飞行员低气压暴露1例

1 临床资料歼-6飞行员,男,39岁,飞行总时间2185 h.于2003年11月4日昼间驾换发动机后的歼-6飞机试飞,计划飞行高度12 000 m.当上升到8000 m时,救生背心突然鼓起,人被伞带紧紧地捆在座椅上.座舱压力表指示为"零",稍后指示"-0.02 kg/cm2".氧气面罩不断向嘴和鼻孔加压吹气,说话困难,操纵吃力,耳胀、耳鸣、咳嗽、胸痛,双侧颞颌关节酸痛,右下腹胀痛.

高年限停飞1年发生急性心肌梗死1例报告

1 临床资料患者男性,46岁,歼-6甲飞行员,飞行总时间2560 h,2001年12月以达到飞行工作高年限为原因停飞.2003年3月患者突发急性心肌梗死,经及时救治,病情稳定.1个月后行冠状动脉造影,显示右冠状动脉狭窄90%,左冠状动脉狭窄70%.经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架术,患者身体情况良好,可以爬山、游泳.追溯患者既往健康状况,曾在1999年2月发生过心前区疼痛,经休息后缓解.行活动平板试验阴性,未诊断冠心病.历年大体检查心电图、血脂和血压均正常,甲类身体.在停飞前3年飞行训练中,因年大曾被限制飞行强度,未出现过不适.

飞行员甲状腺癌1例

1 临床资料患者男性,歼-6飞行员, 45岁,飞行时间2240 h.2002年7月大体检时发现左颈部甲状腺左叶旁有一肿物1.5 cm×1.5 cm,质硬,无自觉症状,随吞咽移动,活动度好,触之不痛,未触及周围淋巴结肿大,局部皮肤无红肿、破溃.无低热、盗汗,无声嘶及吞咽困难.B超检查显示左甲状腺结节.所住疗养院认为是良性肿物,没有进行特殊的检查治疗,至2002年8月才送体系医院进一步诊治.经外科会诊,于2002年9月5日行肿物切除术,术中见肿物包膜完整,与周围组织无粘连.冷冻切片报告为"甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移".切除甲状腺左叶及峡部,左颈局部淋巴结清扫.术后给予甲状腺素片维持甲状腺功能.现患者恢复较好,无不适主诉,结论:飞行合格.

跳伞致胸椎骨折1例

1 临床资料患者男性,37岁,歼-7飞行员,飞行时间1900 h.2002年6月7日在歼教-7飞机后舱进行夜航训练中,与另一架飞机相撞.患者意识丧失,由前舱飞行员启动弹射装置,患者先被弹出座舱.着地前意识恢复,臀部着地.着陆后感腰背痛,活动受限,无下肢麻木、乏力,步行2 km获救.查体:一般情况好,胸11～12椎棘突压痛、叩痛.腰部活动受限,四肢躯干感觉无异常,双下肢肌力Ⅴ级,生理反射正常,病理反射阴性.X线片示胸12椎体压缩性骨折(1/3).保守治疗3个月腰背痛消失后出院.作飞行暂不合格结论.地面观察3个月,嘱患者卧硬板床,未做特殊锻炼.返院复查时无明显症状,腰背部活动无受限,无明显压痛点,双下肢肌力Ⅴ级,结论:飞行合格.归队参加飞行,常感腰背部疼痛,伴左下肢后侧放射痛,劳累后加重.2003年5月后明显加重,再次入院.

飞行员主动脉瓣关闭不全1例

1 临床资料歼-6飞行员,36岁,飞行时间1300 h.既往身体健康,飞行耐力良好.1996年2月因偶发期前收缩、胸闷,住院检查.体检未发现期前收缩,心脏听诊未闻及病理性杂音.实验室检查、胸透、心电图及肝、脾B超检查均属正常.心脏彩色多普勒超声检查提示主动脉瓣(无冠瓣)脱垂并轻中度主动脉瓣关闭不全.心音图支持彩超结果.24 h动态心电图提示心肌轻度缺血,24 h动态血压在正常范围.诊断:主动脉瓣(无冠瓣)脱垂并轻中度主动脉瓣关闭不全.结论:飞行暂不合格.地面观察3个月后返院复查,结果与结论和首次住院一样.

人工虫草菌丝的抗衰老作用

目的对比人工培育虫草菌丝和天然冬虫夏草制剂抗衰老、调节免疫等药效作用,以开发冬虫夏草药源. 方法将小鼠分为正常对照组、衰老模型组、天然虫草组、人工虫草组和虫草培养液组,进行抗脂质过氧化、调节免疫等实验.用D-半乳糖造模,用药28 d测定全血丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性及细胞免疫指标白细胞介素-1、6、8含量. 结果人工培育虫草菌丝和天然虫草制剂均能明显降低丙二醛含量,升高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性,提高白细胞介素-1、6、8含量. 结论人工虫草菌丝与天然虫草均有相似抗衰老作用,故在制剂中可用人工培育的虫草菌丝代替天然虫草.

动态心电图对冠心病患者无痛性心肌缺血的监测

目的监测无痛性心肌缺血患者发作规律,为临床诊疗提供依据并估计疗效. 方法应用美国Mortara 12导联动态心电图监测系统监测患者24 h日常活动下的心电图,参照监测日志回放、分析,判断是否发生过无痛性心肌缺血.以ST段呈水平型或下斜型下移≥0.1 mV ,持续时间≥1.0 min,2次发作的时间间隔≥1.0 min记作1次无痛性心肌缺血发作. 结果从70例已明确诊断为冠心病的患者中,日常生活状态下检测出33例在1 d的不同时间段内发生过无痛性心肌缺血.06∶00～12∶00为发作高峰,00∶00～06∶00出现少. 结论动态心电图仪检测对评价无痛性心肌缺血的危险性,估计疗效有重要意义.冠心病患者应定期实施动态心电图检查,以监测疗效及预防心脏事件发生.

脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的技术关键及注意事项. 方法以脊柱定点旋转复位法为主,辅以封闭疗法治疗腰椎间盘突出症. 结果 2572例,治疗1～2个疗程,优良率83.0%,总有效率92.1%. 结论脊柱定点旋转复位疗法治疗腰椎间盘突出症效果良好,掌握好内外平衡、椎体位移与无菌性炎症、功能锻炼与制动三对关系是提高疗效的关键.

飞行学员肺功能标准探讨

目的为飞行学员肺功能标准提供修定参考. 方法使用呼吸分析仪,对新招收的772名飞行学员进行肺活量、用力肺活量/肺活量预计值、大呼气中期流量、50%肺活量大呼气流量/身高、25%肺活量大呼气流量/身高的检测,并与国防部颁发的招收飞行学员标准值和飞行员军用标准值进行比较. 结果新招飞行学员的肺活量、大呼气中期流量、用力肺活量/肺活量预计值、50%肺活量大呼气流量/身高、25%肺活量大呼气流量/身高值,与国防部颁发的招收飞行学员标准值比较,有显著性差异(P<0.01);与飞行员军用标准值比较,肺活量、用力呼气流率峰值基本一致(P>0.05),但大通气量、用力肺活量、1 s用力呼气容积、用力呼气流速值,有显著性差异(P<0.01). 结论军标规定的招收飞行学员肺功能检查指标较符合实际;肺功能检测项目应以肺活量、大通气量、大呼气中期流量、75%呼气中期流量、25%肺活量大呼气流量/身高 5项指标为主,对此提出了相应的标准参数值.

"暂时飞行不合格"结论的问题与对策

目的分析飞行人员健康鉴定中暂时飞行不合格结论存在的问题,探讨解决的对策. 方法从2000～2003年沈阳军区患病飞行人员出院时的健康鉴定资料,统计定为暂时飞行不合格的人次、年龄分布、地面观察时间及病种特点,分析其形成原因,提出有针对性的对策. 结果结论为暂时飞行不合格的人数有逐年增多的趋势;腰椎间盘突出症、颈椎病、头痛居前3位;需长期地面观察和易复发疾病增加是暂时飞行不合格人数增多的主要原因. 结论完善体检标准、更新观念、积极预防、有效治疗及各医疗部门加强合作是遏止暂时飞行不合格结论增高趋势的有力措施.

东北地区1992～2001年招飞体检内科淘汰分析

目的调查近年招飞体检内科淘汰率的变化,改进招飞体检工作. 方法回顾分析1992～2001年东北地区空军招飞体检资料,进行内科主要疾病淘汰率的分时段比较,总结其规律及存在的问题,提出相应的改进措施. 结果 1992～2001年间,东北3省招飞体检中内科总体淘汰率呈下降趋势.主要疾病的淘汰率变化表现出两方面,血压超标、心律失常呈明显上升趋势;心脏杂音、肝脾大及肾下垂的淘汰率呈下降趋势. 结论近年招飞内科体检技术有所提高.今后应把握重点项目、严格规范血压测量,结合流行病学调查预测学生的血压变化趋势.

认真学习全面贯彻《空军航空卫生工作规则》

把握重点全面贯彻落实《空军航空卫生工作规则》

广泛宣传深入抓好《规则》贯彻落实

执行《空军航空卫生工作规则》的体会

认真贯彻落实《空军航空卫生工作规则》

贯彻《空军航空卫生工作规则》中需要把握的问题

落实《空军航空卫生工作规则》的经验

学习贯彻《空军航空卫生工作规则》努力提高航空卫生保障质量

贯彻《空军航空卫生工作规则》提高航空医学科研水平

学习贯彻《规则》全面提高航卫工作质量

贯彻《空军航空卫生工作规则》的几点做法和体会

《空军航空卫生工作规则》修订情况

学习贯彻《空军航空卫生工作规则》认真做好新机航空卫生保障工作

贯彻《空军航空卫生工作规则》提高空降兵航卫保障质量

认真学习贯彻《空军航空卫生工作规则》

贯彻《空军航空卫生工作规则》的主要做法

学习贯彻《空军航空卫生工作规则》进一步加强飞行人员疗养工作

抓好《空军航空卫生工作规则》学习贯彻的主要做法

深入学习贯彻《空军航空卫生工作规则》 的几点体会