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黄连素致心律失常1例
1临床资料患者男性,37岁,歼-6飞行员,飞行时间3 200 h.平素身体健康,飞行耐力佳,否认心脏病史.某日晚餐后2 h阵发性腹痛伴腹泻3次.稀水样便,有里急后重感,无恶心、呕吐等症状.查体:心肺未见异常,腹平软,无肠型及蠕动波,左下腹压痛,无反跳痛及麦氏点压痛.肝脾未触及,无叩击痛.实验室检查:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.83;粪常规:白细胞满视野,每视野红细胞2～3个.
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飞行员肠易激综合征误诊1例
1临床资料患者男,29岁,直-9飞行教员,飞行时间520 h.2001年9月开始出现下腹部疼痛、腹胀、腹泻,腹泻多在清晨起床和早餐后,大便稀软或呈水样,每日3～4次,腹痛在排便、排气后缓解.多次查血、尿、粪常规正常,行腹部X线、B超检查也未见异常,诊断为"慢性肠炎".
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外伤后小脑后下动脉区脑梗死1例报告
1临床资料患者男性,53岁,骑摩托车时与汽车相撞,前额部着力,伤时无原发昏迷,无恶心呕吐,无大小便失禁,无肢体瘫痪及抽搐,但剧烈头痛头晕,伤后1 h急诊入院.平素无高血压史,入院时神经系统检查除颈项强直外,余正常.CT轴位扫描:额叶皮层下点状高密度.
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飞行员飞行中发作冠心病1例
1临床资料患者,男性,38岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间累计1634 h,其中高性能战斗机飞行时间199 h.2002年10月22日在跨昼夜飞行带教时出现胸闷,终止训练返回本场.航空军医及时建议撤消其当日其余飞行计划.翌日送空军总医院,经过冠状动脉造影等检查诊断为冠心病.
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飞行员甲状腺机能亢进合并黄疸临床护理1例报告
甲状腺机能亢进合并重度黄疸临床上很少见.我科于2001年3月收治了1例甲状腺机能亢进合并黄疸的飞行员患者,现将其临床特点及护理要点总结如下.
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小肠腔内脂肪瘤并发肠套叠1例
1临床资料患者,女,64岁,间歇性腹痛、腹胀2年,加重3 d伴恶心、呕吐、停止排便气,于2000年6月15日急诊入院.既往健康、无腹部外伤及手术史.查体:体温37.5℃、脉搏65次/min、血压120/90 mm Hg.慢性病容、表情痛苦、脐上可见肠型,并可扪及一条索状肿块,随体位变化而活动伴压痛,无肌卫及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣亢进,偶可闻气过水声,肛指检查阴性,排除腹外疝.腹部透视:中上腹有高低不等液平面及多量积气扩张的肠腔.B超示:脐周围可见6.5 cm×5.5 cm稍低回声区,其间有4.0cm×3.5 cm较强回声区.
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飞行员客观性耳鸣1例
1临床资料患者男性,28岁,轰炸机飞行员.因双耳耳鸣2 d就诊.耳鸣声音似钟摆的"嗒嗒"声,连续出现,患者及他人均可以听到,92次/min,节律不规则,与脉搏不同步."嗒嗒"声可受患者控制,注意力越集中,声音越大,节律也越快.睡眠时声音消失.患者听力正常,患病前有感冒病史.
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超声诊断甲状腺癌浸润气管1例
1临床资料患者男,58岁,因甲状腺腺瘤癌变术后20年,近期发现痰中带血,同时伴胸闷气短而入院.查体:一般状况好,双锁骨上及颈部未触及肿大淋巴结,双侧甲状腺区无结节及肿块,气管居中.
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飞行员脑梗死治愈飞行合格1例
1临床资料患者为男性运输机飞行员,年龄36岁,飞行总时间700 h.于2002年1月26日中午进餐时,感左上、下肢乏力,未找航医就诊.次日晨起仍感左上、下肢活动受限,即到地方医院做脑CT和脑多普勒检查,未发现异常.1月28日上述症状明显加重,并伴左侧肢体及面部麻木,急诊入院.
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招飞体检尿液沉渣镜检方法对比分析
目的探讨现行招飞体检尿液沉渣镜检方法的灵敏性与准确性,以确定其价值.方法凡在应招青年尿液高倍镜下每视野查出红细胞多于1个者,均同时用<全国临床检验操作规程>和全军<医疗护理技术操作常规>中的尿液沉渣镜检方法对照检测,并分别计数每微升尿液沉渣中有形成分的数量.结果共查出101例.对照结果发现招飞体检与<全国临床检验操作规程>尿液沉渣镜检方法检测的红细胞、白细胞、上皮细胞数有显著性差异;与全军<医疗护理技术操作常规>方法检测结果比较差异性不显著.结论不同的尿液沉渣镜检方法检测结果有明显差异.<全国临床检验操作规程>尿液沉渣镜检法敏感性强,检出率高,计数每微升结果准确,重复性好,建议招飞体检选用.
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芦荟对缺氧与疲劳应激小鼠血清白细胞介素-1、6、8含量的影响
目的探讨急性低压重度缺氧和疲劳应激条件下芦荟对小鼠免疫细胞活素的影响.方法雄性小鼠灌胃给药4周后暴露于7000 m低压缺氧1 h及持续游泳至体力衰竭,取血清测白细胞介素-1、6、8含量.结果缺氧条件下与疲劳应激条件下血清白细胞介素-1、6、8含量较正常对照组明显下降,鲜芦荟、复方芦荟组的血清白细胞介素-1、6、8含量则基本不降低.结论芦荟对缺氧疲劳应激小鼠具有一定的免疫调节作用.
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高性能战斗机飞行员专项体能训练效果观察
目的了解专项体能训练提高高性能战斗机飞行员体能水平的状况.方法对新改装高性能战斗机的飞行员进行30 d专项体能的强化训练,训练前后进行肌力协调抗荷能力、加压呼吸抗荷能力、Coriolis加速度耐力和有氧代谢能力4个项目的考核,对比其成绩,并在半年内对专项体能的消退情况进行观察.结果经强化训练,飞行员除有氧代谢能力外,其他3项与训练前比较,合格率、体能水平都有显著提高(P＜0.01).半年以后专项体能合格率没有明显下降,但肌力协调和Coriolis加速度耐力水平有所下降(P＜0.01).结论在飞行员改装高性能战斗机前进行专项体能强化训练是必要和有效的.在专项体能训练时要加强指导和监督,特别要加强提高抗荷耐力和空间定向能力的训练.
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招飞初检中使用B超探测肝脾下界的价值
目的探讨招飞初检中使用B超探测肝脾下界的实用价值.方法在招飞初检中常规使用B超仪检查肝脾下界,代替医生触诊,统计初检、全面体检中漏诊和检查出入的人数,比较B超法与触诊法的优劣.结果B超检测1 618人,淘汰129人,防止了肝脾检查漏诊.结论在招飞初检中使用B超代替触诊检查肝脾下界准确可靠,方便易行,宜于推广.
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吸烟对飞行人员心理特征和氧化抗氧化水平的影响
目的探讨吸烟对飞行人员心理特征和氧化抗氧化水平的影响.方法通过吸烟原因问卷测评,对筛选出的不吸烟组、非烟草依赖组和烟草依赖组进行SCL-90临床症状自评量表测评.检测血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物的不同.结果烟草依赖组与不吸烟组比较,SCL-90量表中躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、偏执等单因子分值升高(P＜0.01).血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶降低(P＜0.01),脂质过氧化物升高(P＜0.01).结论吸烟能影响飞行人员的心理状态,并能引起氧化和抗氧化失衡,促使衰老和多种病理状态出现.
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模拟9000m高空跳伞时供氧防护指标的探讨
目的探讨在9000 m高空跳伞时缺氧防护的生理指标要求.方法4名健康男性被试者使用供氧防护装备,在低压舱内上升至9000 m,然后模拟即刻开伞的降落轨迹降至2000 m,记录各项物理参数和生理指标.结果从9000 m降至2000 m的平均时间为23 min 35 s,此期间的累计耗氧量为:静止时平均47.9 L,有轻度运动负荷时平均63.0 L.心电图和血氧饱和度变化表明供氧浓度能满足生理要求.供氧系统呼吸气阻力为2.36～4.22 kPa.结论现有供氧防护装备经改进后能满足9000 m跳伞即刻开伞中的缺氧防护要求.
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加强飞行人员疗养为提高部队战斗力服务
我院始终坚持为兵服务的方向,认真贯彻落实海军航空兵有关疗养工作的管理规定,坚持以疗养员为中心,全方位为飞行人员提供优质服务,圆满地完成了各年度疗养任务,取得了一定的成绩,多次受到上级的表彰.我们的做法和体会是:
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飞行人员的疗养膳食安排
疗养膳食是疗养工作的重要组成部分,也是重要的疗养因子之一.满足疗养飞行人员需求和膳食习惯,是疗养膳食管理工作的重点.现将我们的做法与体会报告如下.
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高性能歼击机飞行员改装时的航空卫生工作重点
高性能歼击机飞行员改装时的航空卫生工作重点分为3个阶段:一是飞行员体检阶段;二是飞行员理论学习阶段;三是飞行员飞行改装阶段.只要航空卫生工作者或卫勤领导把握住每个阶段的工作要点,就能比较顺利地完成改装的航空卫生保障工作.在整个改装过程中,航空卫生工作要贯穿一条主线,就是尽快提高航医的专业知识水平,由以监督为主的"保姆型"职能,过渡到以教育引导为主的"牧师型"(或"智能型")职能.
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按《新大纲》实施飞行训练的航卫保障问题及对策
新的<飞行训练大纲>(以下简称<新大纲>)的实施,给航卫工作带来了新问题,现举例如下.
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飞行人员保健疗养的意义和实施办法
飞行工作环境和作业的特殊作用,对飞行人员的健康产生诸多不良影响.空军疗养院的主要任务就是完成飞行人员每年的健康疗养,确保效果,为保持战斗力服务.为深刻认识保健疗养的积极作用,改善条件,增强服务保障意识,笔者谈几点看法,供同道参考.
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颈性眩晕症78例综合治疗效果观察
由颈肩背部软组织劳损或颈椎退变引起的眩晕症状,称为颈性眩晕症.多被误诊为自主神经功能紊乱、神经衰弱和梅尼埃病等.相对于其它原因引起的眩晕而言,颈性眩晕发病环节多,机制复杂,治疗方法也就不局限于一种.笔者参照有关文献报道,结合自己临床经验,对颈性眩晕症患者进行了治疗,结果如下.
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飞行人员颈椎病调查分析
为了解我军飞行人员颈椎病的发病情况,我们进行了调查分析,报告如下.1对象与方法1.1对象将1995～1999年第一次来院疗养的1624名飞行人员作为调查对象.他们的年龄为23～49岁,平均31岁.飞行机种包括歼击机、强击机、轰炸机、运输机和直升机.
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警惕医疗措施介入招飞体检
空军自行招飞体检选拔飞行学员已15年,全面展开也有14年之久.也就是说,各军区空军招飞中心和体检队在同一地区,甚至县以下的招生办公室已建立了14年的联系,地方有关人士对各项体格标准也有了比较充分的认识.从正常情况看,有利于贯彻飞行学员自荐和体格摸底工作的顺利进行,可以减少学生路途奔波,提高身体检查的合格率.但是,由于一些学生当飞行员心切,对飞行职业的特殊性认识不足,便出现求助于医务人员,预先使用医疗措施,达到隐瞒病史和改善症状体征的目的,给招飞体检带来麻烦.近年来,我们发现了各式各样的弄虚作假现象.
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飞行人员心电图异常158例健康鉴定探讨
自1995年以来,我们在飞行人员大体检中发现心电图异常158例,现对健康鉴定中的有关问题探讨如下.
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低压舱检查咽鼓管通气功能时监督吞咽动作的重要性
航空性中耳炎是飞行人员的常见病.咽鼓管通气功能不良是导致航空性中耳炎的病因.对于航空性中耳炎的诊断和治疗后的医学鉴定的主要依据是低压舱检查,以近似于飞行中实际环境的条件了解咽鼓管的通气能力,同时可以判断其严重程度.但实际检查中我们发现有的受检者不会做主动开放咽鼓管的动作或做得不及时、不准确,掩盖了咽鼓管的真实状况,影响了结果的可靠性.1993年3月以来我科采取"跟舱"检查的方法,使这一动作及时且准确,保证了试验结果准确可靠.
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飞行学员住院疾病分析
我们对1995～1999年期间飞行学员入院疾病进行了统计分析,旨在调查疾病构成,探讨原因,做好预防工作.现报告如下:
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心血管疾病危险性评估及其航空医学意义
心血管疾病在飞行人员中十分常见,如冠心病、高血压、心律失常等,是危害飞行人员身体健康和飞行安全的主要疾病,也是临床医学鉴定的难点.因为此类疾病可以造成飞行人员空中突然失能.以往很多患者终只有停飞,造成飞行资源的巨大浪费.现在,随着人们对这些疾病认识的逐步加深及诊疗技术的日益进步和成熟,飞行人员心血管疾病的早期诊断问题已基本解决,在治疗方面也有巨大进步,一些轻型患者或经治疗病情缓解的患者是否可以重返蓝天?这个问题摆在了临床航空医学工作者面前.要做到放飞有把握,一个很关键的问题是心血管疾病的危险性评估,此问题若能终解决,必将对有关疾病的医学鉴定产生巨大的促进作用.笔者复习了近年来心血管疾病危险性评估的一些非特异性方法的研究进展资料,现概述如下.
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氨茶碱治疗病态窦房结综合征概况
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是临床上常见的心律失常,然而治疗药物颇少.近年来国内外陆续发表了一些用氨茶碱治疗SSS的报道,效果比较理想.笔者就其原理、方法、效果及注意事项综述如下.
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全面推进空军卫生事业跨越式发展为提升空军部队战斗力做出新的贡献
随着联勤保障体制的进一步深化和医疗保障制度改革的不断深入,空军卫生工作面临的任务繁重而艰巨.空军广大卫生人员,一定要全面贯彻党的十六大精神,以军委扩大会议精神为指导,在联勤保障体制和医疗保障制度改革不断深化的大趋势下,以空军军事斗争准备为龙头,以战斗力为标准,坚持与时俱进,改革创新,抓住机遇,争取重点领域实现新的突破,全面推进空军卫生事业跨越式发展,为提升空军部队战斗力做出新的贡献.
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改进作风扎实工作努力增强空军卫勤综合保障能力
2003年,是军队建设和发展的关键一年,也是空军卫生建设与改革全面发展的一年,空军广大卫生人员要认清肩负的使命,适应新形势,谋求新发展.
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访日本筑波航天中心
第四届亚太地区航空航天医学大会(APCASM)由日本航空航天与环境医学会主办,于2002年10月21～23日在日本筑波市举行.来自中国的10名代表参加了这次会议.会议的主办者安排代表们参观了筑波航天中心(TKSC).笔者作为会议代表,在TKSC的官方讲解员的引导下参观了隶属于日本宇宙开发事业团(NASDA)的TKSC,印象十分深刻(图片见封三、四).
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