健康必读·新医学导刊杂志
Health Magazine
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综合治疗带状疱疹60例疗效观察
带状疱疹是皮肤科常见病,多发病之一.现将我们近年来采用综合方法治疗带状疱疹60例疗效观察报告如下:
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桡骨远端骨折的手术治疗
桡骨远端骨折较为常见,约占全身骨折的6.7%～11%,包括COLLES骨折、SMITH骨折、BARTON骨折.实验证明在正常情况下桡骨远端将承受约80%的轴心载荷,三角软骨及尺骨小头承受约20%载荷.骨折畸形愈合会导致载荷偏移.
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阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对宫颈病例经阴道镜检查与细胞学、病理学检查结果 对照分析,并进行追踪观察.结果 经阴道镜对子宫颈检查560例,宫颈正常及宫颈良性病变412例,宫颈异常改变39例,并与细胞学/病理学检查相对照.结论 阴道镜检查是宫颈疾病防癌普查的重要检查手段,不可被细胞学检查或病理学检查所取代,联合应用阴道镜检查可大大提高早期宫颈癌的诊断率.
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小儿呼吸道感染60例分析
就小儿呼吸道感染的治疗进行阐述,并应用琥乙红霉素的优点对比.
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谈降低高危新生儿感染发病率的体会
新生儿感染性疾病是新生儿尤其是危重新生儿主要发病及死亡的重要原因[1].2001年1月～2005年10月在我院产科分娩而入我科住院观察治疗的新生儿共582例,对其中108例高危儿(根据实用儿科学1985年版诊断标准)感染发病情况进行回顾性分析:2001～2002年度、2003～2004年度、2005年度高危儿感染发病率分别为14.79%、12.80%、8.29%.2003～2004年度与2001～2002年度及2005年度与2001～2002年度相比,P＜0.01,有显著差异.对每年各种疾病的分析表明:新生儿感染逐年下降,高危疾病渐以窒息、早产、低体重为主.现将我科取得的经验阐述如下,供同行参考.
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正红花油外用治疗冻疮320例疗效观察
我科从1989年以来,采用正红花油治疗冻疮,获得了较满意的效果,现将资料完整病例320例疗效报告如下:
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试论现代医疗活动中医患关系的几种发展趋势
医患关系是从属于人际关系的一种特殊的暂存形式,是以取疾病为纽带,以就医为前提形成的一种特定意义的职业联系.医患关系一旦形成,就贯穿于整个医疗活动的始终,并发挥着重要的作用.随着医学模式的转化,及交叉学科和边缘学科的渗透,医患关系也潜移默化地发生着变异,其结果亦有喜又有优.
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早期康复对脑卒中预后的影响
目的 观察早期康复对脑卒中的影响.结果 早期康复可降低致残率,提高生活质量.
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脑血管意外误诊研究
随着人们年龄的增高及生活方式的改变,脑血管病患者日益增多,在诸多因素的影响下,发生脑血管意外者亦同步增多,部分患者由于首发症状的不典型性,在基层医院发生误诊仍然常见,因错失佳治疗时机,而导致患者遗留严重的后遗症.我院1993年1月～2004年12月共收治脑血管意外误诊者53例,报道如下:
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阿托品在抢救有机磷中毒中的应用体会
阿托品是抢救急性有机磷中毒的重要药物,早期迅速阿托品化是抢救有机磷中毒成败的关键,但由于急性有机磷中毒的病情复杂,各项阿托品化指标变异性大,使有时阿托品化判断困难,盲目大剂量使用或突然减量,都可以增加死亡率.现结合我科自1999～2005年有机磷中毒病例分析,参考有关文献,浅谈阿托品在抢救有机磷中毒中的应用体会.
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浅谈呼吸机参数设置错误对病人的影响
呼吸机作为临床常规救治设备,在呼吸困难或呼吸衰竭病人的救治中发挥着越来越大的作用.呼吸机的工作原理是用机械的方法建立一个大气与肺泡压差,达到肺的通气目的.呼吸机经呼吸道开口以气体直接加压,肺泡内形成负压,气体进入肺部,形成吸气状态;释去压力后,肺泡压高于大气压,肺泡气体排出体外,形成呼气状态,从而达到控制或辅助呼吸衰竭病人进行呼吸的目的.
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220例腹股沟疝的诊治体会
腹股沟疝是普外科的一种常见病,手术效果也较满意,唯术后复发始终存在.有报道术后复发率在腹股沟疝约3%～5%[1].综观复发性腹股沟疝的原因是多方面的,其中技术因素占有相当比重,注意正确的手术时机,合理的手术方式,精细的手术操作,彻底止血及无菌操作都有利降低复发率,笔者自1999～2006年手术治疗腹股沟疝220例,现将诊治体会报告如下.
关键词： 腹股沟疝 -
米索前列醇药物片放置于子宫颈口使子宫颈口松驰临床疗效观察246例
目的 使子宫颈口松驰,易扩张,便利于取出子宫内避孕环术.方法 用米索前列醇药物片,放置于子宫颈口.对象绝经后取宫内环要求者.结果 与结论 临床疗效观察246例,有明显的临床疗效.
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小儿包茎手法治疗120例
目的 介绍小儿包茎手法治疗的办法和疗效.方法 对120例小儿包茎采用蚊式钳扩张边分边剥的手法治疗.结果 随访110例,包皮外翻自如,无包皮垢及尿道损伤、感染.结论 采用蚊式钳扩张、分离、剥离的方法 治疗小儿包茎是一种简单有效方法 .
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如何看待目前的医患关系
医患关系是社会关系的组成部分,和谐的社会中包含着和谐的医患关系.然而,当前医患关系却遭遇尴尬,医患之间缺乏足够的尊重和信任,再有一些媒体的失实的报道以及"医闹"的参与,和政府个别部门的不配合,更显得医患关系的难处理及医患纠纷事件不断增多,已成为一个突出的社会问题.
关键词： 医患关系 -
药品名称混乱患者受骗受害
药品有化学名、通用名、商品名三种名称,化学名常见于药品的说明书中,以药物的化学结构式表示,通用名为中国药典或国家药品标准的名称,在医药文献上被广泛使用,在全世界都可通用,药品的内外包装上必须注明;商品名则是制药企业为了树立自己的品牌,给自己的产品注册的名称.由于我国药品法律法规没有规定药品必须有相同商品名,因此,"一药多名",即"异名同药"的现象普遍存在.
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32例老年肺结核的首诊误诊分析
了解和掌握老年肺结核的不同临床表现,有利于临床做出正确诊断和治疗.
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妇产科围手术期抗生素的预防性应用
目的 回顾分析妇产科围手术期抗生素在预防感染中的作用.方法 对180例妇产科手术病人,年龄、健康程度、体重等无明显差异,随机分为两组.实验组90例,术前静脉应用青霉素类或头孢类抗生素;90例为对照组,术前不用任何药物.结果 实验组术后第一天的平均白细胞总数明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).实验组术后低热2例(2.2%),术后切口感染0例(感染率为0);对照组术后低热19例(21.1%),切口感染4例(感染率为4.4%).切口甲级愈合实验组为100%,对照组为95.6%.平均住院日实验组为(5.3±1.6)天,对照组为(10.1±1.2)天.结论 对于妇产科手术,术前预防性应用抗生素可以更有效地预防感染,降低术后发病率,促进伤口愈合.
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老年脑出血患者并发肺部感染的原因及护理对策
目的 探讨老年脑出血患者并发肺部感染的原因及护理对策.方法 将114例老年脑出血患者发生肺部感染的原因进行统计学分析.结果 肺部感染占昏迷病人的69.23%,昏迷、吞咽功能障碍,造成气道内的引流不畅和误吸,是发生肺部感染的主要因素.结论 加强基础护理,掌握正确的操作规程,严格执行消毒隔离制度,防止院内肺部感染的发生.
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654-2复绿软膏治疗冻疮25例疗效观察
我们从1999年1月～2004年1月1日使用654-2复绿软膏治疗25例冻疮患者,收到明显疗效,现报道如下.
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人工骨牙根行拔牙后再植立即义齿修复术的临床应用研究
人工骨牙根再植术即人工牙种植术,是口腔生物医学工程中一项有希望的恢复缺失牙的研究课题之一[1].1989年以来,我们在日常诊疗工作中视病员情况要求随机进行了人工骨牙根行拔牙后再植立即义齿修复术的临床应用研究,经术后病例3～16年的疗效观察结果表明,取得了较为满意的临床治疗效果.现结合病例资料及有关文献作一摘要报告讨论如下:
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终末期肾衰支持治疗的探讨
探讨终末期肾衰病人的支持治疗.终末期肾衰,是一种不能治愈之症,但在今天,由于医学的发展,各家医院都能开展血液透析,进行肾脏替代治疗和部分肾移植,使得这一部分病人能长期存活下来,这样就造成这一群体的人数每年累积增加,按照国外的统计,发病率是一百万人口就有100～150人,我国每年约有200万人发病,由于行肾脏替代治疗费用昂贵,能否使终末期肾衰病人坚持治疗,他们需要社会的支持,家庭的支持,医院的支持才能使病人及其家庭乐观对待,舒适生活,保持功能和社会支持而不论病期.
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尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿
近年来我们采用尿激酶(UK)溶解引流治疗急性及亚急性硬膜外血肿,效果良好.现报告如下:
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高血压患者服药误区及对策
高血压,目前已经成为危害人民健康的第一杀手,大部分高血压患者需长期,或者终生服药治疗,以减少高血压对心脑血管器管功能的损害,在临床上经常接触到一些患者服药出现一些误区,严重影响了高血压病治疗效果.现总结如下及提出解决对策.给这些患者以提示,以保证服降压药疗效,提高患者生命质量.
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宫颈封闭治疗产时宫颈水肿
在产科工作中,我们常常遇到宫颈水肿,如果不及时处理,会影响产程进展,甚至造成难产而行剖宫产术或造成产程延长,胎儿宫内窘迫,宫颈裂伤等合并症.我们采用利多卡因加阿托品局部封闭治疗宫颈水肿,收到了良好效果.
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20%甘露醇佐治术后胃瘫6例
胃瘫又称胃无力症,功能性胃排空障碍等,常见于胃手术后,近期多有报道.但由于对其发病机制尚不十分清楚,所以不能达到对因治疗,只能是对症处理.我院自1992～2003年共收治术后胃瘫17例,其中近3年来有6例在原常规治疗的基础上,佐以20%甘露醇胃管注入,效果明显,缩短了病程.现报告如下:
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肺炎支原体肺炎合并川畸病报告
川畸病是一种以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,目前认为是一种免疫介导的血管炎.以往曾提出支原体为本病病原之一,但未得到证实.以下2例均诊断为肺炎支原体合并川畸病,可作为肺炎支原体感染引起川畸病的一个依据.
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双侧开颅治疗重型颅脑损伤18例体会
重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见病人,特别是随着交通事业的发展,重型颅脑损伤病人逐年增多,伤情重,病死率高.我院外科近6年来共抢救18例重型颅脑损伤病人,现报告如下:
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涡轮钻法拔除下颌阻生智齿临床分析
应用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿,越来越广泛的被应用于临床.作者对160例下颌阻生智齿应用涡轮钻法拔除,取得良好的效果.
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中西结合治疗肝吸虫病的临床体会
肝吸虫属蠕虫病,是因为摄入含活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾,致华支睾寄生于人体肝内胆管等处所引起的寄生虫病:在嫩江,松花江流域时有发生,尤其1998年洪水后,造成大面积污染,患病人数明显上升,我科在多年的临床工作中,治疗数百例病人,疗效满意.
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庆大霉素与地塞米松治疗产后尿潴留60例临床分析
目的 寻求解除各种原因导致产后尿潴留、泌尿系感染等更好的方法 ,消除产妇的痛苦,进一步证实及时治疗产后尿潴留的重要性.方法 将116例产后尿潴留产妇随机分成60例庆大霉素及地塞米松膀胱灌注治疗组和56例生理盐水膀胱灌注对照组,观察其疗效.结果 治疗组治愈44例,好转10例,总有效率90%;对照组治愈20例,好转8例,总有效率50%.结论 庆大霉素及地塞米松膀胱灌注治疗产后尿潴留无副作用,疗效显著,安全可靠,有临床推广价值.
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卡介菌多糖核酸对脑卒中伴上呼吸道感染的防治作用
目的 评价卡介菌多糖核酸对脑卒中患者预防上呼吸道感染的作用.方法 106名脑卒中患者(恢复期及后遗症期)随机分为预防组、对照组,预防组肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液0.5mg,每周2次,共18次,二组病人每2周门诊或电话追踪随访登记,上呼吸道感染次数,天数,观察时间为6个月.结果 在脑卒中患者6个月的观察中,预防组的感染人数及感染天数均比对照组降低(P＜0.01).结论 卡介菌多糖核酸能提高脑卒中患者预防上呼吸道感染的能力,减少发病次数,降低患病严重程度.
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大隐静脉高位结扎剥脱加电凝术治疗单纯大隐静脉曲张43例观察
下肢静脉曲张是血管外科常见的疾病,常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯下肢静脉曲张,以往采用传统手术治疗,创伤大,疤痕多,欠美观.电凝术治疗单纯大隐静脉曲张是一种简便、易行的方法,此方法损伤小、出血少、住院时间短、并具有成形效果.笔者认为此种术式大有在基层医院推广的必要.现将我院2000年9月～2005年10月用此种术式治疗的43例病例报告如下.
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应用机械通气配合支气管肺泡灌洗治疗COPDⅡ型呼吸衰竭13例临床分析
目的 评价机械通气配合支气管肺泡灌洗治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的方法 及疗效.方法 对2003年5月～2004年5月我院收治的13例COPDⅡ型呼吸衰竭患者,在内科综合治疗同时,经气管插管行机械通气,模式为同步间歇指令通气,潮气量(VT)7～9ml/kg,呼吸频率8～12次/min,吸呼比1:2.5,吸气压≤25cmH2O,PEEP0～5cmH2O,同时配合用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗.症状体征血气分析改善尽早拔管撤机.结果 13例患者均抢救成功,24h内症状征开始改善,治疗后血气分析指标均有显著改善(P＜0.01).结论 机械通气配合支气管肺泡灌洗是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效方法 .掌握好适应证选择适当的机械通气模式和参数,及时清除呼吸道痰液及炎症,尽早创造拔管和撤机的时机,是治疗抢救成功的关键.
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中西医综合治疗慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病
目的 寻求中西医综合治疗(中药、西药、针刺、穴位注射)慢性多发性神经根神经病的有效方法 .随即分对照组(西医治疗),观察组(中西医结合:中药、西药、针刺、穴位注射).结果 观察组临床治疗率明显高于对照组,副作用明显低于对照组.结论 中西医综合治疗慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病的较佳方法 .
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贫血的实验室检测与临床应用
贫血的诊断主要依靠检查外周血的红细胞(RBC)总数、血红蛋白(HB)和红细胞比积(HCT),其中又以HB、HCT常用.贫血的分类要借助红细胞的三个平均值等参数.直方图的分析观察、网织红细胞计数、血涂片红细胞的形态大小等特征可以帮助贫血的鉴别诊断.对于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和溶血性贫血,必要的生化检查是必不可少的.骨髓检查需掌握临床适应症.
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PPH结合硬化剂注射治疗重度痔病的临床观察
为探讨治疗重度痔病的满意方法 ,采用PPH结合硬化剂注射治疗观察27例患者.结果 表明:使用该方法 治疗重度痔病有效率100.0%.且有疼痛轻,康复快,无严重合并症及后遗症等优势.
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ESWL治疗泌尿系结石1250例临床分析
目的 总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的体会.方法 自1999年10月～2005年3月,利用ESWL共治疗了1250例泌尿系结石患者,其中男833例,女417例,年龄13～79岁.结果 结石粉碎率98%,排石率95%,失败率5%,并对治疗失败的61例患者原因进行了分析.结论 ESWL对泌尿系结石治疗效果良好,需注意适应证及禁忌证.
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腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转超声刀切除及瘤体取出技巧探讨
目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转腹腔镜下超声刀切除及瘤体标本取出法.方法 2004年9月～2005年12月我院12例卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转在腹腔镜下超声刀切除.肿瘤直径为7-10cm大小,然后把整个瘤体标本装入医用塑料袋内,在袋内用负压吸引管刺破肿瘤并吸净囊液、皮脂及少量毛发,使瘤体积缩小,再从较大的置镜脐孔取出,残留肿物在袋内分次用血管钳绀出,后完整取出塑料袋.结果 全部手术顺利完成和中转开腹和发生术后出血,术中出血量少,术后无切口感染及化学性腹膜炎发生.结论 卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转(＜10cm)腹腔镜下应用超声刀切除及用塑料袋取出法是比较安全有效的手术,避免了肿瘤内容物流出腹腔.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎40例
目的 探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 随机将72例慢性前列腺炎者分为两组,治疗组口服氧氟沙星片、哈乐胶囊,同时服用中药前列康舒汤;对照组:单纯服用氧氟沙星片及哈乐胶囊.结果 治疗组总有效率达97.5%,对照组总有效率为75%,两组比较有显者差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效好,复发率低,无明显副作用.
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手术治疗高血压脑出血60例分析
高血压脑出血是常见的脑血管病中的严重者,病死率与病残率均高,位居老年人三大死亡原因之首.对于出血量大,有手术适应症者,应尽早手术.本院2002年1月～2004年12月手术治疗高血压脑出血60例,疗效满意,报告如下.
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二种引产方法终止15～34周妊娠的临床观察
目的 探讨终止中、晚期妊娠的有效方法 .方法 对90例妊娠15～34周需终止妊娠的产妇,采用二种引产方法 ,其一为米非司酮配伍米索前列醇,卡孕栓;其二利凡诺引产.结果 药物组分娩成功率高,总产程时间短,胎盘胎膜娩出完整,无产道裂伤等优点.
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单侧外固定支架结合腓骨内固定治疗严重开放性小腿双骨折
目的 探讨单侧外固定支架结合腓骨内固定在严重开放性小腿双骨折中的临床应用方法 和疗效.方法 采用单侧外固定支架严重开放性小腿双骨折的胫骨,拉力螺钉或小钢板固定腓骨治疗24例.结果 本组24病例经6～24个月的随访,术后X中证实均达临床愈合,其中1例术后外固定架松动,导致骨折移位,经透视下复位后愈合良好.结论 单侧外固定支架治疗严重开放性小腿双骨折手术创伤小,操作简便,是一种有效的治疗方法 ,同时结合腓骨内固定可进一步增加小腿的稳定性及减少术后畸形愈合,降低并发症和获得更好的患肢功能.
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44例小儿麻疹病例分析及预防措施探讨
目的 分析小儿麻疹的临床特征,进一步探讨小月龄麻疹的病因、临床特征及预防措施.方法 总结44例麻疹的发病年龄、预防接种史、流行病学史、临床特征及其母亲有无麻疹接种史及麻疹病史.结果 4～8个月的小月龄麻疹6例,临床表现多为不典型麻疹或轻型麻疹;8月～1岁8例,1～6岁24例,6～12岁6例,44例中42例其母无麻疹病史,儿时有麻疹接种史.38例8个月～12岁麻疹无麻疹疫苗初种史.讨论 (1)近十余年来麻疹发病上升的原因是预防接种工作管理不善,常漏种或未种.(2)8个月以下的小月龄麻疹增多的原因是母亲胎传抗体水平低,生后抗体随月龄衰减,6～8个月时抗体几乎无保护作用.(3)加强被动免疫,流行地区流行季节肌注丙种球蛋白,提前初免时间至6月龄或对育龄妇女行麻疹疫苗接种来减少小月龄麻疹发病.
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外伤性尿道狭窄12例分析
外伤性尿道狭窄,在临床经常会遇到,现将我院自2000年1月～2005年1月,共收治外伤性尿道狭窄12例,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端-端吻合术进行治疗,现分析如下.
关键词： 外伤性尿道狭窄 -
异位妊娠术中自体血回输86例临床分析
目的 探讨异位妊娠术中自体血液回输的应用价值.方法 对86例异位妊娠术中自体血回输的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠86例,总出血量126005ml,总回输血量82158ml.破裂时间:43例≤12小时,34例13～24小时,9例25～48小时,破裂时间≤24小时回输血量较多.8例出现血红蛋白尿,36例术后不同程度发热.术前术后血液比较,白细胞有显著性差异P＜0.01,血红蛋白、血小板无著性差异P＞0.05.结论 异位妊娠自体血回输是可行而安全的.
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甲氨碟呤联合米非司酮治疗异位妊娠42例临床观察
近年来,国内外异位妊娠发生率有明显上升趋势,且未婚和未育者的发病率亦明显升高,是影响妇女身心健康的重要疾病之一.在异位妊娠中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%,因此,保留患者的输卵管,并恢复其功能,保留生殖功能,减轻异位妊娠的伤害和后遗症,其保守治疗显得更加重要.随着β-HCG检测的敏感性提高和高分辩率的B超应用,80%的异位妊娠在未破裂前得到确诊,从而为非手术治疗方法-保守治疗异位妊娠创造了有利条件.我院自2002年1月～2005年12月共收治异位妊娠180例,其中42例采用甲氨碟呤联合米非司酮治疗,现就临床诊断,治疗方法及疗效观察报告如下:
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌初乳时间及乳量的影响
为了观察剖宫术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对初乳时间及乳量的影响,选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇200例,随机分为两组:镇痛组和对照组各100例,镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接注入镇痛液镇痛,术后观察72h;对照组术后拨管,术后4～6h肌注盐酸哌替啶75mg,6h后重复一次,总量150mg,术后观察72h.结果 镇痛组视觉模拟评分法(VAS)得分明显低于对照组(P＜0.01),泌乳时间比对照组早(P＜0.01),乳量比对照组多(P＜0.01).剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛能促进早泌乳,增加乳量.
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骨外固定架治疗下肢骨折不愈合的临床运用
目的 探讨骨折内固定术后不愈合的治疗.方法 及疗效.方法 我院在2001年7月～2004年4月间对8例骨折内固定术后不愈合患者进行更换固定方式,采用外支架进行外固定,对不愈合端进行加压,近端进行截骨.结果 术后随访所有8例患者均骨性愈合,随访时间为2年,术后骨性愈合时间为12～20月,平均愈合时间为16月,均未进行再次手术,各例患者均未进行骨移植.结论 对下肢负重骨不愈合,采用外支架进行固定是较为积极的有效的固定方式.
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纳洛酮联合葛根素治疗急性脑梗死33例疗效观察
脑中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特征,被列为世界十大医学难题之一,急性脑梗死后的神经元损伤是造成神经功能缺损的重要原因之一,也是造成病残、影响生活质量的原因.有报道[1]纳洛酮能改善脑缺血病人的神经功能缺损,葛根素注射液可改善脑梗死患者脑血液流变情况.为了观察纳洛酮联合葛根素治疗脑梗死的疗效,在2004年1月～2006年5月期间与复方丹参液治疗方法作对照研究.现将研究结果报告如下.
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带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损17例
对17例足跟部皮肤软组织缺损采用小腿带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位修复,并探讨该皮瓣的临床应用特点.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠63例临床分析
目的 讨论腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析我院从2004年5月～2005年12月腹腔镜手术治疗异位妊娠63例和我院2004年1月～2005年12月开腹手术治疗异位妊娠66例的临床资料.结果 63例腹腔镜手术,1例为陈旧性异位妊娠中转开腹治疗,其余62例均成功.比较两组年龄,腹部手术史,盆腔炎史,多次人流史,腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P＞0.05).比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后疼痛程度和住院时间,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜手术为异位妊娠首选治疗方法 之一[1],手术创伤小,恢复快,痛苦小等优点.异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌症.
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产时实施心理护理对母婴影响的临床分析
目的 探讨助产人员在陪伴分娩中对产妇实施心理护理对提高产科质量的作用.方法 对本院2005年3月～2006年2月随机选择500例阴道分娩在采用"一对一"全程分娩中强调实施心理护理的产妇(实验组)与2004年3月～2005年2月随机选择500例"一对一"全程陪伴分娩的产妇(对照组)从平均总产程、平均产后2h出血量、新生儿窒息三方面进行对比统计分析.结果 平均总产程实验组3°37′,对照组9°43′;平均产后2h出血量实验组153.81ml,对照组190.67ml;新生儿窒息发生率实验组1.6%,对照组6.4%.结论 助产人员在陪伴分娩中对产妇配合实施心理护理,可使产妇消除顾虑,提高对分娩的应对能力,有效缩短总产程,降低产后出血量及新生儿窒息的发生.
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如何提高护理文件书写质量
护理文件书写是对患者住院的检查、治疗、护理及病情变化的重要记载,供医护人员全面地了解病情,是日常护理工作的交接和检查核对的依据.完整的病案记录,可反映出医院的军风、医院的服务质量、技术水平,它既是医院管理的重要信息,又是临床教学、护理科研及卫生统计的资料,在医院分娩管理护理评审标准中,要求二级医院四种护理表格书写合格≥90%,我院护理文件书写合格率一直在90%以上,乃至100%.现将我院的作法及体会总结如下,供同行参考.
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一期双侧人工全髋关节置换术的术前术后护理
人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的有效方法之一.关节置换术后能有效恢复髋关节功能,解除疼痛,从而提高病人的生活质量.近年来一期双侧人工全髋关节置换术的开展,给术前、术后护理提出了更高、更严格的要求,特别是术后护理对预防并发症至关重要.
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试述脊髓损伤病人的康复护理
脊髓损伤是脊柱骨折或脱位的严重并发症,若合并截瘫会终生残疾丧失生活自理.做好此类病人的康复护理至关重要.
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产后出血65例临床分析及护理
产后出血为产科常见的并发症,目前仍是我国孕产妇死亡首要原因,如得当的及时处理,可降低并发症,减少孕产妇病死率:现对我站收治的65例产后出血病例作回顾性分析,探讨产后出血的相关因素及护理措施.
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乳腺癌根治术后患者的心理状态和护理
乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着妇女身心健康,显著地改变了女性患者的生活质量[1].乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的标准术式[2].乳腺癌根治术不仅对患者身体创伤大,对心理更是严重的打击.2002年3月～2005年1月我们共收治125例乳腺癌患者,针对患者不同的心理反应,采取相应的护理措施,效果满意现报告如下:
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浅谈护士长的非权力性影响力在护理管理中的作用
世界卫生组织(WHO)指出护理管理是为了提高人们的健康水平,系统的利用护士的潜在能力和其他有关人员及设备、环境和社会活动的过程.护士长的影响力包含两个方面成分:一个是由合法权利所产生,称为权力性影响力;一个则是由下属对护士长的追随感而产生,称为非权力性影响力.结合本人从事护士长工作近十年的体会,谈谈非权力性影响力在护理管理中的作用.
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多发损伤的临床报道
从高楼跌下常造成广泛的内在脏器损伤,各种骨折及软组织挫伤.多发伤伤情既复杂又严重,死亡率高.目前医疗护理无成熟经验可循,2005年5月我们采用中、西医结合治疗护理技术,成功救治了1例从五楼跌下,致多脏器损伤、多处骨折及多处软组织挫伤的多发伤患儿,现报告如下:
关键词： 多发性损伤 -
浅谈美学在临床护理工作中的应用
随着现代医学模式的转变和护理的发展,美学与护理学的结合更具有新的意义.护理美学作为研究护理与审美规律的科学已渐渐地被护理人员所接受,护士的美学意识的培养在护理工作中有着十分重大意义.正确应用美学可以提高护理工作人员的综合素质和道德修养,给患者以美的享受,在更加优美和谐的环境中接受治疗和护理.在护理工作中美学包括护士的心灵美、语言美、姿态美、服饰美和操作美.
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淡谈护患沟通在临床护理工作中的应用技巧
目的 通过护患沟通在临床护理工作中的应用,进一步了解护患沟通在护理工作中的重要意义.总结临床护理中应用护患沟通的技巧,从而更好地将其融入到护理工作中,使护理工作质量不断提高.方法 对我科2005年收治的782例患者采取临床实施护患沟通总结经验.结果 患者反应采取护患沟通后,增加了病人对护士的信任感,使病人能积极主动配合治疗及护理.结论 在临床护理工作中与患者进行护患沟通,可有效提高护士在患者心目中的地位,改善护患关系,提高护士的工作热情.
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老年人消化性溃疡并消化道出血的护理
目的 探讨老年人消化性溃疡并消化道出血的护理措施.方法 对我院近六年来对消化道溃疡并消化道出血80例,经电镜确诊后进行相应的护理治疗措施.结果 本组均为胃或十二指肠溃疡,HP检测阳性22例,12例病人自动出院,余68例痊愈出院.结论 对老年人消化性溃疡并消化道出血做好护理措施可提高疗效.
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浅谈癌症患者的心理护理
癌症是威胁人类生命的严重疾病之一.患者一旦得知自己患了癌症,立即产生极严重的精神打击,于是出现了强烈的应激反应,为此,需及时有效地予以治疗护理,使患者平静地渡过这一关.
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肝癌围手术期治疗与护理
原发性肝癌发病率目前有上升趋势,其死亡率也呈上升趋势.在国内占癌症死亡位次的第二位,由于肝脏外科的进展,手术治疗已成肝癌的主要治疗方法.现将治疗与护理介绍如下:
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肾病综合征患儿的护理
肾病综合征在小儿肾脏疾病中发生率仅次于急性肾炎,本病的临床表现以"三高一低"为特点(即高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症).本症基本的特征是大量蛋白尿.此病并发症较多,如感染、血栓、营养不良等,且短期治疗不易见效.因此,护理工作是治疗此病的一个重要环节,加强护理,减少并发症的发生,对于改善病人的生活质量,顺利完成长期治疗以达到佳疗效是非常重要的.近年来,我们从心理护理、饮食护理、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗及护理、基础护理等几个方面对肾病综合征患儿进行了全方位的护理,现将护理体会介绍如下.
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浅谈举证责任倒置相关的护理文书管理
护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,是一份完整的病历资料的重要组成部分,同时也是举证责任倒置中护方举证的重要资料.因此必须从法律的高度认识护理记录的重要性.医疗卫生环境发生了重大变革,护理记录从内容到形式面临着许多新问题.
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健康教育在手术室的实施及体会
随着社会的进步,护理学的发展,对健康教育提出了更高的要求.近几年来,我院坚持以人为本,积极探索手术室健康教育的具体实施,取得了一定成效.现将详细做法与体会论述如下:
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住院老年患者的特殊护理
总结住院老年患者的特殊护理.提出了解老年患者心理,作好疏导工作.防止跌倒、防呛防噎、防止坠床、注意用药安全、防止交叉感染、是保证老年患者早日康复的基础.
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颅高压患者的观察与护理要点
颅内压是指颅内容物对颅腔所产生的压力,临床上以侧卧位腰椎穿刺所测得终池内脑脊液的压力为代表.正常成人的颅内压为70～200mmH2O(儿童的颅内压为50～100mmH2O),超过200mmH2O表明颅内压增高[1].颅内压力取决于脑组织的容积,脑血流量和脑脊液的循环状态,正常情况下由此三者相互调节以保持颅压的相对稳定.当颅内发生病变时,诸如外伤、肿瘤、炎症、血管性病变等,均可使颅压增高,颅高压是神经科常见的病症.我院自2003年1月～2006年1月共收治颅高压患者418例,现将病情观察和护理要点报告如下:
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老年股骨颈骨折20例分析
股骨颈骨折是创伤骨科中很常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,卧床时间长,并发症多,对护理要求高,难度大.损伤多因老年人骨质疏松,反应迟钝,大多由摔倒后外旋暴力而致,受伤后可表现为失去站立和行走功能.局部存在剧烈的活动性疼痛,伤腿外旋短缩畸形[1].2003年7月～2005年7月我科收治20例老年股骨颈骨折病人,经过精心治疗均达到临床愈合,现报告如下.
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浅谈把握积极情绪提高护理质量
情绪是人类对客观事物所持态度在内心产生的体验,是人需要满足的反映.情绪有积极与消极之分.凡是能满足机体需要或能促进这种需要得到满足的事物,便引起积极的情绪;反之,凡是不能满足这种需要或可能妨碍这种需要得到满足的事物,便引起消极的情绪[1].
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儿童围手术期护理105例
儿童手术疾病在整个手术过程中占相当一部分比例,我院自2000～2005年间通过手术治疗的小患者达105例,年龄3～10岁之间,通过全体护理人员的努力,均达到预期目标,全愈出院.现将儿童围手术期护理综述如下:
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腰椎间盘突出症物理治疗的护理
目的 探讨护理措施对腰椎间盘突出症物理治疗的影响.方法 将83例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组42例,对照组41例.对照组患者给予常规物理治疗,治疗组除给予常规物理治疗外还介入护理措施.2疗程后作临床疗效比较显效率.结果 经治疗2疗程后,两组病人临床疗效对比有显著性差异(P＜0.01)治疗组明显优于对照组.结论 规范的护理措施,有助于提高腰椎间盘突出症的治疗效果,促进了病人的康复.
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急诊门奇断流术治疗门脉高压上消化道大出血12例
目的 总结肝炎后肝硬化门脉高压上消化道大出血行急诊脾切除+门奇断流术的疗效.方法 对我院2000年12月～2005年12月间12例肝炎后肝硬化门脉高压致急性上消化道大出血行急诊脾切除贲门周围血管离断术进行回顾性分析.结果 本组12例术后上消化道出血均停止.随访2个月～5年,均无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡.结论 对于部分肝功较差,肝硬化门静脉高压急性上消化道大出血者行急诊门奇断流+脾切除术是有效的治疗方法 ,止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低.
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葛桂汤配合牵引治疗神经根型颈椎病96例
2001～2004年,笔者应用自拟葛桂汤配合牵引治疗神经根型颈椎病96例,获较好疗效.现总结报告如下.
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补肾活血法为主治疗老年慢性前列腺增生48例
前列腺增生症亦称前列腺良性肥大,是一种多见于老年男性的疾病.笔者运用补肾活血法为主治疗本病,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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川芎茶调散加用活血化瘀药治疗偏头痛70例
头痛是一种自觉症状,古典医籍中称为"脑风"、"首风""头风"等.偏头痛属于中医头痛范畴,具有病程长、反复发作、病情缠绵难愈等特点.笔者根据祖国医学久病人络,痛则不通,巅高之上,唯风可到的原理,运用川芎茶调散加用活血化瘀药治疗血管性头痛70列,取得较好的疗效.现报道如下:
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放化疗不良反应的中药应对
外科手术,放疗和化疗作为肿瘤治疗的基本手段,使肿瘤病人存活时间延长,已是不争的事实,但放、化疗在给病人延长存活时间的同时,又给病人带来了诸多不良反应,使病人生存质量降低,如:红、白细胞、血小板减少、贫血、出血、感染、恶心、呕吐、粘膜炎、脱发.肝肾功能异常等,针对不良反应,中西医都进行了大量研究,西药给予对症治疗,但效果不甚理想,联合应用中药减少了不良反应的出现[1],减少了化疗药物的用量[2],现将我院十余年来中药的应用总结如下:
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小儿久咳治疗点滴体会
笔者毕业从医近二十年,临证时常遇小儿迁延不愈的咳嗽,然而当进行辩证施治时,许多患儿又无其它兼症可资辩证,常苦于无处着手,对这类病儿临床怎么思维才能提高疗效呢?
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滋水疏肝饮加减治疗冠心病心绞痛临床观察
冠心病心绞痛常发于中老年人群,我们认为肝失条达是冠心病病理改变的重要环节,因而调理气机是治疗冠心病的根本大法之一.由此用滋水疏肝饮加减治疗该病60例,取得满意疗效,现报告如下:
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清热祛湿通络汤为主治疗急性痛风性关节炎60例
痛风是由嘌吟代谢障碍引起的一组全身性疾病,以高尿酸血症为临床主要特点,急性期以突然出现单一关节红肿剧痛、功能障碍、血尿酸增高为主要特征,可伴发热、血沉增快,厌食等全身症状.常因手术、外伤、饮、感染等诱发或加重.祖国医学谓之"历节"、"白虎历节"、"湿热痹".笔者自2004年8月以来,应用中西结合方法治疗急性痛风性关节炎60例,疗效满意,现总结报告如下:
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中药内服、保留灌肠治疗肛窦炎75例
肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛窦及肛门腺内的炎症性病变.它是一种主要的潜在感染性病灶,约有85%的肛门直肠病变与肛窦感染有关[1].常并发肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘、肛周瘙痒等症,是肛周化脓性疾病的重要诱因.故积极有效地治疗肛窦炎,对预防肛门直肠疾病有重要的意义.2000年～2003年笔者采用中药内服,配合低位保留灌肠治疗肛窦炎75例,取得满意疗效.现报道如下:
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正确掌握中药的煎药方法,提高临床药效
中药汤剂历史悠久,煎药方法正确与否与药物有效的成分的溶出、药效的发挥、疗效的好坏有着密切的关系.直接关系到患者的治疗效果.为了使药物能够充分发挥其疗效,现就如何选择和掌握煎药的用具、水量、火候、时间和方法谈几点看法:
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中医治疗心肌梗死
心肌梗死是心血管疾病中的常见病、多发病,在中医属"真心痛"范畴,源于《内经》如《灵枢厥论》曰:"真心痛,足青至节,心痛甚,旦发轻者呼吸不畅,胸闷,严重者疼痛剧烈,伴面色苍白,大汗淋漓,四肢不温,芳香温药不能缓解.
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残角子宫误诊为卵巢肿瘤1例
1 病史摘要病员,女,30岁,因继发不孕7年,痛经3年,发现腹部包块2年于2005年5月8日入院.7年前曾因足月孕死胎引产,宫口不开在当地医院行剖腹取胎术,手术顺利,术后无发热,术后未避孕至今未孕.
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乌头碱中毒2例分析
我院2004～2006年收治了2例乌头碱中毒患者,情况如下:1 病例介绍例1:患者、男、18岁、学生,因腰痛在药店自购"腰息痛胶囊"按药品说明2粒/次,3次/日口服,在第七天早晨服用后出现头痛头晕未重视中午又服2粒,头痛加剧,并出现视物模糊走路不稳,恶心未吐来我院,常规洗胃,阿托品1mg,肌注15分钟1次,共用4mg,大量补液利尿,能量合剂,3日后痊愈出院.
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检验科的医院感染管理
随着检验医学的快速发展,检验科已成为医院感染重点科室之一,预防和控制医院感染是当前医院管理和医疗质量中的一个重要内容.医院感染工作贯穿于医疗活动的始终,有关检验科医院感染的问题报道如下:
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临床护士长做好科室经济管理的体会
随着医疗体制的改革,市场经济对医疗事业的冲击,把医疗服务行业推进市场竞争的激流中.作为一名合格的科护士长不仅要重视病房管理,还要重视科室的经济管理,才能适应激烈的医疗市场经济对医疗事业的冲击.现将临床护士长如何作好科室经济管理体会介绍如下:
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浅谈县级医院如何降低药品收入在业务收入中的比例
1 药品收入应与以下几方面结合1.1 与行风职业道德建设结合药占比过高是行风问题的具体表现.要将降低药占比作为行风职业道德建设工作的一个重点.建立公开通报或公示制度,不仅公布使用量多的品种,还可以公布某些药品使用量前几名的科室和个人.控制进药品种和价格,限制数量,提倡处方套餐.密切关注药品销售情况,严格查处药品促销,坚持杜绝统方.
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成都市温江区2001～2005年5岁以下儿童死亡分析
为了解温江区5岁以下儿童死亡及其主要死亡原因的变化趋势,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学的决策依据,笔者对温江区2001～2005年5岁以下儿童死亡原因进行分析.
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高血压病的现代治疗进展
近年来随着大规模抗高血压临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识.高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑.因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键.
