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CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的疗效
目的：探讨临床上针对高血压脑出血患者采用CT立体定向引导血肿软管穿刺引流术联合尿激酶治疗的实际疗效。并未对该方法的广泛应用提供数据基础。方法对于莆田市涵江医院2011－07—2016－07间合计收治的80名高血压引起的脑出血患者为分析对象，并对其治疗情况展开回顾性分析。据实验要求，将上述患者归类为对照组和观察组，其中40例对照组患者采取传统的开颅血肿清除手术进行治疗。另外40例患者采取CT立体定向引导血肿软管穿刺引流联合尿激酶手术进行治疗。分别于手术后的3d、7d后比较两组患者的实际疗效。并对其术后并发症、脑部再出血情况、脑部血肿残余量采取比较，并采取统计学分析。结果两组患者在术后均有明显的好转。但在术后脑部血肿残余、术后并发症、再出血等指标均要优于对照组。两组差异性有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床上，针对高血压引起的脑部出血患者，尤其是年老体弱或不能耐受手术的，采取CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗，效果明显优于传统开颅血肿清除手术，值得在临床上广泛推荐使用。
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不同造影剂胃肠造影超声检查诊断胃内病变的临床研究
目的：探讨两种不同造影剂胃肠造影超声检查在胃内病变中的应用价值。方法选取新疆石河子市人民医院自2013－09—2015－09间收治且经病理活检确诊的胃内病变患者90例作为研究对象，随机将该组患者分成2组，即对照组（45例）采用可乐作为助显剂，观察组（45例）采用均匀回声增强型造影剂，对比2种诊断方法对胃部病变的显示情况、诊断符合率情况。结果对照组和观察组造影剂对胃内病灶的显示清晰率分别为68．89％、80．00％；以病理活检诊断结果为标准，对照组患者诊断符合率为84．44％，观察组患者诊断符合率为97．78％，两组数据对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论均匀型回声增强型造影剂在检查胃内病变时，有效防止胃部分泌液的信号干扰，显著提升诊断准确率，同时具有安全性高、无创的优点，因此应推广使用。
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注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死临床分析
目的：观察并分析注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将72例急性心肌梗死患者随机分为观察组（注射用重组人尿激酶原治疗）与对照组（常规予以溶栓治疗），每组36例。结果观察组的梗死血管总再通率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝7．45，P＜0．05）。结论临床上在治疗急性心肌梗死时，可将注射用重组人尿激酶原作为首选治疗药物，能够有效改善患者的病情症状，提高预后，具有推广应用意义。
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树突细胞介导的自身免疫反应在动脉粥样硬化形成中的作用
目的：研究树突细胞介导的自生免疫反应对动脉粥样硬化（ AS）诱导作用。方法抽取59例冠心病患者作为观察组，取同期入院体检正常者50例作为对照组，采用三色分析测定患者血液标本中患者树突状细胞（ DC）及其亚型绝对数。结果观察组患者的DC、MDC、PDC的比例较对照组低，绝对值较对照组高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 DC能直接参与至动脉粥样硬化的形成中，在疾病的发生、发展中具有一定的促进作用。
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血液灌流联合血液透析滤过对尿毒症继发甲旁亢微炎症状态的影响
目的：探讨血液灌流联合血液透析滤过对尿毒症继发甲旁亢微炎症状态的影响。方法选取从2014－06—2015－06间入院治疗的117例尿毒症继发甲旁亢患者做为研究对象。依据治疗方法的不同将患者分为实验组58例与对照组59例，实验组患者临床应用血液灌流联合血液透析滤过治疗，对照组患者临床应用血液透析滤过治疗。比较两组患者治疗前后血清甲状旁腺激素（iPTH）、白介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF－α）及C－反应蛋白（CRP）水平变化情况，两组患者治疗前后微炎症改善情况。结果实验组患者治疗后微炎症改善情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后血清炎性因子指标较治疗前均改善，实验组患者改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床应用血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症继发甲旁亢微炎症患者，可以有效清除炎症因子，缓解炎症症状，值得临床广泛推广应用。
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改良折刀位与传统体位在内痔套扎术中应用效果比较
目的：探讨改良折刀位与传统体位在内痔套扎术中应用效果。方法将2014－06—2015－12间肛肠科收治的拟择期行内痔套扎术的148例患者随机分为观察组与对照组，每组各74例，对照组采用传统的截石体位，观察组采用改良折刀位。结果观察组手术时间（39．7±9．4）min显著低于对照组（45．7±10．8）min，P＜0．01；观察组患者的总并发症发生率显著低于对照组， P＜0．05；观察组患者的体位舒适度评价显著优于对照组，P＜0．01。结论改良折刀位在内痔套扎术中应用效果要优于传统的截石体位。
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机用K3 XF在弯曲钙化根管预备中的临床应用
目的：临床评估K3XF机用镍钛锉预备弯曲钙化根管治疗效果。方法选择需进行根管治疗的30颗弯曲钙化根管，采用随机法将根管分为观察组和对照组，观察组采用K3XF机用旋转镍钛锉行冠向下技术预备根管，对照组采用不锈钢K锉行逐步后退技术预备根管。冷侧压充填，记录根管预备时间及根充效果。采用SPSS19．0对数据进行统计分析。结果与对照组相比， K3XF机用镍钛器械预备根管时间短、根管恰填率高。结论使用K3XF机用镍钛器械进行弯曲钙化根管预备省时省力，治疗效果好，适用于临床。
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人工破膜联合催产素用于晚期妊娠引产中的效果分析
目的：探讨人工破膜联合催产素在晚期妊娠引产中的临床应用效果。方法选取2015－01—2016－01间在广东省第二人民医院妇产科进行住院符合相关条件的需要引产的180例患者随机分成两组，研究组产妇采用人工破膜加静脉点滴催产素进行引产，对照组产妇采用单纯静脉点滴催产素，比较两组的引产效果。结果研究组产妇引产成功率明显高于对照组，宫口开全时间、阵痛出现时间及总产程时间较短，产后出血量较少，阴道分娩率较高，两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论人工破膜联合催产素用于引产缩短了产程，减少了产后出血量，降低了剖宫产率，提高了阴道分娩率，对于保障产妇及胎儿的健康和安全具有十分重要的意义。
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妊娠合并梅毒在不同孕期驱梅治疗后围产儿结局探讨
目的：探讨妊娠合并梅毒在不同孕期驱梅治疗后围产儿结局的影响。方法回顾性分析收治的92例妊娠合并梅毒患者的临床资料，按照患者孕期的不同分为3组，比较3组患者经驱梅治疗后的妊娠结果及围产儿结局。结果孕早期及孕中期治疗患者分娩率高于孕晚期患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。孕早期及孕中期治疗患者围产儿结局优于孕晚期患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过对妊娠合并梅毒孕妇的不同孕期驱梅妊娠结果及围产儿结局进行评估，驱梅治疗开始的越早，围产儿结局越好，值得临床广泛推广应用。
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厄贝沙坦对糖尿病肾病老年患者的降压疗效和依从性研究
目的：研究厄贝沙坦对糖尿病肾病老年患者的降压疗效和依从性。方法选择开始入组内科糖尿病患者46例，将其均分成两组，使用的药物分别是赛诺菲（杭州）制药有限公司的厄贝沙坦和拜耳医药保健公司的硝苯地平缓释片。结果厄贝沙坦组和硝苯地平组在长期的降压效果上无明显差异（P＞0．05），效果相当，但厄贝沙坦对于肾脏的保护作用较硝苯地平更好（P＜0．05），所以老年病人依从性也更高，达91．30％，明显优于硝苯地平组的56．52％（ P＜0．05）。结论厄贝沙坦保护肾脏功能，延缓糖尿病肾病的发生和发展，并增加老年患者的治疗依从性。
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两种入路摘除咽旁间隙肿瘤临床研究
目的：比较内镜辅助口内入路与颈部入路摘除咽旁间隙肿瘤的疗效，探讨内镜辅助口内入路的适应症、优点和手术技巧。方法回顾性分析深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科2012－01—2015－06间收治的23例咽旁间隙肿瘤患者病历资料，根据肿瘤的位置、肿瘤与周围重要结构的关系，分成观察组7例（采用内镜辅助口内入路）和对照组16例（采用经颈部入路）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，并行统计学分析。结果观察组手术时间（127．00±9．08） min，术中出血（86．00±12．94）mL，住院时间（5．80±0．84）d；对照组手术时间（128．00±11．46）min，术中出血（235．67±15．80）mL，住院时间（9．07±0．88） d。两组患者肿瘤均完全切除，均未出现严重并发症，所有患者术后随访0．5～3年均无复发。观察组与对照组手术时间差异无统计学意义（ P＞0．05）；术中出血量、住院时间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论内镜辅助口内入路较颈部入路在减少术中出血、缩短住院时间方面有明显优势。内镜辅助口内入路大的优点是能保存颜面部美观，适用于位于颈动脉鞘内侧及前内侧良性肿瘤的摘除。
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腹腔镜胆总管切开取石术后行T管引流与一期缝合治疗肝外胆管结石的疗效分析
目的：比较腹腔镜胆总管切开取石术后行T管引流与一期缝合治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法选择2013－02—2015－10间南通瑞慈医院收治的146例肝外胆管结石患者，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组患者各73例。两组患者均给予腹腔镜胆总管切开取石术，观察组给予一期缝合胆总管创口，对照组给予T管引流。比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术后输液量、腹腔引流时间、住院费用及并发症发生率和术后残石率等指标变化情况。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术后输液量和住院费用均短于或少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），两组患者腹腔引流时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组并发症发生率为2．74％，显著低于对照组的13．70％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组残石率为2．74％、对照组为4．11％，两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗肝外胆管结石较行T管引流术后恢复快，并发症少，值得临床推广应用。
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呼吸衰竭患者入急诊抢救室时机与疾病预后相关性分析
目的：分析呼吸衰竭患者入急诊抢救室时机与疾病预后相关性。方法将佛山市顺德区第一人民医院2013—2015间收取的40例呼吸衰竭患者作为分析对象，按照入院的时间分成对照组和观察组各20例，对照组为非上班时间进行抢救的患者，而观察组为上班期间进行抢救的患者，对比两组患者的临床死亡率、住院时间和临床指标。结果两组患者的平均年龄、抢救时间、pH值、PaO2值、PaCO2值无统计学意义（ P＞0．05），对照组患者临床死亡率为50．0％，观察组患者死亡率为1．5％，两组结果差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者的住院时间对比有统计学意义（ P＜0．05）。结论吸衰竭患者入急诊抢救室时机与疾病预后有直接影响，在上班期间进行抢救的患者可以有效减少死亡率。
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双嘧达莫联合脾氨肽冻干粉治疗小儿手足口病的临床疗效观察
目的：探讨双嘧达莫联合脾氨肽冻干粉治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将我院2012－01—2015－12间门诊就诊的166例手足口病患儿随机分为2组，治疗组89例和对照组77例，治疗组给予双嘧达莫片联合脾氨肽冻干粉；对照组给予利巴韦林颗粒，观察两组患儿的精神状况改善时间、热退时间及皮疹消退时间，临床治疗效果、生化指标变化以及不良反应情况等。结果治疗组有效率为91．0％，不良反应发生率为3．37％，对照组依次为74．0％、0．0％，治疗效果对比差异有统计学意义（ P＜0．01）；临床主要症状、体征消失时间治疗组比对照组明显缩短（ P＜0．01）；经治疗后观察组患者生化指标改善情况优于对照组（ P＜0．05）。结论双嘧达莫联合脾氨肽冻干粉治疗小儿手足口病疗效显著，能提高手足口病的治愈率，快速起效，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床效果分析
目的：对比分析中西医结合治疗与西医单独治疗在脑梗死后血管性痴呆患者临床中的应用。方法将2013－03—2016－03间南平市人民医院收治的84例脑梗死后血管性痴呆患者随机的分为对照组和实验组，每组各有42例患者，其中对照组患者采用单独的西医（依达拉奉注射液）治疗，实验组患者采用中西医联合疗法（依达拉奉注射液＋疏血通注射液）治疗，对比分析两组患者的日常生活能力、生存质量、精神状态以及P300潜伏期。结果治疗前对照组与实验组日常生活能力分别为（32．08±9．43）分和（32．13±9．88）分，差异不显著（ P＞0．05），治疗后对照组日常生活能力评分下降了（5．53±1．54）分，显著的小于实验组的（8．87±1．82）分（ P＜0．05）。治疗前两组患者生活质量评分不存在着显著性差异（ P＞0．05）；治疗后两组患者的生存质量都有着显著的提高，且实验组的效果更为显著。对两组患者的精神状况（ MMSE）评分可知，实验组MMSE评分提高效果显著的优于对照组（P＜0．05）。治疗后实验组P300潜伏期缩短了（69．14±6．83）ms，对照组P300潜伏期缩短了（42．45±7．44）ms，差异显著（ P＜0．05）。结论中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果优于单独的西医治疗，能够显著的提高患者的日常生活能力和生存质量，改善患者的精神状态。
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氯吡格雷在防治血液净化患者股静脉置管血栓形成中的临床分析
目的：分析与探讨氯吡格雷在防治血液净化患者股静脉置管血栓形成中的临床效果。方法选择桂林市人民医院在2014－06—2016－07间收治的股静脉置管57例血液净化患者为研究主体。分成A组（34例）和B组（23例），B组给予常规置管治疗，A组加用氯吡格雷片治疗。对比血栓形成率、血小板计数、血小板体积与凝血四项。结果 A组的血栓形成率是8．82％，B组是21．74％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组凝血四项中，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原含量（ FBG）均低于治疗前，凝血酶时间（ TT）高于治疗前，对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组的血小板计数（ PLT）和血小板体积（ MPV）与治疗前相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论氯吡格雷能够降低血液净化患者股静脉置管血栓的形成率，且对血小板计数、凝血功能和血小板体积不造成任何影响，可在临床中推广。
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骨盆髋臼骨折三维数字化分型系统的建立及其意义
目的：探讨在骨盆髋臼骨折治疗过程中进行三维数字化分型系统的价值和意义。方法选择2013－01—2015－06间在廉江巿人民医院接受治疗的12例骨盆髋臼骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析。所有患者的治疗均应用到三维数字化分型系统，分析该种系统的应用在骨折分型、治疗方案选择等上价值。结果所有患者均满意骨折愈合和关节功能恢复情况；二次手术发生率为16．67％，再骨折发生率为8．33％，不良反应发生率为8．33％，总体治疗效果较为理想。结论骨盆髋臼骨折三维数字化分型系统在实际应用过程中具有更加直观、逼真、立体、动态等特点，对骨科临床治疗方案的选择具有重要意义。
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护理干预在社区小儿预防接种中的效果探讨
目的：研究护理干预于社区小儿预防接种中的实际应用效果。方法本次研究中，随机抽取2015－01—2015－12间社区小儿预防接种的12903针次的360例小儿为研究对象，依据抽签的形式将其分为参照组（180例）和实验组（180例），参照组小儿进行常规护理，实验组小儿在此前提之下给予护理干预，对比两组小儿护理效果。结果实验组护理满意度为96％，参照组护理满意度为88％，前者相较于后者具有显著优势，且实验组小儿不良反应明显低于参照组（ P＜0．05），差异有统计学意义。结论社区小儿预防接种中施以护理干预效果显著，不仅能够降低不良反应发生率，提升护理满意度，具有一定的应用价值，建议大面积推广。
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终末期肾病肺功能改变及相关因素分析
对终末期肾病肺功能改变的有关研究进展进行了综述，主要包括终末期肾病肺损害的可能病理改变，终末期肾病肺功能的改变及机理分析，改善终末期肾病肺功能的治疗方法。
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新生儿监护病房护士对早产儿实施发展性照顾的临床研究
目的：探讨发展性照顾护理模式对早产儿神经行为、体格发育及早产儿部分并发症的影响。方法选取2014－02—2014－12间在银川市第二人民医院新生儿科住院的早产儿100例，随机分为干预组50例，对照组50例，干预组早产儿接受常规护理后，每日还实施发展性照顾护理模式的护理；对照组早产儿只进行常规护理。并采用鲍秀兰等建立的新生儿20项行为神经评价方法，于早产儿出生后7d、14d对两组早产儿分别进行2次／例行为神经测评；并在出生后7d、14d测量两组早产儿的体格发育指标（体重、身长、头围）；并统计早产儿部分并发症（呼吸暂停、NEC、喂养不耐受、新生儿高胆红素血症、院内感染）发生情况及总的住院时间。结果干预组早产儿第7 d、14 d的行为神经评分均高于对照组（ P＜0．05）；干预组出生后7、14 d的头围、身长和体重增长明显高于对照组（ P＜0．05）；干预组早产儿发生呼吸暂停、喂养不耐受、新生儿高胆红素血症的例数明显低于对照组（ P＜0．05）；干预组总的住院时间较对照组明显缩短（ P＜0．05）。结论发展性照顾护理模式能有效促进早产儿生长发育，早产儿部分并发症明显减少，住院时间明显缩短。
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60例乳腺癌患者术后行紫杉醇联合吡柔比星化疗的护理效果观察
目的：探讨乳腺癌术后患者使用紫杉醇联合吡柔比星化疗期间的护理措施。方法60例乳腺癌术后化疗患者以随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者各30例，两组患者均行紫衫醇联合吡柔比星化疗，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组护理效果。结果观察组不良反应发生率明显低于对照组，不良反应症状缓解率明显高于对照组，化疗完成率及护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论为乳腺癌术后使用紫杉醇联合吡柔比星化疗患者实施综合护理，有利于患者不良反应的缓解，可提高化疗完成率。
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护理干预对孕妇实施标准产前检查依从性的影响研究
目的：探讨护理干预对孕妇实施标准产前检查依从性的影响。方法回顾性分析从2015－03—2016－05间妇产科产检的580例孕妇的临床资料。按照产检建档先后顺序将孕妇分为实验组290例与对照组290例，实验组孕妇应用责任制追踪服务产前检查，对照组孕妇应用责任制普通模式产前检查。比较两组孕妇的产前检查依从性及孕妇产前孕期合并症发生情况。结果实验组孕妇的产前检查依从性优于对照组孕妇，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组孕妇产前孕期合并症发生率低于对照组孕妇，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床对孕妇应用责任制追踪服务产前检查模式，显著提高产前检查的依从性，及时发现并治疗孕产期产妇孕期合并症，保证母婴安全及提高人口素质。
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尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌患者的护理
目的：探讨尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌患者的护理效果。方法回顾分析肇庆市第一人民医院从2015－01—2016－05间入院接受治疗的77例晚期鼻咽癌患者的临床资料。所有患者入院接受尼妥珠单抗联合放疗治疗。放疗周期结束后对患者的治疗效果及护理效果评估。结果77例患者经过尼妥珠单抗治疗联合放疗，32例患者完全缓解，26例患者部分缓解，19例患者稳定，无进展病例；患者的护理满意度为89．61％。结论针对于晚期鼻咽癌患者的临床治疗上，采用尼妥珠单抗联合放疗治疗，具有安全且效果显著的特点，用药过程中的不良反应情况及时有效针对性护理，患者满意度较高。
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系统护理对乳腺癌患者围术期癌因性疲乏症状及生活质量的影响
目的：探讨系统护理干预对乳腺癌患者围术期癌因性疲乏症状及生活质量的影响。方法随机择取在医院就诊的乳腺癌患者100例，将其随机分为实验组和对照组，每组各50例。对对照组行以常规性的护理干预，对实验组则行以系统护理干预。结果经过不同的护理干预，实验组在癌因性疲乏的评分上以及生活质量的评分上都明显地好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对乳腺癌患者在围术期阶段适当行以系统护理干预，会对其癌因性疲乏症状和日常生活质量产生积极且正面的影响，值得进行推广应用。
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PDCA循环联合品管圈方法对降低ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响
目的：探究PDCA循环联合品管圈方法在降低ICU气管插管患者非计划性拔管发生率中的应用效果。方法本研究选取气管插管患者240例，因患者病情较重，均与其家属商量并签署了知情同意书，并获得医院伦理委员会的批准。随机将其分为观察组86例，对照组1为73例，对照组2为81例。对照组1行PDCA循环方法护理，对照组2行品管圈方法护理，观察组行PDCA循环联合品管圈方法护理，比较3组患者非计划性拔管率的差异。结果观察组患者非计划性拔管率明显低于对照组1和对照组2，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；对照组1非计划拔管率和对照组2比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PD－CA循环联合品管圈方法可明显降低ICU气管插管患者非计划性拔管发生率，两种方法应联合应用。
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“腹茧症”合并阑尾粪石嵌顿1例
患者老年男性，因腹痛、腹胀伴恶心呕吐6 h于2016年3月12日夜间急诊入院，自诉6 h前无明显诱因突然出现腹痛，呈绞痛，无肩背部放射疼，感腹胀，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门停止排气，无发热寒颤，无胸闷憋气。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病5年，长期服用单硝酸异山梨酯片2片／次，剂量5 mg／片，3次／d。既往无其他手术病史。入院血化验示：血常规：白细胞数10．05×109／L，中性粒细胞百分比87．1％，红细胞数4．47×1012／L，血红蛋白144 g／L，血小板数189×109／L。肝功血生化：白蛋白26．8 g／L，钾离子4．4 mmol／L，钙离子2．32 mmol／L，谷丙转氨酶15 U／L，谷草转氨酶24 U／L，谷氨酰转氨酶13 U／L。超敏C－反应蛋白示：65．5 mg／L，血凝常规示：凝血酶原时间12．7 sec，国际标准比值：1．19，D－二聚体：0．41 mg／L。腹部专科查体：神志清，疼痛貌，双肺呼吸音清，心脏听诊未见明显异常，腹肌略紧，腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹压痛，反跳痛不明显，腹部叩呈鼓音，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音活跃。腹部立位平片示腹部多个气液平面，考虑肠梗阻。入院后予以禁饮食，持续胃肠减压，肥皂水灌肠，头孢米诺抗感染，补液等药物治疗。2016年3月13日早晨查房，患者诉腹痛症状未见明显，感腹胀，无恶心呕吐，肛门未排便排气。查腹部CT示：左上腹肠管积气积液并见小气液平影，符合肠梗阻表现，不排除腹茧症。急症在全身麻醉下行剖腹探查术，术中探查见：腹腔内约300 mL淡黄腹水，小肠与肠系膜、腹膜、肝脏、结肠、胃广泛粘连，被纤维膜包裹成茧状；大网膜缺如；空肠距屈氏韧带约60 cm处向下约1米肠管粘连较重、成团，肠管内有食物团并导致肠梗阻，近端肠管扩张，肠壁增厚，内有大量肠内容物，该段肠管有多发憩室，大者直径约3 cm，阑尾增粗，内有粪石，余未见异常。术中诊断为腹茧症、阑尾粪石嵌顿。逐次分离粘连，并切除粘连较重的部分空肠。术中向患者家属讲明阑尾内有粪石，有继发阑尾炎的可能，家属同意同时切除阑尾，予以术优康减轻粘连。术后予以禁饮食、补液、持续胃肠减压、头孢米诺抗感染、止血、补液等药物治疗，患者术后14 d后康复出院。
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医养结合理念下护理干预对老年慢性病患者生存质量的影响
目的：探讨医养结合理念下护理干预对老年慢性病患者生存质量的影响。方法选取76例老年慢性病患者作为研究对象。按照治疗护理方法的不同将患者分为实验组与对照组，每组38例。比较两组患者生存质量改善情况及生活满意度评分。结果实验组患者的生存质量改善情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年慢性病患者采取医养结合理念下护理干预，有助于改善患者的生存质量，提高患者生活满意度评分，值得临床广泛推广使用。
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社区医院中中医护理应用研究
本文从中医护理理论、具体操作、特色疗法以及术后康复中的作用等几个方面探讨了中医护理在社区医院中的运用，以期为中医护理水平的提高提供一定帮助。
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七台河第三方调解--助力医患和谐
近年来，“医闹”事件频现人们视野。其根源是制度、体制问题。制度、体制的建立非一朝一夕。第三方医疗纠纷调解作为过渡时期的必然产物，一跃成为七台河市公立医院改革的“先驱”，乃至开创了全省的先河。其“一手托两家”的创举使医患关系得到改善，医患和谐之路越走越宽。
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制研究
目的：了解齐齐哈尔医学院附属第一医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌及耐药机制。方法对2013—2015年该院临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌共计12株进行分析，药敏采用MIC方法检测，用WHONET 5．6软件进行分析，KPC表型检测采用改良Hodge试验，基因检测采用PCR方法。结果12株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验阴性，基因测序为KPC－2型。结论 KPC－2基因是引起本院肺炎克雷伯菌耐药的主要原因。
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深化医药卫生体制改革关注百姓健康满足就医需求
“没有全民健康，就没有全面小康”。医疗，关乎生老病死，关乎千家万户。全面深化医药卫生体制改革，解决看病难、看病贵的问题，老百姓翘首以盼。作为医疗卫生服务终端的公立医院，是医疗服务体系改革的关键，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。作为佳木斯市市属唯一一家三甲综合医院，在深化医药卫生体制改革的推进中，医院承担起重要使命和责任，坚持医疗卫生机构的公益性，保护医务人员的积极性，医疗服务能力、医院科学管理、职工和患者满意度得到提升，在实施公立医院改革方面进行了有益的探索。
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基于Topsis法的医患关系失调成因综合分析
基于医患关系失调的原因，本文采用Topsis法，对困扰医患关系的关键因素重要程度进行排序，并根据Topsis综合评价的排序结果，进一步提出改善我国医患关系困境的优选干预策略清单，为医院增强竞争力和和谐的医患关系的构建提供基础依据。
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2015年黑龙江省公立和民营医院医疗费构成分析
本研究的目的是了解黑龙江省公立和民营医院医疗费用构成情况，分析公立医院与民营医院在费用构成上的区别，为卫生计生行政部门和医院管理者提供参考依据。
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药物临床试验中不良事件管理规范化探讨
药物临床试验中的不良事件是判定药物对人体安全性的重要依据之一，本文针对现阶段不良事件管理存在的问题，探讨相应对策，通过完善各有关部门的管理模式，力求真实、正确的处理不良事件，在大程度保证受试者的权益，提高药物临床试验的质量，从而达到确定药物安全性的目的。
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依托卫生资源整合提升县级公立医院服务能力
县级公立医院综合改革是我国全面深化医药卫生体制改革的一项重要举措，是提升县级医疗服务技术水平，改善居民就医环境，大限度的保障居民切身利益的利民惠民政策。友谊县作为县场并存的特殊体制县，按照国家及省卫生和计生委对县级公立医院综合改革工作的总体部署和要求，结合自身的实际，大胆探索，勇于创新，圆满完成医改的各项工作任务，现将友谊县公立医院综合改革的思路、做法及取得的阶段性成果与大家分享。
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厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效分析
目的：探讨厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效。方法选取2012－01—2016－01间，在遵义市贵州航天医院就诊并诊断的老年高血压伴2型糖尿病患者，共92例。对照组A有31例，单独口服马来酸氨氯地平；对照组B有31例，单独口服厄贝沙坦；观察组有30例，厄贝沙坦与氨氯地平联合使用。以10周为1个疗程，治疗后比较三组总有效率、血压、血脂情况，以及副反应发生率。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组A与B （ P＜0．05）；观察组降低血压（收缩压、舒张压）优于对照组A与B（ P＜0．01）；观察组降血脂疗效明显优于对照组A与B（ P＜0．01），治疗过程中，副反应发生率较低。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴2型糖尿病临床疗效好，危险性系数低，值得临床应用。
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运动平板心电图与24 h动态心电图对冠心病的诊断价值对比
目的：比较运动平板心电图与24 h动态心电图对冠心病的诊断价值。方法择取冠心病患者78例，分别给予运动平板心电图与24 h动态心电图检查，分析检查结果。结果运动平板心电图诊断敏感性为92．6％，而24 h动态心电图诊断敏感性为72．4％，两者差异有统计学意义（ P＜0．05）；比较两种检查方案的特异性，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对冠心病患者给予运动平板心电图诊断方式的应用价值显著，相比24 h动态心电图而言，其诊断敏感性较高，但是在实际临床工作中，将两种诊断方式相互结合有利于冠心病的临床诊断。
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安神定志汤结合抗焦虑药治疗广泛性焦虑障碍的临床效果
目的：探讨安神定志汤在结合了抗焦虑药物后对于广泛性焦虑障碍（ GAD）的临床疗效。方法将就诊的84例GAD患者平均分为观察组与对照组。结果两组患者治疗后HAMA评分均有所下降，和治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05），同时以观察组患者下降程度更具优势，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对GAD患者治疗过程中，单纯西医治疗疗效有限，若能配合中药安神定志汤，可以有效提高治疗效果，提高患者的生活质量评分，同时用药安全性高，并不会增加不良反应的发生率。
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婴幼儿奶粉及米粉中亚硝酸盐的检测
目的：建立婴幼儿奶粉及米粉中亚硝酸盐检测的一种新方法。方法建立新的前处理方法，很好的处理了原国标法在实际操作中遇到前处理液粘稠及过滤后不澄清等技术问题，采用比色法定量。结果对25份婴幼儿奶粉及米粉样品进行亚硝酸盐检验，小检测质量浓度为0．25 mg／kg；回收率在94．5％～101．3％之间；六次测定结果相对标准偏差（ RSD）为2．43％。结论此方法比原国标方法缩短了检验时间，所获结果准确可靠，重复性良好，实现了对婴幼儿奶粉及米粉中亚硝酸盐的快速准确的定性定量分析。
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超微血管成像技术对判断人流后结局的应用价值
目的：对比超微血管成像技术和经腹彩色多普勒超声两种血流模式对人流后宫腔内异常回声团块血流的显示情况，探讨超微血管成像技术对判断人流后结局的应用价值。方法对80例人流后持续出血的患者的子宫分别行经腹彩色多普勒血流显像和超微血管成像检查。对宫腔内检测出异常回声团块内的血流丰富程度进行分级；并以团块内检测出RI值为0．4～0．5的滋养细胞血流信号作为组织物残留的诊断标准，并与清宫术后病理结果相对照。结果80例患者中，清宫术后病理结果为变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织的65例，为血凝块的15例。用彩色多普勒检查宫内异常回声团块血流分布3～4级的患者45例，占56．2％，能检测出滋养细胞血流信号的患者50例，占76．9％；用超微血管成像检查宫内异常回声团块血流分布3～4级的患者60例，占75．0％，能检测出滋养细胞血流信号的患者65例，占100％。两种方法检验结果相比，P＜0．05，差异有统计学意义。结论超微血管成像显示人流后宫腔内异常回声团块内血流信号的能力优于经腹彩色多普勒成像，能显示更微小的血管，对人流后结局的判断更准确。
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磁共振在平山病诊断中的应用
目的：探讨平山病患者发病特点、颈椎磁共振扫描方法及诊断价值。方法回顾性分析41例平山病患者，观察平山病患者颈部脊髓改变特点及发生节段，测量脊髓变细程度，分析颈椎磁共振过屈位扫描在平山病诊断中的作用。结果41例患者颈椎磁共振过屈位与直立位扫描比较，颈部脊髓均有变细；平山病过屈位及直立位脊髓前后径比约为92．67％；平山病脊髓细处与本身颈3椎体水平脊髓比值为76．74％。结论磁共振对平山病诊断具有一定作用，尤其是过屈位扫描对诊断具有重要意义。
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陪护人员掌握翻身拍背技术对长期卧床老年患者家庭护理重要性
目的：陪护人员掌握翻身拍背技术对长期卧床老年患者家庭护理的重要性。方法抽取西门望春社区卫生服务中心家庭病房患者陪护人员40例为研究对象，对其进行翻身拍背技术知识和技能的培训，并采用调查问卷及模拟培训考核的方法对比其培训前后护理能力的掌握情况。结果培训前后该组人员在理论成绩及模拟考核操作方面呈显著性提高，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论陪护人员能够掌握翻身拍背技术对长期卧床患者家庭护理是非常必要的，是有利于提高患者生活质量，避免并发症的简易方法。
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厦门市集美区2型糖尿病患者血糖控制现状分析
目的：了解厦门市集美区2型糖尿病患者血糖控制现状，分析其影响因素，探讨应对措施。方法选取在厦门市集美区后溪镇卫生院就诊的286例2型糖尿病患者作为调查对象。通过对患者进行规范体检、相关实验室检查及问卷调查，分析影响血糖控制的因素。结果 HbA1c＜7％者共99例，占34．6％；HbA1c≥7％者共187例，占65．4％。多因素非条件Logistic回归分析显示：年龄、病程、BMI、血压、血脂、降糖药种类、未自我监测血糖情况为血糖控制不良的主要危险因素。结论厦门市集美区2型糖尿病患者血糖控制率有待提高。只有对以上各种危险因素综合管理，才能提高血糖控制率。
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对高血压患者采取医院－社区综合管理模式的疗效分析
目的：探讨医院－社区综合管理模式对高血压患者血压及认知行为的影响。方法将选取的98例高血压患者随机分为研究组（49例）与对照组（49例）。研究组给予医院－社区综合管理模式，对照组给予常规管理模式。对两组患者血压控制情况及治疗的依从性进行分析比较。结果研究组患者收缩压与舒张压的控制情况及治疗的依从性均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论与常规管理模式相比，采取医院－社区综合管理模式对高血压患者的血压控制具有更为显著的效果，同时使患者在治疗过程中的依从性得到更大的提升。
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维生素E防治大肠癌患者急性化疗性肝损伤的疗效分析
目的：探究维生素E对大肠癌化疗所致急性肝损伤的防治效果。方法筛选192例符合要求的大肠癌化疗患者，按1∶1比例随机分为治疗组（维生素E：500 mg／d）及空白对照组，观察两组发生化疗性肝损伤的机率及程度。另收集化疗引起肝损伤的大肠癌患者57例，按1∶1比例随机分组，分别给予复方甘草酸单铵S （160 mg／d）单用或联合维生素E （500 mg／d）治疗，观察两组的肝功能恢复情况和不良反应。结果在预防肝损伤的试验中，应用维生素E降低了肝损伤的发生率，结果有统计意义。在治疗肝损伤的试验中，复方甘草酸单铵S单用或联合维生素E治疗化疗性肝损伤效果显著，但单药治疗与联合治疗组间治疗效果没有差别。结论维生素E对预防化疗引起的急性肝功能损伤有作用，但在治疗化疗性肝损伤中的作用还不明确。
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慢性间歇性缺氧对INS－1细胞Bax和Bcl－2 mRNA的影响
目的：观察慢性间歇性缺氧（ CIH）对INS－1细胞凋亡的影响。方法按不同浓度氧气作用于INS－1细胞，分为轻度间歇性缺氧组、中度间歇性缺氧组、重度间歇性缺氧组、持续低氧组、间歇正常氧对照组、空白对照组。采用RT－PCR检测Bax和Bcl－2 mRNA表达。结果和正常对照组比较，中、重度间歇性缺氧组Bax mRNA表达明显升高，而Bcl－2 mRNA表达明显降低（ P均＜0．05）。结论 CIH能诱导INS－1细胞凋亡增加，并且随缺氧程度加重，凋亡越明显。
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雷帕霉素通过诱导细胞自噬调控调节性T细胞的分化及功能
目的：探究雷帕霉素Treg细胞的调控作用是否与细胞自噬有关。方法取小鼠脾脏，经研磨后用细胞分选试剂盒分选细胞。细胞经抑制剂或干扰分子处理改变细胞自噬水平。通过流式细胞术检测Treg细胞的生成比例。结果抑制自噬Treg细胞生成比例显著下降。结论细胞自噬参与调控Treg细胞功能。
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睡眠呼吸暂停与高血压关系研究
目的：评价睡眠呼吸暂停综合征（ SAS）与高血压的共存与并发的相互关系。方法将50例接受治疗的合并SAS的高血压患者分为对照组与观察组。结果两组患者治疗前晨起血压较睡前血压增高（ P＜0．05）；治疗6周后，观察组的晨起血压较较睡前未有较大变化（P ＞0．05），但对照组出现较大变化（P＜0．05）；相关性分析显示，晨起血压与 SaO2呈负相关（P＜0．05）， SaO2与AHI呈负相关（P＜0．05）。结论睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与高血压存在相关性，在治疗合并SAS 的高血压患者时可以选择CPAP作为辅助手段。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
