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心理干预对孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的调节作用
目的 探讨对孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预措施.方法 选取72例具有哀伤情绪的孕晚期死胎引产产妇,在其初入院时和心理干预后分别进行抑郁和焦虑的情绪测评以及对护理满意度的调查,比较干预前后的差异.结果 干预后产妇的抑郁和焦虑情绪相比干预前均有明显改善,P＜0.05；干预后护理满意度较干预前显著提高,P＜0.05.结论 完善的心理干预措施将有助于安抚孕晚期死胎引产产妇的哀伤情绪,促进产妇的预后,改善护患之间的关系.
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紫杉醇脂质体治疗食道癌术后患者的观察与护理
目的 总结紫杉醇脂质体治疗食道癌术后患者的观察与护理.方法 对45例运用紫杉醇脂质体治疗患者进行心理护理,使其积极配合,用药期间密切观察,减轻或预防不良反应的发生.结果 无一例过敏反应,恶心32例,轻度呕吐8例,中等呕吐2例,一过性心动过速1例.结论 恰当的护理可预防和减轻紫杉醇脂质体的不良反应,提高药物疗效,增加患者的信心.
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责任制整体护理在院前压疮护理中的应用与实践
压疮不仅易导致严重并发症,甚至可能危及患者生命,所以必须加强压疮的护理管理,特别是要做好院前压疮护理管理,使院前压疮患者入院后得到及时治疗.本文从建立和完善院前压疮护理上报制度等方面,阐述责任制整体护理在院前压疮护理中的应用与实践.
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以家庭为中心的产科监护模式中有效开展母婴床旁护理的体会
目的 对以家庭为中心的产科监护模式中有效开展母婴床旁护理工作进行分析和讨论.方法 以2011-01～2012-12期间,我科收治的704例孕妇的临床护理工作进行讨论和总结.结果 新生儿父母对自身新角色的适应率,沐浴、抚触技巧及相关知识的掌握率,家庭成员的支持度,产妇康复知识掌握率均超过了92.00％,患者出院时对于床旁护理工作的满意度达到了89.91％.结论 以家庭为中心的产科监护模式下的产科护理工作符合现代产妇及其家属对于护理工作整体水平的新要求,对于临床护理工作整体水平的提升具有积极的促进作用.
关键词： 以家庭为中心的产科监护 母婴床旁护理 -
护理干预对舌癌择期手术患者术前焦虑情绪的影响
目的 探讨护理干预对舌癌择期手术患者术前焦虑情绪的影响.方法 将64例拟行舌、颈联合根治术患者随机分为2组,对照组32例采用常规的护理措施,干预组32例采用系统化的护理干预,干预之后评估2组患者手术前一天的焦虑情况,并进行比较分析.结果 干预组术前焦虑评分(33.62±7.72)分较对照组术前焦虑评分(38.41±6.35)分明显降低(P＜0.01).结论根据舌癌患者的心理特点实施全面的护理干预,能明显降低舌癌择期手术患者术前焦虑水平.
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导乐陪伴分娩在优质护理中的应用及效果评价
目的 探讨导乐陪伴分娩在优质护理服务中的应用及对分娩过程的效果评价.方法 将我院2013-02～2013-03间自愿行导乐陪伴分娩的顺娩产妇按随机的方法抽取40例为观察组,采用传统的模式助产的顺娩产妇按随机的方法抽取40例为对照组.观察比较两组产妇在产房生产过程中的满意度和会阴裂伤程度.结果 观察组产妇在产房生产过程中的满意度明显高于对照组,P＜0.01；会阴裂伤程度比较,观察组的会阴侧切率低于对照组,P＜0.05；会阴Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤比较,P＜0.01.结论 导乐陪伴分娩在优质护理服务中可提高产妇在产房生产过程中的满意度,降低产妇会阴裂伤程度.
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护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响
目的 分析影响肾病综合征患者生活质量的因素,调查护理干预后的效果.方法 对2010-03～2013-01间我院收治的128例肾病综合征患者的生活质量进行分析,用自制问卷进行基本生活的分析,对心理因素用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.针对问题进行有效的护理干预.结果 对128例患者干预前后进行对比,干预后患者的生活质量总体满意度、认知水平、情感水平均高于干预前,抑郁、焦虑评分均低于干预前,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理有效的护理干预,能使患者保持良好的心态,使其树立战胜肾病综合征的信念,提高患者的生活质量.
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体位改进对ARDS机械通气患者的影响
目的 观察体位改进(平卧位改俯卧位)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气氧合状态的影响.方法 选择ARDS机械通气患者60例,分为俯卧位组和常规组(平卧位),观察俯卧位通气0.Sh、3h、5h后,比较两组的SpO2、PaO2、PaO2/FiO2 、HR、MAP等.结果 俯卧位通气对患者的HR、MAP影响不大(P＞0.05),但两组SpO2、PaO2、PaO2/FiO2改变有显著性差异(P＜0.05).结论 俯卧位通气能通过改善通气/血流比例失调来促进ARDS患者氧合,纠正缺氧,达到早目脱机且实施方便.护理人员操作得当是减少并发症发生的关键.
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手术室对围手术期患者实施护理路径护理效果分析
目的 探讨手术室护士对围术期患者实施护理路径护理的效果.方法 将手术室护理配合工作设为标准路径,并随机选择2个手术病区患者,实施护理路径护理的为实验组,未实施护理路径的为对照组,两组患者各为40人.结果 实验组护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 手术室对围手术期患者实施护理路径护理,使患者接受全程无缝隙护理,可有效提高护理质量、手术患者满意度及手术医生满意度.
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小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉复苏期并发症的护理
目的 探讨小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉复苏期并发症的护理措施.方法 选取2010-06～2012-08期间采用小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉的我院泌尿外科患儿102例,观察其麻醉复苏期的并发症情况,分析临床护理措施.结果 102例患儿中,共出现并发症47例,其中呼吸道梗阻21例、舌后坠13例、躁动5例、呕吐4例、呛咳3例、苏醒延迟1例.结论 小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉复苏期的并发症十分复杂,需要给予全面综合的临床护理.
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138例高血压脑出血实施微创颅内血肿穿刺术治疗的护理
目的 探讨微创颅内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血术前、术后的护理要点.方法 针对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的特点,运用正确的护理措施.结果 通过正确的护理,提高了患者生存率,降低了致残率.结论 经过正确的护理措施,对患者的预后、保证疗效具有重要意义.
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斜角股动脉穿刺法在婴幼儿动脉血标本采集中的应用观察
目的 观察斜角股动脉穿刺法在婴幼儿应用的成功率.方法 2010-06～2012-05期间选择1 d至1周岁需要穿刺抽取股动脉血标本的患儿68例,随机应用垂直穿刺和斜角穿刺两种方法进行股动脉穿刺,比较两种穿刺方法一次性成功率及并发症的发生率.结果 斜角穿刺法成功率明显高于垂直穿刺法,经统计学检验,P ＜0.05,差异有统计学意义,且并发症发生率低.结论 斜角穿刺法简单、易于掌握,固定方法稳妥,一次性穿刺成功率高,并发症少.
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丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的护理
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的疾病.ITP患者体内产生血小板自身抗体与血小板膜糖蛋白(CPS)结合后,使得血小板在网状内皮系统(RES)被大量破坏,而形成出血症状.急性ITP有80％以上的患者能够自行恢复.对于成人慢性ITP,糖皮质激素、静注免疫球蛋白及脾切除是目前比较有效的治疗方法[1].我院近年来,采用静脉输注丙种球蛋白治疗ITP50例,取得较好的疗效,现将护理报告如下.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 丙种球蛋白 -
1024例围产期孕妇生殖道的微生态环境分析
目的 探讨围产期孕妇生殖道的微生态环境,减少不良妊娠的发生.方法 取1024例国产期孕妇的阴道分泌物,进行清洁度检查、细菌鉴定培养及药敏分析.结果 阴道分泌物清洁度检查结果为Ⅲ、Ⅳ度的占38.18％(391例)；分离出的主要菌属是葡萄球菌属、假丝酵母菌属和链球菌属.药敏试验结果显示:葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,而未发现对万古霉素耐药株；粪肠球菌对青霉素和万古霉素均全部敏感,对红霉素、复方新诺明、克林霉素的耐药率较高.结论 由于国产期孕妇阴道分泌物的菌群检出较多,而且有些细菌有较高的耐药性,因此,要合理应用药物,减少对母婴造成的不良影响.
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七氟烷对小儿体外循环复温的影响
目的 观察七氟烷对小儿体外循环复温的影响.方法 选择120例患儿,随机分成3组.对照组(A组)、复温时使用硝酸甘油组(B组)及七氟烷组(C组).记录平均动脉压(MAP)、鼻咽温(TN)、直肠温(TR)、复温时平均灌注流量、主动脉阻断时间、复温时TN及TR及到36.5℃的时间.评估外周复温程度.结果 复温时平均灌注流量A组小于B与C组；A组复温时间明显长于B与C组；A组外周复温不均匀发生率高于B与C组；各项指标B组与C组无差异.结论 结合其他优点,七氟烷更适合用于小儿体外循环快速复温及均匀复温.
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长期住院精神分裂症患者血糖升高及其相关因素分析
目的 了解影响长期住院精神分裂症患者血糖升高的相关因素.方法 通过对140例长期住院精神分裂症患者血糖的调查,筛查出30例血糖升高患者并在余下的110例患者中随机抽取30例血糖正常患者作为对照.结果 血糖升高组患者在性别、年龄、病程、服药时间及体重方面同正常组相比无明显差异,而在服药种类、服药方式、血脂情况方面有明显的差异.结论 提倡单一用药,减少联合用药,少用氯氮平等对血糖有明显影响的抗精神病药物,可以降低血糖升高的发生率.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻120例疗效观察
目的 观察中西医结合非手术方法治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 采用单纯西医治疗和自拟汤剂经胃管注入,结合禁食水、胃肠减压、抗炎补液静脉营养中西医结合等方法治疗.结果 中西医结合组60例中治愈45例,有效11例,无效4例,显效率75％,总有效率为93％,无效4例中转开腹.两组治疗后的显效率、总有效率比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻比单纯西医保守治疗的疗效更佳,较大程度减轻了手术的概率,从而减轻患者的痛苦,值得在临床中广泛推广.
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噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病60例肺功能分析
目的 通过观察患者用药前后肺功能的变化,探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将60例稳定期COPD患者随机分成实验组和对照组,实验组30例吸入噻托溴铵粉雾剂18μg,每天上午1次；对照组30例口服茶碱缓释片,0.1g/次,2次/d,治疗疗程4周,测定患者用药前后肺功能的变化.结果 两组治疗后肺功能指标均有所改善,实验组较对照组各项指标改善明显(P＜0.05).结论 稳定期COPD患者规律吸入噻托溴铵可明显改善肺功能和临床症状.
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甲状腺功能亢进症合并肝损害45例临床分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的特点及其防治.方法 对2002-04～2012-09间在我院诊治的45例甲亢患者进行回顾性调查,观察甲亢合并肝损害的情况,分析甲亢患者治疗前后肝功能各项指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBIL)的变化.结果 45例甲亢合并肝损伤的患者经过抗甲状腺药物治疗2个月后,复查甲状腺功能与肝功能各项指标均恢复正常.结论 甲亢易合并肝损害,在应用抗甲状腺药物使甲亢控制后,肝功能可恢复正常.
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17例急性肺动脉栓塞的介入治疗及临床疗效观察
目的 对经皮导管介入治疗急性肺动脉栓塞的临床经验进行总结并评价.方法 选择我院于2009-01～2011-12间收治的急性肺动脉栓塞患者17例,利用经皮导管吸栓术、碎栓术及溶栓术进行治疗.观察其临床症状改善情况并进行总结分析.结果 14例肺动脉完全开通,3例部分开通,显效率82.4％,有效率100.0％.其平均肺动脉压(mPAP)由治疗前(35.6±5.45) mmHg降至(25.3±4.35) mmHg,动脉血氧分压(PO2)由术前(53.5±8.23) mmHg升至(85.6±9.63) mmHg,其治疗前后存在显著的统计学差异.随访6个月发现疗效持续,未见复发.结论 介入治疗急性肺动脉栓塞疗效显著,安全可行,对抢救危重患者有重要作用.
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颅脑损伤后凝血功能检测对预后的评估分析
目的 分析凝血功能检测用于颅脑损伤后的临床预后评估,为临床诊治提供数据参考.方法 对2010-01～2012-12期间我院收治的60例颅脑损伤患者的临床数据进行系统分析,将凝血常规检查的结果与格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、是否发生外伤性脑梗塞及格拉斯哥结果评分(GOS评分)以及是否发生继发血肿进行比较.结果 在是否发生继发性颅内血肿和外伤性脑梗塞两种情况的比较中,凝血酶原时间差异显著；在是否发生外伤性脑梗塞的比较中,活化部分凝血活酶时间差异显著；在GCS评分中,凝血酶时间的差异显著(P＜0.05).结论 颅脑损伤患者24h内凝血常规指标与伤情、预后等均有一定联系.因此,给予患者凝血酶功能检测,以便及时地进行治疗.
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142例巨幼细胞贫血临床分析
目的 了解巨幼细胞性贫血的常见病因及发病学特征.方法 通过回顾性分析病史及有关辅助检查结果,了解本院收治的142例巨幼细胞性贫血患者的发病原因及发病学特征.结果 巨幼细胞贫血患病在年龄分组中明显呈现两高峰,即10～20岁组及60～80岁组发病人数明显较高.老年患者症状不典型,初始的误诊率较高.结论 各种原因导致的营养膳食缺乏或不足是当前巨幼细胞性贫血的常见病因；学生及独居老人的营养膳食补充应引起临床及公共卫生专家重视；注意早期防治,避免严重并发症的发生.
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谷维素辅助治疗学龄前儿童变异性咳嗽的临床研究
目的 观察谷维素辅助治疗学龄前儿童变异性咳嗽的疗效.方法 将212例学龄前儿童变异性咳嗽患者随机分为两组,治疗组108例,给予谷维素片加布地奈德气雾剂吸入；对照组104例,只给予布地奈德气雾剂吸入.两组均治疗2个月,对变异性咳嗽的终下降幅度进行疗效评定.结果 治疗组变异性咳嗽的疗效更明显,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05),两组不良反应均较轻.结论 加用谷维素片辅助治疗学龄前儿童变异性咳嗽比单用布地奈德气雾剂吸入疗效更好,谷维素片可缓解学龄前儿童变异性咳嗽.
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螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值
目的 探讨螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析87例骶骨骨折患者的螺旋CT三维影像和临床及手术资料.结果 87例骶骨骨折患者共有109处骶骨骨折(骶髂关节脱位10例),其中I区24处,Ⅱ区29处,Ⅲ区56处.X线平片与SSD分别漏诊56、11处；骨折、脱位诊断检出率分别为48.7％、90.7％.49例病例行手术治疗,38例保守治疗.结论 螺旋CT及三维重建技术能更直观显示骶骨骨折及其周围情况,是骶骨骨折治疗方法选择的重要依据,尤其是术前评估及指导手术方式选择的重要检查方法.
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以关节松动术为主治疗肘关节因骨折致功能障碍的疗效观察
目的 探讨关节松动术对肘关节骨折所致功能障碍的疗效.方法 对60例肘关节骨折患者随机分成2组,对照组30例,治疗组30例.对照组采用蜡疗、音频及关节活动度(ROM)训练,而治疗组在此基础上增加关节松动术配合治疗,治疗60天后评定疗效.结果 训练后治疗组和对照组患者的ROM均有改善,但治疗组疗效明显好于对照组(P＜0.05).结论 关节松动术能改善患者的ROM.
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细菌性阴道病1452例检测结果分析
目的 探讨细菌性阴道病(BV)在育龄妇女中检测的重要性.方法 1452例受检者均做阴道分泌物BV检测和阴道分泌物常规(清洁度、真菌、滴虫)检测.结果 BV检测的阳性率为34.6％BV检测阳性组阴道不清洁度(Ⅲ度以上)明显比BV检测阴性组高,前者为75.8％,后者为25.2％,两者相比较P＜0.01,有显著性差异.结论 BV是育龄妇女常见的阴道感染性疾病之一,并与其他性传播疾病有较强的相关性,所以对育龄妇女进行BV检测是十分必要的.
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针药并举治疗脑梗死的临床疗效观察
目的 观察运用中医药针灸治疗脑梗死的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 笔者选择近3年我院治疗的60例脑梗死患者,其中心脑血管内科会诊的急性期患者22例,本科室接诊的恢复期患者28例,后遗症患者10例.其中男31例,女29例,年龄50～72岁,平均年龄62.3岁,发病病程7 d～4年,平均病程1.2年.对急性期患者采取西医的降压、降脂、降糖、降粘、抗凝、溶栓治疗,对恢复期、后遗症的患者尽早配合中医中药、针灸辩证分型施治,10～15 d为一个疗程,进行1～2个疗程,疗程之间休息7～10 d.结果 急性期22例患者显效18例,有效4例,无效0例,有效率100％；恢复期28例患者,显效12例,有效14例,无效2例,有效率93％；后遗症10例患者,显效0例,有效8例,无效2例,有效率80％.60例患者总有效率93％,经治疗观察,无不良反应发生.结论 针药并举治疗脑梗死,临床疗效显著,越早干预疗效越好,值得临床推广运用.
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咪达唑仑在新生儿鼻塞持续气道正压通气中的应用
目的 探讨鼻塞持续气道正压通气的患儿应用咪达唑仑镇静的效果与安全性.方法 选择我院新生儿科需要鼻塞持续气道正压通气的患儿58例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用咪达唑仑作镇静剂,共30例,对照组不使用镇静药,共28例,观察比较两组在鼻塞持续气道正压通气治疗期间的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、动脉血气结果及不良事件发生率.结果 咪达唑仑组达到理想镇静后患儿心率、血氧饱和度、血PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均较无镇静组有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).咪达唑仑组的不良事件发生率较无镇静组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑在新生儿鼻塞持续气道正压通气中具有良好的镇静作用,无明显不良反应,值得推广应用.
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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察
目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平片剂临床上治疗高血压的安全性及疗效.方法 将242例来我院诊治的高血压患者随机分两组,分别连续服用硝苯地平缓释片(对照组)和施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)(试验组)2个月,对患者服药情况、降压效果和患者的不良反应进行观察.结果 两组患者连续服药两个月后血压都有明显的降低,对照组总有效率为85.1％,治疗组总有效率为95.9％,存在显著性差异(P＜0.05),对照组的不良反应明显高于治疗组(P＜0.05).结论 试验组高血压患者选择服用施慧达的安全性稳定并且药物疗效好,适宜于在临床中推广.
关键词： 苯磺酸左旋氨氯地平片 高血压 -
足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理
目的 探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果和护理方法.方法 将我院于2003-02～2010-09间收治的足月NRDS患者20例,随机分为两组,A组10例,B组10例.A组采用100 mg/kg剂量的回尔苏(PS)补充治疗及相应的常规护理,B组采用50 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施.观察两组患儿症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及PaO2 PaCO2的比较.结果 A组10例患儿均治愈,其中并发气胸4例,无并发肺出血；B组10例均治愈,无并发气胸及肺出血.B组住院时间和通气时间比A组少,患儿家属的满意度比A组高.结论 PS治疗足月NRDS疗效确切,使用50 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施的效果较100 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及相应的常规护理要好,安全性较高.
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甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察
目的 观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨密度(BMD)与骨代谢指标的改变.方法 应用双能X线测定仪(DXA)检测86例甲亢患者BMD和髋关节强度指数(FSI),同时测定血清骨钙素(BGP)、总I型前胶原氨基端延长肽(PINP)和β-胶原降解产物(β-Crosslaps).结果 甲亢患者并发骨质疏松发生率为20.9％,并发骨量减少为40.7％,与对照组比较,甲亢患者BMD和FSI明显低于对照组(P＜0.05),骨代谢指标BGP、PINP和β-Crosslaps明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲亢时反应成骨细胞活性的BGP、PINP和反应破骨细胞活性的β-CrossLaps均明显升高,且以破骨指标升高明显,呈高转换型骨质疏松.
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二维和三维超声表面成像及断层显像技术对胎儿唇腭裂的诊断结果比较
目的 二维和三维超声表面成像及断层显像技术对胎儿唇腭裂的诊断价值,为临床诊断提供参考依据.方法 2010-02～2012-02期间共有5500例孕妇在本院进行二维及三维超声检查,将产前诊断结果与产后结果进行比较,分析两种检查方式的符合率.同时对两种检查方式不同孕周的诊断符合率进行比较.结果 5500例孕妇当中有212例失访(3.85％),有引产或者正常产结果孕妇5288例,产后发现唇腭裂胎儿共25例(0.45％),其中唇腭裂18例,单纯性唇裂7例；孕周在25～34周之间时,单纯性唇裂及唇腭裂胎儿检出率均高.结论 三维超声表面成像及断层显像技术可以提高产前胎儿唇腭裂检出率,对于提高人口出生质量具有重要指导意义.
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导管型抽液器胸腔置管术治疗中大量闭合性气胸临床观察
目的 通过与胸腔穿刺术、粗管闭式胸腔引流术两种常用气胸治疗方法的比较来评价导管型抽液器胸腔置管术治疗中大量闭合性气胸的效果及安全性.方法 选择自发性闭合性中大量气胸(肺组织压缩≥50％)患者126例,随机分成3组:导管型抽液器胸腔置管术组65例,胸腔穿刺术组26例,粗管闭式胸腔引流术组35例.对3组临床效果、肺复张时间、并发症、心理影响和治疗费用等进行比较.结果 3组临床效果、肺复张时间、并发症、心理影响和治疗费用等方面导管型抽液器胸腔置管术治疗均优于其他两种方法.结论 导管型抽液器胸腔置管术是一种较好的微创、高效、安全的治疗中大量闭合性气胸的方法,值得临床推广.
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32例小儿肠套叠手术治疗体会
目的 探讨小儿肠套叠手术体会,为临床治疗提供参考.方法 对我院32例小儿肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 回肠-结肠型15例,回肠-回肠型6例,回肠-盲肠型5例,结肠-结肠型4例,回肠盲肠～结肠型2例.其中,肠坏死14例,行坏死肠段切除+肠端端吻合术.结论 手术治疗有利于预防肠坏死的发生,对于小儿肠套叠患者宜进行早期诊断及时治疗,促进患儿康复.
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严重脓毒症患儿血小板减少原因剖析及处理对策分析
目的 分析探讨严重脓毒症患儿血小板减少症的原因和处理对策.方法 在2009-09～2013-03间收入我院的91名严重脓毒血症患儿,根据预后分为死亡组和生存组,对两组间血小板计数变化与预后之间的关系进行分析,同时进行凝血功能检验,骨髓细胞学检查和血常规检查分析患儿血小板减少的原因.结果 所有患儿中治愈和好转出院的有81例(89.01％),其中伴血小板计数降低的有29例(35.80％),血小板计数正常范围内的有52例(64.20％)；放弃或者死亡的患儿有10例(23.08％),其中血小板计数小于50×109/L的患儿5例(50.00％),小于80×109/L的患儿5例(50.00％).存活组和死亡组入院时和入院后第6天两组的血小板计数均小于正常值并且两组间比较有统计学意义(P＜0.05)；入院后第3d血小板计数均恢复正常,两组间比较无统计学意义(t =0.36,P＞0.05).结论 血小板严重下降提示严重脓毒血症患儿的预后较差.血小板下降的原因:骨髓巨核细胞成熟障碍以及凝血功能紊乱导致的血小板过度消耗.直接针对不同病因及时积极处理能够明显改善患儿预后.
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Cookgas喉罩与食管气管双通道喉罩用于妇科腹腔镜手术中的对比观察
目的 探讨将Cookgas喉罩与食管气管双通道(PLMA)喉罩应用于妇科腹腔镜手术的麻醉过程中的效果.方法 选取我院2012-01～2012-12间妇科收治的进行腹腔镜手术的患者98例,随机分为两组,Cookgas组49例麻醉诱导后给予Cookgas喉罩维持通气,PLMA组49例在麻醉诱导后给予食管气管双通道喉罩维持通气,观察两组患者的喉罩的置入难易度、对合状况、通气的状况和不良反应.结果 结果显示PLMA喉罩的对合比Cookgas喉罩紧密(P＜0.05),反流较Cookgas喉罩低14.29％,差异具有统计学意义,咽痛、置入成功率及通气状态无明显差异(P＞0.05).结论 Cookgas喉罩和PLMA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用中各有优势,在需预防反流患者中可尽量选择PLMA喉罩,如麻醉前提示患者为困难插管可优先选择Cookgas喉罩以求达到好效果.
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分化、未分化及间变与肿瘤的性质
判断肿瘤良恶性主要依据肿瘤的异型性大小,异型性代表肿瘤分化程度(成熟程度),临床病理诊断中以分化程度表示肿瘤的性质,间变、未分化、低分化及高分化反映肿瘤的性质及恶性程度.
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过敏性休克抢救与分析
过敏性休克是由外界某些抗原物质进入机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器及症群.过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径而有很大差别,通常都突然发生且剧烈,若不及时处理常可危及生命,如能即时准确的抢救,则易于康复且不留器质性遗患.引起过敏性休克的致敏物质很多,有药物性、动物性和植物性的等,但在临床实践中,以药物引起过敏性休克的多,现报道重症青霉素所致过敏性休克1例,并加以分析.
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药物流产不全早期预测及相关因素分析
目的 探讨早期预测药物流产不全的指标,并对其相关影响因素进行调查分析.方法 对使用药物终止妊娠的196例健康妇女,在孕囊排出后当天使用经阴道彩色多普勒超声检测着床部位的血流信号和该部位螺旋动脉阻力指数(RI)值,追踪其药物流产结局,进而选择早期预测药物流产不全的指标.再对358例药物流产妇女经检测孕囊排出后超声表现获得流产不全高危者60例,对其相关因素进行调查分析,探讨药物流产不全高危的影响因素.结果 196例研究对象中不完全流产29例,其孕囊排出后当天着床部位仍显示明显的血流信号,27例RI值≤0.6.孕囊排出后RI值≤0.6提示药物流产不全高危的准确率为96.43％.药物流产不全高危病例的存在与产次、人工流产次数、胚芽情况及盆腔炎症病史等因素密切相关.结论 孕囊排出后着床部位呈现RI值≤0.6的血流信号可预测药物流产不全的发生,此高危情况的存在与产次、人工流产次数、胚芽情况及盆腔炎症病史等因素密切相关.
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肺结核药物性肝炎102例临床分析
目的 分析肺结核药物性肝炎的临床特征.方法 选择住院诊治的肺结核药物性肝炎100例进行回顾性分析.结果 HBsAg阳性者43例,其中28例出现肝损害,占65.1％,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性者(P＜0.01).100例患者中有68例(68.0％)护肝治疗后肝功恢复正常,有25例(25.0％)病人更改治疗方案,有6例(6.0％)停用抗结核药物,有1例发展为重型肝炎肝昏迷死亡.结论 HBsAg阳性者更易出现肝损害,应选择肝毒性小的药物；定期监测肝功能及时发现肝损害并及时治疗；有消化道症状者应立即查肝功；预防性保肝可减少肝损害发生.
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血脂检测评估幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡的活动性
目的 测定十二指肠溃疡患者血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)的含量,探讨十二指肠溃疡伴幽门螺旋杆菌感染与血脂水平之间的关系.方法 收集本院住院十二指肠溃疡患者血清198份,健康对照组血清50份,用酶耦联比色法检测TC和TG,用直接法检测HDL-C和LDL-C,用免疫比浊法检测ApoA1和ApoB水平.结果 十二指肠溃疡组的TG、LDL-C和ApoB水平明显高于健康对照组,P＜0.05；十二指肠溃疡组的HDL-C和ApoA1水平明显低于健康对照组,P＜0.01.十二指肠溃疡伴HP阳性患者TG、ApoA1和ApoB水平显著高于十二指肠溃疡HP阴性患者,P＜0.05.十二指肠溃疡愈合期(H期)与疤痕期(S期)的TG水平较活动期(A期)显著回落,P＜0.05；HDL-C和ApoA1水平较发病初期显著回升,P＜0.05.结论 十二指肠溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者血脂水平有显著变化,用血脂水平来判断、监测病情有一定的可行性.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于创伤性脑损伤脑水肿的疗效观察
目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)治疗创伤性脑损伤(TBI)的疗效及安全性.方法 把60例TBI患者分为观察组与对照组,在综合治疗基础上,分别加用HSH40和20％甘露醇.测定并比较两组的各研究指标间的差异.结果 在给药后,观察组患者在颅内压(ICP)、血浆渗透压、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、血清Na+浓度及肾功能等指标方面较对照组有更积极表现.结论 HSH40治疗TBI后脑水肿效果确切且较为安全,降低ICP效果优于20％甘露醇且作用时间长,并可同时提高CPP,且少有肾功能损害等毒副作用发生.
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保守治疗异位妊娠方法探讨
目的 比较甲氨蝶呤针50 mg单次肌内注射、米非司酮配伍甲氨蝶呤及中药保守治疗异位妊娠的效果.方法 对先后收治的180例患者随机分成3组,A组50例,将甲氨蝶呤针50 mg单次肌内注射；B组68例,甲氨蝶呤针20 mg肌内注射,1次/d,连用5d,同时注射当天开始口服米非司酮100 mg,1次/12 h,连续3d；C组62例,甲氨蝶呤针50 mg单次肌内注射后,当天开始口服米司非酮100 mg,1次/12 h,连续3d,同时口服传统中药,3组均于停药后1周查血B-HCG,了解其下降情况,直到正常.结果 3组治愈率分别为82.00％、89.70％、93.54％.结论 米非司酮配伍甲氨蝶呤针联合中药保守治疗异位妊娠方法较优,值得推广.
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血清淀粉酶、脂肪酶联合C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的早期诊断与病情评估的参考价值,以及对非AP急腹症的鉴别诊断意义.方法 分别检测9例重型胰腺炎(SAP)患者和60例轻型胰腺炎(MAP)患者血清AMY、LPS、CRP水平,并与48例健康人对照组进行比较.同时,还检测了25例非AP急腹症患者血清AMY、IPS、CRP水平,与AP患者的检测结果进行比较.对单项和联合检测进行灵敏度、特异度及准确度的比较,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对诊断试验进行准确性评价.结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高(P＜0.05),AP患者AMY、LPS高于非AP急腹症患者(P＜0.05),ROC曲线中血清AMY、LPS的曲线下面积(AUC)较高,两者有较高准确性,三者联合检测能提高AP诊断的灵敏度(95.8％)、特异度(100.0％)和准确度(96.8％).结论 CRP是鉴别SAP和MAP的良好指标,联合检测AMY、LPS和CRP可作为AP早期诊断、评估疾病严重程度的一个独立衡量标准,适用于AP与非AP急腹症的鉴别诊断,值得临床推广应用.
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联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效分析
目的 分析联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将80例膀胱过度活动症女性患者按就诊顺序随机分为A、B、C、D4组,每组20例,A组给予口服安慰剂,B组给予单独口服托特罗定,C组给予单独口服坦洛新,D组给予联合口服托特罗定和坦洛新,治疗前和服药后4周分别测定各组大尿流率(Qmax),并通过调查问卷的形式,记录各组储尿期分数、24h排尿次数、平均夜尿次数、平均每天尿急次数、储尿期尿失禁次数、平均每次尿量及用药后不良反应.结果 治疗4周后,A组较治疗前相比无明显差异(P＞0.05)；B组除尿流率较治疗前无差异(P＞0.05)外,其余各项指标均有差异；C组除24h排尿次数有差异外(P＜0.05),其余各项指标均有显著性差异(P＜0.001)；D组各项指标均有显著性差异(P＜0.001).结论 托特罗定联合坦洛新治疗女性膀胱过度活动症有着确切的临床疗效,效果优于单独应用托特罗定、坦洛新,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案.
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1型、2型糖尿病实验室诊断新进展
糖尿病以其起病隐匿,发病率高,合并症多而成为严重危害人类健康的疾病.然而围绕糖尿病分型讨论的争论一直不断,2006年Gale EA提出淡化糖尿病分型的观点[1].然而,2009年美国糖尿病协会(ADA)发表声明,依据1997年和2003年糖尿病诊断和分型专家委员会的报告,对糖尿病的诊断和分型再次予以界定,在《Diabtes Care》杂志发表文章说明按照ADA的分型糖尿病可分为四大类:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病.在专家委员会的报告中规定:
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老年股骨转子间骨折的临床分型及治疗进展
股骨转子间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,是临床上髋部骨折中的常见类型.其好发于伴有骨质疏松的老年高龄患者,发生率占全身骨折的3％～4％[1].股骨转子间骨折发生的主要原因是外伤和骨质疏松.骨折常合并有转子后部和股骨矩的破坏,治疗不当易产生髋内翻及外旋畸形,尤其是老年患者,往往因治疗不当而死于致命性并发症.国内外针对股骨转子间骨折的分型及治疗方法报道较多,但临床应用效果差别很大.近年来,随着生物力学研究的不断深入,以及新型固定材料的问世与改进,股骨转子间骨折的手术治疗技术已日趋成熟,临床分型亦更趋合理化,现综述如下.
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我国基本医疗服务公平及效率问题研究
通过对当前基本医疗服务公平及效率问题进行分析,以充分利用卫生资源,实现佳的社会效益和经济效益.通过对当前基本医疗费用支出、医疗费用负担情况、卫生总费用机构流向情况、医疗服务情况及农村三级医疗卫生服务的基本情况,浙江省乡镇卫生院人力资源情况、影响群众就医因素等进行调查分析,提出当前我国基本医疗服务存在着国家卫生政策的导向与实际给予的投入不相匹配、城乡卫生服务的差异在不断扩大、基本医疗中仍集中在治疗而不重视预防工作及基本医疗服务存在着不平等性等问题.并建议必须要建立健全可持续的财政支持机制,保证更多的财政资金投向农村医疗卫生等公共服务领域,增强城乡居民的健康意识,强化基本医疗服务的均等化等方式,提升我国基本医疗服务的效率.
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情景模拟实训教学提高临床护生抢救能力的探讨
目的 探讨情景模拟实训教学法提高临床护生抢救能力的应用效果.方法 采用随机抽样法将新入学的护理专业的学生(简称护生)分为实验组和对照组.对照组采用传统教学方法,实验组采用情景模拟实训法训练护生的抢救能力,比较两组护生的理论考试及技能考核成绩.结果 两组护生在理论、技能及临床应对能力存在显著性差异(P＜0.01).结论 情景模拟实训教学法能提高护生的学习兴趣,培养了护生的动手能力和临床应对技能,提高了临床护生的综合抢救能力.
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加强医学双师型教师培养的几点建议
本文从双师型教师的职业性、实践性和应用性特征的素质标准,分析并提出加强高职院校双师型教师培养的几点建议,旨在为医学双师型教师的培养提供参考.
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专兼共同开发高职常用护理技术课程的研究与探索
本文从分析护理岗位的工作任务、进行课程设计、开发校本教材、专兼合作实施教学等方面着手,对专兼共同开发“高职常用护理技术”课程进行了有益的探索,并加以总结.
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在高职高专院校药理教学中融入育人观
高职高专教育的突出特点是注重学生职业能力的培养,是高等教育中一种实用性比较强的教育类型.如何培养学生的职业素质,培养学生的动手能力、团队协作能力和就业能力等,将学生职业与素质教育落到实处,做到教育的润物无声,一直是高职高专院校思考和实践的课题.
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健康教育影响癫痫患者的生活质量的研究
目的 探讨健康教育对提高患者及家属对癫痫疾病的知识水平,培养病人有良好的治疗依从性,有效地控制癫痫发作,防止并发症和意外事故,以及对提高患者的生活质量的作用.方法 将我院2009-01～2012-12间收治的58例癫痫病人采用癫痫患者生活质量评定量表(QOLTE-31)及自制调查表进行评定.结果 开展健康教育使癫痫病人及家属掌握了相关知识,降低了癫痫发作次数,增加了对护士的信任度,明显提高了病人的生活质量,意外事故发生率为零.结论 在对癫痫病人进行抗癫痫治疗的同时,应加强对病人的健康教育,以提高病人的生活质量.
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安全评估对预防老年患者跌倒的影响研究
目的 探讨安全评估对预防住院老年患者跌倒的影响.方法 采用自制跌倒安全评估表对122例住院老年患者进行评估,同时进行预防跌倒的健康宣教.结果 90.28％的患者及家属不同程度的掌握了患者跌倒的相关危险因素以及预防跌倒的相关知识.结论 通过住院患者安全评估表的应用达到预防住院患老年者跌倒,减少住院期间的危险因素的目的.
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大学生疲劳性亚健康成因及运动处方干预探讨
随着高等教育模式的改革,大学生在学习、经济以及就业等方面的压力骤增,由于他们过度承受压力,使他们在生理和心理方面容易产生疲劳,终导致疲劳性亚健康状态的发生.据世界卫生组织(WHO)的一项调查表明:真正健康的人只占5％,患有疾病的占20％,而75％的人处在亚健康状态,并有逐年上升的趋势[1],而在亚健康人群中主诉疲劳的占24％[2].
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家庭访视促进子宫切除术后患者康复的研究
目的 观察定期家庭访视对促进子宫切除术后患者康复的影响.方法 采用随机抽样法选取240例子宫切除术后患者,分为访视组和对照组各120例.两组患者临床护理方法相同,访视组在此基础上增加定期家庭访视.于患者出院前、出院后3个月、6个月时采用生理状况问卷和康复情况问卷对其进行测评.结果 子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退和排泄功能紊乱症状.出院后3个月和6个月时,访视组患者伤口疼痛发生率、康复时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 定期家庭访视解决了患者出院后遇到的各种健康问题,提高了患者自我护理知识和能力,促进了康复,患者的满意率明显提高.
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鹿寨县控烟措施实施效果观察
目的 探讨控烟措施的实施效果,为制定下一步控烟措施提供参考.方法 在公共场所开展控烟措施；多阶段分层整群随机抽样法抽取1486名调查对象,调查各公共场所控烟情况,了解人群对吸烟、控烟的态度等情况.结果 控烟措施实施前后公众对各项控烟措施及活动知晓率差异具有统计学意义(P＜0.01).公众吸烟情况及对吸烟的态度变化的构成比在控烟措施实施前后差异均统计学意义(P＜0.01).结论 通过实施控烟措施效果良好,但还需要进一步加强干预.
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母乳喂养中乳房胀痛问题及解决办法
目的 通过产后家访发现母乳喂养中常见的一些问题,并及时的给予正确的指导和处理,以提高母乳喂养率.方法 对100例产妇入户访查,询问产后对婴儿的哺乳情况,并对她们身体做细致的检查,其中发现有53例有乳房胀痛、乳头凹平、乳汁过少等病症,根据患者病情产生的原因给予正确的指导和护理.结果 使用冷卷心菜叶和热冷交替敷疗都是对乳房肿胀和疼痛有效的解决办法,其中对于乳房胀痛的病情,使用冷热交替敷疗比卷心菜叶的效果更为显著.
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社区干预对稳定期COPD患者实施效果分析
目的 分析社区干预对稳定期COPD患者的实施效果,探索COPD患者的社区综合防治模式.方法 以打浦桥街道“上海市居民健康档案”调查资料为基础,将158例COPD临床稳定期患者随机分为观察组、对照组,观察组在维持原药物治疗不变的情况下,接受经过专业培训的全科医生的健康指导(饮食、营养及日常行为)、康复治疗(运动处方、呼吸训练)社区综合干预10个月后,比较两组间医嘱遵从性、急性发病率及住院率的差异.结果 两组间在医嘱遵从性、急性发病率方面有显著差异(P＜0.01),在住院率方面有差异(P＜0.05).结论 社区综合干预模式能提高患者遵医行为,提高稳定期COPD患者对疾病的自我管理能力,使患者配合治疗及主动进行康复运动,从而减少疾病急性发病率及住院率,提高患者的生活质量,但是如何在基层医疗机构开展规范、适宜、经济的肺康复治疗,仍是有待研究的课题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
