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股骨大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症252例
目的 总结大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症的体会.方法 采用经大转子上方弧形小切口的术式,治疗具有典型症状的臀肌挛缩症 252 例,术后早期功能锻炼.结果 随访7~36个月,247 例恢复正常步态或步态明显改善,5例有一定的改善,无复发病例.结论 该术式远离坐骨神经操作,简单安全,病变组织松解彻底,创口小,疗效肯定.
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盐酸纳络酮在急诊急救中的应用
盐酸纳络酮注射液为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体拮抗剂,无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性的阻断并取代阿片类物质.可用于阿片类物质急性中毒的解救及其成瘾者的诊断和治疗[1].
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应用微创技术和DHS方法治疗老年股骨转子间骨折
目的 探讨微创技术在动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子问骨折中的临床应用及疗效.方法 2004-07~2006-08,我院采用微创技术用 DHS 固定治疗老后股骨转子间骨折 62 例.结果 56 例获得 7~24个月(平均22个月)的随访,无死亡病例,全部骨折愈合,无延迟愈合,关节功能优 43 例,良 8 例,可 5例,差 0 例,优良率为 91.01%.结论 微创置入 DSH 手术切口短,创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法.
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牵引、推拿配合TDP照射治疗腰椎间盘突出症60例临床观察
目的 观察用牵引加推拿方法冶疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将 60 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用牵引、推拿后局部 TDP(电磁波治疗仪)照射法,对照组采用牵引,TDP 照射法.结果 治疗 2 个疗程后两组疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 用牵引、推拿加 TDP 照射治疗腰椎间盘突出症,是一种方便、安全、有效的方法.
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氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛
目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和不良反应.方法 择期鼻内窥镜手术患者 60 例,手术结束后随机分为两组:实验组:术毕静脉注射氟比洛芬酯 50mg 为负荷剂量后接 PCA 泵,泵内药物为氟比洛芬酯 200 mg+芬太尼 0.5 mg+氟哌利多 5.0 mg+生理盐水至 100 mL;对照组:术毕静脉注射芬太尼 0.1 mg 为负荷剂量后接 PCA 泵,泵内药物为芬太尼 1.2 mg+氟哌利多 5.0 mg+生理盐水至 100 mL.两组均采用持续输注 2.0 mL/h,单项 PEA 剂量 0.5 mL,锁定时间 15 min.记录术后 48 h 内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量.
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晚期卵巢癌的先期化疗20例临床分析
目的 探讨先期化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床意义.方法 分析我院 48 例曾行肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,其中 20 例行先期化疗,术前行 1~3 个疗程以铂类为主的化疗;28 例未行先期化疗,直接手术,比较两组患者疗效及 2 年生存率.结果 行先期化疗组 20 例患者,化疗总有效率达85%,胸腹水的控制率达 88.2%,满意肿瘤细胞减灭术达 85%,术后并发症发生率 10%;术前未行化疗组满意肿瘤细胞减灭术的 53.6%,术后并发症发生率 42.9%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 先期化疗能控制胸腹水,缩小瘤体,增加满意肿瘤细胞减灭术的成功率,降低手术并发症的发生率.
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激素性青光眼的临床体会
目的 总结临床治疗激素性青光眼的经验和体会.方法 根据病史及眼部体征确诊后(n=41),局部停用糖皮质激素(n=10);或局部应用降眼压眼药水,毛果云香碱、乙酰唑胺口服,静点20%甘露醇(n=28);或小梁切除(n=5).结果 术后随访 1-4 年眼压正常.结论 糖皮质激素性青光眼是一种药源性疾病,危害性较大,起病隐匿,其防治关键是要合理应用激素,对长期用药的患者,要定期复诊和检测眼压变化情况,避免激素性青光眼的发生.
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腹部叩诊法助诊小儿慢性胃炎临床分析(附526例报告)
目的 探讨腹部叩诊法在小儿慢性胃炎检查中的作用,分析小儿慢性胃炎的临床特点.方法 对腹部叩诊法初步定诊为慢性胃炎的小儿(20例)再行胃肠钡透(10例)与胃镜(10例)检查.比较3种方法的优缺点;此外,还总结并分析了 2007-05~2007-08间的 526 例慢性胃炎患儿的临床资料.结果 结果 胃镜组均为浅表性胃炎,与叩诊法符合率达100%;胃肠钡透组阳性率30%,低于腹部扣诊法.差别有显著意义.结论 腹部叩诊法是一种简单有效的助诊慢性胃炎的好方法;慢性胃炎的临床表现多种多样,发病率较高,值得临床医生关注.
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类风湿性关节炎患者血清抗SA抗体的测定(附87例报告)
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是临床常见的自身免疫疾病.RA 患者血清中可以检测到多种自身抗体,抗 Sa 抗体是新近发现的 RA 患者自身抗体[1].
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脊柱侧弯矫形术术中唤醒的临床研究
目的 研究脊柱侧弯手术术中唤醒试验(wake up test,WUT)的麻醉方法.方法 12例择期行脊柱侧弯矫形手术患者.ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.全麻诱导用咪达唑仑 0.05 mg/kg、异丙酚 1.0~2.0 mg/kg、芬太尼 2.0~4.0 μg/ks,维库溴铵 0.1~0.15 mg/kg 静脉注射,插管前用 2% 丁卡因 3.0 mL 做喉部表面麻醉.麻醉维持异丙酚 4.0~8.0 me,/(ks·h)-1,瑞芬太尼 0.2~0.5/μg/(kg·min)-1氧化亚氮:氧气=1:1,辅以间断静脉注射芬太尼.唤醒前 10 min 将异丙酚减量 5 min 时异丙酚和氧化亚氮停用,将瑞芬太尼减至维持量的1/4.结果 唤醒成功用时为(582±70)s.唤醒质量均满意.结论 这种麻醉方法用于唤醒试验平稳、安全和可控性强,且技术成熟,操作方便,不失为一种满意的方法.
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N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的疗效观察
目的 探讨特发性肺纤维化患者长期大量口服 N-乙酰半胱氨酸对动脉血氧分压(PaO2)及临床症状的影响.方法 确诊的30例特发性肺纤维化患者随机分为两组,对照组常规给予泼尼松口服,治疗组给予口服泼尼松加 N-乙酰半胱氨酸 600 MG/次,3次/d,连续服用6个月.分别于治疗前、治疗第4,8,12周测定 PaO2及观察临床症状的缓解情况.结果 30例特发性肺纤维化患者入院时均有干咳、呼吸困难症状,测定 PaO2 均有下降.其中Ⅰ型呼吸衰竭患者19例,经过治疗,PaO2有不同程度的升高,临床症状改善.两种治疗方法相比较,治疗组较对照组治疗效果有显著性.结论 长期大量口服 N-乙酰半胱氨酸对改善特发性肺纤维化患者临床症状及提高 PaO2 有较好的治疗效果.
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保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的 探讨保存羊膜治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对 35 例 38 眼翼状胬肉患者进行保存羊膜移植.结果 术后随访 6 个月~2年,有 4 例 4 眼复发,复发率为 10.5%.结论 保存羊膜移植是一种理想的治疗翼状胬肉的方法.
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小儿静脉穿刺失败原因分析及对策
小儿静脉与成人静脉不同,血管较浅而且细小,难显露.局限性大,90%选择头皮静脉.因此,小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉输液治疗中常用、有效、快速达到治疗目的的一种方法.
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如何提高年青护士的工作能力
目的 提高年青护士的工作能力.方法 加强职业道德及思想教育,注重岗前技能培训及心理素质培养,重视专业知识及理论学习.结果 大部分护士能胜任工作.结论 护士必须具有良好的职业道德观及心理素质以及精湛的护理技术才能更好地完成护理工作.
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1例男性乳腺癌患者适形放疗的护理
男性乳腺癌是一种少见的特殊类型的乳癌,由于男性乳腺的退化,肿瘤常累及乳头和乳晕处皮肤,易早期侵犯胸肌及区域淋巴结,可与皮肤胸肌相连.与女性乳癌相比,男性乳癌发现多为晚期,所以肿瘤会比较大,也常伴随有淋巴结转移,且病程长,预后差,死亡率高.
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鼻内窥镜手术的护理配合
目的 探讨鼻内窥镜手术的护理配合方法,总结和积累护理配合的工作经验.方法 总结185例鼻内窥镜手术的护理配合,强调术前访视、充分准备器械药品及术中娴熟护理配合的重要性.结果 185例鼻内窥镜手术的护理配合到位,手术顺利.结论 熟练掌握鼻内窥镜手术的护理配合,是确保手术顺利完成的关键.
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浅谈护士素质与护理纠纷的关系
随着医院医疗体制改革的不断深入,尤其是<医疗事故处理条例>的实施,病人希望获得优质医疗护理服务的呼声越来越高.
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甘露醇静脉滴注对静脉及其周围组织损伤的防治
甘露醇快速静脉滴注,如渗漏到血管外,则可引起局部组织的损伤,轻者表现为酸、麻、胀、痛等刺激症状,重者导致无菌性静脉炎.现就甘露醇静脉滴注对静脉及其周围组织损伤的防治,报告如下.
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神经外科的护理带教体会
护理带教是护理教学工作中的重要组成部分,是护理教育理论联系实际的重要环节,它既巩固了护生的理论知识,又训练了护生的基本技巧,培养及锻炼了护生独立工作的能力[1].
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音乐在手术室的应用
手术是治疗外科疾病的主要手段,但是也常给病人带来严重的心理压力,压力过大会导致血压升高、心率加快等变化,这些不仅影响到麻醉和手术进行,有时还会造成心肌梗死、脑梗死等并发症;有的患者还因紧张而致血压的急剧升高而被取消手术.为了缓解患者的心理压力,我科将音乐运用到手术的术前及术中护理中.
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应用下腔静脉滤器预防肺栓塞再发
目的 评价下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞的效果和安全性.方法 给予 14例因下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞的患者置入 Trapease 下腔静脉滤器.结果 在3-16个月的随访中,无1例发生肺栓塞.结论 下腔静脉滤器置入术是预防肺栓塞的安全有效方法.
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产后尿潴留的护理体会
目的 了解产后尿潴留的发病原因.方法 实行早宣教、早发现、早处理(三早)护理措施期.结果 减少产后尿潴留的发生及降低因尿潴留给产妇造成的痛苦.结论 采取有效的护理措施可以预防产后尿潴留.
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浅谈护理人员与病人语言交谈的技巧
护士是患者进入医院的第一接待人,从护士身上可以看出一个医院的管理水平.人的言谈举止,无时无刻不在影响周围的人和周围的气氛,给人以美或丑的感觉,促进或妨碍人与人之间的交往与合作.护理工作在临床工作中所展示的服务、职业行为和专业形象反映了整个科室的护理专业水平.
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严重创伤性休克病人的护理
休克是严重创伤常见的致死原因,严重创伤性休克成为医院急诊抢救为常见的急、危、重症.因此,主动及时有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要.
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骨源性碱性磷酸酶与佝偻病早期诊断及治疗关系
目的 研究骨源性碱性磷酸酶在维生素 D 缺乏性佝倭病的早期诊断及治疗中的应用价值.方法 对门诊 6 个月~3 岁简易诊断为佝偻病的患儿采静脉血,分别检查血清钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)及骨源性碱性磷酸酶(NEAP).分析上述检验值在佝偻病诊断中灵敏度,应用 SPSS10.0统计软件对 AKP 和 NBAP进行相关性分析,NBAPt≥200 U/L者给予胆维丁乳治疗并观察治疗效果.结果 AKP 和 NBAP 具有相关性,但在诊断佝偻病时 NBAP 的灵敏度更高,对NBAP≥200 U/L者给予胆维丁乳治疗1~3次后,患儿多汗、夜惊症状在给予治疗后 2 周消失,3 个月后骨性变化有好转,上述生化指标均恢复正常.结论 NBAP 在小儿佝偻病诊断中灵敏度高,特异性强,是佝偻病早期诊断的可靠指标,并可较好的指导佝偻病治疗.
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髓芯钻孔减压异体骨移植治疗股骨头缺血性坏死的CT影像研究
目的 明确股骨头坏死异体骨移植术后临床疗效与其囊变区手术前后的 CT 影像学表现,同时运用 CT 检查方法对临床效果做出相关的评价.方法 选择 30 例病例,其中单髋病人 22 例,双髋病人 8 例,共 38 例髋关节.均为Ⅱ期或Ⅲ期的病人(参照Froberg[1]等 1996 年提出的 6 期分期标准),经CT检查后行钻孔减压植入重组合异种骨(BMP)治疗,以 3 个月为 1 个疗程,连续观察 2 个疗程,并分别在术后第3个月及第 6 个月进行 CT 检查,观察股骨头坏死病变区的 CT 值及囊变体积大小,并与术前做对比,判断 CT 在其治疗过程中的作用.结果 在观察的 38 例髋关节中,治疗后 6 个月髋关节疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离临床体征方面优于治疗前(P<0.05);在CT观察指标上,治疗后 6 个月病变区的 CT 值高于治疗前(P<0.05);治疗后 6 个月病变区囊变的体积小于治疗前(P<0.05),手术 6 个月后,有 27 例股骨头囊变区明显消失,取而代之的是局部骨质密度增高,并有骨小梁形成.结论 CT 检查能够良好的反应出治疗前后股骨头坏死囊变区的变化,为临床治疗提供有利的影像学诊断依据.
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老年高血压病血尿酸浓度测定及临床意义
目的 探讨高血压病与血尿酸水平的关系.方法 选择 112 例老年高血压病合并冠心病患者和105 例冠心痛患者(排除心功能Ⅳ级以外的其他类型),年龄均≥75岁,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度(男≥420 μmol/L,女≥360 μmol/L为高尿酸血症).结果 高血压病合并冠心病组血尿酸水平明显高于冠心病组(P<0.01).结论 高尿酸血症是高血压病的危险因素之一.
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成纤维细胞激活蛋白的表达与胃癌恶性生物学行为的关系
目的 探讨成纤维细胞激活蛋白(Fibroblast activation protein,FAP)在胃癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测 58 例胃癌组织中 FAP 的表达,分析其与胃癌恶性生物学行为之间的关系.结果 在 58 例胃癌组织中 FAP 表达阳性率为 79.3%,其在正常胃组织中无表达.FAP 表达与胃癌组织的分化程度、分期和分型有关(P<0.01或P<0.05),而与淋巴结转移无关.提示 FAP 的表达与胃癌恶性表型有关,即随着胃癌恶性程度的增强 FAP 表达有不同程度的增多.结论 FAP 的高表达与胃癌恶性表型有关,可作为反映胃癌恶性生物学行为的指标之一.
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吸烟和GSTM1基因多态性与食管癌的相关性探讨
目的 探讨吸烟和 GSTM1 基因多态性与食管癌发病之间的关系.方法 以 125 例男性食管癌患者作为病例组,125 名健康男性作为对照组,分别调查两组的吸烟情况以及采用 MD-PCR 检测外周血白细胞 GSTM1 基因型,然后采用х2 检验的方法分析两组之间吸烟情况和 GSTM1 基因缺失情况是否存在着显著性的差别,以及采用叉生分析的方法分析吸烟与 GSTM1 基因缺失在食管癌的发病中是否存在联合作用.结果 病例组的吸烟率显著高于对照组的吸烟率(P=0.005),OR=2.791(1.349~5.774);病例组 GSTM1 的缺失率为 61.6%,显著高于对照组的缺失率 44.0%,P=0.005,OR=2.042(1.233~3.382).吸烟并且有 GSTM1 基因缺失的人患食管癌的风险是不吸烟且 GSTM1 基因不缺失者的 5.7 倍[P=0.001,OR=5.700(1.910~17.013)].结论 吸烟是食管癌发病的一个危险因素,GSTM1 基因缺失是食管癌的一个遗传易感因素,两者的联合在食管癌的发生中起着协同的作用.
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急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的表达及意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)与患者临床特征的关系.方法 用免疫透射比浊法测定 82 例急性脑梗死患者发病 24 h 内的 hs-CRP 水平,同时选择年龄、性别相似的健康人40 例为对照组.根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 (NDS),对急性脑梗死患者进行评分,患者均进行 CT/MRI 扫描确诊.结果 急性脑梗死组 hs-CRP 水平较对照组明显升高(P<0.01),患者hs-CRP 含量与其临床神经功能缺损程度评分及患者的年龄均呈正相关(均P<0.05),而与患者的性别无相关性(P>0.05).结论 急性脑梗死与hs-CRP水平关系密切,hs-CRP水平越高,则病情越重.hs-CRP可作为急性脑梗死的危险预测因子,也是一个判断病情严重程度的客观指标.
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加替沙星对呼吸道细菌性感染的临床研究
目的 观察国产加替沙星注射液治疗呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法 64例病人(其中急性化脓性扁桃体炎 16 例,急性支气管炎 27 例,社区获得性肺炎 20 例,支气管扩张 1 例)随机分为治疗组与对照组.治疗组 32 例,用加替沙星注射液 400 mg/次:,静点;对照组 32 例,用左氧氟沙星注射液 200 mg/次,静点 2 次/d;疗程均为 7-14 d.结景治疗组和对照组有效率分别为 97% 和 94% ,P>0.05.细菌清除率分别为 96% 和 92% ,P>0.05.不良反应发生率分别为 10% 和 13%,P>0.05.结论 加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效好、使用安全、方便.与左氧氟沙星疗效相仿.
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上皮性卵巢癌ki-67基因表达及意义
目的 探讨ki-67基因在上皮性卵巢癌的表达及与其发生、发展之间的关系.方法 对64例上皮性卵巢癌及 40 例上皮性良性肿瘤应用免疫组化方法检测 ki-67 基因的表达.结果 在上皮性卵巢癌组织中 ki-67 阳性率明显高于卵巢良性肿瘤组织.ki-67 在病理分化差的 G3 组阳性率明显高于分化较好的G1;G2组;在临床Ⅲ~Ⅳ期组 ki-67 基因阳性率明显高于临床Ⅰ~Ⅱ期组.ki-67 的阳性率与年龄、组织类型均无关.在上皮性卵巢癌中,患者的生存时间与 ki-67 基因阳性率是负相关.ki-67基因阳性率与上皮性卵巢癌的病理分化,临床分期和生存时间有关.结论 ki-67基因在上皮性卵巢癌呈高表达.
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急性脑血管病患者吞咽困难的评价与康复治疗
目的 观察急性脑血管病患者吞咽困难的康复治疗效果.方法 吞咽筛选试验将入院的急性脑血管病吞咽功能障碍的患者 86 例,随机分为两组.康复组和对照组.通过:(1)饮水试验;(2)录像荧光吞钡检查吞咽功能;(3)吞咽能力分级评价入院时及康复治疗 1 个月后两组病人吞咽功能.结果 30 d 后,观察两组患者吞咽功能障碍改善情况,康复组未发生误吸,4 例并发轻度肺部感染,治疗后痊愈;对照组发生 6次误吸,12 例并发不同程度的肺部感染,治疗好转 10 例,死亡 2 例.康复组和对照组病人于入院时,饮水试验为可疑者的百分率(25.6%和27.9%,X2=0.036,P>0.05)和吞咽能力分级为轻的百分率(34.9%和37.2%,X2=0.0001,P>0.05)无显著性差异.1 个月后,康复组病人饮水试验正常及可疑者所占的百分率明显高于对照组(83.7%与 30.2%,X2=2.36,P<0.05);吞咽能力分级为正常及轻度异常者的百分率也明显高于对照组(79.1% 与 37.2%,X=2.21,P<0.05).吞咽困难与急性脑血管病发生的病变所在大脑半球的侧别无关,与病灶所在部位有关.结论 对急性脑血管病后吞咽障碍的患者进行早期康复训练,具有明显效果.
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莱姆病的周围神经损伤
莱姆病是一种自然疫源性疾病,临床表现为慢性炎症性多系统损害,本文主要讨论莱姆病对神经系统中周围神经损伤的临床表现,包括颅神经、脊神经及自主神经的周围部分.
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抗精神病药物致人焦虑的观察及处理
在临床中,有很多病人由于需要大量应用抗精神病药物治疗,来控制精神症状.而多数抗精神病药物都有一定的副作用,其中药源性焦虑较为常见.常会出现较为严重的不良后果.在临床中,如观察不细、处理不当,常会出现许多危险.所以应引起高度重视.
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浅谈脑血管疾病所致运动性失语康复训练
随着社会年龄结构的老龄化以及脑血管病发病年龄的年轻化,脑血管疾病的发病率呈逐年增高的趋势.脑血管疾病(出血性,缺血性)除致患者的肢体感觉、运动功能障碍外,较为常见的并发症即是言语障碍.据国内报道,脑血管疾病患者约25%伴有语言障碍.
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对内皮细胞六边形形状意义的假说
眼内有些单层细胞组织的细胞形状为六边形,而且常为等边六边形,如角膜内皮细胞、血管内皮细胞,视网膜色素上皮细胞……,身体其他部位也有类似情况.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
1999 | 03 04 05 06 07 |