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抗荷正压呼吸训练致飞行员腮腺区皮下气肿1例
1 临床资料患者,男性,33岁,高性能战斗机飞行员,飞行总时间1500 h(其中高性能战斗机飞行时间300 h),健康疗养入院大体检未见异常.于2007年1月12日上午9:00进行呼吸肌训练和抗荷正压呼吸训练,训练仪器为肺力泰(呼吸肌锻炼器)及YD-地面加压供氧仪,配戴6505型飞行面罩,穿DB-1型抗荷服,吸医用纯氧.首先用肺力泰进行约10 min的呼吸肌锻炼;抗荷正压呼吸训练于休息10 min后进行,第1次训练面罩压力为30 mm Hg时无不适反应;休息15 min后,在进行面罩压力为50 mm Hg训练过程中,出现面部潮红,眼结膜轻度充血,观察其呼气相当困难,但还是坚持完成了时间为45 s的训练.
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直升机飞行员癫痫1例
1 临床资料患者,男性,24岁,直-9飞行员,飞行时间80 h,2006年4月毕业.该飞行员健康档案历次体检记录及航卫部门身体情况报告均健康.2006年6月10日晚23:15出现尖叫一声,随之口吐白沫、四肢抽搐、神志不清,约5 min后出现兴奋躁动.乱跑,约10 min后意识逐渐清醒,自觉乏力,下颌关节痛、头痛,对所发生的事情无记忆.次日于当地解放军252医院行脑电图检查未见异常,因怀疑"癫痫"送空军载人离心机医学训练基地进一步诊治.由于发作时没有医务人员在场,旁证材料叙述前后矛盾,而医院各项常规检查均不支持该诊断,故迟迟未能确诊.
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腰椎间盘突出症术中定位错误1例
1 临床资料患者男性,38岁,2003年前在一次跳伞着陆时,扭伤腰部,致腰痛伴左下肢放射痛.CT检查报告:腰4、5椎间盘向左后突出0.4 cm,压迫硬膜囊及左侧腰5神经根.予牵引、理疗、脱水对症治疗1个月后好转.之后,腰腿痛反复发作,渐进加重.3个月前来我院检查,CT报告:腰4、5椎间盘向左后突出约0.6 cm.要求手术治疗入科.查体:腰4、5左椎旁压痛,疼痛以左小腿前外侧为重,左小腿感觉减退,左下肢直腿抬高试验阳性.
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针刺后溪穴治疗飞行员落枕1例
1 临床资料患者男性,35岁,歼-8D飞行员,飞行时间1800 h.自述晨起后感颈项巨痛,转侧困难.检查:左颈部肌肉僵硬,压痛,触之如条索状,斜方肌及大小菱形肌压痛明显.X线片示:颈椎未见明显的骨质异常.诊断:落枕.采用针刺后溪穴.针法:用泻法.患者取端坐位,放松全身肌肉.选准穴位,局部常规消毒,直刺0.5～1寸(1寸=0.03 m),行较强的捻转泻法,同时嘱患者向前、后、左、右活动颈项部,直至疼痛大减或消失.不留针.患者依上法治疗1次后,颈项部疼痛、酸胀消失,压痛点消失,颈部功能活动恢复正常.
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跳伞训练致癫痫样发作1例
1 临床资料患者男性,18岁,入伍3个月的新战士,平素健康,否认有癫痫,癔症病史.2006年3月28日第1次升空跳伞着陆后发现该患者意识不清,面色青紫、口吐白沫、全身性肌肉强直、四肢抽搐.检查:血压14.0/9.0 kPa,脉搏112次/min,呼吸30次/min,瞳孔散大、光反应迟钝,小便失禁.初步认为是癫痫大发作,随及迅速平卧,针刺人中、合谷等穴位,建立静脉通道,给予苯妥英钠:100 mg静注,约3 min后意识障碍缓解,四肢抽搐停止,病人仍呈昏睡状态.随及时就近送地方医院救治,脑电图检查示尖波,心电图、头颅CT检查无特征性改变.昏睡约30 min后病人清醒,自述头晕、心慌,无其他异常,地方医院以"癫痫"收住院观察,3 d后无异常出院.随访8个月未见发作.
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1736名老年人良性前列腺增生患病率的调查分析
目的 调查北京社区老年人良性前列腺增生患病率. 方法 于2003年9月和2004年5月,对北京干休所社区随机抽取共计1736人进行横断面调查,对老年男性干部人群的良性前列腺增生患病率进行了分析. 结果 北京社区老年人良性前列腺增生患病率为68.4%,高血压病62.0%,高血糖14.9%,脑血管病10.7%,高脂血症为47.3%,慢性肾功能不全8.1%和肥胖39.6%,其中高龄老年组前列腺增生患病率为72.2%,显著高于老年组67.0%,差异有显著性意义(χ2=4.4533,P＜0.05). 结论 北京社区老年人前列腺增生患病率较高,并且伴有多种其他慢性疾病.因此,在预防和治疗上应全面考虑,减少药物不良反应的发生.
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2000～2006年华北地区招飞体检重复淘汰情况分析
目的 探讨招收飞行学员全面体检中重复淘汰的原因,寻求降低重复淘汰率的方法,提高招飞体检整体效益. 方法 查阅并统计2000～2006年初检中各科的每日上站量、全面体检记录中11项与初检相同且不变项目的 淘汰数,分析可能的原因.回顾同期参加体检人员的组成,分析检查者对重复淘汰的可能影响. 结果 2000～2006年初检中每日平均上站学生:眼科198人,外科109人,耳鼻喉科74人,内科64人;11项不变项目共重复淘汰1297人,其中以身高(101人)、脊柱四肢形态异常(116人)、显斜视(276人)、鼓膜病变(293人)、鼻中隔偏曲(193人)重复淘汰为多.同期参加体检的医务人员中,非专业招飞体检人员在初检中占42.6%,全面体检中占52.2%.结论 减少每日上站量,严格把关测量项目,提高认症水平,加强专业招飞体检人员队伍建设是降低重复淘汰率的关键.
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某部机动车驾驶员生殖健康状况调查
目的 了解部队机动车驾驶员的生殖健康状况及影响因素,以指导卫生保健工作. 方法 采用自制调查问卷,对某部2000名机动车驾驶员进行调查,分析被调查者的年龄、文化程度、婚姻状况、驾龄、性格、生活压力、体重、生殖健康状况及诊疗情况等,根据每项生殖健康症状的发生频率分为1、2、3分,总分28～30分为健康组,≤27分为非健康组. 结果 372名(18.6%)驾驶员有生殖健康问题,其中,性格内向者228人,占61.2%;驾龄≥8年者298人,占80.1%;有生活压力者279人,占75%;确诊而未规律治疗者267人,占71.8%.经χ2检验生殖健康问题与上述4种因素具有相关性(χ2值为37.5、24.7、94.0、7.8,P＜0.01);而与年龄、婚姻状况、文化程度及体重等无明显相关. 结论 机动车驾驶对男性生殖健康状况有影响,驾龄长者生殖健康问题多;此外生殖健康与性格、生活压力及确诊后是否规律治疗等因素有关,而与年龄、婚姻状况、文化程度及体重等无明显相关性.
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快速血糖仪与自动生化分析仪测定血糖的差异比较
目的 分析快速血糖仪测定指端末梢血糖、静脉全血糖与全自动生化仪测定静脉血清糖的差异性. 方法 用日本东芝TBA-40FR全自动生化分析仪(葡萄糖氧化酶法)测定静脉血清糖59例,同时用美国强生Surestep稳步型血糖仪测定静脉全血糖及指端末梢血糖.统计学分析采用方差分析及q检验. 结果 静脉血清糖为6.85±2.65 mmol/L,静脉全血糖为5.83±2.16 mmol/L.指端末梢血糖为6.24±2.36 mmol/L,3种方法测得的血糖值存在显著性差异(F=3.16,P＜0.05),组间比较静脉血清糖与静脉全血糖差异显著(P=0.024),而静脉血清糖与指端末梢血糖差异不显著(P=0.161),静脉全血糖与指端末梢血糖差异也不显著(P=0.271).3种方法之间均存在良好的相关性(r=0.96、0.98、0.98,P＜0.01). 结论 对于确诊早期糖尿病和确定降糖药种类与剂量时,应选用静脉血清糖测定;急诊筛查和患者自测血糖时,可选用强生Surestep稳步型血糖仪测定指端末梢血糖.
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某军校学员心理健康状况调查分析
目的 了解某军校学员的心理健康状况,建立心理健康档案,为学校心理健康教育和心理咨询提供依据. 方法 采用症状自评量表(SCL-90)对2005级入学3个月学员进行整群抽样测查.将有效资料425份进行统计处理,与中国军人常模和中国军校学员常模进行比较分析,并对不同学历层次学员测试组间进行比较分析. 结果 心理健康问题(SCL-90因子分≥3)检出率为0.23%～2.11%,主要心理健康问题为强迫症状、抑郁、偏执、敌对和人际关系敏感.但整体心理健康水平高于普通军人和军校学员群体.不同学历层次学员间心理健康水平有差异,从高到低依次为地方大学入伍生、研究生、专科升本科生、部队干部子女生、研究生课程班学员.不同性别学员的心理健康状况略有差异. 结论 某军校学员的心理健康水平较理想,不同学历层次学员间存在一定差异.提示军队院校应高度重视学员心理健康教育,并针对不同群体学员的实际提供相关帮助.
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军队女学员乳腺健康情况调查
目的 了解我院女学员乳腺健康状况及乳腺增生与入伍时间、在校时间及月经异常之间的关系,为加强女学员卫生保健提供科学依据. 方法 对我院所有女学员采用自编统一调查问卷(其中包括一般情况、乳腺增生及其相关因素等项目)进行回顾性调查. 结果 乳腺增生与是否入伍及入伍年限之间存在显著性差异(χ2=10.12,P＜0.01);乳腺增生发生率在不同年级女学员间存在显著性差异(χ2=10.50,P＜0.05),1年级和4年级的女学员发生率高于2、3年级;月经异常比月经正常女学员乳腺增生发生率高,经统计学检验,差异有显著性(χ2=3.91,P＜0.05). 结论 女学员乳腺增生与是否入伍及入伍年限密切相关;在校时间不同,乳腺增生发生率不同;在伴有月经异常的女学员中,其乳腺增生发生率明显增高.女学员乳腺卫生宣教及保健有待于进一步加强.
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加强飞行人员航空生理心理训练的几点建议
近年来由于部队航医编制调整,医院疗养院的联勤处于磨合期,飞行人员在航空生理心理训练方面存在着训练时间不够、专业人才不足、训练设备老化、训练方法陈旧等问题.为加速提高航空生理心理训练效果,大限度地发挥飞行员与战斗机有机结合的潜能,我们建议:
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飞行人员飞行训练时承受的心理压力和自我调节方法
飞行人员是空军战斗力的主体,飞行职业的特殊性和飞行活动的复杂性,使飞行同其他战斗技能训练明显不同.飞行人员在空中有一系列特殊心理活动特点,承受着来自不同因素带来的压力.因此,研究和掌握飞行中的心理活动特点和规律,加强飞行人员的心理素质训练,对提高飞行训练质量和保证飞行安全有积极的作用.下面对飞行人员飞行训练时承受的心理压力和自我调节方法介绍如下:
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利巴韦林雾化吸人治疗飞行员疱疹性咽峡炎10例
自2000年以来,我部卫生队采用利巴韦林雾化吸入方法治疗飞行员疱疹性咽峡炎10例,取得了良好疗效.现报告如下:
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一次性负压引流器在颅骨修补术后的应用
颅骨修补术后常见并发症有术后皮下积血或积液、切口感染、愈合不良等,其中术后皮下积血或积液将导致修补手术失败,给患者带来严重的负面影响.我院从2005年3月至2007年4月共收治颅骨修补患者41例,均使用钛合金修补材料,术后皮下留置一次性负压引流器引流,同时使用抗生素预防感染,均取得了良好效果,现报告如下.
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中草药治疗青年扁平疣28例
我们采用中草药治疗青年扁平疣28例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般情况 28例青年扁平疣患者中,男性20例,女性8例,年龄19～35岁,病程30 d～2年.临床均表现为颜面和手背皮肤出现0.5～2 mm大小圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹,表面光滑,颜色呈浅褐色或正常,散在或密集分布.其中额面12例,双手背9例,额面及双手皮肤均有7例,多无明显自觉症状.
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鲁豫两省2002～2007年招飞体检乙型肝炎表面抗原检测结果分析
为进一步提高招飞体检质量,我们将2002～2007年山东、河南两省招飞体检中应招学生乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测结果报告如下,作为该地区今后招飞工作的参考.
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飞行人员暂时医学停飞96例回顾性分析
为提高特勤疗养工作的健康鉴定质量,检验体检结论的稳妥性、准确性,对来院疗养的飞行人员中结论为暂时飞行不合格者的健康鉴定情况进行回顾性分析.
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2001～2005年东北三省地区招飞初检外科淘汰情况分析
为了进一步做好新时期招收飞行学员工作,笔者对2001～2005年东北三省地区招飞初检外科淘汰情况进行了统计分析,现报告如下:
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480名部队干部家属体检结果分析
2005年以来,为解决部队干部的后顾之忧,体现以人为本,构建和谐军营,我们把每年两次的家属病情普查与健康体检相结合,共为干部家属健康体检480人,累计1460人次.现将连续3年的体检结果报告分析如下.
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病毒性心肌炎误诊分析
1 临床资料1.1 一般情况患者男性,年龄19～26岁.3例均在高强度军事训练后发病.发病前1～2周内均有上感病史.
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浅谈培育官兵良好的战时心理品质
未来高技术战争的突发性、复杂性、残酷性,对官兵的认知、情感、意志、士气等心理状况会造成较大的影响和冲击,在一定程度上削弱部队的作战能力.我们必须立足当前、着眼战时,努力培育官兵良好的战时心理品质,确保充分发挥技战术水平,夺取未来作战胜利.
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新时期空降兵部队药材保障中的问题及对策
药材是预防、医疗、保健工作不可缺少的物质条件,是部队卫勤保障的物质基础.近年来,随着现代医学的高速发展和人民生活水平的不断提高,部队官兵在用药需求量及档次上也越来越高.许多新药、特药、进口药品大量涌向市场,加之新药的广告效应,广大官兵用药、求特、求新的愿望不断增强,基层药材保障工作遇到了许多新问题.
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手法配合针灸治疗急性腰扭伤111例
急性腰扭伤指在日常活动中,因突然改变体位而发生的急性腰部损伤,伤后即出现腰部剧痛,活动受限,站立位时髋、膝关节半屈位,双手扶膝,腰部不能伸直,或者用一手或双手撑住腰部加以保护,步履缓慢,迈步短小,表情痛苦,卧位时腰部僵硬.翻转困难等.笔者自2001年以来,运用手法配合针灸治疗急性腰扭伤111例,取得了较好的效果,现总结如下:
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氧化低密度脂蛋白受体-1基因及表达产物与冠心病危险因素
冠心病是由多因素引起的疾病,迄今已提出的冠心病的危险因素达200多种,然而,即使所有的已发现的独立危险因素都得到控制,家族史仍然是一个重要的危险因素,遗传易感性高达50%,冠心病直系亲属患冠心病危险性较一般人高2～6倍,提示遗传因素不容忽视.有些基因突变虽本身不至于造成冠心病,但可增加冠心病患病风险.目前许多研究检测基因多态性与冠状动脉疾病或心肌梗死的关系,然而,结果仍然是有争议的,原因主要是目标人群数量有限,多态性的种族差异和复杂的环境因素.
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军队非现役文职护士的管理
近几年随着军队医院的精减整编,军人护士的数量在逐年缩减,合同制护士逐年增加.合同制护士由于流动性大、周转快,直接影响护理质量.非现役文职人员的启动与实施,是我军人事制度改革的重要举措,起到稳定护理队伍的作用.
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860例静脉穿刺输液的经验体会
静脉输液是临床基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位.1998年7月至2007年5月笔者为860例患者行静脉输液,一次穿刺成功率为96.9%.现将各种静脉穿刺技巧总结如下.
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DESDEMONA 6 自由度平台航空航天模拟器简介
DESDEMONA运动平台模拟器由奥地利AMST系统技术有限公司生产(位于奥地利兰斯霍芬).DESDEMONA具有6自由度运动平台,但它与标准的飞行模拟器有显著的不同.座舱全万向架系统使其能够绕所有轴向连续旋转,而且这个万向架系统还可以沿滑槽在2 m的范围内做垂直运动和沿主臂方向8 m范围内做水平运动.因为主臂的旋转,系统可以因离心力模拟持续性大达3 G的加速度.座舱采用模块化布局,并安装窗外视景显示系统.受试者可以进行主动控制,并接受生理信号监测.
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中国航空学会第十一届安全救生学术会论文综述
中国航空学会第十一届安全救生学术交流会于2007年9月17～20日在风光旖旎的滨海城市威海举行.38名参会代表来自中航一、二集团所属的主机厂所,机载设备厂所,军队和地方与安全救生问题相关的科研院所和院校等17个单位.会议主办者编印的《中国航空学会第十一届安全救生学术交流会论文集》共收录论文53篇.其中大会交流论文12篇,其他论文以书面形式交流.学术会上主要交流了航空航天救生技术、降落伞与回收技术、个体防护技术、救援与生存技术以及相关领域的基础和应用技术发展动态和研究成果.与会代表就上述安全与救生领域的相关问题进行了广泛的交流和深入的讨论.笔者有幸参加了这次会议,现对会议交流论文中与航空医学及空军航空卫生勤务相关的35篇论文综述如下:
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全军疗养医学专业委员会特勤专业分会第一届学术会议纪要
全军疗养医学专业委员会特勤分会于2008年3月3日至5日在广州军区桂林疗养院召开了第一届学术会议.会议收到征文153篇,选作大会交流26篇,书面交流114篇,并出版了论文汇编.会议代表就特勤疗养专业发展现状,特勤疗养在提升部队战斗力中的地位与作用,特勤疗养学科系统化建设,特勤保障人才培养等问题展开了讨论.为努力打造现代特勤疗养专业,提高特勤人员疗养保障能力,着眼军事斗争卫勤准备和特勤人员的健康需求,努力构建特勤疗养学科体系,积极探索特勤管理模式,提高特勤保障人才整体素质,发展专科技术特色,不断改善支撑条件,逐步走出一条集预防保健、医疗康复为一体的特勤疗养保障模式而共同努力.
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浅析医学科技查新咨询的管理办法
经过十多年的摸索,我们的查新工作经历了由分散、无序向集中、有序、规范发展的过程.通过实践证明,要做好查新咨询工作,必须加强用科学的方法对查新咨询实行有序的管理,使之系统化、规范化、科学化,形成一个有机的整体.查新咨询管理的范围包括对查新咨询全过程的管理、查新咨询课题及档案的管理、规章制度的建立健全等等,这些都属于查新咨询管理的范畴.本文将结合我们在查新工作中的经验,从查新咨询管理的几个方面,探讨查新咨询管理的具体做法.
