忆力的变化.结果:PM组治疗的总有效率为97％,高于P组的75％ 与M组的75％(P<0.05);P组与M组治疗的总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).PM组与P组治疗8周时记忆商(MQ)高于M组(P<0.05),PM组与P组治疗8周时MQ对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:无抽搐电休克与帕利哌酮联合治疗精神分裂症,疗效显著,且对记忆功能无明显影响.
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不同强度低频重复经颅磁刺激治疗卒中后患者上肢运动功能障碍的疗效对照研究
目的:对比不同强度的低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后患者上肢运动功能障碍的疗效.方法:62例卒中后上肢运动功能障碍的患者被纳入本次研究,并随机分为两组,低强度组31例,每日给予1次低频rTMS,高强度组31例,每日给予2次低频rTMS,评定并比较两组治疗前、治疗后1、3个月康复效果的差异.结果:分别于治疗后1个月和3个月,两组的上肢运动功能测试量表(U-FMA)评分、运动功能测试量表(WMFT)评分及改良Barthel指数(MBI)评分均高于治疗前,且高强度组明显高于低强度组(P<0.05).结论:相对于低强度低频rTMS,采用高强度低频rTMS治疗可改善卒中后上肢运动功能障碍,促进患者运动功能恢复,从而提高患者生活品质.
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米勒-费希尔综合征患者的神经电生理学表现
目的:探讨米勒-费希尔综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)患者的神经电生理检查表现.方法:回顾36例MFS患者的神经电生理学表现,并且进一步将其与健康对照者上下肢感觉神经的传导波幅及传导速度进行比较.结果:①MFS患者的电生理常见的表现形式为以下3种:单纯H反射异常(36％);H反射异常伴感觉传导异常(36％);正常肌电图(14％).②与健康对照组相比,MFS组正中神经、尺神经感觉传导波幅(SNAP)降低;正中神经、腓浅神经感觉传导速度(SCV)减慢(P<0.05),差异有统计学意义.③接受瞬目反射检查的部分MFS患者出现异常.结论:MFS患者神经电生理学表现主要为单纯H反射异常、感觉传导异常和正常肌电图.对MFS患者的SCV进行进一步分析显示,其上肢感觉神经(正中神经、尺神经)损害更为明显,显示出非长度依赖的特点,部分患者瞬目反射可出现异常,提示可能存在中枢损害.
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惊厥性癫痫持续状态的相关病因学分析
目的:探讨惊厥性癫痫持续状态(CSE)的相关病因学分布规律,完善对癫痫急诊的认识,为制定CSE的预防以及控制对策提供科学依据.方法:回顾性分析87例CSE患者的临床资料,对患者性别、生活环境、发病诱因及病因等进行多因素分析.结果:男性发病率高于女性,且农村发病率高于城市;城市CSE患者中首要病因为急性脑血管病;农村患者中首要病因为中枢神经系统感染.无癫痫病史者,以急性脑血管病、中枢神经系统感染为主要的危险因素;有癫痫病史者,发病诱因中多以急性上呼吸道感染伴发热、不规范抗癫痫治疗为主.结论:脑血管病、中枢神经系统感染、停用抗癫痫药物(AED)是CSE主要的病因;上呼吸道感染、不规范AED使用是常见的诱因.防治脑血管病、预防感染、规律服用A ED以及减少各种诱因是预防本病的关键.农村患者发病率较高,且常因地处偏远地区无法及时就诊,加强农村地区癫痫知识的普及和完善癫痫急诊的绿色通道是癫痫防治工作的重点.
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氟桂利嗪与倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕患者的疗效及安全性比较
目的:对比分析氟桂利嗪与倍他司汀在良性阵发性位置性眩晕症(BPPV)治疗中的应用价值.方法:选取2015年4月～2016年7月门诊就诊的BPPV患者82例为研究对象,以随机数字表法分为A、B两组,每组41例.A组给予倍他司汀治疗,B组给予氟桂利嗪治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:A组与B组治疗4周后,总有效率分别为90％ 和73％,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组用药后,不良反应发生率分别为7％ 和12％,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现严重不良反应.结论:倍他司汀治疗BPPV效果优于氟桂利嗪,且安全性高,具有更高应用价值.
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重复经颅磁刺激对特发性震颤的疗效观察
目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)作用于小脑对特发性震颤(ET)患者的治疗效果.方法:共选取6例ET患者作为研究对象,年龄28～61岁,对其小脑进行rTMS,磁刺激的频率为1 Hz,强度为90％ 静息阈值(RMT),每天作用1800次脉冲,连续治疗5 d.于治疗前、治疗后分别采用临床震颤评定量表(CRST)进行疗效评估.结果:除1例患者自觉震颤加重外,余5例患者自觉症状均有短暂好转.有2例病程长的患者经治疗后CRST评分有所下降,其中1例年龄大,症状重,病程长的患者经治疗后临床症状缓解明显且CRST评分下降明显,但6例患者CRST各部分评分差异均无统计学意义.结论:采用频率1 Hz的rTMS作用于小脑,可能对年龄大、病程长、临床症状重的ET患者有效,这需要更多大样本的研究来证实.
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阿司匹林与尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性对比
目的:对比分析阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的有效性及安全性.方法:选取2016年5月～2017年4月就诊的偏头痛患者102例为研究对象,以随机数字表法分为A组51例,B组51例.A组患者应用阿司匹林治疗,B组患者应用尼莫地平治疗,观察两组治疗8周后总有效率、不良反应发生率.结果:治疗总有效率两组比较,A组为94％,显著较B组的80％ 高,差异有统计学意义(P<0.05);用药后不良反应发生率比较,A组为4％,明显较B组的18％ 低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在偏头痛治疗中,应用阿司匹林与尼莫地平均有疗效,但前者治疗效果更为显著,且具有更高的安全性.
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奥卡西平单药治疗对癫痫患儿情绪及生存品质的影响
目的:研究奥卡西平单药治疗对儿童癫痫患者情绪及生存品质的影响.方法:搜集儿童癫痫患者120例作为观察组,所有患儿均应用奥卡西平单药治疗;另外以40例正常儿童作对照组,观察其情绪及生存品质作对照,以分析应用奥卡西平单药治疗对儿童癫痫患者情绪及生存品质的影响.结果:观察组用药前后焦虑、抑郁评分均高于对照组,但用药后焦虑、抑郁情绪低于用药前(P<0.05);观察组用药前、后生存品质评分均低于对照组,但用药后生存品质高于用药前(P<0.05);通过Pearson相关性分析显示儿童癫痫患者的焦虑情绪障碍及抑郁情绪障碍与患儿的生存品质呈负相关(P<0.05).结论:奥卡西平单药治疗儿童癫痫患者,能够改善其情绪及生存品质.
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左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床效果及安全性
目的:探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床疗效及安全性.方法:选取2015年3月～2016年9月我院收治的脑卒中后癫痫患者80例为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组40例,对照组40例,两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗,观察组在常规治疗的基础上给予左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,观察两组患者的治疗效果、癫痫发作情况及用药后不良反应发生情况.结果:治疗效果显示,观察组总有效率为97％,同对照组的85％ 比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者癫痫发作持续时间及发作次数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组经治疗后癫痫持续发作时间及发作次数均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药后,不良反应发生率为22％,同对照组的27％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫疗效显著,可有效减少癫痫发作次数及发作持续时间,且不增加不良反应,值得临床应用参考.
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胚胎型大脑后动脉与短暂性脑缺血发作
目的:探讨胚胎型大脑后动脉(Fetal-type posterior cerebral artery,FTP)与短暂性脑缺血发作(TIA)的关系.方法:收集2015年9月～2017年7月期间住院治疗的TIA患者185例的临床资料.所有患者均行颅脑CT、颅脑MRI+弥散加权成像(DWI)+磁共振血管造影(MRA)检查.根据MRA结果分为FTP组和非FTP组,根据英国牛津郡社区脑卒中项目(oxfordshire community stroke project,OCSP)的分型标准将TIA分为前循环TIA和后循环TIA,根据FTP出现在一侧或双侧分为单侧FTP和双侧FTP.采用多变量logistic回归分析探讨FTP与TIA的相关性.结果:纳入研究的185例患者中,男性93例,女性92例;前循环TIA组63例,后循环TIA组122例.共52例(28.1％)存在FTP,男性诊断FTP 21例,女性诊断FTP 31例,女性FT P检出率(33.7％)高于男性(22.6％),但差异无统计学意义(χ2=2.828,P=0.093).后循环TIA性别(χ2=8.381,P=0.004)、糖尿病(χ2=6.199,P=0.013)、高同型半胱氨酸(χ2=4.927,P=0.026)、FTP(χ2=7.077,P=0.008)与前循环TIA之间差异有统计学意义.多变量Logistic回归分析显示,女性(OR=2.228,95％CI 1.124～4.417;P=0.022)、FTP(OR=2.624,95％CI 1.167～5.900;P=0.02)是后循环TIA的独立危险因素,而糖尿病(OR=0.343,95％CI 0.137～0.856;P=0.022)是前循环TIA的独立危险因素.结论:FTP在 TIA患者中并不少见 ,可能促进了后循环TIA的发生.女性患者合并FTP ,更易发生后循环TIA.
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按CISS分型分析急性脑梗死的危险因素
目的:根据中国缺血性卒中分型(CISS)标准,分析不同病因脑梗死在住院患者中的分布情况,并进一步探讨脑血管疾病常见危险因素在不同类型脑梗死中的分布差异,总结其临床特点.方法:采集2014年1月～2015年12月西南医科大学附属医院神经内科住院部收治的急性期脑梗死患者资料,首先按照CISS进行分型,然后分析不同危险因素在各类型脑梗死中的分布差异.结果:在入选的105例患者CISS病因分型中:大动脉粥样硬化(LAA)组75例(71.4％),心源性卒中(CS)组10例(9.5％),穿支动脉疾病(PAD)组22例(21％),其他病因(OE)组1例(1％),不明病因(UE)组2例(1.9％).其中L A A病理机制分型:载体动脉阻塞穿支15例,动脉-动脉栓塞49例,低灌注和(或)栓子清除障碍导致6例,多种机制导致4例.血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、红细胞压积及纤维蛋白原升高等危险因素在各病因分型间均无总体差异,仅糖尿病(P=0.009)、同型半胱氨酸升高(P=0.032)和心房纤颤(P=0)存在总体差异.PAD组合并糖尿病比例明显高于LAA组(P=0.002),但与CS组比较无明显差异(P=0.212).LAA组及CS组合并同型半胱氨酸升高的比例高于PAD组(P=0.026和P=0.009),而同型半胱氨酸升高在LAA组及CS组间分布无差异(P=0.300).CS组合并心房纤颤比例较LAA组及PAD组高(均为P=0.000),但后两者比较差异无统计学意义(P=0.829).结论:急性脑梗死CISS病因分型以LAA常见,病理机制以动脉-动脉栓塞所占比例高,不同CISS分型的急性期脑梗死明显相关的危险因素有所不同,可为个体化治疗提供参考.
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贵州省安顺市糖尿病病人治疗现状观察
2013年11月6～10日我科参加贵州省安顺市慢病体检工作 ,其中共有489例已确诊的糖尿病患者需确定有无神经病变 ,肌电图检测神经传导速度(NCV )是糖尿病性周围神经病(DPN )受损的直接证据 ,对诊断具有重要意义 ,现报告如下.
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脑死亡判定方法研究进展
脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态.对已发生脑死亡的患者 ,任何医疗救治均告无效 ,此时终止抢救可减少不必要的医疗支出 ,减轻家庭和社会的经济和感情负担.另一方面 ,医疗技术不断取得进步 ,器官移植也得到快速发展 ,准确的脑死亡判定就显得尤为重要 ,及时准确的判定有助于脑死亡患者器官在没有任何损伤的情况下转移到另外的病人身上.
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Percheron动脉闭塞导致双侧丘脑梗死1例报告
1 病例报告患者男性 ,65岁 ,因"头晕、四肢无力1+ d"入院.主要临床表现为头晕、四肢无力、视物旋转、站立不稳、行走困难、言语不清、记忆力下降、双眼睑下垂、睁眼困难.既往有"痛风"、"脑梗死"、"高血压"病史.入院查体 :BP 181/112 mmHg ,心率88次/min ,律齐.心肺腹无特殊.神经系统:神志嗜睡,唤醒后言语基本流利 ,反应稍迟钝 ,对答切题.查体合作.双眼睑下垂 ,睁眼困难.
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儿童结节性硬化所致癫痫1例报告
结节性硬化症(tuberous sclerosis complex ,TSC)是一种常染色体显性遗传病 ,致病基因分别位于染色体 9q34 位点(1型)和16q13位点(2型) [1-2] .临床主要表现为智力低下和皮脂腺腺瘤、癫痫 ,其中高达90％ 的患者可出现癫痫症状 ,表现为临床上各种类型的癫痫发作.T SC伴癫痫患者皮质病灶区的皮质结节是其脑损害典型的病理性标志 ,但其致痫机制目前尚不明确.
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丁苯酞软胶囊治疗妊娠相关缺血性脑卒中1例报告
妊娠相关脑卒中(pregnancy-related stroke ,PRS ) ,通常是指脑卒中发生于整个孕期、分娩时及产后6周之内所发生者而言[1] ,虽然是妊娠及产褥期少见的合并症 ,但 PRS的致残、致死率均较高 ,仍应引起高度重视.针对缺血性脑卒中 ,临床上主要以促进脑血管再通 ,保护脑细胞功能为关键 ,但仍缺乏普遍有效的药物.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
