健康必读·新医学导刊杂志
Health Magazine
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关于原发性高血压的治疗及预防
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常称为高血压[1].1 治疗原则在帮助病人保持平静、愉悦心情,纠正心血管危险因素的蒸础上,对收缩压140～159mmHg、舒张压90～99mmHg,不伴高血压危险因素和心脑肾损害者,首先改善生活方式,如6个月无效时再服药;对收缩压140～159mmHg,舒张压90～99mmHg伴1～2种危险因素,或收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg不伴或伴种危险因素,无心脑肾损害者在改善生活方式的同时可服用药物;对高血压在、上述范围内伴大于3种危险因素,无心、脑、肾损害者,在改善生活方式的同时必须服用药物,极高危组必须尽快给予强化治疗.决大多数病人需长期甚至终生服用疗效好、不良反应少、能保证生活质量的降压药.治疗包括"-般治疗、药物治疗、高血压危重症的处理.
关键词： 原发性高血压 -
新式剖宫产300例观察
观察新式剖产300例临床应用效果,并与精典剖产比较,分析如下:1 资料及方法我院自1996年4月～2001年10月,产科剂宫产手术病人约620例,取300例新式手术与古典剖宫产300例进行比较.新式剖宫产手术过程与以往有如下不同,手术采用腹壁横切口,耻上3cm,切口处皮下脂肪、腹直肌及腹膜均为钝性撕开,而不是切开、剪,开,这样减少各层血管断袭.胎儿娩出后,子宫肌层缝合一次,腹膜不缝合,自行愈合.
关键词： 剖宫产 -
如何合理选用抗高血压药物
自从1997年美国JNCVI、1999年WHO/ISH和我国高血压治疗指南公布以来,又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究,如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物,综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官,对于这些问题的认识已达到新的高度,因此有必要加以总结,以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物.
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手术配合化疗治疗卵巢癌30例疗效观察
我们于2001年1月～2004年12月收治卵巢癌35例,其中30例进行手术加化疗的综合治疗,提高了手术成功率和疗效,现报告如下.
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直视微创胆囊切除术123例报告
创胆囊切除术在小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)部分技巧上发展而来,我院自2003年2月～2005年8月开展直视微创胆囊切除术123例,取得了满意效果,现报道如下:
关键词： 胆囊切除术 -
室性早搏心电图的定性分析
1 病例资料于1998～2005年从心律失常住院病人中,选出室早130例,根据诊断分为:a.器质性心脏病者共62例(男32例,女30例,平均年龄为54.4岁),b.为无器质性心脏病者共68例(男35例,女33例,平均年龄50岁).参考Shamorth所提特征,即a.QRS电位>2.0mV;b.QRS时限<0.12s:c.ORS光滑无切迹;d.与终末ORS后立即下降:e.ST不在等电位线上停留;f.ST-T与T波升支相融自然;g.T波两支不对称.凡是符合上述特征者认为是功能性早搏,反之为器质性早搏,为对此进一步探讨,将上述两组心电图再各分A、B两组进行对比分析.A组:符合了项中的4项以上者,B:组符合7项中的3项以下者.
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浅谈小儿流行性感冒的特点及诊断
流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.其特点是起病急,传染性强,易引起流行和大流行.而小儿对流感比成人更是普遍,并可反复患病.因此,掌握小儿流感的特点,早期诊断和治疗尤为重要[1].
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炎琥宁与病毒唑治疗儿童秋季腹泻疗效观察
2004年10月～2005年12月我们收治秋季腹泻患儿236例,分别给予静滴炎琥宁及病毒唑,结果炎琥宁组疗效较满意,现报告如下.
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对14例久治不愈颈淋巴结结核分析
目的探讨久治不愈颈淋巴结结核的原因及治疗手段.方法分析我院近5年治疗14例病程均达1～2年以上颈淋巴结结核的原因及总结治疗方法.结论颈淋巴结结核久治不愈的原因较多,此类病例在专科医院接受恰当处置能达到满意疗效.
关键词： 颈淋巴结结核 -
经腹腔手术治疗小儿腹股沟斜疝16例的体会
目的通过对16例经腹腔手术治疗小儿腹股沟斜疝16例的体会探讨小儿腹股沟斜疝的佳手术治疗方法.方法经内环口上方皮纹切口进腹高位结扎疝囊.结果本组16例病例手术时间缩短至20分钟左右,创伤小,随访均无复发.结论经腹腔手术治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术方法和腹腔镜治疗疗效更为良好可靠.
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阑尾切除术后肠道出血原因分析
阑尾切除术后下消化道大出血临床不多见,其主要原因是:阑尾残端保留过长,荷包缝合过大后形成局部组织的坏死或形成残端炎症和溃疡,使肠道粘膜受到破坏和损伤,当溃疡逐渐侵蚀基底部血管时,破坏血管而引起阑尾残端大出血.上述原因引起的残端大出血多发生在阑尾切除术后3～5d.
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抗生素的运用与医院感染
医院感染与抗生素的使用有着密不可分的关系,临床上对抗生素运用指征掌握不严;联合用药不合理、疗程长、剂量大;不追求病原菌诊断,频繁更换抗生素;不依据药敏实验运用抗生素等原因,均可导致医院感染的发生.广泛使用和滥用抗生素会导致细菌耐药性不断增加,严重者失去其治疗效果,从而感染不能有效控制或二重感染的发生.因此,正确、合理使用抗生素对预防医院感染有很重要的作用,是控制医院感染的根本措施之一[1].
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股骨粗隆间骨折早期内固定的手术治疗选择
我们自1995年1月～2003年12月共进行早期内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折病人56例,疗效比较满意.现结合早期内固定的手术时机、操作要点和治疗效果等问题报道如下.
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单纯手法治疗梨状肌综合症124例
梨状肌综合症是指由于急慢性损伤,使梨状肌发生充血、水肿、痉挛及粘连而产生对坐骨神经及其营养血管的刺激或压迫症状, 以臀、大腿后侧、小腿后外侧疼痛、麻木及功能障碍为特征.笔者1997年3月～2005年1月应用单纯手法治疗124例,效果满意,报告如下:
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迪银片治疗银屑病58例
我院自1992年以来,采用迪银片治疗银屑病58例,取得满意的疗效,现报告如下:
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51例小儿青霉素假阳性反应的观察
青霉素是治疗许多细菌性炎症的有效药物,易发生过敏反应,易被误诊.近年来,对51例小儿青霉素皮试假阳性反应的观察,发现小儿假阳性率高于成人,主要因素有药液变质、个体差异、精神因素.
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上消化道出血的心理治疗
上消化道出血是临床常见的严重症侯群,是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血.其临床表现以呕血和黑便为主,常伴有周围循环衰竭.短期内大量出血可危及生命,对病情的密切观察及全方位护理是抢救成功的保证.现将对消化道出血病人的心理治疗浅谈如下:
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应激性消化道出血的疗效观察
2001年10月～2003年10月收治的急性脑出血50例,随机分成两组,治疗组用奥美拉唑(Ome),对照组不使用任何预防消化道出血的药物,现报告如下:
关键词： 消化道出血 -
生命发展规律与老年保健
根据人类生命的过程特点,一般将人的一生划分为若干个时期,以便针对其特点采取相应的保健措施.
关键词： 老年保健 -
单次剂量疗法治疗急性膀胱炎21例的体会
目的使用单剂量抗生素治疗急性膀胱炎.方法磺胺甲基异恶唑2.0,甲氧苄胺嘧啶0.4,碳酸氢纳1.0,顿服.结果 21例中用本法24小时后16例症状基本消失,4例效果较差,17例于治疗后第1、2、6周复查尿常规无异常.结论单例量顿服黄胺甲基异恶性和甲氧苄胺嘧啶治疗急性膀胱炎疗效满意,且费用低,副反应少.
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腔隙脑梗塞诊断与治疗
脑腔隙梗塞为深支梗塞,造成深部脑组织小的梗塞软化灶,由于大量吞噬细胞清除软化组织,留下的腔称腔隙.血管病变为纤维样坏死,脂肪透明度变性和微血管瘤,常见于内囊、基底节、桥脑、丘脑等.其发病与高血压直接有关,动脉硬化也为其病因,以较单一的神经系统症状与体征,如单纯运动性偏瘫、半身感觉障碍、语音障碍、共济失调等,多发性腔隙则表现为痴呆、假性球麻痹等,大部分患者在数周至数月内恢复.
关键词： 腔隙脑梗塞 -
小儿感染性心内膜炎15例二维及多普勒超声诊断分析
临床上感染性心内膜炎(IE)的误诊和漏诊较多.本文对我院近10年来收治的15例IE二维及多普勒超声心动图资料进行分析,探讨二维及多普勒起声对IE的诊断价值.
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菠萝蛋白酶肠溶片的有效性临床观察
目的观察评价菠萝蛋白酶肠溶片抗炎、消肿的有效性.方法将患者分为舍雷肽酶片纽(A组)136例和菠萝蛋白酶肠溶片组(B组)140例,分别在用药后第2、7、14日观察肿胀消退、疼痛程度和不良反应.结果 A、B两组用药对骨科外伤和手术后肿胀治疗的临床效果和不良反应无显著差别.结论菠萝蛋白酶肠溶片有较好的抗炎消肿效果,值得临床应用.
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络活喜治疗老年收缩期高血压及对左心室肥厚的逆转作用
目的观察络活喜治疗老年收缩期高血压及对左心室肥厚的逆转作用.方法 100例老年收缩期高血压并左心室肥厚(LVH)病人给予络活喜5毫克/d,2周后未达到标准血压值时剂量加到10毫克.治疗前及治疗后2,6,12,24个月后进行24小时动态血压及超声心动图.结果络活喜治疗后使血压平稳下降,室间隔厚度及左心室后壁厚度,左室重量指数均有减少均为P<0.01,说明络活喜有平稳降压作用,减轻左心室肥厚,使左室舒张功能得到改善.结论络活喜有明确降压效果,并有逆转左心室肥厚的作用.
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激光局部照射加口服翁沥通治疗前列腺痛89例
目的探讨激光并服药治疗前列腺痛的疗效.方法用低能量氦-氖(He-Ne)激光局部照射加翁沥通口服治疗前列腺痛89例,并随访1～2年.结果有诳78例,有效率为88%;同期单纯用翁沥通治疗35例,有效16例、有效率为46%.两组有效率相比较有极显著性差异(p<0.001).结论低能量He-Ne激光与口服翁沥通对前列腺痛有较好的治疗作用.
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对新生儿及早产儿三种动脉采血方法的比较
新生儿及早产儿患者常常根据病情需要采取动脉血检查血气分析,以便了解患儿的酸碱平衡、呼吸功能、血气分析.临床上多采用股动脉取血、头皮动脉取血、桡动脉取血.笔者对三种动脉采血方法进行了分析比较,现将从2005年6月～2006年3月90例结果报告如下.
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58例保脾手术治疗体会
目的探讨保脾手术在临床中的应用.方法自1991年～2005年3月对58例脾损伤行保脾手术.其中男性48例,女性10例.年龄14～53岁.结果全部病例均治愈,30例术后随访4个月～5年,主要指标为免疫球蛋白、脾脏超声、CT及ECT等效果均满意.结论只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的.
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金钠多治疗急性脑梗塞临床观察
作者自2002年5月～2005年10月应用银杏叶提取物金钠多针剂治疗急性脑梗塞60例,疗效显著.总结如下:
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保妇康栓治疗老年性阴道炎30例临床观察
老年性阴道炎是妇科临床常见病.在绝经后妇女中约30%～50%发生老年性阴道炎.发病与卵巢功能衰退、雌激素缺乏有关.患者有阴道灼热感、阴道干燥与阴道瘙痒、性生活困难或性交痛、或阴道分泌物增多且有腥臭味等不适症状,严重困扰着老年患者身心健康.我们用保妇康栓治疗该病30例获得较好效果.观察结果报告如下:
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胃食管反流病引胸痛胸闷的临床识别
胸闷是自觉胸中堵塞不畅、憋气感的症状;胸痛是胸部及邻近组织炎症、缺血、外伤、肿痛、机械压迫、理化刺激等因素引起患者的一种主观感觉,主要病因有心脏、胸壁病变、肺胸膜病变、纵膈及食管病变等,本文就12例由胃食管反流病(GERD)引胸痛胸闷为主要症状的病例的诊治进行分析,提高食管源性胸痛的识别,拓展胸痛胸闷诊断的思路.
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腹腔镜在临床中的应用
腹腔镜的发展与所有医学上新技术的进展一样,在临床中广泛运用电视腹腔镜、气腹机、手术器械的不断改进,特别是妇科微创手术器械的应用,使妇科医生将把盆腔的结构尽收眼底.现在传统剖腹手术能进行的妇科手术,都有人在腹腔镜下来完成,甚至于行广泛子宫切除术、早期宫颈癌根治术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结切除术等.目前欧美一些内镜技术先进的医院70%的妇科剖腹手术已被腹腔镜手术所取代.
关键词： 腹腔镜 -
髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死
近年来,股骨头缺血性坏死患者明显增加,但其疗效仍不甚理想,如何早期诊断一直是国内外学者努力的方向.其预后关键在于预防、早期诊断和早期有效的治疗.我院骨科通过MRI检查早期发现和诊断股骨头缺血性坏死(ARCO分期I、II期),通过髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死12例,取得较好效果.
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机械通气治疗COPD并发急性呼吸衰竭
为了探讨机械通气治疗慢性生肺疾患(COPD)并发急性呼吸衰竭(AFP)的治疗策略,对我医院2000～2003年间32例COPD并发进行急性呼吸衰竭患者(均符合COPD并发呼衰标准)行气管插管或气管切开并用机械通气为主的综合治疗,作一回顾性分析.以达到明确机械通气治疗的指征及机械通气参数设定的意义,从而降低COPD并发急性呼吸衰竭.机械通气时,吸氧浓度(FiO2)为30～50%,潮气量为8～10ml/分,吸:呼比一般为1∶1.5～2.呼吸模式早期为辅助/控制(A/C)模式,后期改为SIMV+PSV或PSV模式直至脱机,触发灵敏度为-0.196kPa(-2cmH2O)、PEEP并发气胸外一般为3～8 cmH2O,湿化温度为32～35OC.本组32例COPD并发进行急性呼吸衰竭(AFP)患者在机械通气治疗前后其血气、呼吸频率及心率改变具有显著性差异,笔者认为较固定通气模式及部分固定通气参数在治疗COPD并发急性呼吸衰竭(AFP)中可起到显著效果,但是潮气量及PEEP两参数应随血气变化及病情状况及时调整,以防止并发症出现.
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心痛定含服治疗高血压急症48例临床观察
我院自2001年以来,采用心痛定舌下含服抢救高血压急症48例,效果显著,现报告如下:1 资料与方法1.1 观察对象 48例全部系急诊病人,男30例,女18例,高血压病史2～18年.其中,高血压危象21例,高血压脑病8例,高血压并急性左心衰6例,原发性高血压10例,肾性高血压3例.
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安体舒通治疗充血性心力衰竭的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料分析1995年～2005年在我院诊断为充血性心力衰竭患者387例,其中男175例,女212例,平均年龄67岁,病史长5年,短1个多月;其中扩张型心肌病76例,风湿性瓣膜病102例,冠心病148例,高血压性心脏病32例,肺心病29例.所有患者入院后常规检查血压、心率、心电图、电解质、肾功能及心脏彩超.心功能分级以纽约心脏病学会(NY-HA)方法为标准,其中IV级127例,III级186例,II级74例.
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妊娠合并阑尾炎16例临床分析
在临床上阑尾炎是一种常见病,居外科急腹症的首位.在正常解剖位置,依靠转移性痛及右下腹部定位压痛的特点,即可明确诊断.所以诊断并不困难.但在妊娠以后,随着子宫的增大,解剖位置的变迁腹膜炎不易局限而在上腹部扩散,给诊断和治疗带来了一定的困难,以致威胁母婴的健康,故对妊娠期阑尾炎要特别重视,确保母婴健康,现将我科收治的16例病例分析如下:
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晚期产后出血35例临床分析
对我院15年间发生的35例晚期产后出血的病例进行回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1990年1月1日～2004的12月30日,我院分娩总数25682例,其中阴道分娩17978例,剖宫产7704例.
关键词： 产后出血 -
安斯菲对照果胶铋治疗溃疡病HP感染的临床观察
目的观察PPI、铋制剂治疗HP的疗效差异,为临床治疗HP感染相关性胃病积累经验.方法 120例消化性溃疡(PU)并HP感染的患者随机分为治疗组(62例),对照组(58例);治疗组用安斯菲+阿莫西林胶囊+克拉霉素,对照组用果胶铋+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗;疗程均为10天.结果治疗组、对照组的HP根除率分别为91.93%、77.58 %(P<0.05).结论 PPI制剂(安斯菲)根治HP的疗效明显高于铋制剂(果胶铋).
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小切口胆囊切除157例临床分析
目的探讨小切口胆囊切除的适应症和手术技巧、方法.2000年4月～2006年1月,6年内小切口胆囊切除术157例.结果选择好适应病例,术后并发症少,住院天数缩短,手术时间缩短,费用低,创伤小,恢复快.讨论严格适应症,熟练操作技巧,小切口胆囊切除可达到LC手术效果而更优于LC及传统开腹手术,达到令人满意的临床效果.
关键词： 小切口胆囊切除(MC) 微创治疗 -
肺部真菌感染与相关疾病的临床分析
目的探讨肺部真菌感染与相关基础疾病的临床特征、治疗及预后.方法对56例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析.结果肺部真菌感染的病原菌主要为念珠菌、曲菌,临床表现无特异性,病死率较高,56例患者均有基础疾病,早期诊断仍较困难.结论多种基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,其临床表现特异性少,死亡率较高.
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乙肝病毒前S1抗原与血清标志物的相关性及其临床意义
乙肝病毒血清标志物HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)是诊治乙肝的常规项目,但其不能很好地反映乙肝病毒在体内复制和病情活动情况.而乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种蛋白,其中前S1抗原(Pre-S1)是HBV-DNA的S区前S1基因编码产物,仅存在于具传染性的完整乙肝病毒颗粒上,有很高的特异性,对于免疫清除乙型肝炎病毒、对抗病毒治疗、疾病预后以及弥补HBeAg变异带来的误诊有积极作用.为了解前S1抗原与乙肝病毒血清标志物检测两者之间的关系及前S1抗原检测在临床的应用价值,我们进行了比较分析.
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小儿肺炎的诊疗经验与体会
肿炎是我国儿童的常见病与多发病,在门诊就诊患儿中、呼吸系统疾病中、住院所占床位中、危重患儿中以及死亡病种中均占第1位.因此,提高肺炎患儿的治愈率、降低病死率意义重大,临床医生必须努力做出关于肺炎的正确诊断和恰当治疗.
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异维A酸在皮肤科门诊应用的临床分析
维生素A类用于皮肤科临床已有40余年的历史.上世纪70年代维生素A酸类(Retinoicacid)的问世和应用被视为皮肤病药物治疗的又一里程碑.至今维生素A酸已广泛应用于临床.异维A酸(13-顺式维甲酸、Isotrctinoin或Roccutane)是众多异维A酸中筛选出来的具有高治疗指数、疗效良好、耐受性强和对皮肤病治疗有特别意义的一种异物体[1].为评价其临床应用价值,现将我院2001年1月～2005年1月皮肤科门诊使用的情况作一回顾性临床分析.
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十二指肠损伤漏诊9例临床分析
目的探讨外伤性十二指肠损伤漏诊的原因及防治对策.方法对本院1993～2003年收治的十二指肠损伤漏诊治10例作临床回顾性分析.结果本组10例,占同期收治十二指肠损伤的55.6%(10/16).漏诊原因为(1)合并其它脏器损伤,掩盖伤情:合并肝脏破裂1例,胰腺损伤 ,胃破裂3例,空肠破裂3例;(2)伤情轻:十二指轻微裂伤1例;(3)年轻医生经验不足;(4)手术探查不仔细;(5)早期缺乏特异性检查.结论外伤性十二指肠损伤术前诊断困难,漏诊率高,术前重视受伤特点进行腹部平片、CT等检查可避免漏诊.
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双黄连注射液致不良反应的分析
双黄连注射液是由金银花、连翘、黄芩三味中药精制而成的无菌中药制剂.临床上广泛用于上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎、病毒性肺炎、咽炎等的治疗.随着药物的广泛应用,不良反应也日益增加,轻者出现皮疹,重者引起过敏性休克,抢救不及时可危及生命.
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晚发性佝偻病40诊治体会
学龄儿童及青春发育期青少年处于生长发育速度力口快,骨骼生长增快,易发生维生素D和钙缺乏,故晚发性佝偻病并非少见.现将我院2000年～2004年12月诊治的40例晚发性佝偻病报告如下.
关键词： 佝偻病 -
口腔颌面部危重复合伤口的临床抢救分析和体会
口腔颌面部危重复合损伤仆何不同程度、不同部位的颅脑伤、休克、窒息以及其它邮位的严重损伤骨折.此类患者一旦受伤前来临诊时,多因水的突然、且因伤势严重,伤情复杂又一时不明有危及患者生命的紧急情形,迫切需要进行及时准确稳妥的抢救治疗处理以挽救患者生命,使之获得较理想的抢救治疗时机和效果.本文刘1984年以来的所遇抢救治疗处理的口腔颌丽部危重复合伤共计37例作一病例分析讨论如下:
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中西医结合治疗中风先兆证35例
中风是内科常见急重症之一,未发病之前多有先兆,预防和诊治中风先兆证可控制、减少中风病的发生.笔者应用灯盏细辛注射液配合中医辨证治疗中风先兆证患者35例,并与得香丹注射液治疗相对照,疗效满意,现总结报告如下.
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麻疹临床特点分析
目的探讨高原地区小儿麻疹特点.方法运用顾分析方法对2005年1月～8月我院收治的58例小儿麻疹进行总结.结论发病者以当地世居藏族婴幼儿占绝大多数.3～6月婴儿发病率较高,达41.4%,预后好.结果警惕小婴儿麻疹,尤其是新生儿易误诊,应广以高度重视.
关键词： 麻疹 -
回肠代膀胱术后新膀胱排尿功能训练的护理
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤,膀胱全切、回肠代膀胱术是治疗膀胱肿瘤的手术方法之一,[1]该术式可使患者术后从原尿道自行排尿,排尿方式与常人相似,从而大大提高了患者术后的生活质量.但由于新建的膀胱失去了正常的排尿生理反射,故术后新膀胱排尿功能训练对手术效果起着至关重要的作用.现将我院2003年10月～2005年12月,27例膀胱癌患者成功实施回肠代膀胱术,术后经过系统的膀胱功能训练,效果满意,现将护理体会总结如下:
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结肠造口的护理体会
大肠癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,目前居恶性肿瘤发病率第4位.随着人们生活方式、饮食结构的改变、期望寿命的提高,大肠癌的发病率还将进一步提高.而大肠癌以其检出的时机,病变的大小和部位等原因,有50%～60%的患者需做结肠造口术[1],另外在一些外伤时也需结肠造口[2].造口术后改变了原有正常的生理排便方式,需要终生使用人工肛门,不仅给病人的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦.因此,如何提高永久性结肠造口患者的适应能力和生活质量是目前急需解决的社会问题.通过临床护理实践,谈几点体会.
关键词： 结肠造口 -
内镜下高频电切除结肠息肉的护理
经内镜高频电切除息肉的治疗方法主要是利用电的热效应产生局部高热,使组织水分汽化,蛋白质凝固变性而被切除.同传统的开腹手术相比,它具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、费用少等优点,并解除了息肉可能癌变、出血、梗阻等忧虑.此方法已逐步被越来越多的患者所认可[1].我院从2001年12月～2005年11月以来,采用高频电切除各类结肠息肉病人共296例.在诊治过程中,我们通过对病人进行术前术后护理有一些心得体会,现报告如下.
关键词： 结肠息肉 -
护理健康教育存在的问题及对策
近年来,随着以病人为中心的整体护理不断深化,护理的职能也在不断扩大.重视健康教育是现代医院满足病人健康需求,而赋予护士的重要职能.通过健康,可以提高病人对自身疾病的认识,掌握保健技能,从而改变不良生活方式,以达到促进健康,提高自身保健能力的目的.我科自开展整体护理至今,健康教育已成为护理工作的重要内容,在实施的过程中也遇到了一些问题,针对存在问题,进行分析总结,并提出了相应的对策.现报告如下:
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急性缺氧性脑病合并有害气体中毒86例抢救及护理体会
鳀鱼资源丰富,是生产鱼油及系列产品的的重要资源.但在扑捞及储存过程中,极易腐乱,释放有害气体及消耗氧气,如再不注意防护,极易造成缺氧、中毒.轻者经迅速脱离工作环境、通风等可自行缓解,重者烦躁昏迷,如不及时抢救,极易导致死亡及遗留后遗症.我院自1997年5月～1997年9月共收治86例,均抢救成功.现总结如下:
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如何迅速提高新护士的业务能力
在医院,新护士将成为医院护理队伍中的一支生力军,她们思维活跃、朝气蓬勃、精力充沛,是医院护理事业的未来和希望.但是,这些护士也存在着自身的弱点,如临床经验不足、心理素质较差等,导致她们在工作中,总是存在着不同程度的失误,如在抢救危重患者时,个别护士显得心理紧张,茫然失措,无从下手,严重影响了护理工作质量,导致护患纠纷的发生.因此,加强对新护士业务能力的培养显得至关重要.针对这一问题,我们进行了一些有益的探索和尝试,取得了一定的效果.
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非手术治疗老年胆源性胰腺炎56例分析
目的评估非手术疗法对老年胆源性胰腺炎的疗效.方法回顾分析本院2000年1月2005年12月收治的78例老年(>60岁)胆源性胰腺炎病例.其中56例进行了保守治疗,包括经内镜十二指肠乳头切开及鼻胆管引流(EST+ENBD)6例.结果非手术治疗56例中治愈54例,治愈率96.43%.死亡2例,其中1例死于慢性支气管炎继发感染并发呼吸衰竭;另1例死于高血压肾病,肾功能衰竭.结论包括EST+ENDB在内的非手术治疗,对老年胆源性胰腺炎能取得较为满意的疗效.
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滨州职业学院学生肥胖现状调查与影响因素分析
目的了解滨州职业学院学生的肥胖现状,探讨影响肥胖的危险因素,为学校学生保健工作提供依据.方法采用流行病学调查及对照研究方法,对青少年肥胖及相关发病因素进行调查及分析.结果滨州职业学院学生男、女生超重、肥胖的检出率分别为8.32%、6.35%和5.52%、3.32%,男生高于女生.高热饮食、缺少运动及父母肥胖是肥胖发病的主要危险因素.结论加强学生和家长健康保健知识的教育和指导,以减少肥胖患病人数.
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阴道酵母菌对氟康唑的药物敏感试验分析
目的探讨Etest法检测酵母菌对氟康唑的敏感性.方法用Etest法对216株酵母菌进行药敏试验,判定其MIC值.结果 216株酵母菌对氟康唑均有耐药菌出现,总敏感率为86.1%,其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌对氟康唑的敏感率分别为96.8%、95.2%、81.8%、10%、75%,氟康唑对白色假丝酵母菌敏感的MIC≤0.50ug/ml者点45%.结论氟康唑具有较好的抗酵母菌作用,但应监测其耐药性.
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儿童哮喘变应原过筛检测结果及其临床意义--250例儿童哮喘CAP检测结果分析
目的探讨CAP过敏原检测系统中吸入性变应原(Phadiatop)和食物性变应原(fx5E)过筛检测在儿童哮喘病原诊断中的临床意义.方法将250例采用瑞典Pharmacia公司研制的CAP过敏原检测系统进行Phadiatop和fx5E过筛检测的哮喘儿童,按不同年龄、性别、发病季节、既往过敏史及家族过敏史分组进行变应原过筛结果比较.结果 250例哮喘儿童CAP系统变应原过筛总阳性率为82.8%,吸入性变应原阳性率为79.2%,食物性变应原阳性率为32.4%,吸入性变应原阳性率随年龄增加,食入性变应原阳性率随年龄减少.哮喘儿童变应原阳性率在不同性别之间无显著性差异.结论吸入性变应原是儿童哮喘主要的变应原,对反复发作的哮喘儿童,进行CAP过敏原检测系统中变应原过筛检测,是儿童哮喘病因学防治的重要手段之一.
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NRAMP1基因D543N和3'UTR位点多态性与肺结核易感性的研究
目的探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1(NRAMP1)基因D543N和3'UTR位点多态性与我国北方汉族成人肺结核发病的关系.方法采用1:1配对的病例对照研究设计,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法检测NRAMP1基因中D543N和3'UTR两个多态性位点,对与肺结核相关的环境因素进行问卷调查的同时对肺结核病变的性质和程度进行了研究,应用SPSS软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果对124对研究对象进行了D543N和3'UTR两个多态性位点的基因分型,D543N G/A、3'UTR TGTG+/del基因型病例组频率显著高于对照组,粗OR值(95%CI)分别为2.625(1.123～6.134)、2.733(1.513～4.938).对17个环境危险因素进行了单因素分析,多因素分析中在调整卡痕、婚姻状况、体质指数、接触史4个因素后,D543N G/A、3'UTR TGTG+/del基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值(95%CI)分别为3.151(1.225～8.105)和3.306(1.517～7.201).研究未发现,在不同基因型中,病例和对照组肺结核病变性质差异具有显著性.结论 NRAMP1基因D543N、3'UTR位点多态性可能是我国北方汉族成人肺结核的易感因素.
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螺旋CT对头颈部创伤的诊断价值
目的本研究的目的是为了评价螺旋CT检查对头颈部创伤患者的诊断价值.方法对经临床和手术证实的36例(其中男性28例,女性8例,年龄9～54岁,平均年龄35.6岁)因严重的头颈部急性创伤而行头颈部CT检查的患者做了回顾性研究,并与常规X线平片检查进行了比较.结果本组36例患者共有78处颈椎损伤.在2例枕骨髁、1例第一颈椎前弓和后弓、1例第一颈椎左侧侧块、1例椎弓根、15例椎板及2例横突骨折的患者中,X线平片检查均不能正确做出诊断,只有CT才能做出正确诊断.在所有患者中,除1例韧带损伤外,未见X线平片能发现异常而CT不能做出正确诊断的病例.统计学分析表明:螺旋CT扫描对颈椎损伤的诊断比X线平片有更高的灵敏度(螺旋CT与X线平片的灵敏度分别为98.7%和57.6%),与X线平片比较,两者的差别非常显著(χ2＝38.5,P<0.005).结论由于螺旋CT能更多、更早地发现颈椎骨折,避免X线平片漏诊,改善头颈部严重创伤患者的治疗,可将颈部螺旋CT列为此类患者的常规检查.
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经颅多普勒和脑电图对偏头痛的诊断价值
目的探讨经颅多普勒( TCD )和脑电图( EEG )对偏头痛的诊断价值.方法对76例偏头痛患者作TCD和EEG检查.结果 TCD血流改变( 增快或者减慢 )53例,异常率为69.73%,EEG异常者34例,异常率为44.74%.结论 TCD检测对偏头痛的诊断有一定价值,EEG对偏头痛的诊断无特殊性意义.
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福莫特罗治疗轻、中度持续性哮喘的临床研究
目的观察福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床价值.方法采用随机、开放、对照的方法将100例病人分为两组,治疗组应用给予普米克都保400～600μg/d,分2次应用,福莫特罗粉吸入剂9μg,每日2次,1个月后将此组病人随机再分为治疗Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组停用福莫特罗粉吸入剂,只用普米克都保;Ⅱ组将福莫特罗粉吸入剂改为4.5μg,每日2次,2个月后停用,此时只用普米克都保;对照组只用普米克都保400～600μg/d,分2次应用.两组病人在必要时均可应用短效β2受体激动剂.结果治疗组在治疗1个月和3个月后吸入短效β2受体激动剂的次数、对FEV1和FEV1预计值%改善较对照组明显,两组间有统计学差异,未发现明显的副作用.结论普米克都保联合福莫特罗粉吸入剂较单一普米克都保疗效好,福莫特罗粉吸入剂应用1个月与3个月的效果在临床症状评分方面无显著差异,但应用3个月改善肺功能优于不用和应用1个月.
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中草药不良反应的原因分析
中草药不良反应包括对毒性认识不足、误食误用、轻信或迷信单方、验方、秘方、饮用过量或长期用药等多方面,临床医药工作者应加强对中草药不良反应的观察与研究.近年来,中药及其处方制剂引起不良反应有逐年增加的趋势,引起了人们关注.笔者就从事药剂20年临床所遇96例不良反应的原因,结合有关文献分析如下.
关键词： 中草药 -
加味"四逆散"的临床运用
"四逆散"是调和肝脾法的代表方之一,为治传经热邪,阳气内郁之热厥证或肝脾不和所致的胸胁脘腹不舒等证的方剂,方中用柴胡、白芍归经入肝,疏肝解郁清热为主:配伍枳实泻脾气之壅滞,调中焦之运化为辅,柴胡、枳实同用,可加强疏肝理气之功,白芍与甘草配伍并能缓急止痛,甘草为使,调和诸药,诸药合用共奏疏肝理脾,透热解郁,和中缓急之功,在治疗精神病的临床实践中,我用"四逆散"有点滴体会如下:
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羚角钩藤汤加大黄治疗脑出血急性期的疗效观察
目的观察羚角钩藤汤加大黄治疗脑出血的疗效.方法将符合诊断标准的62例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(29例),治疗组应用羚角钩藤汤配合西药治疗,对照组采用西药治疗.结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论羚角钩藤汤加大黄对脑出血急性期有明显治疗作用.
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停经7月,完全性葡萄胎致大出血1例
1 病例介绍患者,女性,农妇,35岁.因"停经7月余,阴道大出血伴阵性腹痛4小时"于2005年4月11日入院.患者孕1产0,末次月经2004年9月20日,婚后13年未孕,孕期未产检.
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升结肠癌误诊为结肠脓肿和阑尾炎1例
1 临床资料男,47岁.因右下腹反复发作头痛伴消瘦、乏力两个月,加重两天入院.入院前曾输液抗炎7天(甲硝唑250ml,1/日静点,0.9%氯化钠100ml+青霉素640万U,2/日静点),腹部疼痛症状可部分缓解,近两天自感腹部疼痛症状加重.
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克隆病穿孔治疗1例报告
克隆病的发病率低,急性穿孔的更少,以急腹症就疹,诊断困难.多数行剖腹探察明确诊断.我院近来收治一例,报道如下病例报告.
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小儿阑尾切除术后并发左肺全肺不张1例
1 临床资料患儿,女,10岁,因转移性右下腹痛2天于2006年1月10日收住我院.既往:1周前曾因支气管肺炎在我院儿科治疗.入院时偶有单声咳嗽,查体:体温正常,神清,精神欠佳,心肺正常,腹平软,麦氏点压痛、反跳痛明显.血常规: WBC 12.0×109/L、W-LCR 0.84,凝血象、心电图、胸片正常.
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145例小儿医院感染分析
近年来,医院感染日益受到关注.医院感染的发生,不但延长患儿的住院时间,增加病人的住院费用,而且增加患儿的痛苦.如何预防和减少小儿医院感染的发生,我们综合分析本院儿科165例次医院感染的情况之后,总结如下:
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多普勒超声在冠状动脉旁路移植术中的作用
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病;它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病.冠状动脉旁路移植术通过对病变血管进行血运重建,是冠心病的一项主要治疗手段,对冠心病患者起到缓解症状,预防冠心病猝死,提高生活质量的目的.而多普勒超声是临床一项方便、无创伤、无危险性、有很高准确性的检查方法,在术前病情评价、术中效果判定和术后疗效观察均起着重要作用.
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儿童孤独症行为表现和治疗
儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症,是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病.初称为婴儿孤独症,现今又统称孤独性障碍.它属于普遍性发育障碍.无论在成因、发展方式和治疗手段和成年人的孤独症都有很大区别,它是一种严重的婴幼儿发育障碍.以社会交往异常;沟通异常;局限、刻板、重复行为三方面的异常为特征.本文对儿童孤独症的行为表现、病因、发病机理、教育和治疗等方面作浅略的分析和探讨.
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原花青素的药理学研究进展
本文参考近几年国内外对原花青素做的大量研究工作,综述了该天然抗氧化剂在药理学方面的研究进展,为今后进一步开发研究原花青素提供参考.
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膝骨关节炎中医药治疗进展
总结了近十年医家对膝骨关节炎的认识,系统阐述了现代医者对膝骨关节炎的研究进展.认为中医药防治膝骨关节炎方法多,疗效较好,并不断在临床中得到验证,同时也存在一些不足.
