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不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响
目的 探讨不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响.方法 选择2015-01-2016-05间在广东省信宜市人民医院开展椎管内麻醉的择期剖宫产手术产妇100例作为研究对象,采用随机双盲对照试验法平均分为直入组和侧入组各50例,观察对比两组术后次日、术后4周的腰背疼痛发生率及疼痛程度.结果 侧入组术后第4周的疼痛发生率为2.0％,明显低于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);侧入组术后第4周的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组的(5.3±0.6)分.结论 对剖宫产产妇选择经侧入法穿刺入路行椎管内麻醉有助于降低产妇术后腰背痛发生率,减轻疼痛程度.
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剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产比较
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产效果.方法 选取2014-06-2016-06在巩义市人民医院进行分娩的326例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,并根据分娩方式分为观察组与对照组.结果 对照组产妇阴道试产成功37例,成功率为57.81％,观察组产妇阴道试产成功203例,成功率为77.48％,两组产妇阴道试产成功率进行比较,对照组明显更低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产均能够进行,两者相比较,后者阴道试产成功率更高,足月引产是降低试产成功率的影响因素,在选择分娩方式时,应根据产妇实际情况,谨慎选择.
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腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效观察
目的 观察腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎的疗效.方法 选取厦门市第五区普外科收治的98例急性复杂性胆囊炎患者,并将患者分为对照组和观察组,每组49例.结果 观察组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量以及住院时间均明显比对照组少,观察组患者术后并发症发生率、中转开腹率和急诊率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效显著,且安全性高,创伤小,恢复快,有效降低术后并发症.
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中西医治疗急慢性心功能不全临床效果分析
目的 分析临床治疗急慢性心功能不全患者的方法及效果.方法 选择2015-01-2016-12间接收的120例急慢性心功能不全患者作为研究对象,随机抽取60例患者作为A组,给予常规西医治疗;剩余60例患者作为B组,在常规西医治疗基础上加用中医治疗,观察治疗效果,评价治疗前后患者的心功能.结果 治疗前,A组与B组患者左心射血分数(LVEF)、E/A比值、左室壁运动分数指数、6 min步行距离(6MHW)数值相近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,B组患者临床疗效、LVEF、E/A比值、6MHW高于A组,左室壁运动分数指数低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急慢性心功能不全患者临床治疗中,采取西医与中医结合方式可促进治疗效果的提升,更为有效的改善患者心功能,提升机体的健康程度及预后情况.
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腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化研究
目的 使用Flo Trac/Vigileu系统对腹腔镜妇科手术患者在CO2气腹下的血流动力学状况进行检测,分析其影响效果.方法 选取广州市番禺区中心医院2016-03-2017-02间收治的87例腹腔镜妇科手术患者按照随机数字法分成三组,Ⅰ组亮氨酸氨基肽酶(1 eucineaminopeptidase,LAP)取8mmHg,Ⅱ组LAP取12 mmHg,Ⅲ组LAP取15 mmHg,采用FloTrac/Vigileo系统对各组患者的血流动力学状况进行实时监测,分别记录麻醉后5 min、气腹后1min、气腹后5 min改变体位、气腹后15 min、气腹结束体位恢复1min和5min不同时间点的患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)、心输出量(CO)值,时间分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6.统计各组患者不良反应发生率.结果 对比T1,三组患者的HR、MAP以及SVR均在T2-T4时有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的中心静脉压(CVp)分别在T2-T4、T3和T4时明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组患者的CO2在T2-T4时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者的HR在T2-T4时显著快于Ⅰ组、Ⅱ组,MAP、SVR显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者CO2在T2-T4时显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,同时Ⅱ组显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者不良反应发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用FloTrac/Vigileo系统对腹腔镜妇科手术患者进行监测,发现CO2气腹内压控制为12mm Hg较为合适,对于患者的血流动力学影响相对较小.
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腹腔镜下全直肠系膜切除联合肛门内括约肌切除治疗超低位直肠癌临床研究
目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)联合经肛门内括约肌切除(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效、并发症及恢复肛门功能的临床经验.方法 对东莞市第三人民医院自2014-03-2017-03间收治的超低位直肠癌18例患者实施腹腔镜下TME联合ISR保肛术,运用腹腔镜技术行TME,分离至肛提肌裂孔,经肛门行ISR,近端结肠与肛管吻合,观察其术后并发症、肛门功能及肿瘤预后.结果 全部病例均顺利完成手术,无中转开腹或改APR术,无围手术期死亡.8例术后行放化疗,1例肛门狭窄,1例术后1年出现肝转移,无吻合口瘘、局部复发并发症.随着时间推移,肛门功能总体恢复良好,术后1年肛门功能Kirwan分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例.结论 腹腔镜下TME联合经肛门ISR对具有适应证的超低位直肠癌可以做到根治性切除肿瘤,又能保存肛门,疗效确切,腹腔镜下手术更具优势.
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推拿配合头颈部肌肉力量训练治疗70例小儿肌性斜颈分析
目的 探讨推拿疗法配合头颈部力量训练治疗小儿肌性斜颈的效果.方法 将124例小儿先天性斜颈患儿随机分为两组,对照组予推拿手法治疗,观察组加头颈部力量训练,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,观察组总有效率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义;观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿手法配合头颈部肌肉力量训练对小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床应用.
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狼和牌包皮环切缝合器行包皮环切术后并发症分析
目的 探讨狼和牌包皮环切缝合器行包皮环切术后并发症的原因,并提出预防处理措施.方法 将玉林市第一人民医院2013-10-2015-06间收治的248例包皮过长及包茎患者为研究对象,均应用狼和牌包皮环切缝合器进行包皮环切术,分析患者术后并发症发生情况,并提出预防和处理措施.结果 本组248例患者术后并发症发生率为45.6％,其中水肿、创口裂开、感染的发生率较高,分别为27.8％、8.1％和4.0％.结论 狼和牌包皮环切缝合器行包皮环切术,手术操作便捷、效果好,术后并发症常与术者操作密切相关,施术者要在熟练掌握手术操作技巧的同时,加强术后随诊,及时预防并处理以减少并发症的发生.
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206例严重创伤患者救治分析
目的 总结206例严重创伤患者临床资料、救治方法、救治效果.方法 选取高州市人民医院2014-01-2016-12间急诊科收治的206例严重创伤患者,按照年龄分为＜20岁组、20 ～39岁组、40 ～ 59岁组、≥60岁组,比较不同组别的多发伤、ISS评分及死亡情况;按照预后分为死亡组、伤残组、治愈组,比较急诊滞留时间、休克比例、抢救次数、重型颅脑损伤及胸腹外伤比例.结果 ≥60岁组的严重创伤患者多发伤、ISS评分及死亡率显著高于＜20岁组、20～ 39岁组、40～59岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组、伤残组、治愈组的急诊滞留时间、休克比例、抢救次数、重型颅脑损伤比例均依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05);伤残组与死亡组合并胸腹外伤比例显著高于治愈组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年严重创伤患者伤情严重、死亡率高;死亡及伤残严重创伤患者以急诊滞留时间长、休克比例、重型颅脑损伤比例及合并胸腹外伤比例高为特点,急诊救治关键应加强病情检查,抓住“黄金1小时”和“白金10分钟”,早期实施手术.
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553例儿童鼻咽纤维喉镜检查结果分析
目的 分析儿童鼻咽喉常见疾病的分布及发病率情况.方法 回顾性分析10年来东莞市石排医院的553例儿童鼻咽纤维喉镜检查报告.结果 553例检查者中,喉炎患者180例,占32.55％;声带小结患者173例,占31.28％;鼻咽喉未见明显异常的87例,占15.73％;扁桃体肥大和或腺样体Ⅱ以上增生者37例,占6.69％;声带息肉28例,占5.06％;喉乳头状瘤19例占3.44％;鼻窦炎9例占1.63％;喉部畸形11例占1.99％;舌根囊肿11例占1.99％;喉部异物4例占0.72％.结论 儿童鼻咽喉疾病多见的是慢性喉炎和声带小结,也是儿童声嘶的常见病因,其次发病率高的是扁桃体和或腺样体肥大,这是儿童鼾症的重要病因.
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肺癌化疗患者外周静脉置入中心静脉导管置管与静脉血栓栓塞症的回顾性分析
目的 探讨肺癌、化疗、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管与静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的关系.方法 对重庆医科大学附属第一医院呼吸内科2013-04-2014-04间确诊的310例肺癌患者PICC置管化疗后5例出现VTE的临床资料进行总结和分析.结果 5例均为VTE形成的高危患者,在置管化疗过程中逐渐形成VTE.结论 肺癌、化疗、PICC置管是形成VTE的高危因素,应高度警惕,尽早评估VTE形成风险及给予预防措施,降低VTE的发生率和死亡率.
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颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系探究
目的 研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系.方法 回顾分析郑州大学第一附属医院2016-01-2016-10间74例缺血性脑血管病患者(实验组)和健康体检人员74例(对照组)的颈动脉彩色多普勒超声结果,观察颈动脉内中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)和斑块数量.结果 实验组颈动脉粥样硬化病变患者高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),颈动脉IMT和颈动脉粥样硬化斑块数量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病密切相关,可作为评价缺血性脑血管病的关键指标.
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腹腔镜胆囊切除治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性与手术技巧探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性.方法 将江苏省睢宁县中医院于2014-06-2016-08间收治的40例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者作为研究对象.结果 治疗组手术耗时、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间以及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎能够获得良好疗效,具有手术耗时少、创伤小以及术后恢复快等特点,且安全可行,值得临床推广.
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胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗的疗效分析
目的 分析胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗的疗效.方法 选取保山市人民医院在2016-01-2016-12间收治的胫骨平台骨折患者86例进行回顾性分析,按照入院时间将患者分为对照组和实验组,每组各43例.对照组实施传统手术复位和内固定术治疗,实验组实施通过关节镜引导小切口内固定术治疗.对两组患者膝关节功能恢复状况以及并发症进行观察比较.结果 实验组膝关节功能恢复状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗,具有疗效良好,切口小,创伤小,骨折愈合时间短等特点,同时有效降低术后并发症,促进膝关节功能恢复,可在临床广泛推广及应用.
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外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效观察
目的 分析创伤性骨折患者行外固定术治疗的疗效.方法 选取宿迁市宿城区人民医院2014-05-2016-05间接收的创伤性骨折患者80例,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参照组40例患者,行内固定方案治疗;观察组40例患者,行外固定术进行治疗.观察两组患者的手术情况,且对患者治疗后的疗效进行评估分析.结果 观察组患者的手术出血量较参照组显著更少,手术操作时间与术后住院天数较参照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的优良率较参照组患者更高,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率较参照组患者更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性骨折患者行外固定术治疗可获得良好的疗效,安全性更高,值得临床借鉴推广.
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体外冲击波治疗脑血管疾病后遗症的研究进展
脑血管疾病后遗症的治疗一直是康复研究的热点,当前体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)的引进也越来越多.收集了近十五年国内外该技术的相关研究,总结ESWT的形成与发展,结合国内外达成的专家共识,针对脑血管疾病康复期出现的各种症状,总结出该疗法的作用机制及疗效;同时提出该技术在未来生物学基础方面的研究方向,并对该技术临床应用的优越性和局限性进行总结.
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miRNA在食管癌诊治中的研究进展
MicroRNA (miRNA)是一类内源性、非编码蛋白质的短链RNA.近年来,大量研究报道了一些miRNAs在人类癌症中的异常改变,参与癌的形成、浸润以及转移过程,已经迅速发展为食管癌等癌症的重要生物标记物.文章综述了近几年miRNA在食管癌的诊断、治疗及预后的研究进展.
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视频辅助治疗肛瘘临床研究进展
介绍了视频辅助治疗肛瘘(Video-as-sisted anal fistule treatment,VAAFT)的操作流程,及目前国内外临床相关研究的临床治疗效果,及其应用条件.分析表明VAAFT治疗肛瘘是有效、安全、损伤性小的手术,并能保护肛门括约肌.
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关于女性生殖道HPV感染的研究进展
主要对女性生殖道HPV感染的概念、发病机理、常用检测方法以及常见治疗方法进行综述.
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妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析
目的 研究分析妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预及护理措施.方法 将90例妇科恶性肿瘤化疗患者作为本次研究的研究对象,所有患者均在2015-11-2016-11间入院接受治疗,采用随机数字表法分配患者,分别为观察组和对照组,各45例,对照组患者应用常规护理措施,在此基础上,观察组将患者应用心理护理干预措施,对比两组护理效果.结果 观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预效果较好,值得推广应用.
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神经外科术后患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理
目的 探讨神经外科患者术后并发下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的相关危险因素并提出预防性护理对策.方法 随机抽取2011-06-2016-06间遵义市播州区人民医院神经外科收治并行手术治疗的196例患者作为研究对象,调查统计患者临床病历资料,分析总结与LEDVT发生相关的各类因素,并提出预防性护理对策.结果 196例患者中共有36例术后并发LEDVT,发生率为18.37％;调查结果表明,不同年龄、不同卧床时间、不同脱水药物应用频率的患者术后LEDVT发生率,差异有统计学意义(P＜0.05);同时下肢中心静脉置管、合并糖尿病以及感染均是患者术后LEDVT形成的相关影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素回归分析表明,高龄、卧床时间过长、留置股静脉置管、应用甘露醇、糖尿病史、合并感染6个因素是LEDVT发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科患者术后并发LEDVT是多种影响因素综合作用的结果,临床上应积极开展预防工作来降低其发生几率.
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全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用
目的 探讨在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的临床的护理效果.方法 将2015-06-2016-06间在医院接受治疗的90例糖尿病患者随机分成两组,对照组(n=45)实施常规健康教育模式,观察组(n=45)实施全程健康教育模式,经干预后比较两组患者对糖尿病知识的了解程度、血糖控制情况.结果 护理干预后,两组患者的空腹血糖浓度和餐后2h血糖均有明显降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式,能够有效提高患者对糖尿病基本知识的了解程度,有效控制血压,可在临床中推广应用.
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综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善作用研究
目的 分析综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善情况.方法 将2015-05-2016-08间收治的脑出血患者110例进行随机分组,分别予以常规护理(对照组)和综合护理干预(综合组),每组55例,对比两组效果.结果 综合组术后24h的舒张压和收缩压均显著低于对照组,且综合组术后1个月的舒张压和收缩压水平较对照组也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组的Barthel指数和生活质量评分均高于对照组,而NIHSS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预有利于脑出血患者术后血压稳定,对改善患者的术后生活质量、促进神经功能康复具有较好效果.
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肝癌介入术后患者卧床体位及卧床时间研究
目的 研究肝癌介入术后患者不同的卧床体位及卧床时间对患者的舒适度和治疗效果的影响.方法 选取广东医科大学附属医院2016-01-2016-12间收治的肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用肝癌介入术治疗;对照组患者采用临床常规卧床体位及卧床时间;观察组患者术后给予低过敏性弹性绷带对穿刺点进行包扎,术后可任意变换舒适体位,术后6h后即可下床活动,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的上腹部疼痛、腹胀、呕吐的发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌介入术后给予低过敏性弹性绷带对穿刺点进行包扎,术后卧床6h,不会增加术后并发症的风险,可以提高患者的舒适度,减少肠胃道的不良反应,值得临床推广.
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护理干预在预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓中的应用
目的 研究在妇科恶性肿瘤术后护理中预防性护理对于预防下肢深静脉血栓的临床效果.方法 依据护理方式的不同将阳江市阳东区妇幼保健院自2015-03-2017-03间收治的90例行妇科恶性肿瘤术患者随机分为参照组(n=45)与实验组(n=45),将采取我院常规护理干预患者作为参照组,将采取预防性护理干预患者作为实验组,对经不同护理之后两组患者各项指标变化情况进行分析.结果 经对症护理干预之后实验组患者住院时间(14.21±2.25)d、腿围增长度(0.39±0.03) cm、、生活质量评分(78.69±2.31)分、下肢深静脉血栓发生率2.22％、护理满意度100％等显著优于参照组患者住院时间(21.35±3.21)d、腿围增长度(1.68±0.35) cm、生活质量评分(60.23±4.11)分、下肢深静脉血栓发生率17.78％、护理满意度84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将预防性护理应用于行妇科恶性肿瘤术患者中可以降低发生下肢深静脉血栓的几率,提升护理满意度以及生活质量,具备广泛应用价值.
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应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数
目的 探讨应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数的研究现状及不足之处,为今后利用德尔菲法进行该方面研究提供参考.方法 通过以德尔菲法、Delphi、护理工作量、权重、负荷等为关键词,系统查阅相关文献,分析、总结文献中德尔菲法的运用现状,提炼出共同特征,提出改进建议.结果 需要考虑的问题主要包括以下内容:专家入选条件是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的关键;专家函询内容是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的基础,并主要从专家函询的内容、影响项目权重评判的因素、各因素所占权重、对项目进行操作性定义、项目频次的数据获取等方面详细阐述.结论 应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数时,研究者应尽可能说明研究方法的科学性及合理性,保证数据的真实性.
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低分子肝素钠注射液对肺心病患者纤维蛋白原、血小板颗粒膜蛋白和D-二聚体的影响
目的 观察分析低分子肝素钠注射液治疗肺心病患者的临床疗效及其对患者纤维蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D-二聚体(D-D)的影响.方法 选择解放军第一五零中心医院2014-09-2016-08间收治的136例肺心痛患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组68例.结果 观察组的治疗总有效率为95.59％,与对照组的82.35％比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后Fg、GMP-140以及D-D的水平均得到了显著的改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Fg、GMP-140以及D-D的水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钠注射液治疗肺心病患者可以明显降低患者Fg、GMP-140以及D-D的水平,取得显著的临床疗效,值得在临床上广泛的推广.
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冠脉介入术中选择不同剂量达肝素抗凝的安全性和有效性临床研究
目的 评价达肝素在冠脉支架植入术中抗凝的安全性和有效性.方法 拟入选300例择期冠脉造影手术后行支架置入术患者,随机分UFH组、达肝素60IU组和达肝素80IU组三个组.收集患者入院时以及冠脉支架置入术后30 d临床资料.达肝素组患者抗凝药注入前、抗凝药注入后5 min、15 min、30 min、1h、2h、3h、4h监测抗Xa因子活性.结果 前50例入组患者中,29例患者随机分到低分子肝素组,其中13例60IU/KG达肝素组入选患者中,3例患者出现术中冠脉内血栓,发生率为23.08％,实验终止,重新设计实验.结论 冠脉介入术中60IU/KG剂量的达肝素存在抗凝不足的问题,特别是在复杂冠脉病变的冠脉介入术中.
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手术室标本管理的实践及成效
目的 探讨手术室标本管理的实践及成效.方法 成立工作小组对全院手术科室护士进行问卷调查,了解他们对固定液种类,问卷中的问题涉及抗凝剂种类,标本种类的知晓情况.教育护士长就以上内容做了一个学习包,以自学的方式进行.结果 3个月和6个月后分别进行认知程度和质控评估,取得很好的效果,标本差错例数由2015年42例减少到2016年3例,6个月后认知程度从5％到95％.结论 手术标本的正确处理是获得实验室正确诊断的前提条件,影响着病人的后续治疗,住院日,费用和住院体验[1].正确处理手术室标本是手术室护士工作的一个重要部分,是提高医疗质量及保障病人安全的手段之一,也是提高患者就医体验的一个不可缺少的部分.
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基于大数据的安全用药管理策略研究
药品不良反应(adversedrugreaction,ADR)会对患者造成伤害,甚至危及患者生命.因此,尽量减少ADR的数量、降低ADR对患者的伤害是每名医务工作者的责任.通过对近六年国家食品药品监督管理局的ADR监测报告数据进行统计和分析,本文总结出特殊人群用药、重点类别用药以及重点给药途径三个主要的ADR关键路径,并分别对这三种关键路径提出了提升安全用药的对策建议.
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右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI用于鼻窦手术麻醉效果观察
目的 探究右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI在鼻窦手术中应用的效果.方法 在盐城市第一人民医院2016-01-2016-12间收治的行鼻窦手术患者中选出80例随机分成对照组和观察组,两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组患者在麻醉前输注生理盐水,观察组在麻醉前输注右美托咪定,对比两组患者的血流动力学变化、不良反应发生率、睁眼时间等.结果 两组患者在插管后5 min的心率、平均动脉压明显回升,观察组患者的波动较小,对照组患者波动较大,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后不良反应发生率5.0％低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后睁眼时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在鼻窦手术中应用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI有助于稳定患者的血流动力学,减少术后不良反应的发生,且不会引起苏醒延迟,值得推广应用.
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欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血
目的 探讨欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血疗效.方法 选取开平市水口医院妇产科2015-01-2016-12月收治的90例产后出血产妇做为研究对象.依据治疗方案的不同将入组产妇分为A、B、C3组,每组30例.A组产妇应用欣母沛联合催产素治疗,B组产妇应用催产素联合葡萄糖酸钙治疗,C组产妇应用欣母沛联合葡萄糖酸钙及催产素治疗.比较三组产妇产后不同时间点出血情况及产后出血并发症发生情况.结果 C组产妇的产后不同时间出血量低于A、B两组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组产妇的产后不同时间出血量差异无统计学意义(P＞0.05).C组产妇的产后并发症发生情况少于A、B两组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组产妇的产后并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床应用欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血,疗效确切,显著降低产妇产后的出血量,降低产后出血并发症发生几率,临床应用前景广泛.
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重组人促红细胞生成素对化疗相关性贫血的疗效观察
目的 探讨重组人促红细胞生成素应用在化疗相关性贫血中的治疗效果.方法 选取南通市肿瘤医院在2014-09-2016-09间收治的50例化疗相关性贫血患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=24)和研究组(n=26),对照组接受2个周期的化疗,研究组在此基础上每个周期化疗结束后的4h给予患者重组人促红细胞生成素10000IU皮下注射,每周注射3次,连续注射3周后,进行第二个周期的化疗,之后继续连续3周给予患者重组人促红细胞生成素10000IU皮下注射,对比分析两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的血红蛋白水平、血细胞比容与治疗前相比明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前、治疗后的血红蛋白水平与血细胞比容差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人促红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的效果明显,值得应用.
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不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中应用效果
目的 探讨不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中应用效果.方法 将湛江市第二人民医院自愿行脊膜外腔阻滞镇痛分娩的孕产妇200例随机分为5组,分别为0.1％罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼(A组)、0.1％罗哌卡因+0.4 μg/mL舒芬太尼(B组)、0.1％罗哌卡因+0.5μg,/mL舒芬太尼(C组)、0.1％罗哌卡因+0.6 μg/mL舒芬太尼(D组)、0.1％罗哌卡因+0.7 μg/mL舒芬太尼(E组),每组各40例,均采用脊膜外腔阻滞镇痛分娩.结果 5组孕妇镇痛即刻、镇痛后10 min、镇痛后30 min、子宫口开6 cm、子宫口全开时的VAS评分及镇痛起效时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组产妇的第一产程时间显著高于B、C、D、E组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组、E组产妇产后总计不良反应显著高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.4μg/mL的舒芬太尼联合0.1％罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛效果好,对产程影响小,不良反应率低.
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醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床观察
目的 分析醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2014-05-2017-01间90例高血压脑出血患者并随机分组.手术组给予软通道微创血肿引流术治疗,手术+中药组在常规软通道微创血肿引流术治疗基础上于术后予自制醒脑中药枕垫于头下外用.比较两组患者高血压脑出血治疗效果;苏醒时间;治疗前和治疗后患者平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数的差异;手术后并发症发生率.结果 手术+中药组患者高血压脑出血治疗效果高于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术+中药组苏醒时间短于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后手术+中药组平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果确切,可有效缩短苏醒时间,减少血肿量,缩小脑水肿范围,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力,值得推广.
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拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果分析及分娩结局的影响
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压的疗效及分娩结局的影响.方法 将2015-06-2016-06间深圳华侨城医院产科住院治疗的108例妊娠期高血压孕妇随机平均分为2组.对照组用硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用拉贝洛尔,对比两组血压控制效果、母婴分娩结局.结果 两组收缩压及舒张压在治疗后均明显下降,观察组下降效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组分娩期间宫颈裂伤、子宫过度刺激、产后出血出现率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用拉贝洛尔与硫酸镁治疗妊娠期高血压,能更有效地控制患者血压,改善母婴妊娠结局.
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超声测量肩峰下滑囊厚度在肩部相关疾病诊断中的应用
目的 通过观察肩峰下滑囊超声图像特征,探索一种直观而准确的超声测量方法,评价肩峰下滑囊的形态变化在肩关节疾病诊断中的作用和价值.方法 共进行55例肩关节超声检查,肩痛患者(病例组)36例,无任何肩关节不适的志愿者(正常组)29例,分别在冈上肌腱长轴及短轴切面,肩胛下肌腱长轴及短轴四个切面观察肩峰下滑囊厚度、有无积液等.结果 H上肌腱短轴切面测得肩峰下滑囊厚度均大于肩胛下肌腱长轴及短轴切面及冈上肌腱长轴切面测量结果.病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常组.结论 肩峰下滑囊增厚、积液与肩痛的发生发展及疼痛反应密切相关,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度直观准确.
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肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治
目的 探讨肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治措施.方法 选择2002-08-2016-03间牡丹江林业中心医院收治的9例TACE术后肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,观察其肝脓肿临床表现,并分析患者临床实验室检查、甲胎蛋白测定及影像学检查结果.结果 治疗过程中,3例患者肝功能由Child-PughA级转变为B级,6例患者由肝功能Child-PughB转变为C级,9例患者经CT定位置管外引流并临床应用抗生素治疗,其中8例患者在肝脓肿疾病上获得治愈,待肝功能改善后继续行TACE治疗.其中1例出现败血症感染性休克、肝功能衰竭及多器官功能衰竭死亡.结论 TACE术后肝脓肿的发生是TACE术较为严重的并发症之一,TACE术前全面、仔细的影像学检查,严格选择适应症是防止这种并发症发生的主要措施.
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螺旋CT下注射臭氧与胶原酶用于腰椎间盘突出症患者治疗中的效果
目的 研究螺旋CT下注射臭氧与胶原酶用于腰椎间盘突出症患者治疗中的临床效果.方法 选取94例腰椎间盘突出症的患者,在其知情同意的情况下随机分为观察组和对照组,观察组给予在螺旋CT下注射臭氧与胶原酶治疗,对照组给予单纯的臭氧注射治疗,对两组的治疗效果、疼痛程度评分和不良反应进行比较.结果 观察组的治疗有效率(93.62％)与对照组的治疗有效率(76.60％)相比差异有统计学意义(P＜0.05),疼痛程度观察组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应相比差异无有统计学意义(P＞0.05).结论 对于腰椎间盘突出的患者给予螺旋CT下注射臭氧与胶原酶治疗效果明显,能够显著缓解患者的腰椎间盘疼痛,可以在临床上推广.
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胸部韧带样型纤维瘤一例及文献分析
目的 探讨韧带样型纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法.方法 报告1例这种罕见病例,总结相关病例报告,并进行了相关文献分析.结果 报道胸壁巨大韧带样型纤维瘤一例并分析相关文献.本病例患者,女,19岁,体检发现左胸包块,临床无明显症状,无创伤史和家族性遗传病史.胸片示左胸包块;CT示:左侧胸腔密度不均匀的不规则肿块,邻近肋骨呈虫蚀样骨质破坏.患者行左胸部占位性病变并部分肋骨切除术,术中见肿物包膜完整,侵犯左侧第6～9肋骨.术后病理诊断为韧带样型纤维瘤,随访1个月无不适主诉和复发.结论 韧带样型纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的肿瘤,具有局部侵袭特征,且极易复发,临床表现不典型,影像表现具有一定特异性,确诊依靠病理诊断,目前仍以手术治疗为主,放疗和药物治疗为辅.
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青年主动脉夹层的MSCT征象分析
目的 探讨青年主动脉夹层(AD)的多层螺旋CT征象.方法 对2011-01-2014-05间收治并经手术及DSA确诊71例青年AD(年龄＜44岁)采用多层面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始横断增强图像进行综合分析.结果 主动脉夹层共71例,其中DeBakey Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型各37例、5例、29例;71例均可显示真假腔、内膜片及分支血管受累情况,48例患者假腔内见血栓;100％显示了临近主要动脉、分支动脉的开口情况.结论 对于青年AD来说,高血压、马凡氏综合征为主要易感因素,以DeBakey Ⅰ型多见.
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胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT表现
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现.方法 回顾性分析经手术及病理证实的32例SPTP的MSCT表现.结果 本组囊性结构为主7例,实性结构为主11例,囊、实结构比例相近者14例.14例病变有钙化,5例伴有胰管扩张,1例伴胆总管扩张.MSCT平扫囊性成分呈低密度,实性成分呈等低密度,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化.结论 SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断.但无胰管不是SPTP的特征性CT表现之一.
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社区卫生服务满意度综合评价方法分析
目的 分析社区卫生服务满意度综合评价方法.方法 选取广州市番禺区2014-2016年的社区卫生服务体系为重点研究对象和社区卫生服务满意度中所含有的11项内容.运用简约原理、重要度计算、权重指标对社区卫生服务的满意度进行综合评价,并运用聚类分析方法对评价结果进行验证.结果 样本分为三类,所得结果为2016年和2015年为第一类,2014年为第二类.经过验证与评价结果一致.结论 综合评价方法有简单快捷、较为全面及综合效果好等优势,目前已经成为评价社区卫生服务满意度的重要方法之一,科学合理的综合评价方法对我国社区卫生服务的满意度评价有着重要的意义.
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国内外城市社区老年人急救自救能力的研究进展
随着社会步入老龄化,老年人意外伤害及急症发生有增加的趋势,提高老年人急救自救能力,降低伤残率和病死率,对于减轻家庭和社会负担具有重要意义.本研究通过对国内外社区老年人急救自救能力研究现状进行综述,以期为临床研究提供参考.
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佳木斯市西南岗社区综合干预治疗高血压疗效观察
目的 研究社区卫生服务中心对社区居民高血压人群的综合干预效果.方法 采用流行病学社区干预研究,将256例研究对象按不同年龄分为实验组与对照组,实验组人群实施干预措施,对照组不给予干预措施,对比分析两组之间效果差别,从而判断干预措施的效果.结果 干预组与对照组比较,综合干预治疗高血压对血压控制情况良好,明显强于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合干预配合合理服用降压药物,取得了很好的控制高血压、降低心脑血管危害的效果.
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问题导向教学法在高职高专护理专业解剖学教学应用中存在的问题及解决方法探索
问题导向(PBL)教学法引入我国后,多数院校将其运用于综合学科,而在单学科的应用中少之又少.我国高职高专的学情与西方相比有其特殊之处,不适合完全照搬西方的PBL教学法,因此,需要不断地在实践中总结和改进,才能使PBL教学法更加成熟地适用于我国的高职高专解剖学教学,从而推动我国高职高专解剖学的教学模式改革.
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多元化教学法在整形外科临床教学中的应用研究
目的 探讨多元化教学法在整形外科临床教学中的应用效果,是满足现代医学模式的进步.方法 选取2016-03-2016-06间广州医科大学附属第一医院五年制临床医学学生作为研究的对象,五个年级分别随机抽取20人,共100名学生.按照随机数字表法将100名学生分为两组,其中对照组50名学生,采用传统教学方法,观察组50名学生,采用多元化教学方法,比较两组学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩.结果 观察组学生理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(86.43±5.52)分和(91.05±6.72)分,均显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将多元化教学法应用在整形外科临床教学中,能够有效调动学生的学习积极性和主观能动性,继而提高学生的专业知识和临床技能,值得在教学中推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
