临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高半胱氨酸与脑梗塞的关系研究
目的:了解高半胱氨酸(Hcy)与脑梗塞的关系并验证其与叶酸的关系.方法:设脑梗塞组60例,其中男42例,女18例,年龄42岁～79岁,诊断明确,测血清Hcy、叶酸、血胆固醇、甘油三酯;对照组60例,其中男38例,女22例,年龄40岁～75岁为健康体检者.血清Hcy、叶酸的测定采用荧光偏振免疫法,血脂的测定采用酶法.结果:脑梗塞组血清Hcy值为(23.38±11.83)μmol/L,对照组为(15.89±6.92)umol/L,差异有显著性(P＜0.01),脑梗塞组血清叶酸为(4.57±1.99)ng/mL,胆固醇为(4.47±1.28)mmol/L,甘油三酯为(1.77±0.41)mmol/L,Hcy与叶酸呈明显负相关(r=0.31,P＜0.05),Hcy与胆固醇、甘油三酯无显著相关.结论:高半胱氨酸是脑梗塞的独立危险因素,Hcy与胆固醇、甘油三酯无直接相关,补充叶酸可能会减少脑梗塞的发生.
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腰椎间盘突出症非手术治疗方法的选择及其机制探讨
目的:针对不同期的腰椎间盘突出症患者采用不同的非手术方法,观察其治疗效果并对其机制进行探讨.方法:针对急性期或急性发作期的患者选用周期性静态牵引、无热量或微热量超短波电疗法、电脑中频疗法及腰围保护等方法治疗;针对亚急性期或慢性期的患者选用静态牵引、温热量超短波电疗法、电脑中频、姿势治疗及医疗体操等方法治疗.结果:20例急性期或急性发作期的患者非手术疗法治疗两个疗程优良率为88.7%;25例亚急性期或慢性期的患者非手术疗法治疗两个疗程优良率为84.7%.结论:针对不同期的腰椎间盘突出症患者将不同的非手术方法有机配合可以达到治疗目的.
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恩丹西酮对化疗性呕吐的疗效观察
目的:观察国产止吐剂恩丹西酮对化疗性呕吐治疗的作用.方法:对40例大剂量化疗的患者,分为治疗组和对照组进行比较.结果:恩丹西酮的止吐效果明显,在化疗患者组呕吐发生率为25%,明显低于对照组的100%;呕吐程度也明显较对照组轻,并经统计学处理,均有显著的差异(P＜0.01).结论:对大剂量药物化疗的患者,恩丹西酮是有效的止吐药物.
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急性右室梗死16例临床分析
急性右室梗死占心肌梗死发生率的12%左右[1],是临床上容易漏诊的疾病,其治疗原则与其它部位治疗大不相同.自1993年6月～2000年5月共收治16例.报告如下:1临床资料
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脑出血并发多脏器功能衰竭50例分析
自1991年7月～2001年7月共收治508例脑出血患者,其中50例并发多脏器功能衰竭,现就脑出血并发多脏器功能衰竭的病因及防治分析如下:1临床资料1.1一般资料508例患者均经CT检查证实为脑出血,其中50例合并多脏器功能衰竭,占同期脑出血的9.84%,其中男32例,女18例,年龄45岁～78岁,60岁以上35例.
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波依定与苯那普利联合治疗老年原发性高血压38例临床观察
钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的抗高血压作用在临床应用中已得到充分肯定.自2000年2月～2000年11月应用波依定与苯那普利(洛汀新)联合治疗老年原发性高血压38例,收到良好效果.报告如下:
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小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛30例临床观察
目的:观察小剂量尿激酶(UK)与肝素和阿斯匹林联合治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效.方法:采用单盲、随机方法.UK组按uK25万IU于120 min内静脉滴入,连续用5 d.结果:30 d的心脏死亡率两组间无显著性差异(3.3%与2.9%,P＞0.05);急性心肌梗死(AMI)发生率小剂量UK组低于对照组(3.3%与19.6%,P＜0.05),减少频发心绞痛发生率.小剂量UK组明显优于对照组(第1周:20%与47.1%,P＜0.01;第4周:6.7%与25%,P＜0.05).结论:小剂量UK与肝素和阿司匹林联合应用治疗发病急重的UA可明显降低AMI和心绞痛的发生率.
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木糖醇注射液对糖尿病血糖影响的临床研究
目的:探讨2型糖尿病静脉输液,寻找替代葡萄糖注射液,为木糖醇注射液的临床推广应用提供实验依据.方法:采用5%木糖醇注射液,5%葡萄糖注射液+胰岛素8u,生理盐水做对照观察,静脉滴注前、2 h后观察血糖变化情况.结果:5%木糖醇组,静脉滴注前和2 h后比较,血糖略有下降(P＞0.05).5%葡萄糖+胰岛素组:静脉滴注前和2 h后比较,血糖明显升高(P＜0.01).生理盐水组:静脉滴注前和2 h后,血糖变化不明显(P＞0.05).结论:木糖醇注射液可替代葡萄糖注射液,静脉滴注后血糖略下降,但无统计学意义,明显优于葡萄糖注射液.
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腹股沟绞窄性疝的手术治疗
目的:探讨肠切除后一期疝修补治疗腹股沟绞窄性疝的临床疗效.方法:回顾性总结1981年～2001年间我院收治的18例患者的手术资料.结果:全组患者经0.5 a～10 a随访,无感染、疝复发等并发症发生.结论:对腹股沟绞窄性疝行肠切除后一期疝修补是可行的,严格执行无菌操作,积极抗感染治疗是预防并发症的主要措施.
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食管癌性别差异流行病学特征研究
山西省是食管癌的高发区,利用流行病学研究对食管癌性别进行临床流行病学差异研究,可以补充以往食管癌病因研究的不足.本文报告了1995年～1997年山西省肿瘤医院食管癌手术患者的临床流行病学及研究结果.
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50例分析
目的:探讨提高悬雍垂腭咽成形术(UPPP)疗效、减少并发症的方法.射频治疗肥厚的舌根以使疗效提高.方法:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者50例,经全夜7 h睡眠监测确诊,均在全麻下进行UPPP术,其中有1 9例行预防性气管切开术,对舌根肥厚者行射频治疗.结果:术后随访0.5 a,治愈15例(30%),显效20例(40%),改善11例(22%)无效14例(18%),总有效率为82%.术中出现呼吸障碍2例,术后扁桃体出血3例,暂时性腭咽功能不全9例.结论:提高疗效减少并发症的措施包括:扩大软腭成形的范围;保护腭帆张肌、提肌;预防性气管切开的正确选择;舌根肥厚者行射频治疗.
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横切口剖宫产术不缝合壁层腹膜的预后观察
1999年9月～2000年3月对横切口子宫下段剖宫产术不缝合腹膜是否影响术后恢复及切口愈合进行了研究.报告如下:1资料与方法1.1一般资料1999年9月～2000年3月行横切口子宫下段剖宫产术162例,其中缝合壁层腹膜组97例,平均年龄26.3岁.不缝合壁层腹膜组65例,平均年龄27.1岁.两组随机分布,术前一般情况及手术指征无显著性差异,均采用持续硬膜外麻醉.
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我国护理管理进展状况
护理管理是医院管理的重要组成部分,其目标是提高医疗护理质量,满足患者对健康的要求,组织、实施的一种活动过程.我国护理管理发展与国外相比经历了不平常的历程,分述如下:
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颅脑损伤中心功能指标监测及护理
目的:评估心电图(EKG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等心功能指标在闭合性颅脑损伤中监测价值及中心静脉置管、心电监护仪应用价值.方法:依据入院后1 h格拉斯哥评分(GCS)将90例闭合性颅脑损伤患者分为轻、中、重型组,通过中心静脉置管及心电监护仪测定入院后1 h、24 h EKG、HR、MAP、CVP.结果:CVP降低在不同组间无差异,而与病程差异显著;EKG异常、HR降低、MAP升高在不同组间差异显著,MAP升高与病程关系密切.结论:EKG、HR、MAP、CVP可作为闭合性颅脑损伤中监测指标,提示颅脑损伤病例应常规作中心静脉置管及心电监护仪监护.
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新生儿黄疸光疗的护理
1999年1月以来共收治25例新生儿黄疸,采用中西药结合治疗的同时,选用光疗,结合相应的护理措施,取得满意效果,现将光疗的护理经验作一总结.报告如下:
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颧颞人路切除中颅底内侧肿瘤的手术配合
中颅窝肿瘤多属良性.以脑膜瘤、神经纤维瘤等为多见.一经确诊.应及早手术,我院近期采用颧颞入路切除中颅底内侧肿瘤3例,现将该手术术中护理配合及要点报告如下:
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肺功能异常肺癌患者围手术期的护理
肺癌患者一般多见于老年人,由于大多数人长期吸烟及本身的肺部疾病,术前常伴有肺功能异常,此类患者如处理不当,易发生肺功能衰竭等并发症.对近年来51例肺功能异常患者进行了针对性的护理,取得了较好效果.介绍如下:1资料与方法
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重度运动性构音障碍患者的早期康复指导
1999年～2000年间住院的脑血管意外患者共100人,其中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍者30人,对其进行早期床边构音训练,收到良好的治疗效果.报告如下:1资料与方法
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门诊输液室推行整体化护理的体会
近年来,系统化整体护理在国内外普遍展开,但整体护理开展仅局限病区内,门诊实施整体护理尚少,一年来,在门诊输液室通过实施整体化护理,减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间,提高了服务质量,收到了良好效果,介绍如下:
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关于中医发展的哲学思考
祖国医学是世界文化遗产中珍贵的组成部分.千百年来.为中华民族的繁荣.为世界医学发展,做出了不可磨灭的贡献.但从近百年来的医学发展趋势看,中医学与中医事业发展遭遇了前所未有的困惑.
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外伤性小肠破裂118例诊治体会
目的:探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗.方法:分析1990年1月～2000年12月间118例外伤性小肠破裂外科治疗的临床资料.结果:治愈113例,治愈率95.8%,死亡5例,病死率4.2%,死亡原因主要为伤后就治太晚,合并其它脏器严重伤情和难以纠正的休克,发生多脏器功能衰竭死亡.结论:早期诊断是提高治疗效果的关键,正确的手术方式是提高治疗效果的措施.
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股骨远端骨折的外科治疗及疗效评价(附51例报告)
目的:探讨51例股骨远端骨折的外科治疗及疗效.方法:据AO骨折分类,保守治疗3例,48例行手术内固定治疗,分类别采用长松质骨螺钉内固定,L型髁钢板内固定,95°股骨髁部动力髁螺钉(DCS)内固定,股骨髁部逆行交锁髓内钉内固定,评价几种外科治疗后骨折愈合及膝关节功能.结果:48例获随访(12月～30月),股骨远端骨折逆行交锁髓内钉及动力髁螺钉(DCS)内固定,优良率高.结论:解剖复位骨折断端,恢复关节面平滑,大限度地保留关节功能,是外科治疗股骨远端骨折的中心问题.
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过敏性紫癜48例临床分析
2000年1月～12月收治过敏性紫癜患儿48例,报告如下:1资料与方法1.1一般资料48例中男30例,女18例,年龄3岁～6岁11例.7岁～14岁37例.发病季节1月～3月18例,4月～6月13例,7月～9月6例,10月～12月11例.
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中西结合治疗Ⅲ度房室传导阻滞1例
患者,女,66岁,1996年10月11日,主因头晕、眼黑1 d,晕厥一次就诊.门诊以"心律失常,Ⅱ度房室传导阻滞"收住院.平素有冠心病史5 a,纳呆两月余.本次有劳累过度以及情志不畅史.
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女性青壮年猝死综合征1例
某女,31岁,医生,晚11时许到值班室休息,次日早6时许被人发现死于值班室床上.死后24 h进行尸检.女性尸体尸长160 cm.尸斑红色,位于颈、项、肩、侧胸及背部低下未受压区.发育正常,营养良好.剪发发型,发长12 cm.角膜高度混浊,不能透视瞳孔,左下睑结膜有一针尖大小出血.口鼻部有少许分泌物痕迹.左、右侧胸及腋下散在多个米粒大小出血点,体表未见损伤及异常.
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脑脓肿合并星形细胞瘤2例
患者,女,48岁.因突发抽搐、言语不能1d而于2001年3月12日入院.入院时患者呈消瘦面容,视乳头无水肿,四肢肌力V级,不发热.CT示右额颞叶片状水肿并有略高密度影,强化后显示环状强化影,壁厚薄均匀,无结节.腰穿示细胞数0.04×109/L,拟诊为脑脓肿.入院后在全麻下行开颅手术,术中探查于右颞皮层下约1.5 cm探及肿物,穿刺后有黄白色稠厚液体流出,无臭味,肿物边界清楚,将肿物及周围部分脑组织切除,并送病理检查.术后患者恢复良好,无手术并发症而出院.其穿刺液经培养后示无菌生长,周围脑组织病理示星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级.
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妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转伴破裂3例报告
例1:患者24岁,因停经52 d,下腹疼痛7 h于1996年7月17日15:00入院.孕1产0,平素月经规律,末次月经1996年5月23日.查体:T、P、R、BP均正常,心肺未见异常,腹肌紧张,左下腹压痛,轻微反跳痛.妇科检查子宫妊娠50 d大小,宫体左前方-10 cm×10 cm×8 cm囊性包块,张力大,活动差,肿块与宫角相连处压痛较重.
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氯丙嗪致多动腿综合征1例
患者.女,35岁.于六个月前,因精神发生异常,当地诊断"精神分裂症"用氯丙嗪治疗,二个月后精神症状消失,继续服用氯丙嗪300 mg/d,以巩固疗效.入院前半个月渐起双下肢发作性疼痛,右侧较重,膝踝之间尤为突出.
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急性脑血管病的免疫学变化及其静脉免疫球蛋白的应用
随着免疫学的发展,人们逐渐认识到急性脑血管病在许多方面与免疫功能的改变有密切关系.认识免疫系统与体内大多数器官和细胞特异性接触,它的改变势必影响这些器官和组织细胞,随着年龄的增长,免疫机能减退,由此诱发出一些严重影响组织器官的疾病,加剧了机体的衰老过程和心脑血管病的发生,阻止或逆转免疫功能的衰竭,可以延缓衰老,并改变衰老免疫组织器官的严重程度[1],预防及治疗脑血管病.
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毫针浅刺治疗面肌痉挛症60例临床观察
面肌痉挛是指半侧面肌表现为不规则的抽搐、常为阵发性,亦称面肌抽搐、阵挛性面肌痉挛.多见于中年以上女性.其症状开始仅有眼轮匝肌间歇性抽搐,以后逐渐发展至面部其它肌肉,严重的口角也会一起抽动,直扩展至整个面肌发生痉挛.发病时间短、数十秒至几分,严重者频繁发作.临床上常因治疗不当,难以痊愈.总结近5 a临床用毫针浅刺法的治疗经验,效果满意.报告如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
