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飞行员丙氨酸转氨酶升高5例报告
2003年11月,我部飞行员在健康疗养时的年度大体检中发现原因不明的单项丙氨酸转氨酶(ALT)升高5例,现报告如下.
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飞行员左胸部畸胎瘤误诊1例
1 临床资料患者,男性,29岁,运-8飞行员,飞行时间690 h.2003年11月16日患者左胸部皮肤有一红色凸起,中心泛白,自行挤破后有白色渣样物溢出.初诊:皮脂腺囊肿.给予局部换药处理.5 d后复查发现有液体及毛发经瘘口溢出,难以愈合.查体:体温37.0℃,脉搏82次/min,血压130/80 mm Hg,全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,左侧第2肋间锁骨中线有一直径约0.3 cm小口,周围红肿,压之稍痛,时有液体及毛发溢出,用探针经此口插入,探及皮下有一窦腔,约3 cm×2 cm×1.5 cm,余无异常.于当日在局麻下以瘘口为中心,沿皮纹方向作一3 cm切口进入窦腔,见腔内局部有炎症反应,由多个大小不一的小窦腔组成,内有散在的毛发,长约1～2 cm,用刮匙将窦壁刮除干净,清洗后以盐水纱布填塞,外盖无菌敷料.给予抗炎、换药等治疗,1周后切口愈合.后诊断:左胸部畸胎瘤.结论:飞行合格.
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飞行员地面晕厥1例
1 临床资料患者男性,30岁,高性能战斗机飞行员,于2003年5月14日11:20空腹进食大蒜1 min后出现剑突下疼痛,呈烧灼样,伴恶心,自觉乏力、头晕、耳鸣、视物模糊、冷汗,后出现短暂意识丧失(约1 min),按压人中后苏醒,当时心率35次/min,血压100/60 mm Hg,约5～6 min后上述症状好转.当日即送体系医院就诊并住院,经各项检查后,5月28日出院.诊断为:血管减压性晕厥;窦性心动过缓.飞行暂不合格,地面观察1个月.2003年7月9～25日住空军总医院检查.出院诊断:血管迷走性晕厥.结论:飞行合格.2004年3月4～12日住院复查.出院诊断:健康.结论:飞行合格.
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飞行员牙髓炎不典型症状1例
1 临床资料患者男性,34岁,歼击机飞行员,自感(|)/(21|)牙痛1 d来诊.
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飞行学员航空性中耳炎1例
1 临床资料患者男性,23岁,教-8飞行学员,初教-6飞行110 h,教-8飞行80 h.新年度训练开飞,飞行前体检正常.飞行中爬升时,有耳胀感,做咽鼓管通气动作后好转.返场时,因大速度下滑,有明显压耳感,再做咽鼓管通气动作未能成功,双耳疼痛,以右侧为主,听力下降.返场后主诉耳痛,听力下降.查体:双鼓膜内陷,周围充血,右耳较重,鼓膜呈弥漫性充血,鼓膜周围的外耳道皮肤发红,左鼓膜的松弛部与沿锤骨柄的部位充血.诊断:航空性中耳炎.结论:飞行暂不合格.
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飞行人员单项丙氨酸转氨酶升高10例分析
1 临床资料2003年12月,来我院健康疗养的飞行人员,入院第2天进行常规肝功能检查(自动生化仪酶动力法),发现丙氨酸转氨酶(ALT)高于正常值(<40 U/L)者10人,其中6人为55～65 U/L,4人为87～98 U/L.歼教-5 5人,轰运-7 5人,飞行时间100～2700 h.以上10人在此次入院大体检中2人为轻度脂肪肝,1人为胆囊结石,其余各科体检均属正常.既往历年的肝功能检查也未见异常,无肝炎接触史.仔细追查ALT的升高的原因,发现其中8人在入院途中的火车上饮过酒;2人于化验前1周内有多次饮酒史;2人患有感冒.这可能是造成异常结果的原因.
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航空性牙痛致临时停飞1例
1 临床资料歼击机某飞行员,30岁,飞行时间1200 h.在一次飞行训练中,上升到10 000 m时突然牙齿疼痛,影响通话,指挥员令其返航.着陆后向航医诉说牙痛,起初为间歇性疼痛,2 min后转为持续性剧痛.疼痛局限且能定位,无放射痛.着陆后5 min疼痛渐渐自行消失.查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,诊断为航空性牙痛,予以临时停飞,送口腔专科医院.
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烟草中毒性弱视早期诊断及治疗--附2例报告
眼科医师在临床工作中常遇到视力减退,原因不明的病人.在视野检查时,可发现特征性的视野改变.追问病史,有长期吸烟嗜好.此种弱视常是烟草中毒引起.
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飞行部队官兵对心理咨询工作的认同性调查
目的了解基层飞行部队官兵对开展心理咨询工作的知晓度及认同性. 方法自编调查问卷11题,以多选题的形式让被调查者选择,调查军官112人,战士131人.结果 71%军官和45%战士知道自己部队已开展心理咨询工作,认为开展心理咨询有意义的各占95% 和92%,认为自己心理健康的各占54%和72%. 结论基层飞行部队开展心理咨询工作的知晓度尚不够高.搞好部队心理卫生工作,尚待努力.
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飞行人员普萘洛尔鉴别试验安全性评价
目的探讨心电图普萘洛尔鉴别试验安全性,为飞行人员健康鉴定提供参考. 方法分析179例男性飞行人员普萘洛尔试验阳性的心电图和临床体检资料.结果试验剂量普萘洛尔仅引起心率减慢,使非特异性T波改变恢复正常,对心电图其他波段无明显影响,未见急性窦房结功能不全或房室传导阻滞等不良反应.心率减慢程度与按体重给予的普萘洛尔剂量间无明显的相关性(P>0.05),但与试验前心率快慢程度呈一定的正相关性(r=0.67,t=9.80,P<0.01).即试验前心率越快,试验后心率降低越明显,反之则降低程度较轻,以试验后心率降低10～19次/min较多见(45.8%). 结论经选择试验对象,普萘洛尔试验用于飞行人员非特异性T波改变鉴别具有很高的安全性.
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持续性高空缺氧对心率和血氧饱和度的影响
目的为保障进驻高原地区人员的身体健康而寻求一种缺氧耐力检查方法. 方法 20名受试者依次进入低压舱,先后暴露于模拟4000 m、5000 m、6000 m、7100 m高度,每一高度停留10 min.在每一高度的即刻、5 min、10 min分别测定受试者各项生理指标.结果随缺氧高度升高,人体心率增加,血氧饱和度逐渐下降.20名受试者中,3名未能通过缺氧耐力检查,提前终止实验,吸氧后即恢复正常.其余17名受试者全部通过4000～7100 m的缺氧耐力检查,认知能力、意识、体征全部正常. 结论心率和血氧饱和度的变化反映了持续性高空缺氧对人体的影响,综合心电监测指标能够对受试者的缺氧耐力作出客观的评价.
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沙苑子的抗衰老作用
目的探讨沙苑子及其复方制剂的抗衰老作用. 方法二级昆明雌性小鼠136只,体重18～22 g,按随机表分为沙苑子组、复方沙苑子组、生理盐水对照组、衰老模型组.沙苑子组、复方沙苑子组分别用沙苑子、复方沙苑子水煎剂0.5 ml灌胃,每日1次;生理盐水对照组与衰老模型组用等量的生理盐水灌胃.用药28 d,测全血丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶含量,白细胞介素1、6、8水平及小鼠体重变化.结果沙苑子能明显降低丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性,与衰老模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);用药组与衰老模型组比较,白细胞介素1和8水平升高,具有统计学意义(P＜0.05);白细胞介素6有升高的趋势,但无统计学差异;各组小鼠体重无明显差别. 结论沙苑子能通过抗脂质过氧化作用起抗衰老作用.
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某机场夏季昆虫性皮肤病患病情况调查
目的了解某机场夏季昆虫性皮肤病的患病情况,为预防工作提供依据及疫情资料. 方法按人员职务及居住地区分类,登记确诊为各类昆虫性皮肤病的病例,分析其感染的不同程度及原因.结果飞行人员、机务人员及地面保障人员之间的患病率无显著性差异,居住在外场的人员患病率较居住在内场的明显多.本机场主要昆虫性皮肤病有毒隐翅虫皮炎、蚊咬皮炎、毛虫皮炎、蜂螫伤等.其中毒隐翅虫皮炎的患病率高. 结论应采取有针对性的预防措施、教育及打扫卫生,铲除有害昆虫滋生环境.
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医务干部伞降复训损伤调查
目的调查医务干部伞降复训损伤情况,并与初次伞降训练伤比较,提出预防措施. 方法调查某部经过跳伞初训,全程参加复训的44名医务干部伞降复训损伤发生率、部位、类型及相关因素.结果①伞降复训受伤率为31.8%,人均受伤次数为0.45次.与初次伞降训练受伤率88.5%、人均受伤次数1.29次比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).②高、低年龄组伞降复训受伤率高于中间年龄组.③骨关节损伤发生率占25.0%,与初次伞降训练骨关节损伤发生率53.9%比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),但仍占主要地位.损伤部位仍以踝关节扭伤常见(13.6%). ④伞降损伤明显高于地面训练损伤.⑤地面训练成绩、近视眼及风力条件是影响伞降训练损伤的重要因素. 结论加强医务干部体能训练、跳伞技能训练及心理教育,研制具有减震装置的伞鞋及跳伞专用眼镜,以期减少伞降损伤的发生.
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飞行员夫妻性格相容性与多项心理应激变量的相关性
目的开展飞行员家庭性格相容性研究,为心理咨询和治疗工作提供依据. 方法飞行员夫妻同时进行Olson婚姻质量问卷的性格相容性分量表、临床症状自评量表、紧张性生活事件调查表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷测评. 结果飞行员的夫妻性格相容性与本人及妻子的个性、心理健康水平、生活事件、社会支持、以及疾病有显著相关性.多因素分析揭示,对飞行员夫妻性格相容性的贡献大小依次为:妻子的敌对情绪＞飞行员的人际关系敏感＞妻子的精神病性症状＞妻子的抑郁情绪＞妻子的强迫症状＞飞行员的躯体化症状＞飞行员的恐怖情绪＞妻子的客观支持＞妻子的负性婚姻问题＞飞行员的负性婚姻问题. 结论飞行员的夫妻性格相容性与夫妻的多项心理应激变量有显著相关性.
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飞行人员疗养期间疾病矫治中存在的问题
飞行人员的自我保健意识是搞好航卫保障工作的重要条件.飞行人员疗养期间疾病矫治是疗养的一项主要内容.但有些飞行人员对待疾病存在着随意态度.现就疗养期间疾病矫治存在的问题及改进建议报告如下.
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6起飞行事故及事故征候原因分析
笔者报告6起飞行事故及事故征候,以便从中吸取教训,提高航卫保障质量.
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对2起一等飞行事故中飞行员的生活事件分析
笔者参加过2起一等飞行事故的调查,事故的原因明确,检查组和监察组对事故直接原因的分析基本一致.笔者注意到牺牲的飞行员在事故发生前都有一定的负性生活事件.现作如下介绍,以提醒飞行员、飞行指挥员、政工人员和航卫工作者在制定和审查飞行计划、放飞把关中注意.同时提出注重飞行事故调查和航卫保障工作中的心理学问题的建议.
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1起二等飞行事故的身体原因分析及教训
2003年,空军某部发生一起二等飞行事故,直接原因是飞行员在做机动动作时飞机状态异常,出现黑视,未能恢复,被迫跳伞.
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2起夜航事故的心理学分析
1 事故经过例1 1999年,某部实施夜间飞行.天空少云、能见度大于10 km,北东风2～3 m/s.飞行当日2:20,一位教员驾初教-6飞机带学员飞特技,2:22进入空域,2:45失去联络,发生一等飞行事故.调查事故的航空医学专家分析认为:发生事故的直接原因是飞行员在做60°坡度盘旋动作时操纵错误,飞机进入右急盘旋下降撞地.引发操纵错误的原因之一是飞行员可能发生了错觉.
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高性能战斗机部队航卫保障存在的问题与对策
随着我空军现代化建设步伐加快,高性能战斗机不断装备部队,飞行卫生保障工作出现了一系列新情况,影响飞行安全和战斗力的发挥,迫切需要我们去认真研究和解决.
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高性能战斗机与普通歼击机对飞行员生理心理条件要求的异同
目前在部分飞行员中有一句流行语"能飞歼-7,就能飞高性能战斗机".如果这是单就驾驶难度而言,由于高性能战斗机自动化程度高,驾驶起来或许比歼-7还要容易.但就全面发挥高性能战斗机的作战性能而言,此话未免偏谬.下面笔者谈谈对这一问题的看法.
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穴位拔罐治疗飞行员泄泻45例疗效观察
泄泻是指排便次数增多,粪便溏薄或完谷不化,甚至泄出如水的症状.笔者采用穴位拔罐治疗,取得满意疗效.
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飞行员颈肩腰腿痛41例治疗探讨
飞行人员中颈、肩、腰、腿痛者占有相当的比例.笔者通过对初教机飞行员进行颈、肩、背、腰、腿痛专项体格检查,并对其中有症状者进行指穴疗法,初步认为这些病症并不是飞行员的职业病.现报告如下:
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飞行人员消化系统疾病调查分析
消化系统疾病是飞行人员中较为常见的疾病,我们对来我院保健疗养的飞行人员患消化系统疾病的情况调查分析如下:1 对象与方法1.1 对象 2002年6月～2003年12月来我院保健疗养的飞行人员500人,年龄23～54岁,其中30岁以下212人,30～40岁230人,40岁以上58人.运输机飞行人员186人,轰炸机飞行人员174人,歼击机飞行人员140人.
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手法配合局部阻滞治疗飞行人员颈源性头痛64例
颈源性头痛是指颈枕部或(及)肩部组织的器质性或功能性病损所致的同侧头痛为主的一组综合征,常不同程度地影响飞行人员的健康和飞行.我们采用手法按摩加局部阻滞治疗,结果如下.
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飞行员肺结核8例分析
近些年来世界结核病疫情明显上升.为此1993年世界卫生组织宣布,全球结核病进入紧急状态.1995年又发出警告:因耐药菌株的出现,有可能使结核病再次成为不治之症.同年全球因结核病死亡病例达300万人,为近百年来的高纪录.我国1996年已将肺结核病疫情管理由丙类传染病升格为乙类传染病.我国现有肺结核病人600余万,每年病死约25万人.我院自1994年11月至2001年6月,从健康疗养大体检的飞行员中查出8例肺结核患者,现报告如下.
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应用桩冠修复残牙13例
桩冠是利用金属冠桩插入根管内固定病牙的一种金属修复体.我们应用桩冠修复残根、残冠、畸形牙取得满意疗效.
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78例学员检验飞行身体停飞原因分析
飞行学员由地面训练转入实际飞行的初阶段要进行检验飞行,大部分身体不适应空中条件的学员在此阶段被停飞.我们对这部分学员的医学停飞原因进行了调查分析,以研究解决办法,降低淘汰率.现将结果报告如下.
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预防肝素静脉点滴副作用的护理经验
肝素(肝素钠)能干扰凝血过程的许多环节,在体内外都有抗凝作用,可阻止凝血因子Ⅱ变为凝血酶,从而妨碍凝血因子Ⅰ变成纤维蛋白,有效地防治血栓形成.因其效果好,价格低,成为治疗心血管疾病的常用药物.临床上以静脉点滴为佳途径.但静脉点滴后的出血、血肿等并发症常有发生.为预防肝素静脉点滴后副作用的发生.我们在护理工作中不断总结经验,采取了预防措施,取得满意效果.
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对某部飞行人员乙肝感染途径的分析及对策
我部飞行人员在2002、2003年连续出现过几例乙型肝炎患者.2003年5月又发现1名飞行员HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性;2名HBsAg携带者和3名单项转氨酶增高者,引起了我们高度重视,组织人员进行了调查,对其原因进行了分析.
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跟骨骨折内固定术后的并发症
跟骨骨折是足部的常见损伤,占跗骨骨折的60%～65%,占所有骨折的2%[1,2].跟骨骨折以青壮年者多,在伞兵、舰艇兵作战训练中有较高的发生率,病残率较高,飞行人员常有因体育运动致伤者.目前采用手术切开、钢板内固定治疗此类患者的报道逐渐增多,出现术后并发症,如切口裂开、感染、螺钉松动、跟骨畸形愈合和神经损伤也随之增加[1-6].故建立统一、科学的跟骨骨折分型,改进手术方法,减少病残率,分析预后和并发症的原因有重要的临床意义.
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航空兵部队应急机动卫勤保障对策
为适应现代战争的需要,笔者对航空兵部队应急机动中的卫勤保障问题作简要分析,供航卫工作者参考.
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航空兵部队卫勤演练的组织与实施
多年来,我场站医院始终坚持以飞行保障为中心,加强适合本部特点的卫勤保障演练,收到良好效果.其中1992年组织的卫勤保障综合演练被军区空军录制为教学片.现将具体做法总结如下.
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空军部队实兵战役演习卫勤保障办法
在空军部队实兵战役演习中,机动部队军兵种复杂、兵力多、演练场卫生条件差,都对卫勤保障提出了新要求.笔者结合总结参加某次空军部队实兵战役演飞的经验,就如何做好实兵战役演习的卫勤保障作如下探讨.
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关于联勤体制航空卫生保障若干问题的思考
我军卫生保障实行三军联勤,是中央军委和总部应对世界新军事变革,全面推进军事斗争准备的重要举措.随着联勤体制的建立和运行,无论是在优化资源配置、增强宏观调控能力,还是在方便官兵就医、提高保障效率等诸多方面,均逐步显现出其较原有保障体制明显的优越性.但是,在新旧两种保障体制交替过程中,不可避免地出现了一些新情况、新问题,新的保障体制本身也需要在运行实践中不断加以完善.目前,服务于飞行人员的航空卫生保障,就面临着诸如部分卫勤领导和医务人员对航空卫生保障的特殊性和重要性认识不足、联勤医院新设空勤科航空医学专业技术力量缺乏、飞行人员医疗后送和疗养调度环节过多以及海、空军专业研究机构、总医院与联勤医院、疗养院沟通协调渠道不畅等问题.尽管这些问题大多是改革过程中出现的问题,但若认识不到位、解决不及时,则可能直接干扰卫生保障体制改革进程,影响改革成效,应当引起各级卫勤机关的关注,并研究、提出对策.
