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跳伞致腰椎骨折并椎管狭窄改良闭合复位1例
1临床资料患者男性,22岁,战士.2005年3月12日在伞降着陆时落在民房后又坠到地面,右足、臀部、右手先后触地.当即感腰部疼痛,活动障碍,伴右腕关节肿胀、畸形、活动障碍;右足肿胀、疼痛,不能站立行走.
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伞降过程中急救上臂骨折1例
1临床资料我部在一次夜间跳伞训练中,一名战士从1000 m高空离机时,左臂撞在机门上.离机4 s后开伞,伤员发出紧急求救信号.
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记忆合金环抱器治疗股骨下段长斜形骨折1例
1临床资料患者男性,18岁,战士.在一次跳伞离机时被伞绳挂伤右大腿,当即感右大腿疼痛,无法活动,以臀部着陆.用木制长夹板固定右下肢后摄X片示:右股骨下段长斜形骨折,断端明显成角及短缩.查体:右大腿下段明显肿胀,右下肢短缩、畸形外旋;右大腿下段环形压痛,可触及明显骨擦感;右腿纵轴叩击痛;右大腿下段可触及明显异常活动,活动明显受限,末梢血供、皮温、感觉正常.
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伞降训练发生Dietl危象5例报告
Dietl危象是因肾脏位置突然下移,肾蒂受牵拉及输尿管急性梗阻,引起急性肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等综合征.我们自1997年7月至2005年7月收治伞降训练发生的Dietl危象5例,现报告如下.
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空降兵股骨干骨折内固定疗效比较
目的评价空降兵股骨干骨折内固定方法的效果.方法对150例空降兵股骨干骨折的患者分别采用加压钢板、梅花钉、交锁髓内钉等内固定方法治疗,进行疗效分析.结果所有病例均获骨性愈合.平均愈合时间:交锁髓内钉组5.2个月,梅花钉组5.8个月,加压钢板组6.2个月.加压钢板组术后伤口感染4例,内固定断裂松动6例,梅花钉组没有术后伤口感染病例,内固定断裂1例;交锁髓内钉组无断裂、感染发生.结论利用交锁髓内钉治疗股骨干骨折是目前较合适的方法.
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膝关节前交叉韧带损伤的应用解剖及防治
目的控讨空降兵膝关节前交叉韧带损伤的机制,寻求防治的方法.方法测量正常国人标本股骨髁间窝横、纵径及其相关值;建立生物力学模型,模拟膝关节伸直前交叉韧带及其重建韧带的损伤机制;强化腘绳肌、腓肠肌肌力训练;开展髁间窝扩大成形术.结果临床应用29例中随访1年以上者20例,无1例出现重建韧带撞击现象,膝关节稳定性能良好.髁间窝扩大成形后,重建韧带撞击现象消失.强化腘绳肌、腓肠肌训练方法运用于我院空降医疗队伞训中,无1例出现膝关节前交叉韧带损伤.结论正常髁间窝相关值可能为空降兵筛选体检及髁间窝扩大成形术提供参考指标;髁间窝扩大成形能有效预防重建韧带撞击现象,替代前交叉韧带的功能;加强腘绳肌、腓肠肌肌力训练,强化其与前交叉韧带协同作用,是预防前交叉韧带损伤的有效措施.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠100例临床观察
目的探讨术前服用米非司酮对依沙吖啶中期妊娠引产的临床效果.方法200名孕12～28周妇女,随机分为观察组和对照组,每组100名.观察组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg,随即顿服米非司酮150 mg;对照组不加用米非司酮,比较两组的引产情况及清宫率.结果观察组引产开始至胎儿娩出时间及总产程均短于对照组(P＜0.01),清宫率小于对照组(P＜0.05).引产成功率、产后出血量无显著性差异.结论米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产,可有效促进宫颈成熟,缩短引产和总产程时间,降低宫缩痛程度,有效减少胎盘、蜕膜残留,降低清宫率,是一种较好的中期妊娠引产方法.
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胫骨应力性骨折62例的骨折部位分析
目的探讨胫骨应力性骨折的致伤原因与骨折部位的关系及防治.方法对我院骨科自1996年以来收治62例胫骨应力性骨折的空降兵战士在不同致伤组中胫骨骨折部位进行统计学分析.结果跳跃致伤组和跑步致伤组中胫骨骨折部位的分布χ2检验为P＜0.01.结论发生在中下段的胫骨应力性骨折多与跳跃致伤相关:发生在中上段的胫骨应力性骨折多于跑步致伤相关,提出穿插训练、循序渐进、增强认识等针对性的预防措施.
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AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效分析
目的分析使用AO锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果.方法使用AO锁骨钩钢板螺丝钉内固定治疗15例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的空降兵伤员.结果术后3个月均获痊愈,完全恢复日常生活和工作能力.按Lazzcano肩关节术后功能恢复标准,疗效优13例,良2例.具有固定牢靠,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点.结论AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种可靠的手术方法
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冠状动脉内支架术前后血浆C-反应蛋白水平的变化
目的观察不同类型心绞痛患者支架术前后血浆C-反应蛋白浓度的变化及其意义.方法选择15例冠心病进行支架术的患者(稳定性心绞痛组13例;不稳定性心绞痛组38例)作为研究对象,同时选择一组同期进行冠脉造影的患者为对照组.分别于支架术或造影术前当天早晨、术后48 h采集静脉血进行血浆C-反应蛋白.结果术前,稳定性心绞痛组与冠脉造影组比较,C-反应蛋白水平无显著差异;不稳定性心绞痛组BraunwaldⅡ、Ⅲ级与稳定性心绞痛组、冠脉造影组比较C-反应蛋白水平均有显著性升高,P值均小于0.05.但不稳定性心绞痛各亚组间C-反应蛋白差异无显著性.术后,冠脉造影组C-反应蛋白浓度与造影前比较无显著差异(P＞0.05).但观察组稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛各亚组术后C-反应蛋白均显著升高,且随不稳定性心绞痛临床分级增加升高越显著,各组间比较差异均有显著性意义.复杂病变型与简单病变型比较术后C-反应蛋白升高有显著意义(P＜0.01).观察组术后C-反应蛋白浓度与术前无显著直线相关(r=0.32,P＞0.05).结论冠状动脉支架术增加不同类型心绞痛患者血浆C-反应蛋白水平;不稳定性心绞痛临床分级越重,术后C-反应蛋白水平升高越明显,提示C-反应蛋白水平可作为冠状动脉病变不稳定性的预测指标.
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参麦注射液改善老年心肌梗死后心功能不全的临床观察
目的了解参麦注射液在改善老年心肌梗死后心功能不全方面的治疗作用.方法对参麦注射液加基础药物治疗组(参麦组)和基础药物治疗组(对照组)两组共26例老年心肌梗死后功能不全患者的疗效进行比较.结果参麦组血流动力学状况明显改善、心功能得到提高.结论参麦组优于对照组,参麦注射液在改善老年心梗后心功能不全上有良好的治疗效果.
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心电图与彩超诊断急性病毒性心肌炎的价值(附32例随访分析)
目的评价心电图和彩超诊断急性心肌炎的临床意义.方法比较32例急性心肌炎病人在12导联心电图和彩色多普勒超声心动图中异常改变的差异.结果急性病毒性心肌炎在心电图改变中发生率较高的是ST段下移,病程≤3个月者占50%,＞4个月者占37.5%,其次是Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞.在彩超改变中主要是单纯性心脏回声异常.占84.4%,3个月后仍有43.8%存在.其它还有室壁运动异常,心包积液等.结论彩超对迁延性心肌炎的诊断有一定临床价值,心电图是急性心肌炎早期筛查和预后判断的重要工具.
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大鼠脊髓继发性损伤的实验研究
目的探讨脊髓继发性损伤的病理生理机制及三七总皂苷的防治作用机制.方法以大鼠为脊髓损伤模型,采用免疫细胞化学及组织化学方法按2、6、12、24 h时相点观察空白组、假手术组、溶媒对照组、三七总皂苷组脊髓组织c-fos、热应激蛋白70、一氧化氮合酶阳性神经元的表达变化.结果c-fos原癌基因、热应激蛋白70、一氧化氮合酶在脊髓损伤的不同时相表达有差异.结论c-fos原癌基因、热应激蛋白70、一氧化氮合酶可能参与了脊髓继发性损伤的病理生理过程,三七总皂苷可能通过对c-fos原癌基因、热应激蛋白70、一氧化氮合酶的影响对脊髓神经组织起保护作用.
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手部热轧伤早期手术治疗
我院近10年来在手部热轧伤后早期手术修复方面,取得较好的疗效.
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空降训练致股骨骨折原因分析
笔者就我部1993～2001年度空降训练中发生的股骨骨折进行分析,供空降训练卫勤保障人员参考.
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空降兵地面训练致跟痛症56例分析
跟痛症是多种因素所致的跟骨跖面疼痛,多发于中年以上男性,伞兵中更多.现报告如下.
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皮肤放射性损伤治疗42例疗效观察
随着放射性材料的应用及放射性治疗方法的发展,经常看到皮肤放射性损伤患者.现报告我院治疗放射性皮肤损伤的经验如下.
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鼻中隔偏曲矫正术治疗顽固性鼻出血的效果
我们在临床工作中发现,鼻中隔明显偏曲者可导致顽固性鼻出血.1990年以来,我们对此类患者行鼻中隔黏膜下矫正术,取得了满意的止血效果,现报告如下.
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针刀切割加粗针抽吸治疗胫骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是伞训胫腓骨骨折严重并发症之一.早期诊治,保存患肢功能,是降低伤残率的关键.笔者采用针刀闭式切割加粗针抽吸对小腿骨筋膜室综合征的早期患者进行减压治疗,辅以患肢牵引制动、降温、脱水、抗炎及抗再灌注损伤,疗效满意,现报告如下.
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跳伞致骨与关节严重损伤的调查分析
1临床资料我们自1989年至2005年共收治空中跳伞过程中肢体挂伞造成严重闭合性骨折及关节脱位患者13例,均为男性新战士,18～20岁.左上肢3例,右上肢1例,左下肢7例,右下肢2例.
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地塞米松混合0.25%布比卡因在术后镇痛中的应用
我院从2000年初采用地塞米松混合0.25%布比卡因注入行术后镇痛,效果显著,现报告如下.
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空降医疗队卫生统计的基本任务及现状
自1995年起,各级应急机动卫勤分队均增设了卫生统计人员,进行战时卫生信息的收集和统计.笔者通过多次空降医疗队的野战训练,对战时空降医疗队卫生统计的基本任务及现状进行探讨.
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使用青霉素类药物应注意的几个问题
青霉素类药物在部队基层医院应用十分普遍,本院内科1998～2005年使用青霉素类药1198例.其中不合理用药328例(27.4%).现简述几个应注意的问题.
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护士指导飞行员呼吸肌力训练的效果
为提高飞行员的抗荷能力,我院航空生理训练科护士对参加呼吸肌力训练的飞行员加强技术指导,取得较好效果.现将方法介绍如下.
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对空勤患者开展健康教育的做法和体会
对因病住院的飞行人员实施健康教育不仅是临床医师的责任,也是护士工作的重要内容.通过健康教育能使他们得到与自身疾病相关的医学知识和卫生保健知识,增强飞行人员对疾病的自我防护能力.近两年来,我们采取个别教育方式,针对飞行人员住院的不同阶段和不同心理需求,由责任护士进行有目的性和针对性的教育.现将我们实施健康教育的做法和体会报告如下.
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飞行人员疗养护理工作中的几个重要环节
飞行人员保健疗养期间的护理工作对改善飞行人员的生理机能、矫治疾病及增强体质起不可忽视的作用.我们狠抓了飞行人员疗养护理工作的几个环节,突出重点,对提高护理质量起到了重要作用.现把我们的工作方法介绍如下.
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从空运后送医疗救护队训练中引发的思考
我院成立了一支空运后送医疗救护队,在演练中我们感到,在高技术战争条件下组织战地和空中救护,是护士必须掌握的一项技术,应加紧研究与演练.
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空降兵医学理论体系与发展趋势
空降兵医学的地位和作用是由空降兵的战略地位决定的.它在空降兵后勤和军事医学中占有十分重要的地位.研究空降兵医学理论的形成与发展,对构建空降兵医学学科理论框架体系具有重要意义.
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新兵伞降训练卫勤保障的难点及对策
伞降训练包括地面动作训练与升空实跳训练.每年来到空降兵部队的新战士,都需要经历这一过程.团卫生队在历年的保障中都遇到一些困难,为更好地应对这一特殊的群体,使他们都能安全地完成伞降训练任务,笔者阐述以下建议.
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空降医疗队卫勤准备要点
空降作战在未来军事斗争中占有十分重要的地位.空降作战卫勤保障特点突出,又十分复杂.因此,做好空降作战卫勤准备工作尤为重要.空降医疗队必须结合总部、空军关于机动卫勤力量建设要求和空降作战卫勤保障特点,扎实做好军事斗争卫勤准备.为此,必须抓好以下几方面的工作.
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空降兵平时与战时的卫生勤务保障
笔者总结对空降兵平时卫勤保障的经验,提出战时卫勤保障办法的建议如下.
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空降医疗队保障能力与急需解决的问题
为适应未来高技术条件下空降作战卫勤保障需要,我们从医院抽组了一支空降医疗队,经过多次实兵演习检验,已初步形成保障能力.现对存在的问题进行探讨.
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提高空降兵卫勤保障能力的探讨
空降作战的特点提示我们在卫勤保障方面应当有别于其他军兵种.随队参战的军医和卫生员除了基本的作战素质外,还应当具备全科医师的水平,才能在艰难困苦的条件下,更好地完成卫勤保障任务.为此,我们就提高空降兵部队平战时卫勤保障能力提出如下观点并进行初步探讨.
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空降医疗队的平时建设与管理
为适应新时期军事斗争准备卫生救援的需要,空降医疗队应把平时卫勤保障融入战备卫生训练工作中,实现"拉得动、跳得下、展得开、救得好"的总目标.为此,应认真抓好"组织、制度、装备、伞降技术和医疗技术"的四落实,促进空降医疗队的全面建设与管理.
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空降作战卫生减员分析
系统分析空降作战卫生减员的影响因素,总结以往各国空降战例中人员伤亡率及减员结构,对于预测未来空降作战卫生减员具有重要参考价值.
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建立军地联动机制提高空降医疗队应急救治能力
近年来,我院着眼军事斗争准备,坚持提高快速反应、应急救治能力和部队卫勤保障能力,与武汉市交管部门建立了122警医联动,又与武汉市医疗急救中心建立了120联动.充分利用联动机制,把救治现场当战场,当训练场,提高了空降医疗队组织指挥和协调能力,提高了应急机动救治能力,取得了较好的军事效益和社会经济效益.
