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飞行员膝关节创伤性关节炎2例
1临床资料例1,某型轰炸机飞行员,男性,32岁,飞行总时间1500 h.因打篮球扭伤右膝关节两个月后,出现伤处肿痛而住院.查体:右膝关节肿胀,活动受限,浮髌试验(+),过伸、过屈试验(+),下肢肌力及感觉均正常.双膝关节正侧位及髌骨轴位X线片提示:右侧胫骨平台密度增高,右髌下脂肪囊间隙变窄,右髌骨间脂肪囊间隙增宽.诊断:右膝关节创伤性关节炎.治疗两个月,症状好转出院.结论飞行合格.半年后篮球比赛时右膝关节再次受伤,出现关节肿胀、疼痛,送院治疗.诊断为右膝陈旧性创伤性骨关节炎.结论飞行暂不合格.此后,因此病多次住院并于第1次受伤后3年右下肢出现中度肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,不适合从事飞行工作而停飞.
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飞行学员自发性纵隔气肿伴皮下气肿停飞1例
1临床资料患者男性,22岁,初教-6飞行学员,飞行总时间42 h.平素身体健康,积极参加各项体育锻炼,飞行耐力强,适应空中生活.2005年初某日以"脖子扭了"主诉就医.查体:仅在颈部左偏时疼痛,无异常体征,也无其它不适症状,未作特殊处理.次日又来就诊,主诉深呼吸时右侧胸部不适,无明显胸闷、咳嗽、咳痰等症状.触诊发现右侧颈部有巴掌大小握雪感,听诊捻发音明显,心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征).
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飞行人员低气压暴露4例
1临床资料某型轰炸机同机组飞行人员4名,均为男性,年龄25～45岁,飞行总时间152～3657 h.2003年4月17日11:23执行昼简飞行任务.飞行高度7500 m、速度750 km/h,突然领航员头顶座舱玻璃发生粉碎性爆破,驾驶员身旁玻璃裂开一条15 cm宽的缝隙,座舱内瞬间充满白烟,噪声急剧增大,机组人员均感觉呼吸困难、胸部闷胀、耳胀、耳鸣、听力减弱,但神志清醒.
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飞行员急性肝炎2例
1临床资料例1,男性,37岁,飞行员,飞行时间1400h.2002年1月18日探亲休假,3月4日在无明显诱因下出现右上腹饱胀不适,伴低热、乏力.查体:体温、脉搏、血压在正常范围,皮肤无黄染,心肺无异常,腹软,肝肋下未触及,莫非征(+).送医院检查:谷丙转氨酶128 U/L,尿蛋白(++),尿胆红素(+),尿胆原(+),酮体(++).
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飞行员颈椎间盘突出1例
1临床资料患者男性,37岁,强击机飞行员,飞行时间1400 h.反复颈背部酸痛9年,加重伴左手麻木20 d入院.无明确外伤史,自觉左上肢下垂时肩背部酸胀,抬起时减轻.9年前曾因此住院理疗,症状缓解后归队飞行.此后常复发,飞行量大时,酸痛加重,休息后缓解.6年前开始每年发作4次以上,但均未在意,仍照常飞行.4年前拍X线片,诊断为"关节不稳"、"颈椎序列平直"、"颈椎病".按摩、牵引及营养神经治疗20 d出院,结论飞行合格.近4年发作更频,仍未重视,也未向航医反映.
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飞行员两次跟腱断裂1例
1临床资料患者,男性,39岁,直-11型直升机飞行教员,飞行时间2700 h.1993年7月打篮球时,被他人踢伤右足跟部,致右跟腱断裂,于驻地医院行右跟腱修补术.地面观察3个月后结论为飞行合格.此后体育锻炼中无不适感觉.2003年5月在一次篮球比赛时,猛然转身,听到左足发出一声闷响,自觉左足跟部剧烈疼痛,活动受限,行走困难,被同事背入航医室.
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尿转铁蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的意义
目的了解转铁蛋白对早期糖尿病肾病的诊断意义.方法采用免疫比浊法测定60名糖尿病肾病病人和30名健康人转铁蛋白并与尿微量清蛋白比较.结果糖尿病病人中微量清蛋白尿组和尿清蛋白正常组转铁蛋白升高者分别为100%、26.5%,差异有非常显著意义(P＜0.01)结论转铁蛋白可以作为更敏感的糖尿病肾病早期诊断指标.
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飞行人员身体质量指数与高血压的关系及健康鉴定
目的探讨飞行人员身体质量指数与高血压的关系及世界卫生组织确定高血压新标准后对高血压飞行人员的健康鉴定.方法测量1000名飞行人员的身高、体重、血压,分别比较身体质量指数与血压,年龄与血压的关系及各部队高血压阳性率的差异.按身体质量指数大于、等于26和小于26分为体重超重组和非超重组.结果共检出血压升高者65人,阳性率为6.5%.平均身体质量指数是24.02±2.31,高34.82,低17.63.在65名高血压者中,超重组高血压的阳性率16.28%(35/215),非超重组高血压的阳性率为3.82%(30/785),差异有非常显著性意义(x2=43.0962,P＜0.01).结论飞行人员的高血压阳性率随年龄增加而增加,体重超重人员的高血压阳性率高于非超重人员.
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飞行员眼外周融合力与隐斜关系分析
目的探讨飞行员眼外周融合力与隐斜的关系.方法检测109名飞行员的融合力与隐斜并进行分析.结果内隐斜组内聚均值23.55△±5.26△;外隐斜组的内聚均值20.24△±5.75△,两组间差异有非常显著性意义(t=2.82,P＜0.01).两组的分散均值为5.94△±2.31△和5.76△±2.28△,差异无显著性意义(t=0.16,P＞0.05).经方差分析年龄段对融合力的影响无显著性意义.结论隐斜对内聚有影响,对分散无影响.年龄对融合力无明显影响.
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飞行人员脂肪肝及相关因素调查
目的探讨飞行人员脂肪肝发病情况以及相关因素,提出预防措施,为飞行人员健康鉴定提供参考.方法对年度健康疗养的740名男性飞行人员进行B超检查,测量身体质量指数、空腹血糖及血脂,并调查饮酒情况.结果本组飞行人员脂肪肝患病率达23.4%,其中56.7%患者合并2项或2项以上体检指标异常,饮酒、肥胖、高三酰甘油血症是其主要危险因素,尤以饮酒起着非常重要的作用.结论飞行人员脂肪肝患病率较高,应加强对可控危险因素的干预.
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某部机务人员慢性前列腺炎调查
目的分析某部机务人员中慢性前列腺炎-盆腔疼痛综合征的患病率和相关因素,提出预防建议.方法采用自制的前列腺健康知识调查问卷,参考慢性前列腺炎症状指数评分标准,对4132名机务人员进行调查,分析患者的年龄、文化程度及职务,并调查其需求.结果某部机务人员慢性前列腺炎-盆腔疼痛综合征的患病率为9.3%,18～25岁的患病率明显高于26岁以上各年龄组.患病率与被调查人员的文化程度和工作类别无明显关系.结论在本组调查对象中慢性前列腺炎-盆腔疼痛综合征患病率较高并有年轻化倾向.应进行科普讲座、心理疏导、自我调整和综合治疗.
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模拟器训练消除飞行员处置特情时紧张情绪的效果
目的观察飞行员在飞行特情处置的模拟器地面训练过程中紧张情绪的变化,验证其训练效果.方法选择26名飞行技术水平相近的新飞行员,在歼击机飞行模拟器上设置仪表、非仪表和操纵系统故障,记录飞行员的心率变异性指标,观察这些心理生理指标和处置时间在体验、加强、巩固和飞行考核阶段的变化,判断飞行员的紧张情绪和心理生理储备能力及处置效果.结果在训练初期的体验阶段,反映飞行员自主神经兴奋性的心率变异性的低频成分功率、低频与高频成分功率的比值高,高频成分功率低,完成特情处置时间长.随着训练的进展,低频成分功率、低频与高频成分功率的比值逐步下降,高频成分功率升高,完成处置特情的时间减少.结论在地面进行模拟器的飞行特情处置训练可以降低飞行员的紧张情绪,提高心理生理储备能力和处置效果.
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航医如何提高自身工作能力
随着现代军事航空的高速发展,航医的任务更加重大,工作内容更加繁重.这种形势下,航医只有不断提高自身工作能力才能更好地胜任本职工作.1深入学习专业理论掌握专业理论和技术知识是航医开展好本职工作的前提和基础.航医的工作可以简单概括为"保健康"和"保安全",用"保健康"来"保安全"[1].所以,航医首先应该掌握临床医学、预防医学、心理学、康复医学及人文社会学科的知识,做一名优秀的全科医生.
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场站医师接诊患病飞行员时须注意的问题
飞行员患病通常由航医诊治,也有不少飞行员常常到场站医院看病.由于飞行员生病涉及到飞行训练乃至飞行安全,场站医院门诊军医在诊治飞行员的疾病时,有许多需要注意的事情.笔者通过实际工作中的感受发表以下几点建议:
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飞行生理参数记录仪的应用方法
目前,航空医学工程技术人员针对飞行员飞行中的生理心理测量开展的研究工作较多,但并未在航空卫生保障工作中作为监测的普遍手段,且使用的都是临床通用仪器设备,模块大,携带不方便,分析、操纵系统复杂,不利于在航空兵部队广泛应用.
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飞行员集中改装高性能战斗机的航卫保障
飞行员从不同单位集中到一起改装高性能战斗机前,有着不同的飞行经历和生活习惯,不为航医所了解.现结合高性能战斗机飞行特点及改装任务谈谈航卫保障的做法.
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航空卫生工作特点与宏观做法
笔者在参加<中国人民解放军空军航空卫生工作规则>(下称<规则>)编写中,就目前航空卫生工作问题参阅了一些文献资料,进行了梳理和探索,现发表以下见解,与同行切磋.
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联勤条件下飞行人员的医疗问题与对策
联勤保障是军队后勤建设的重大举措.军民一体、三军联勤保障体系已成不可逆转的趋势.在此体制下飞行人员医疗制度更加完善,但也出现了一些新问题,必须采取相应措施解决.
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微波治疗飞行人员慢性鼻炎
慢性鼻炎是一种常见病、多发病,在飞行人员中也较常见.对于飞行人员,慢性鼻炎出现的鼻塞可能导致鼻窦气压伤、耳气压伤,危及飞行安全.传统的治疗方法疗效多不理想,我们自1999年6月起采用微波热凝疗法治疗飞行人员慢性鼻炎,取得了满意疗效,现报道如下.
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自制搽剂治疗面部扁平疣128例
扁平疣好发于青少年,亦称青年扁平疣.笔者自1998年以来自制治疣搽剂治疗面部扁平疣,取得满意效果.现报告如下.
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牙体病治疗和预防中的调(牙合)技术
在牙体疾病的治疗和预防中,调(牙合)是不可轻视的措施,为临床普遍应用.现将我们的具体做法和经验介绍如下:
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空军退休飞行员心血管疾病的防治体会
由于飞行职业对身体的要求,飞行员每日摄入的热量和营养素量大.退休以后,运动量减少,能量需要减少,长期养成的高糖、高脂肪饮食习惯易造成肥胖.而肥胖者易患糖尿病、高血压、冠心病及脑血管病.笔者1997～2004年担任了空军一批退休飞行员的保健工作,取得一些经验,现介绍如下.
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招飞体检脉搏增快的鉴定
1996年国防部颁发的<中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准>规定:脉搏超过100次/min或低于56次/min不合格.在招飞体检中,受检学生脉搏低于56次/min者不多见,超过100次/min者则是内科第1位的异常体征.为此,我们对受检学生的脉搏增快问题进行研究,为正确鉴定受检学生的脉搏提供参考.
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飞行人员老视调查
我军现在使用的<中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准>是1996年6月颁发的,到现在已有9年.近年来医学迅速发展,体格检查项目、标准均有许多变化.为了给修订飞行人员体格检查标准提供依据,我科对飞行人员的近视力进行检查,现将结果报告如下.
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招飞体检中判断心脏杂音的体会
长期以来,我国空军招飞体检的医学合格率比较低.原因之一是由于条件的限制,对体检中遇到的"边缘"性体征缺乏鉴定手段,常常作淘汰处理,对心脏杂音的判断便属于此种情况.据空军招飞体检队卢其久报道,在初检和全面体检中,心脏杂音的淘汰率在内科占第2或第3位,占内科淘汰数的10%～20%(卢其久.超声心动图在飞行员医学选拔中的应用与进展.见:高明泉主编.空军招飞体检论文集体检健康鉴定分册.北京:空军司令部军务部、后勤部卫生部,1998.95～97).
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1984～2004年疗养飞行员疾病调查
为了解飞行员发病规律及演变趋势,增强对飞行员医疗保健的针对性,我们对入我院疗养的飞行员的疾病构成进行调查,现将结果报告如下.
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疣痿平治疗尖锐湿疣的疗效观察
我部医院应用疣痿平治疗尖锐湿疣疗效较好,现报告如下.1临床资料我院皮肤科门诊1999～2003年接诊的尖锐湿疣病人52例,均根据皮肤损害表现及病理检查确诊.其中男性23例,女性29例,年龄18～50岁.45岁以下46例,占88.4%.分为弥漫颗粒型26例,成簇乳头型19例,菜花结构型7例.85%的菜花结构型见于男性;60%颗粒、乳头型见于女性.男性多发于阴茎前部冠状沟、尿道口内.女性多发于大、小阴唇内侧,尿道口周和阴道壁四周,子宫颈及肛周偶见.
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驻广东沿海学兵夏季患病情况调查
我部驻广东沿海地区,夏季雨水多,蚊蝇多,空气潮湿,昼夜温差小,严重影响战士的身体健康.我部每年承担由内地部队选派前来训练的学兵,训期为3～9月份,正值雨期及高温季节.笔者分析近3年来驻训学兵的患病情况,以期为部队防病措施提供参考依据.
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跳伞训练致运动性血尿及血红蛋白尿15例
笔者在临床工作中经常发现我部新兵在跳伞训练中发生血尿及血红蛋白尿.现报告如下:1临床资料2002年3月至2004年6月,我部新兵在跳伞训练中共发生血尿及血红蛋白尿15例,均为入伍3～6个月的男性新兵,年龄17～21岁.跳伞动作地面训练阶段发生10例,升空跳伞阶段发生5例.所有病例均可肉眼观察到尿色改变.
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睡眠剥夺对飞行工作能力的影响
睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)是指人因环境或自身原因丧失了所需要的睡眠量的过程或状态.正常成人一昼夜需要7～8 h的睡眠[1,2].正常量的睡眠得不到满足就会发生睡眠剥夺.
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夏季野营训练中暑诱因及预防措施
部队夏季野外军事训练中,卫生保障条件差,体力活动量大,着装整齐,容易发生中暑.我部在两年前的一次野营训练中发生的中暑病人较多,现将原因及预防措施报告如下.
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部队机关大院社会化保障单位卫生监督管理工作的经验
我部大院从2000年10月开始实行了后勤保障社会化.到目前为止共有12个地方单位参与了机关大院的后勤保障工作,涉及到物业、食堂、餐厅、理发室、浴池、超市等场所.其中为机关大院提供饮食、生活饮用水、公共服务的社会化保障服务点有26个,计400人左右.随着机关大院后勤保障社会化的全面实行,我们卫生监督管理的任务越来越重,难度也随之加大.上级首长对搞好机关大院的社会化保障非常重视,经常组织机关有关部门召开专题会议,研究如何做好社会化保障单位的各项管理,其中多次对卫生保障工作提出具体要求,做出指示.在上级有关领导和部门的指导下,经过近几年不断探索,我们在对社会化保障单位卫生监督管理工作中逐渐摸索了一些经验,取得了较好的成效,确保了机关大院生活、饮食卫生的质量和安全.
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遭敌空袭及发生次生灾害后飞机喷洒杀虫作业方案
战时敌人常对我进行大范围的突然空袭,破坏力强,军民死伤多,环境污染广,极易发生疫病流行和次生灾害.特别是在夏季,病媒生物会大量繁殖,迅速扩大孳生范围.为控制病媒生物密度和孳生范围,防止疫病流行,可实施飞机喷洒杀虫药物.以下是笔者建议的喷洒作业方案.
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牙齿健康22讲
1牙齿健康的标准是什么?世界卫生组织为口腔健康制定了标准:一是牙齿清洁;二是无龋洞;三是无疼痛;四是颜色正常;五是无出血现象.通俗一些讲,就是无虫牙、无牙龈出血和明显牙龈萎缩,无牙齿松动或脱落,吃冷、热食物时无不适症状等.
