临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小梁切除联合丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼33例
新生血管性青光眼(NVG)由于术中术后出血,术后炎症反应明显,纤维血管膜增生以及过度成纤维细胞增殖,致使常规滤过手术成功率低[1].近年来,作者采用分步小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)一次性结膜瓣及巩膜瓣下放置治疗NVG,经随访观察,远期疗效较文献记载提高.报告如下:
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小儿先天性感染型耳前瘘管的手术治疗
小儿先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见的一种先天性疾病,分为单纯型、感染型和分泌型,感染型占先天性耳前瘘管发病的82.58%,分泌型占3.87%,单纯型占13.15%,其中感染型及分泌型需手术治疗.[1]1990年~2001年手术治疗了51例小儿先天性感染型耳前瘘管,本文探讨如何提高其手术成功率,降低复发率,减少切口瘢痕.
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心内直视手术不同术式肺功能变化
目的:探讨不同术式心内直视手术期间肺通气功能的变化.方法:对30例择期心脏手术患者随机分为纵断胸骨组和肋间小切口两组,在麻醉手术期间及体外循环前后,采用旁气流呼吸监测方法测定通气功能的变化.结果:Ppeak在停体外循环(CPB)后10 min始增高(P<0.01);胸肺顺应性在开胸后5 min开始下降(P<0.05),手术结束时恢复至基础值水平,两组间比较有统计学意义.结论:不同术式心脏直视手术后肺通气功能有一定程度损伤.
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硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮浓度的测定变化及临床意义
目的:研究硬膜外阻滞前后妊娠高血压(妊高征)患者血浆一氧化氮(NO)浓度的变化及NO在妊高征发病中的作用.方法:选非妊娠妇女ASAI级(献血员)20例(非妊娠组),正常晚期妊娠妇女20例(妊娠组),重度妊高征患者20例(妊高征组),分别在硬膜外阻滞前、后15 min并手术切皮前,取母体肘静脉血4 mL,测定一氧化氮的浓度.结果:硬膜外阻滞前与妊娠组相比,非妊娠组与妊高征组的血浆一氧化氮浓度均明显降低(P<0.05或P<0.01);与硬膜外阻滞前相比,硬膜外阻滞后非妊娠组、妊娠组及妊高征组的血浆一氧化氮水平均显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:硬膜外阻滞可使妊高征患者一氧化氮水平升高,提示硬膜外阻滞对妊高征具有治疗价值.
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急性缺血性脑梗死的动脉溶栓治疗
目的:探讨急性脑梗死行局部动脉内溶栓治疗的临床疗效及安全性.方法:28例自起病至溶栓时间在1 h~12 h之内的急性脑梗死患者,经股动脉插管行全脑血管造影术发现闭塞血管后,先用导丝及微导丝通过血栓到达血栓远端,撤出导丝后将导管置于靶血管闭塞点或患侧颈内动脉内,用注射泵缓慢注射尿激酶行局部溶栓治疗.结果:28例中14例完全再通,8例部分再通,6例无效,24 h,1个月,3个月NIHSS评分,分别较溶栓前≤4分,治疗后3个月神经功能恢复有效率为70%(22/28),3例合并无症状性脑出血均痊愈.结论:本组患者血管再通率为70%,经股动脉插管行急性缺血性脑梗死动脉溶栓治疗可使闭塞血管再通,此疗法是目前治疗脑梗死有效的治疗手段.
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甲磺酸培氟沙星治疗急性下呼吸道感染80例分析
2002年2月~2002年9月应用甲磺酸培氟沙星注射液治疗急性下呼吸道感染80例,疗效满意.报告如下:
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急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置的临床意义
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗已得到广泛应用,由于冠脉再通与否有不同的近期和远期疗效,因此,研究临床再通指标价值很大.回顾分析了71例AMI T波的变化,并对其临床价值进行了探讨.
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米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠60例疗效比较
近年来,异位妊娠的发病率明显增加,异位妊娠的早期诊断及药物保守治疗日益受到重视.为探讨不同药物对异位妊娠的疗效,对60例要求生育功能的患者采用米非司酮和甲氨喋呤治疗以观察疗效.报告如下:
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硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎128例疗效观察
念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌,并可引起症状[1].对2001年10月~2002年3月就诊的128例念珠菌性阴道炎患者行硝酸咪康唑栓治疗.报告如下:
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米非司酮配伍米索前列醇在终止妊娠钳刮术中的应用
目的:探索避免或减少钳刮术对要求晚期流产的孕妇术中镇痛及不良结局的有效方法.方法:对122例妊娠11周~15周孕妇,尤其是未产妇要求终止妊娠施行手术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果:术中基本无痛苦,宫颈扩张充分,胚胎及胎盘组织易钳刮,术中出血量少,手术时间短且顺利者为95.18%.结论:此方法术后阴道出血时间短,月经31 d~38 d恢复.
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异丙酚伍用氯胺酮在婴儿唇裂修补术中的应用探讨
目的:探讨异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中的应用.方法:术中采用氯胺酮一次肌肉注射给药(6 mg/kg~8 mg/kg),微量泵给异丙酚3 mg@kg-1@h-1~5 mg@kg-1@h-1维持.结果:20例均顺利完成手术操作,术中心率维持在120次/分~130次/分间;SpO2维持在95%~98%间,均在生理范围内.结论:异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中应用能提高麻醉质量,术后苏醒时间缩短,副作用减少.
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硝酸甘油与异丙肾上腺素在倾斜试验诊断血管迷走性晕厥中的作用比较
目的:为了评价硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥的作用.方法:采用含服硝酸甘油与静脉点滴异丙肾上腺素对比的方法,比较两者在倾斜试验中提高诊断血管迷走性晕厥阳性率的效果.结果:两者在提高倾斜试验的阳性率方面,有同样的效果.结论:在倾斜试验中,推荐使用硝酸甘油作为常规诊断不明原因晕厥的手段.
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血液病合并感染的临床特征分析及防治措施探讨
目的:探讨血液病患者合并感染的临床特征及有效的预防和治疗措施.方法:对836例血液病患者中发生医院感染的感染率、感染部位、感染因素、感染种类及防治措施等进行了回顾性分析.结果:836例血液病中,发生医院感染的有475例,其中,急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜感染率分别为60%、46.81%、54.05%和48.48%,各组间率比较P>0.05;感染部位以呼吸道感染为多见,其次是消化道、口腔黏膜、泌尿系统、肛周感染及其他;感染的种类以细菌为主,细菌感染中,多见的病菌为G-杆菌,以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌较常见;G+球菌感染中,以粪肠球菌多见,其次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌感染111例,占并发感染患者23.5%.结论:血液病疾病本身因素、发病时白细胞计数、免疫抑制剂使用后导致的机体免疫功能低下和/或免疫功能紊乱、恶性血液病患者放、化疗后骨髓抑制引起的粒细胞减少、广谱抗生素的使用是血液病患者较其他疾病人群易发生医院感染的主要危险因素.积极的预防感染措施是很重要的;一旦发生感染,尽早使用敏感抗生素.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察
1998年3月~2000年10月,运用低分子肝素皮下注射,治疗不稳定型心绞痛疗效满意.报告如下:
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曲马多与芬必得联用对手外伤患者镇痛效果的临床观察
目的:观察曲马多及芬必得联合用药对手外伤患者的镇痛效果.方法:选择急诊手外伤80例,随机分为观察组和对照组,观察组口服曲马多、芬必得,对照组仅口服曲马多.按照11点数字记分法评估镇痛效果.结果:观察组和对照组对持续疼痛均有良好的镇痛效果,曲马多、芬必得联用缓解达97.6%,作用持久.对照组缓解率74.3%.结论:曲马多、芬必得联用镇痛强度大,作用持久,无明显副作用,可长期用于手外伤患者.
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红外热成像对头痛的诊断价值
目的:探讨各类头痛的红外线成像特征及其应用价值和前景.方法:用红外热像仪对261例头痛患者进行检查.结果:经热图法分析总结出:颅神经痛表现为前额及面颊部正常热区中冷区扩大.偏头痛表现为前额热区中的片状不规则的高温分布.而紧张性头痛表现为前额冷热区分布无规律.结论:红外热成像技术是一种简便、无创伤,可以将温度定量的方法,对头痛的分型有一定的诊断价值.
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气囊助产在产科的应用价值探讨
目的:探讨气囊阴道助产术在降低剖宫产率方面的应用价值.方法:选择无头盆不称及产前出血,胎儿估计在2500 g~3500 g之间,年龄24岁~34岁之间,37孕周~42孕周的初产妇175例作为研究对象,随机分为两组,研究组85例应用气囊助产术,对照组90例使用经典的催产素静脉滴注引产法,分别对两组孕妇的产程进展,分娩过程以及分娩结局进行观察并详细记录.结果:研究组孕妇第一产程、第二产程明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.01).研究组产后2 h内出血量及转为剖宫产率均明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论:气囊助产可明显缩短产程,降低剖宫产率.
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42例小儿喉乳头状瘤围手术期护理
小儿喉乳头状瘤在临床上少见,是喉部的一种良性肿瘤,手术治疗为首选.1989年3月~2000年5月共收治42例年龄在13岁以下的喉乳头状瘤患儿,就其围手术期护理情况报告如下:
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200例慢性病健康教育需求调查与对策
2001年1月~2001年12月对200例高血压、糖尿病、更年期综合征患者进行了健康教育需求调查,并采取相应的对策,取得了良好的效果.报告如下:
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对早期复极综合征易误诊为冠心病的体会
胸痛伴ST段抬高是急性冠状动脉综合征的表现[1],然而部分患者胸痛伴ST段抬高与冠心病无关,且常被误诊为冠心病.
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眼球穿通伤的临床治疗体会
眼球穿通伤是眼科急症之一,如何能及时妥善处理,以获得良好的预后,是临床眼科医生和患者所关切的问题.现将1999年1月~2002年5月收治的眼球穿通伤104例分析报告如下:
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结肠癌吻合口漏的病因分析
1993年9月~2002年7月,共收治结肠癌患者56例,均行结肠癌根治术,其中术后发生吻合口漏8例(14.2%).报告如下:
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药物联合治疗植物性胃石17例
1999年3月~2001年12月,收治植物性胃石17例,经口服用于放射科的产气剂-碳酸氢钠及西米替丁、多潘立酮而治愈.报告如下:
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饮酒致心律失常14例报告
本文报道14例饮酒诱发心律失常病例,并就其临床特点及其发病机制作初步探讨.
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男性乳房肿块20例分析
1986年1月~2000年12月共收治男性乳房肿块患者20例,现就其临床特点分析如下:
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维生素K1治疗胆绞痛疗效观察
胆绞痛发病率呈逐年上升趋势,目前已知有多种药物对缓解胆绞痛效果较好.本文仅对维生素K1静脉滴注缓解胆绞痛效果进行临床观察,3 a来共行维生素K1治疗胆绞痛28例.总结如下:
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单纯气管、支气管结核31例误诊原因分析
单纯气管、支气管结核较难诊断.近年来,随着纤维支气管镜(以下简称纤支镜)的推广应用,其诊断率得到了提高,但对一些临床症状、纤支镜下检查不典型的患者易造成误诊、漏诊.收集1999年1月~2001年1月该病31例分析如下:
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血液透析治疗急性肾功能衰竭48例临床观察
急性肾功能衰竭(ARF)是临床上一种常见的内科急症,如果治疗不及时或处理不当则可能发展为慢性肾功能衰竭或出现生命危险,随着对ARF病理生理及发病机制的研究,血液透析技术的不断完善,其病死率已大大降低.本文应用血液透析治疗了48例ARF患者,取得了满意效果.报告如下:
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闭合性腹部损伤96例早期诊治体会
1994年8月~2002年7月共收治96例闭合性腹部损伤患者,总结了诊治中的一些体会.报告如下:
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上颌骨巨细胞瘤2例
骨巨细胞瘤是一种常见的骨真性肿瘤,常见的部位是股骨下端、胫骨上端和桡骨下端,1953年由Jaffe首先描述并定下标准.发生在上颌骨少见,仅占全身同样病的2.3%~5.6%[1].早期正确诊断和确定肿瘤细胞的病理学类型对选择适宜的治疗方法至关重要,本文报告2例上颌骨巨细胞瘤,对其临床、病理、治疗及预后进行探讨.
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静脉滴注青霉素引起腹痛2例
例1,男,9岁,因急性扁桃腺炎,给予青霉素皮试后静脉滴注(无过敏史),青霉素(华北制药批号Y0103237,每支160万U)3支加入0.9%氯化钠注射液150 mL中静脉滴注,第1天无不适反应.第2天液末时,自诉腹痛,疼痛剧烈,哭喊不止,予拨除液体腹部按摩后逐渐好转.第3天输液约10 min后突然哭喊不止,头部出汗,予颠茄片1片口服,腹部按摩仍不缓解,停止输液后5 min症状缓解,考虑可能为青霉索引起的过敏反应.
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利凡诺引产致子宫下段阴道后穹窿裂伤1例
患者,女,25岁,农民,住院号323157.因停经5个月,行利凡诺宫腔注射.2 d后腹痛剧烈,难以忍受,出现昏迷,在当地卫生院经阴道自然分娩一死婴(大小符合停经月份),并因产后阴道流血过多、胎盘胎膜剥离不全、阴道复杂裂伤而急诊来院,途中予以补液、止血.
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彩色多普勒超声在涎腺疾病诊断中的应用
近年来,超声显像在涎腺疾病诊断中的作用越来越引起临床的关注.现就彩色多普勒超声在这方面的应用综述如下:
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做好新闻宣传工作塑造医院良好形象
新世纪的医院面临着中国加入世贸组织、医疗体制改革、人民群众医疗保健需求提高等多方面的挑战,医院的生存与发展受到冲击,医院之间的竞争也日趋激烈.
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21世纪医院门诊管理发展的思考
随着知识经济和生命科学的迅猛发展,信息技术和高科技在临床医学上的广泛应用,医学科学技术将面临全面飞跃,医学难题将有重大突破,更多更新的诊断方法和更加有效的治疗措施将造福于人类.
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医院人力资源管理之我见
在经济趋向全球化的今天,各国均在加速本国各项事业的改革步伐,引入市场机制,促进竞争,增强活力,以使有限的资源得到合理配置,发挥大效益,以积极的姿态加入全球竞争.
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搞好新护士上岗后培训的几点做法
实习护士走上护理工作岗位后,把所学的知识和护理工作结合起来形成初步护理工作能力还需要一段时间.要使她们尽快进入角色,能独立上岗,并全面提高护理质量,就必须搞好新护士的在职培训.近年来,我们在新护士的在职培训中,针对新护士的特点,合理确定培训内容,灵活采取培训方法,坚持有效的培训考评,收到了较好的效果.介绍如下:
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双侧足三里、内关穴注射治疗呕吐32例疗效观察
呕吐是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证,可单独发生,是临床常见症状.胃气上逆有虚、实之分.虚性呕吐患者体质差,呕吐的程度重,顽固,药物肌肉注射不宜缓解.
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中西医结合治疗急性胰腺炎78例疗效观察
急性胰腺炎是指胰腺的急性炎症病变,是一种病程延绵、并发症多、病死率高的急腹症.近年来,本病发病率呈逐年上升趋势,由于诊断及治疗措施的提高,治愈率也明显提高.总结1991年~2001年78例急性胰腺炎患者,采用中西医结合治疗,疗效满意.报告如下:
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影响癫痫患者正规用药的相关因素分析
1999年10月~2002的3月,对泽州县26个乡镇的癫痫患者进行筛查、随访,然后开始行正规药物治疗.在此之前,先对其以往治疗状况进行摸底,本文仅对影响癫痫患者正规用药的相关因素报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |