健康必读·新医学导刊杂志
Health Magazine
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内镜检查严重并发症预防探讨
目的 探讨内镜检查中不可预防严重并发症的对策和措施.方法 结果笔者在消化内镜检查诊断工作中,遇到3例可预料而难于预防的并发症.食管中段癌检查后,食管下段穿孔1例;胃窦白斑活检大出血休克手术治疗1例;结肠镜检查诱发卵巢囊肿破裂1例.结论 经过分析讨论,认为对内镜工作者以及临床医生对并发症的预防和治疗有借鉴意义.
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老年心律失常临床观察
临床上小剂量胺碘酮治疗快速型心律失常,因其给药方便,疗效稳定,日益受到临床医师的重视.本文旨在观察和探讨小剂量胺碘酮治疗老年快速型心律失常患者的疗效及其安全性.
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使用椎间盘镜行椎间盘切除术的手术配合及优越性分析
我院于2003年8月开始施行椎间盘镜行椎间盘切除术,此为微创手术,至今为止已施行100多例,关于其与传统手术相比的优越性及手术配合问题进行阐述.
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影响急性心肌梗死预后的心理因素
心理因素与各种心血管疾病的发生、发展关系密切,早就为心血管临床医生所认识.我们在临床工作中,经常遇到部分急性心肌梗死(AMI)患者,在发病前后有情绪过度兴奋等诱因,增加AMI患者死亡率,明显影响预后,现将有关情况分析总结如下:
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颈椎间盘突出症的手法治疗体会
颈椎间盘突出症是近十几年来才逐渐认识的一种颈部疾患.颈椎间盘突出症是由于颈部突然的、幅度较大的、无准备的过度活动,或者颈椎间盘发生退行性改变而出现急、慢性压迫颈神经根或脊髓,出现相应支配区域症状和体征的病证.中医学认为:颈者,手足之阳经,任督脉所过,肝肾主之,一旦受损,诸变百出,常可发生头颈胸和肩臂四肢症状,重者督脉受损,危及生命.
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距下关节脱位的急诊处理
距下关节脱位(subtalar joint dislocation,STJD)主要由高能量的创伤所致,发生率低,仅占全身关节脱位的1%,国内外报告较少.随着工业和交通运输业的飞速发展,STJD的发生率有增加趋势, 自1991年1月～2005年4月共收治距下关节脱位26例,急诊处理效果满意,现报告如下:
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浅淡术中甲状腺肿瘤并发症的预防
1995～2005年共收治甲状腺肿瘤病人100例,现就甲状腺肿瘤手术中导致并发症的因素作一总结.
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腹腔镜胆囊切除术358例的并发症防治体会
我院自2002年5月～2005年12月共行腹腔镜胆囊切除术LC358例,无1例严重并发症.本文结合358例LC手术的临床资料,对LC手术并发症的发生原因及防治要点进行探讨.
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浅谈家庭病房的管理
随着社会的不断发展,在医疗服务领域涌现出了许许多多的新生事物,家庭病房就是其中之一.家庭病房顾名思义就是把病房设置在病人自己的家里,由医务人员上门为病人提供诊疗服务.此项诊疗服务的开展,给年老、体弱、行动不便的患者提供了极大的方便,深受他们的欢迎.因此,怎样才能让家庭病房长期的、健康的发展下去,这就给我们医护人员提出了一个非常重要的课题.笔者在家庭病床科工作了7年,现将工作体会总结如下:
关键词： 家庭病房 -
影响生化标本检验结果的因素分析
医务人员在临床采集生化标本时,应严格按照标本采集的规程操作,尽量减少检验结果误差的发生,现将多年来在临床上的经验报告如下.
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无痛人流麻药的选择
我院于2002年2月～2005年8月,将异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产手术.ASA I～II级的人工流产患者68例,均获得良好的麻醉效果.
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336例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析
目的 了解我院近期生殖道的支原体感染和对10种常用抗生素的敏感性.方法 对336例前列腺液、尿道分泌物、宫颈分泌物标本进行支原体培养和药敏试验.结果 检出支原体阳性136例,阳性率40.5%,其中解脲支原体(UU)129例,占38.4%,人型支原体(Mh)4例,占1.2%,混合感染3例,占0.9%,单纯UU感染明显高于单纯Mh感染和UU+Mh混合感染.男性阳性率为27.6%,女性阳性率为52.6%,男性阳性检出率明显低于女性.支原体对克拉霉素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感性较高,敏感性均大于70%;对环丙沙星耐药率高,耐药率为73.6%,其次是氧氟沙星,耐药率为47.3%.结论 支原体是引起泌尿生殖道炎症的主要病原体之一,其中又以UU为常见,治疗上应以克拉霉素等新一代大环内脂类抗生素为首选药物.
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宫颈裂伤10例临床分析
宫颈裂伤是较严重的产科并发症,常发生于生产过程中使用缩宫素不当和不正确的阴道助产手术.我院1997年4月～2000年3月,住院阴道分娩1897例,发生宫颈裂伤10例,发生率为5.2‰,其中2例出现失血性休克,无一例死亡.
关键词： 宫颈裂伤 -
经腹近端胃大部分切除食管胃隧道式吻合术的体会
目的 探讨经腹近端胃大部分切除食管胃隧道式吻合术的临床应用价值.方法 回顾分析89例经腹近端胃大部分切除食管胃隧道式吻合术的临床资料.结果 对89例病人术后观察无吻合口瘘,术后返流性食管炎发生率低,吻合口狭窄的机会少.结论 经腹食管胃隧道式吻合术可减少吻合口瘘,防止胃食管返流及吻合口狭窄,易操作,恢复快.
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一次性根管治疗术的临床疗效探讨
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合.一次性根管治疗术适用于无急性发作趋势或有瘘管的慢性根尖周炎患牙及牙髓坏死者.在操作过程中应避免根尖周组织受刺激,冲洗时不能加压及充填根管时避免超填,一次性根管治疗时选择有持续消毒作用的根管充填材料.
关键词： 根管治疗术 -
一起有机磷农药引起的食物中毒调查分析
2005年5月18日,围龙镇民兴小学食堂进餐时发生食物中毒.根据流行病学调查、临床表现及实验室检测结果,认定是有机磷农药,马拉硫磷引起的食物中毒.
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对长期不愈合的创面处理
创面长期不愈合的原因很多,局部原因常是:感染,异物,引流不畅,窦道,瘘管形成所致.全身原因可为营养不良,糖尿病等影响创面的愈合.临床上久治不愈的创面,单靠一般药物,往往难以奏效,必须根据机体及局部情况,做不同的处理.
关键词： 创面不愈合 -
CT三维重建技术及其临床意义
CT三维重建技术是指经过计算机软件处理,将连续横断层扫描所收集的信息重建为直观的三维立体图像的一种影像学技术,是图像处理技术的一次重大飞跃.
关键词： CT三维重建技术 -
环丙沙星片的不良反应
在临床工作中,经常会出现环丙沙星片的副作用,一般经适当处理即可.现将特殊病例口服环丙沙星片过敏性休克报道如下:
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白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的观察与护理
目的 探讨白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理方法,已达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的.方法 将96例恶性胸腔积液病人,随机分为两组.治疗组:在做好临床观察与护理的同时,胸腔注入白介素-2和顺铂前,常规应用地塞米松,止痛剂,止呕剂,以预防药物的毒副反应;对照组:不作预防性用药,待到出现不良反应时作相应处理.分别观察两组毒副反应及体力状况.结果 治疗组发热,胸痛及恶心,呕吐症状发生率分别为12.5%(6/48),10.4%(5/48),10.4%(5/48),均明显低与对照组的31.3%(17/48),27.1%(13/48),25.0%(12/48),两组有显著的统计学差异(P＜0.05).卡氏体力平分≥ 60分,治疗组则明显高于对照组(P＜0.01).结论 在白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液中,经预防性用药,病人毒副反应轻,机体康复快,容易接受治疗,值得临床推广应用.
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一期前路病灶清除、植骨内固定治疗胸腰椎结核
脊柱结核是肺外结核的常见部位,占全身骨关节结核的首位,其致残率高,且易复发,严重影响患者生命质量.近年来,一期病灶清除、植骨内固定技术的应用,已得到广泛的认同,治疗脊柱结核取得了满意的疗效.笔者自2002年6月～2005年6月采用一期手术治疗胸腰椎结核16例,报告如下:
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口服钙剂治疗儿童中度铅中毒临床观察
目的 探讨口服钙剂对儿童中度铅中毒的治疗效果.方法 将学铅水平在200～350ug/l的铅中毒儿童随机分为实验组32例和对照组30例.结果 两组经过3个月的治疗观察,血铅水平均有明显下降,实验组下降83ug/l,对照组下降56ug/l,差异有显著意义(p<0.01),在治疗过程中,两组均未出现高钙尿症及其他不良反应.结论 口服钙剂是治疗儿童中度铅中毒安全有效的治疗方法.
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紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
目的 观察紫杉醇与顺铂联合方案治疗非小细胞癌疗效与毒副作用.方法 26例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇135mg/平方米加顺铂80mg/平方米联合方案化疗.结果 18例初治者和6例复治者近期有效率分别为66.7%和50%,总有效率61.5%,有2例获完全缓解.结论 紫杉醇加顺铂对晚期非小细胞肺癌有较高的疗效,病人耐受性良好.特别是对治疗复发者也有较好的疗效.
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血管性帕金森综合征的临床观察与CT及MRI改变
目的 探讨血管性帕金森综合征的病因、发病机制、诊断和治疗及脑CT、MRI表现.方法 回顾性分析46例经临床诊断为血管性帕金森综合征的病人,且做了头颅CT、MRI检查.结果 ①均有引起脑血管病的相关疾病史.②头颅CT、MRI均表现有基底节多发性腔隙性梗死,多数有不同程度的白质疏松.结论 血管性帕金森综合征的直接原因是基底节区缺血性病变.对于有脑血管病史及脑血管病危险因素的人,出现小碎步态、肌强直等表现,结合头颅CT、MRI影像学改变可考虑本病诊断,及时给予治疗,可改善症状.
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高糖在肾囊肿超声介入治疗中的应用
目的 评价超声引导下肾囊肿硬化剂治疗的疗效.结果 本组随访44例,随访1～3年疗效为98%,其中囊肿消失占80%,无特殊并发症发生.结论 B超引导下经腹穿刺用高糖作硬化剂治疗肾囊肿已成为一种有价值的方法,此法安全,并且并发症少、疗效好.
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急性脑梗塞30例分析
我国是脑血管病的高发区,脑梗塞的发病率也呈逐年上升趋势,严重威胁着中老年人群的健康.银杏叶制剂(含黄酮苷和萜类内酯)具有多方面的药理作用,已广泛用于治疗脑血管病.银杏达莫注射液是国产第4代银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract, GbE)的复合制剂,由GbE和双嘧达莫(Dipyridamole)精制而成.2003年1月～2005年12月采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞,30例取得了很好的临床效果.现报道如下:
关键词： 脑梗塞 -
环磷腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常临床观察
缓慢性心律失常临床较为常见,常合并器质性心脏病,尤以老年病人大多, 除了安装人工起搏器外, 临床尚无特效的药物治疗, 我们采用环磷腺苷葡甲胺对2004年2月～2006年2月收治的32例缓慢性心律失常病人进行治疗, 效果肯定.现报告如下:
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骑缝钉内固定在肱骨外科颈骨折中的应用
目的 研究肱骨外科项骨折的治疗方法.方法 对40例肱骨外科颈骨折的病人用骑缝钉内固定.结果 40例病人全部康复,无一例出现畸形.结论 骑缝钉内固定术治疗肱骨外科颈骨折固定确实,安全可靠,手术操作简便,是治疗肱骨外科颈骨折的良好方法.
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早期使用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料 2000～2005年12月我科收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿36例,诊断均符合1996年10月杭州会议标准[1],其中男21例、女15例,足月儿14例、早产儿22例,年龄<24h,18例、～48h,10例、72h,8例、轻度21例、中度11例、重度4例,伴抽搐、惊厥者18例、呼吸困难、呼吸暂停者32例、肌张力增高者17例、低下者8例、前囟饱满者12例、嗜睡者16例、原始反射消失者10例.
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1404例乙肝病毒免疫标志物与HBV-DNA检测的关系探讨
乙型肝炎病毒标志物 ( HBV-M)检测是临床分析和判断乙肝病程和有无传染性的重要依据之一,乙型肝炎病毒 ( HBV)感染时,外周血中 HBV-DNA是病毒复制活跃直接可靠的标志,其复制水平能直接代表患者病血症的水平.为了解定量PCR检测HBV-DNA与血清HBV-M之间关系及其临床意义,我们应用荧光定量聚合酶链反应( FQ-PCR)和ELISA方法分别检测 352例血清HBV-DNA及HBV血清标志物,以探讨 HBV-M与HBV-DNA复制水平的关系.结果报告如下:
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浅谈产后尿潴留的一般护理
临床上,产科会经常遇到产后尿潴留.正常产后发生尿潴留的发生率约为12%,而手术助产者可达10%～15%,是妇产科常见急症之一.产后尿潴留可影响子宫收缩,导致阴道出血量增加产妇痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.现谈一下产后尿潴留的一些护理体会.产后4～8h膀胱有尿不能排出者,称为尿潴留.
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气管切开的术后护理体会
气管切开术是通过外科方法形成一个临时人工气道,目的就是能及时或减少呼吸道死腔,保证呼吸道通畅,从而改善呼吸功能,及时纠正脑缺氧,降低死亡率,减少并发症的发生,对提高治愈率有非常重要的临床意义.
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高血压脑出血术后的呼吸道护理
高血压性脑出血具有发病急剧、病程进展快、病死率、致残率高、并发症多等特点,早期施行血肿清除术能降低死亡率,减少后遗症及并发症,提高患者的生活质量,我院自2004年3月～2005年4月共收治高血压性脑出血术后病人22例,通过精心的治疗和护理,死亡4例,取得较好疗效.现就术后的呼吸道护理体会报道如下:
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床边左锁骨下静脉穿刺紧急临时起搏的护理
严重缓慢心律失常,尖端扭转型心动过速伴阿-斯综合征、心跳骤停时,往往来不及到线下行临时起搏.所以紧急床旁起搏是恢复心跳的一种有效措施.此项技术除要求医生有娴熟的插管技术外,还需要有护士术前精心准备,术中密切配合及术后细心观察,以提高患者生存率,减少并发征.
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1302例输卵管结扎术的心理护理
目的 回顾性总结我站在输卵管结扎术的心理护理.方法 对1302例服务对象给予心理护理及充分的术前准备及护理,术中周密护理,术后严密观察护理.结果 1302位服务对象手术效果良好,无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症.结论 心理护理使输卵管结扎手术减少了出血量,损伤轻、恢复快、切口小、美观的优点,术前的心理护理及术前的准备和术后的病情观察及护理,可以减少患者术后并发症的发生,提高结扎术的成功率,利于服务对象早日康复.
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非手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理体会
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊神经,从而引起一系列的临床症状,是腰腿痛常见的原因.腰椎间盘突出症是骨伤科腰腿痛中的常见病、多发病,又是临床治疗中的疑难病,给家庭和社会均带来很大负担.目前国内强调首先采用非手术治疗.我科采用推拿、骨盆牵引、局部外敷中药散剂、中药烫疗及静滴甘露、地塞米松等方法,对93例腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,具有病人痛苦小、疗程短、治愈显效率高、复发率低等优点.现将其护理情况报告如下:
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传染病患者的心理分析及护理
传染病患者由于病情特殊,治疗与一般患者不一样,他们产生焦虑情绪,并生的焦虑情绪随着病程的延长而加重,由此可见,心理因素对健康与疾病的影响甚大,因而,心理护理在临床上发挥着更加重要的作用[1].护士与病人之间的沟通,是心理护量工作中不可忽视的重要内容[2].
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以人为本的服务理念在导医工作中的应用
随着国民物质生活水平的长足提高和法律意识的增强,社会对医院的服务态度、服务方式、服务效率、服务水平都有了更高的期待.如何转变理念,建立新的服务模式,将以人为本的服务理念在护理实践中落实,突出对病人的人性化关怀和亲情服务已成为护理工作的重要内容,也是稳定医疗市场必须的条件.我院开展导医工作近十年,逐步完善了"以病人为中心"的工作流程,取得很大成效.现将具体做法汇报如下:
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以人为本在全程护理中的应用
自2002年以来,我院开始试行全程护理模式,对全程护理服务进行了初步实践.在实施全程护理过程中,我们始终坚持以人为本的原则以及病人满意的原则、社会认可的原则、效率和效益相结合的原则,其中以人为本的原则是根本的原则,是四大原则的基础.在实施全程护理服务管理中不仅以病人为中心,实施人本服务,同时在护理人员内部,实施人本管理.经过实践,取得了良好的效果,现总结报告如下:
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20例介入治疗股骨头缺血坏死的护理体会
目的 探讨20例介入治疗股骨头缺血坏死(ANFH)是基于非手术治疗开展的一项新方法,是一种微创的治疗方式,具有损伤小、出血极少、痛苦轻、费用低、住院时间短等优点.方法 患肢对侧肢体股动脉插入导管在DSA下造影,证实在旋股内动脉注入药物.结果 20例有效.结论 术前、术中、术后护理及功能锻炼是治疗成功的前提.
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重症颅脑损伤合并硬膜下血肿术后护理体会
重症颅脑损伤,一般都合并其它脏器损伤.其病情严重,事势凶猛,在临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率高.就今年我科收住颅脑损伤病人合并硬膜下血肿病例很多.如何做好重症颅脑损伤合并硬膜下血肿术后的病情观察和护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键,以下介绍近段时间收住二例重症颅脑损伤合并硬膜下血肿临床资料:
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整体护理在门诊输液病人中的应用
近几年来,门诊输液作为治疗疾病的手段,越来越受到医生及病人信赖.而以病人为中心的整体护理模式,以其崭新的护理风貌,丰富的文化内涵走进临床护理实践中,使原来简单枯燥的静脉输液被赋予崭新的内容和生命[1].现将我院对门诊输液病人实施整体护理谈一谈自己的体会.
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静脉留置针的应用探讨
静脉留置针系头皮针的换代产品,具有操作简单、套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁等优点.我院从2004年12月～2005年11月,在全院推广使用1200例,应用中严格按照操作规程穿刺、封管、皮肤护理,并给严密的观察和及时处理,无一例并发症.减少了病人多次穿刺的痛苦,保护了血管,体现了人文护理.又给危重病人的抢救和治疗保留了现成的通道,提高了抢救成功率,还减轻了护士的工作量,也使我院护理技术迈上了一个新台阶,收到良好的社会效益.
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护理人员心理管理探讨
医院各科室护理单元是医院医疗工作中的重要职能单位.护士长作为一个职能单位的管理者,要组织协调一个护理单位从事目标一致的工作以保证完成护理任务,加强护士心理管理对提高护理工作效率和质量,为病人提供高质量的服务有着重要的价值.
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6例产后尿潴留的原因分析、护理及预防
产后尿潴留是产科常见并发症之一,如不及时处理,将会给产妇带来及大的痛苦.我科2003～2004年共收治患产后尿潴留的产妇共6例,经及时细心护理,均治愈康复.
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整体护理在产科中的应用
随着医学模式的转换及护理学科的发展,系统化整体护理已被广泛应用于临床各科.为了使端正人在生理、心理、社会精神上得到满足和舒适,我院在产科的整体护理中着重强调了人性化护理.人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾.我们的服务对象是孕妇和产妇,是一种特殊的病人,在分娩过程中,注重"以人为本",强调人性化护理,帮助她们顺利度过这一生理过程,就显得尤为重要.我院产科从2004年在推行整体护理中,着重强调了"以人为本"的人性化护理,取得了良好效果,现介绍如下:
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创伤病人的心理护理
采取随机抽样问卷调查的方法,对我院2006年1～6月收治住院的300例创伤病人进行了心理状态分析,结果显示:病人受创伤后会出现不同的心理反应,其程度与病情轻重呈正相关,与年龄呈正相关,与文化程度呈负相关,乐观从容应对者没有.
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如何发挥手术室在整个医疗工作中的作用
随着全国各地医疗卫生事业的改革,医院实行"医药分开",医院的收入主要来源于医护费用,从而促使医院将工作重点放在提高医疗和服务的质量上[1].医护人员在降低医疗费用、提高护理质量上下功夫.手术室护理是医疗护理的重要部分.因此,手术在整个医疗工作中就显得十分重要.现将手术室如何配合医疗工作谈一点体会.
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重症脑外伤患者的护理
基层重症脑外伤以重度颅脑损伤病人病情危重,昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗较困难,护理较复杂.因此,精心而合理的护理,对病人的安危十分重要.现将重度颅脑损伤的护理体会报道如下:
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肿瘤患者化疗的护理
随着经济的发展,人民生活水平的提高,由此而导致的环境污染已日益严重,肿瘤的发病率也日益剧增.肿瘤在我国人口的全部死亡原因中居第二位,因此肿瘤是一种严重威胁人民健康和生命的常见病,多发病,肿瘤的治疗和护理也倍受人们的关注.肿瘤的治疗手段很多,常见的手术+化疗,因化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,如造血系统、胃粘膜上皮,生殖细胞和毛囊都有影响,并在出现疗效的同时伴有不同程度的不良反应,对病人的身心损伤非常大.随着护理模式的转变及护理程序的运用,对化疗病人也要实施身心统一的整体护理,包含三个部分.
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特殊患者的护理操作体会
静脉输液是护理工作的一个重要组成部分,由于种种原因,某些静脉输液的患者体征、血管比较特殊,在静脉输液时往往不能一次成功,不仅给患者带来痛苦,甚至使患者恐惧治疗,影响患者的痊愈进程.这些问题严重影响了护患关系,针对这些问题,通过我们多年的实践摸索,对几百例患者进行了长期的观察分析,把静脉输液过程中难以解决的情况做出了总结,寻找出一些较好的操作方法.为了使新上岗的护士及实习护士尽快提高静脉穿刺的成功率,我们把常年工作中遇到的几种特殊患者静脉输液时的工作体会加以总结,以例提高护理任务和护理操作技术.
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周围血管损伤153例临床分析
目的 通过153例193条血管损伤的临床分析,总结出急救、诊断、治疗方面的经验与教训.方法 对经治病例进行临床分类,对治疗方法,治疗结果进行统计分析,部分病例做了远期随访.结果 绝大部分病例(95%以上)获得治愈,死亡病例多与院前急救不当、术前准备不足、处理医生缺乏经验等因素有关,截肢病例主要取决原始损伤的程度.结论 正确的院前急救,充分的术前准备,损伤血管的探查切口合理选择,清晰的手术视野,正确的清创等是抢救病人生命提高手术质量和预防副损伤的基本要求.
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渝北区2400例农村育龄妇女子宫颈癌筛查方法及干预措施
目的 探讨适合农村基层大面积宫颈癌筛查浓缩宫颈癌高危人群的方法,建立宫颈癌筛查干预措施.方法 2400例宫颈癌筛查的育龄妇女同时做巴氏细胞学、5%醋酸宫颈染色肉眼观察,对任一巴氏细胞学诊断为Ⅱ级以上、5%醋酸宫颈染色肉眼观察阳性的病变者,用阴道镜检查并取活检做病理组织学诊断,筛查结果与病理组织学诊断结果对照.结果 巴氏细胞学筛查出Ⅱ级以上34例,醋酸宫颈染色肉眼观察法筛查出阳性12例,35例(巴氏细胞学诊断为II级以上和5%醋酸宫颈染色肉眼观察诊断阳性34例,5%醋酸宫颈染色肉眼观察诊断阳性1例)病理组织学检查诊断结果:正常或炎症8例,CINⅠ 8例,CINⅡ10例,CINⅢ 8例,浸润癌1例.结论 醋酸宫颈染色肉眼观察法适合农村基层大面积宫颈癌筛查.
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儿科小儿肱骨髁上骨折150例的治疗体会
我院自1989年1月～2006年4月共收治小儿肱骨髁上骨折150例,分别采取了手法复位,悬吊牵引、手术切开复位等治疗手段,获得满意疗效.
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降结肠及乙状结肠正位新膀胱术的疗效观察(附10例报告)
目的 探讨降结肠及乙状结肠正位新膀胱的疗效.方法 对10例膀胱肿瘤及结核性小膀胱患者行膀胱全切、应用降结肠及乙状结肠形成储尿囊替代膀胱并吻合于膀胱颈.结果 10例患者平均手术时间4.8小时,平均输血量400ml,患者一般术后20天即可拔管排尿.所有患者均随访6～24个月,平均15个月,未发现严重并发症,所有患者均无电解质紊乱,无尿失禁发生,手术后6个月行尿流动力学检查:膀胱容量400±20ml,大尿流率18.5±3ml/s,剩余尿量10±5ml,充盈期膀胱压力2.5±0.4KPa,明显低于尿道闭合压.手术后6个月行IVP(排泄行静脉尿路造影)检查未发现肾盂及输尿管扩张,并且新膀胱完全位于盆腔内.结论 降结肠及乙状结肠正位新膀胱术手术时间短,操作简单;新膀胱容量大,内压低,具有良好的顺应性,能够正常控制排尿,并发症少,极大地提高了患者手术后的生活质量,所以,我们认为该方法简单、有效,值得临床推广和应用.
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不同糖代谢异常大鼠心肌超微结构改变及TNF-α的表达
目的 观察不同糖代谢异常(糖调节受损和糖尿病)大鼠心肌的超微结构改变及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha ,TNF-α)的表达,揭示糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy, DC)发生发展的炎性机制.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为:A组为正常对照组;B组为胰岛素抵抗组;C 组为2型糖尿病组.用免疫组化法检测心肌组织中TNF-α的表达,透射电镜观察心肌的超微结构,并测定空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)等生化指标及计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index, ISI).结果 TNF-α在B、C组大鼠心肌组织中的阳性表达平均积分光密度值(IDP)显著高于A组(p<0.01);且 C组大鼠IDP值显著高于B组(p<0.01).B、C组ISI负值均显著高于A组(P<0.01). 电镜下B、C组大鼠心肌超微结构发生不同程度的损害.相关分析表明:TNF-α的IDP值与FBG水平、糖化血红蛋白(HemoglobinA1c, HbA1c)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC) 呈明显正相关(r=0.905,0.602, 0.493, 0.430,p均< 0.01), 与ISI明显呈负相关(r=-0.896, p < 0.01),多元逐步回归分析显示FBG、ISI是影响TNF-α水平的重要因素.结论 TNF-α的表达与高血糖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)密切相关,且TNF-α作为一种重要的炎症因子可能参与了DC的发病机制.
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老年人股骨颈骨折的临床分析
骨质疏松是绝经或老年内分泌变化引起破骨细胞活性失控,骨吸收超过骨重建的结果.具体的危险因素包括绝经或卵巢切除后雌激素水平下降,钙及维生素D缺乏,胃肠吸收功能障碍,家庭遗传病以及吸烟,治疗的第一步仍然是确保足够的钙和维生素D的摄入、鼓励锻炼;第二步就是药物治疗.
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低分子肝素钠及冠心宁在慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效观察
目的 探讨低分子肝素钠和冠心宁注射液在慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 选择46例慢性肺心病急性加重期患者,随机分成对照组(n=21)和治疗组(n=25),对照组给有效的抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠及冠心宁. 结果治疗组显效率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、纤维蛋白原定量、红细胞记数及凝血酶原时间均有改善,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钠及冠心宁在慢性肺心病急性加重期有确切地临床疗效,可供临床选择.
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微波治疗宫颈糜烂疗效观察
目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果;方法采用多功能微波治疗仪对220例宫颈糜烂者进行治疗后跟踪观察;结果 220例患者经微波治疗后有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效好,具有疗程短,无副使用,操作方法简单易掌握的优点.
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痰热清治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法 108例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为治疗组及对照组,对照组用常规治疗方法,对照组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率84.6%,治疗组优于对照组(p＜0.05).结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,安全性高.
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理养清萎汤治疗萎缩性胃炎21例
2000年6月～2005年6月,自拟理养消萎汤为主治疗萎缩性胃炎21例,疗效较为满意.现总结如下:
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肝硬化并院内感染嗜麦芽假单胞菌死1例之分析
1 病例特点赵某,男,55岁,有乙肝肝硬化史四年,肝源性糖尿病2年.服用拉米夫定抗病毒三年:于2005年10月25日因再发食欲下降、尿黄半月入院.
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妊娠并发巨大卵巢囊肿1例
1 病历报告患者,29岁,因停经40+3周,G1P0,左骶前们(LSA),于2001年8月19日9:00入院.入院时查体:T37.0℃,P80次/min, R20次/min,BP 112/70mmHg,产科检查:宫高36cm,腹围110cm,臀先露(混合臀位),胎心率144次/min,无宫缩,末破膜,NST反应型评10分,估计胎儿体重(3800±240)g.
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梨树县2002～2005年出生缺陷监测相关因素分析
目的 为了解我县出生缺陷发生情况,及时找出影响出生缺陷的可疑因素.方法 三家出生缺陷监测医院内出生的13508例围产儿中,出生缺陷发生数为97例,发生率为7.18‰.进行χ2检验等统计分析.结果 出生缺陷的发生与孕母年龄有显著性相关(P值＜0.05).环境因素、乱用药物、接触有毒有害物质等均可导致缺陷儿的发生.干预措施:加强健康教育,对怀孕的妇女进行产前检查,孕期营养和卫生指导及补充叶酸,是预防出生缺陷儿发生的关键.
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肝病患者医院感染情况分析
传染性肝病在感染科病种中所占比例高,我院约为83%.此类患者都以感染诱发机体免疫功能异常为主等多种因素并存,易发生医院内感染.现就我科近几年发生的医院感染情况分析如下:
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临床路径在胆道疾病患者健康教育中的应用
目的 探讨应用临床路径对胆道疾病患者及家人实施健康教育的效果.方法 将110例胆道疾病患者随机分为实验组与对照组.实验组采用临床路径对患者进行健康教育,对照组采用传统随时健康教育方式. 结果实验组在疾病相关知识掌握率、相关技能掌握率、健康教育达标率、患者对护士满意度等方面均优于对照组.结论 临床护理路径为整体护理提供了更有效的指导,保证了健康教育的有效性;实施临床护理路径,改善了护患关系,提高了患者自我护理能力,提高了护士的素质.
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脑血管意外病人的健康教育
随着生物、心理、社会医学模式和心身医学的发展,以病人为中心的整体护理对护理人员提出了更高的要求,向病人进行健康教育,已成为护理工作中的一项重要内容.通过宣教,可使病人了解与疾病有关的卫生健康知识,减轻心理负担,主动配合治疗和护理,减少并发症,提高了患者日常生活质量. 2002年1 月～2003年7月以来,我科应用整体护理,对脑出血病人不同时期制定了相应的健康教育计划,并进行教育,收到了良好的成效.现将具体实施方法介绍如下:
