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飞行员胃大部切除术后恢复飞行10年1例
1 临床资料患者男性,45岁,歼-6飞行员,飞行时间2100 h.患者自1984年始,受凉或进食不当时有上腹疼痛伴嗳气、反酸.1985年12月查胃镜诊断为慢性浅表性胃炎,经住院治愈,7年来已无明显症状,从未影响飞行.1992年8月17日后一次飞行训练后5 d,先乘火车硬卧,后换乘轮船,奔波3 d,到达某疗养院,却又赶上下大雨,气温降低,入院第3 d凌晨4∶00睡眠中突感持续性腹痛.检查:全腹压痛、剑突下为主,腹肌紧张,肠鸣音明显减弱.
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飞行员发生航空性中耳炎1例
1 临床资料患者男性,25岁,歼-6飞行员,飞行时间450 h,飞行前"一问三查"正常,飞"仪表飞行"课目,下降改平时,右耳有耳压感,稍有疼痛,做捏鼻鼓气动作后好转.下机后查体:鼻咽部无异常,鼓膜正常.继续飞特技课目,做"斤斗"时感觉右耳疼痛,并向面颊部放散,同时感觉到耳机声音减小.立即返场,主诉耳痛、听力下降,表情痛苦.查体:右耳鼓膜内陷,沿锤骨柄及松弛部充血,鼓膜周边部位轻微充血.诊断:航空性中耳炎.飞行暂不合格.仔细询问病史得知:该飞行员前1 d打球后冷水冲浴,晚上感觉到轻微鼻塞,夜间睡眠好,第2 d鼻塞症状消失,故未向航医报告.
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飞行员运动时晕厥1例
1 临床资料患者男性,36岁,高性能歼击机飞行员,飞行时间1450 h.平时积极参加体能训练,飞行耐力佳,平衡功能良.2002年5月7日19∶00(晚饭后1 h),组织飞行员运动,长跑1000 m后,带队见有其他队员掉队,及时喊"立定"口令,该患者突然站立,向左后方回头时,突发晕倒,无抽搐,被按压人中穴约20 s苏醒.
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飞行员意外电光性眼炎1例
1 临床资料患者男性,32岁,运-5飞行员,飞行时间 1700 h.患者因慢性胃炎住我院.突发双眼疼痛、畏光、流泪4 h于凌晨3∶00就诊眼科.查体:双眼睑痉挛,球结膜充血水肿,角膜上皮弥漫性点状脱落,前房清晰,瞳孔直径4 mm ,对光反射迟钝.追问病史,患者诉发病前4 h曾进入正在紫外线消毒的房间,停留约2～3 min.诊断:双眼电光性眼炎.给予爱尔卡因滴眼液止痛,易贝滴眼液(重组人上皮生长因子)频繁点眼促进角膜上皮修复,泰利必妥滴眼液预防感染,患者当即感疼痛缓解,当晚可以入睡,12 h后症状完全消失.结论:飞行合格.
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飞行员空晕病2例
1 临床资料例1 男性,38岁,强-5飞行员,飞行时间2000 h.身体素质好,无慢性病,不嗜烟酒,飞行技术好.惟在间断飞行时间长或空中气流不稳、飞机颠簸剧烈时,特别在此时的首架次飞行中会出现头晕、恶心或出虚汗等症状.从当飞行学员开始,即偶有此症状,至今已17年.稍事休息后症状消失,可继续参加飞行.
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飞行人员期前收缩特点分析
目的了解飞行人员期前收缩的心电图特点,为其健康鉴定提供参考. 方法分析1995～2003年度健康疗养飞行人员期前收缩心电图和临床体检资料. 结果飞行人员期前收缩阳性率为0.8% ,期前收缩均呈单源性,并以室性多见 (79.3%),63.8%的期前收缩可找到明确的诱发因素,常见为旅途疲劳、吸烟、休息不佳、饮用兴奋性饮料等,去除这些诱发因素后期前收缩可自行消失.27.6%的期前收缩后伴有轻度T波改变,但无器质性心脏病证据. 结论飞行人员期前收缩多数为功能性,无明确的航空医学意义.
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高性能战斗机飞行员抗荷情况调查
目的调查飞行员对高性能战斗机加速度特点的掌握程度、专项体能训练情况,以及我军高性能战斗机飞行员因推拉效应致灰视、黑视和意识丧失的发生率. 方法制作问卷,对健康疗养的48名高性能战斗机飞行员进行调查.内容包括:高性能战斗机的加速度作用特点、提高抗荷耐力的运动方式、掌握抗荷动作的程度、是否发生过 G-LOC、对专项体能训练及其复训的看法等.结果完全答对仅18人(37.5%).对无氧运动能提高抗荷耐力、克服推拉效应的有效方法等知晓率较低.因推拉效应而发生G-LOC者有2人.经过训练仍有14.6%的人没有熟练掌握抗荷动作要领. 结论飞行员对高性能战斗机加速度作用特点及相关航空医学理论掌握不够全面深刻,对专项训练的重要性认识不足.建议进一步加强高性能战斗机飞行员的航空医学教育,重视专项体能训练的考核及复训工作.
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干扰素复治慢性丙型肝炎疗效预测指标的探讨
目的观察干扰素治疗复发及无应答慢性丙型肝炎时病毒动力学及丙氨酸氨基转移酶与疗效的关系. 方法选择32例干扰素治疗后复发或无应答的慢性丙型肝炎患者,用复合干扰素15 μg、每周3次皮下注射,疗程24周,检测治疗前、治疗中1、2、3 d和第1、4、8、12、24周及停药后随访6个月的丙型肝炎病毒RNA变化情况,判断治疗结束时应答率及随访6个月后持续应答率及其与治疗前后病毒水平动态变化的关系. 结果 31例患者完成治疗,持续应答与无应答及完全应答与无应答治疗前病毒载量有明显差异(P<0.05),获持续应答者中早期病毒血症的下降较非持续应答者明显(P<0.05),治疗12周时丙型肝炎病毒RNA阴转病例的治疗末应答及持续应答率显著高于阳性病例(P<0.05),治疗前基线丙氨酸氨基转移酶水平不影响应答情况(P>0.05). 结论复发或无应答的慢性丙型肝炎干扰素治疗中,基线病毒载量及治疗后早期病毒水平的动态变化可作为治疗效果的预测指标.
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高性能战斗机飞行员动脉弹性功能测定
目的了解高性能战斗机飞行员动脉弹性功能变化并为飞行员心血管疾病的预防、治疗提供参考. 方法采用DO-2020型动脉功能测定仪测量大小动脉弹性指数.共测定88名高性能战斗机飞行员和46名火箭部队指挥员.分析不同年龄阶段、不同血压水平高性能战斗机飞行员动脉弹性指标之间的差异及变化特点. 结果①两组人群中,大动脉弹性指数之间差异无显著性意义(P>0.05);小动脉弹性指数之间差异有显著性意义(P<0.05),高性能战斗机飞行员较火箭部队指挥员高.②高性能战斗机飞行员小动脉弹性指数随年龄增加呈现下降的趋势,即小动脉弹性功能减退,而大动脉弹性没有规律性变化.③在正常血压范围内,高性能战斗机飞行员大、小动脉弹性指数均随理想血压-正常血压-正常高值血压的规律而降低(P<0.05). 结论高性能战斗机飞行员动脉弹性功能较火箭部队指挥员高;其小动脉弹性功能随着年龄的增加而减退;在正常血压范围内随着血压的升高而降低.
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招飞体检肝脾触诊淘汰率与效度分析
目的通过对肝、脾触诊与B超检查结果的对比分析,为修订招飞内科相关体检条件提供依据. 方法回顾总结1999～2003年南京军区空军招飞体检资料,对2003年招飞内科肝脾触诊超标者与B超检查结果进行对比分析和效度检验. 结果①肝脾触诊超标占内科总淘汰率的47.7%～49.6%;②在129例肝脏触诊超标者中,经B超测量径线超标者33例,符合率为25.6%;在141例脾脏触诊超标者中,经B超测量径线超标者76例,符合率为53.9%. 结论招飞体检肝脾触诊淘汰率高而效度低,与B超检查结果的一致性差.建议在招飞体检肝、脾超标的医学鉴定中,以B超检测结果为准.
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2000～2001年某战区住院飞行人员疾病调查
目的探讨住院飞行人员的疾病特征,为飞行人员疾病防治提供依据. 方法对2000～2001年某战区住院飞行人员和停飞人员的人数、疾病种类、年龄、机种、所属单位等进行统计,并与1993年各项指标进行对比. 结果飞行人员住院和停飞病种集中以腰椎间盘突出症为首的几种疾病.住院、停飞年龄高峰段在34～36岁.所属单位以飞行学院为主.机种以初教-6居首位.特征是住院、停飞病种、年龄、机种、所属单位比较集中. 结论今后航卫工作应以疾病高发单位为重点,以高发年龄段和所飞机种为控制点,针对高发病种,实施有效的防治措施.
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某运输机部队飞行人员健康状况调查
目的了解某运输机部队飞行人员的健康状况及其影响因素,为改进飞行人员的保健工作提供参考. 方法采用自行设计的运输机飞行人员劳动负荷调查问卷进行调查.问卷采集飞行人员的一般信息(年龄、飞行年限、飞行时间、身高、体重等),以及飞行人员神经系统、心血管系统、消化系统及脊柱、听觉器官等存在的病症. 结果该部队飞行人员超重者占15.49%.飞行员颈肩、腰腿痛的患病率49.30%.随着飞行时间的增加,飞行人员心血管及消化系统的患病率呈增长趋势. 结论该部队飞行人员身体超重、颈肩腰腿痛者较多.飞行时间长者,病症较多.建议有针对性地制订预防措施,提高健康水平.
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2003年海军招飞外科体检情况回顾
招飞体检中,每一位体检医生对标准的掌握都有自己的理解.如何才能使大家的理解统一,体检工作更具有科学性,是我们一直关注的问题.在2003年体检中,我们着重对一些有争议的问题作了回顾性分析,探讨在初检和全面体检中对一些边缘问题学生保留的可行性,希望从中能给各位同行一些帮助.
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对《飞行人员健康信息卡管理系统》的修改建议
<航空军医>2002年第3期所载师瑞等人<"飞行人员健康信息卡管理系统"的应用与体会>一文,对系统试运行中存在的问题提出了7点具有建设性的建议,为改进系统的性能提供了宝贵经验.
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急性心肌梗死10例救治体会
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重缺血而发生的局部坏死.病情变化迅速,病死率高.现就我们救治急性心肌梗死的体会报告如下:
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按压第2掌骨侧治疗急性运动病症状
我们对错觉训练中出现急性运动病症状的飞行员用指压疗法治疗,收到效果,现报告如下.
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我军招飞体检前庭功能检查现状与分析
前庭功能在飞行活动中具有十分重要的意义,它与运动病和空间定向障碍都有密切关系.招飞中对此进行检查的目的主要是针对晕机病和空间定向障碍、眩晕及其他与前庭功能有关的问题,对前庭自主神经反应亢进者和前庭功能有疾患或功能低下者进行筛选.我军目前采用的方法主要是Coriolis加速度耐力检查和微量冰水试验.
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通过PubMed检索Medline数据库的方法探讨
当前医学领域的科研人员使用频率高、效果好的数据库当属Medline数据库. 因为它是美国国立医学图书馆MEDLARS系统(Medical Literature Analysis and Retrieval System)中规模大、权威性高的在线(online)医学文献数据库.涵盖的学科有临床医学、护理学、牙科学、兽医学、卫生保健、基础医学及生命科学的其他领域.该数据库收录1966年以来美国等71个国家出版的4000多种不同语种的期刊论文,至今共包括文献记录1100万条,大多数有英文文摘.同时它也是目前我国医药卫生领域医疗、教学、科研及生产中常用的医学文献数据库.笔者探讨通过PubMed检索Medline数据库的方法如下.
