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吗丁啉过量致锥体外系症状1例

丁燕

摘要:   患儿男,3岁,因腹胀半年服用吗丁啉片,每次10mg(1片),每日3次,共服药3次(30mg),第2天患儿出现双眼凝视、项强、双手震颤等症状。入院检查:T37℃,体重11kg,神志清楚,全身皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑,双眼向左凝视,项强二指,心肺腹无异常,双手震颤,布、克氏征阴性。入院后立即补液,口服安坦,每次1mg,每日3次,服3次后患儿上述症状消失。  吗丁啉系一种外周多巴胺受体抑制剂,可直接作用于胃肠壁,增加胃蠕动,促进胃排空,抑制恶心、呕吐,作为新型胃动力药,临床应用广泛。吗丁啉一般不易通过血脑屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用,但在婴幼儿,尤其是婴儿因其血脑屏障发育不完善,可出现锥体外系副作用,特别是在超量应用时。本例用量约为推荐量(0.3mg/kg*d)的10倍,所以使用本药要掌握适应症和剂量,婴幼儿应慎用。

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