临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝外伤非手术治疗诊治体会
外伤性肝破裂在腹部损伤中仍为常见,传统的处理方法是一经确诊即行剖腹探查,我院1995年~1999年共收治肝外伤56例,非手术治疗24例,效果满意,现分析报告如下:
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挤压综合征并急性肾功能衰竭诊治体会
目的:探讨挤压综合征合并急性肾功能衰竭的诊治经验教训.方法:对21例患者行外科处理创伤与内科血液透析、抗炎、营养支持疗法等综合处理相结合,并对肾功能有关指标治疗前后行t检验.结果:多数患者(16/21例)获得临床治愈.讨论:内、外科配合综合治疗挤压综合征并急性肾功能衰竭住院时间短,疗效好.
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口腔恶性肿瘤化疗后粘膜感染的防治
口腔鳞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤.手术切除肿瘤加化疗,是临床常用的治疗方法之一,但一些患者在化疗过程中常并发口腔溃疡及感染,为了加强对此类患者的口腔护理和治疗,我们从1983年~1996年对收治的41例口腔鳞癌手术加化疗患者,使用甲硝唑和四氢叶酸配制的混合漱口液或单漱口液以观察其对口腔溃疡及感染的治疗效果,现报告如下:
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催产素和安定在产程中的应用200例分析
对200例头位初产妇以催产素静脉点滴,安定静脉推注引产,实行计划分娩.对照组100例产程不加任何干涉.结果表明:两组间阴道分娩率、产程时间、产后出血及新生儿窒息率均有显著性差异(P<0.01),无围产儿死亡.说明在产程中应用催产素和安定可减少难产率、手术率及产后出血,值得推广.
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多巴酚丁胺负荷核素心功能测定与心肌SPECT对诊断冠心病的对比研究
对比研究了32例冠心病患者的多巴酚丁胺负荷核素局部心功能测定和心肌灌注显像,其中11例有冠状动脉造影.结果:两种方法的灵敏度、特异性、准确性均>90%;多巴酚丁胺介入心肌灌注显像检出异常节段(90个)较局部心功能测定(76个)多,显示缺血范围也大,定位较准确,但后者却能定量反映心肌缺血程度及估计预后.结论:两种方法结合有助于临床医生对冠心病的诊断、治疗、预后做出全面评价.
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2型糖尿病并感染448例临床分析
糖尿病是临床常见病,多发病,且发病率有逐年上升趋势.如病情控制不佳,极易并发感染.现将1996年1月~1999年6月收治的2型糖尿病并感染448例作一回顾性分析,并报告如下:
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原发性胃恶性淋巴瘤8例诊治体会
总结普外科1988年~1994年收治的8例原发性胃淋巴瘤,其中ⅠE期4例,ⅡE期3例,ⅢE期1例.本组病例术前确诊仅3例.误诊原因与本病发病率低,缺乏特异临床表现,X线钡餐及胃镜征象与胃癌酷似有关.
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2型糖尿病大鼠血清NO及LPO的变化
目的:探讨NO及LPO在糖尿病发病中的作用.方法:测定了26只2型糖尿病大鼠及7只正常对照大鼠血清的NO及LPO水平.结果:2型糠尿病大鼠血清NO及LPO含量明显高于正常对照组,且血糖与血清NO及LPO呈正相关关系,血清胰岛素水平与NO呈正相关关系.结论:NO及LPO在2型糖尿病发病中起重要作用.
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微波治疗肛门湿疹83例
采用成都锦江微波电器厂生产的WB-100B型微波多功能治疗机治疗83例肛门湿疹,收到显著疗效,现总结如下:
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彩色室壁动力分析技术评价室壁运动功能准确性的探讨
目的:通过富超声工作经验者及少经验者用常规室壁运动分析方法与彩色室壁动力分析(CK)技术比较,验证CK技术的准确性.方法:分别对30例健康者及12例经冠脉造影证实为左冠状动脉狭窄≥75%的陈旧性心肌梗塞患者的左室各节段室壁运动状态用常规室壁运动分析法和CK技术进行超声评分.结果:富超声工作经验者与CK技术在评价室壁运动异常无明显差异.而少经验者与CK之间有显著的差异.结论:CK技术能准确直观地判断左室各节段室壁运动.
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88例新生儿室息临床分析
窒息是新生儿死亡和导致智残的主要因素之一,早期预防可减少其发生和发展,紧急状态下的正确复苏是整个急救系统的首要环节.对我院新生儿室1985年10月~1997年10月诊治的88例窒息新生儿进行分析,报告如下:
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腹部穿透性刀刺伤27例临床分析
目的:探讨腹部穿透性刀刺伤正确的诊断和治疗.方法:总结27例患者的临床观察和诊治经验.结果:26例采取手术治疗,其中治愈23例,死亡2例,探查阴性1例.另有1例非手术治愈.结论:正确的诊断主要取决于伤后的临床表现和重要的辅助检查,对伤情的充分估计和术中探查仔细是治疗成功的关键.
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小儿支气管哮喘持续状态24例临床分析
支气管哮喘是目前儿童的常见病,并有逐年增加趋势,而哮喘持续状态(SA)是哮喘的严重发作.现将1994年~1997年收治的24例哮喘持续状态病例报告如下:
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引产在过期妊娠中的应用(附368例报告)
选择过期妊娠孕妇368例为引产组,另随机选择孕周、年龄、产次均与引产组孕妇有可比性的病例360例为非引产组(对照组),用催产素、蓖麻油炒鸡蛋、米索前列醇等方法引产,观察两组总产程、手术产率及孕妇、新生儿合并症的发生率,结果以上观察指标引产组较非引产组低.结论:引产适于过期妊娠,可以降低计划性剖宫产率、降低母婴病率,不增加母婴合并症,还可消除母亲对过期妊娠的担心.
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破裂型宫外孕患者手术治疗前的心理护理
宫外孕是产科的急腹症之一.若诊治不及时就可危及患者的生命,因此,需及时实施手术治疗,而在手术之前做好患者的心理护理,也是十分重要的,现将护理体会介绍如下:
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肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的心理护理
肝动脉栓塞(TAE)治疗原发性肝癌的临床疗效已得到国内外公认,越来越多的中晚期肝癌患者接受了TAE治疗.做好TAE术前、术后的心理护理对于激发患者的求生欲望,增加抗癌信心,积极配合治疗十分重要,现将护理体会报告如下:
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氯中毒患者的护理
液氯泄漏致成批中毒患者的抢救、治疗与护理工作是一项高度应激性的工作,要求医疗护理争分夺秒,紧密配合.患者入院以后,我们迅速成立抢救小组,按护理程序的原则,全面收集患者资料,积极制订救治方案,准确及时采取各项救护措施,及时评价护理效果,改进护理措施,为患者的早日康复创造条件.通过中心监护、中心供氧、静脉应用大剂量激素、雾化吸入、解除支气管痉挛、预防感染、心理及康复护理后,12例患者均痊愈出院.
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压宁定用于高血压性脑出血26例临床分析
高血压性脑出血患者血压往往很高,尤其是在急性期.积极采取降压治疗是防止再出血的重要措施.目前在临床上适合静脉应用的降压药物尚不多,我们使用德国BYKGULDEN药厂生产的压宁定(EBRANTIL)对26例高血压性脑出血急性期患者进行了降压治疗,结果报告如下:
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低镁惊厥25例临床分析
低镁血症是小儿惊厥的常见原因之一.随着血清镁测定的逐渐普及,有关报道逐年增多.1997年1月~1999年1月,共收低镁惊厥25例,分析报告如下:
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大剂量甲氨喋呤化疗毒副作用防治
大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗对急性淋巴细胞白血病(ALL),尤其是儿童ALL的治疗起到极重要作用,但大剂量化疗产生的严重毒副作用常常影响化疗效果.1995年以来,在实施HDMTX化疗中注重其毒副作用的防治,取得了一定成效,报告如下:
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纳络酮治疗急性酒精中毒221例疗效分析
目的:研究纳络酮治疗急性酒精中毒的疗效.方法:对442例急性酒精中毒患者随机分组,其中221例采用盐酸纳络酮治疗,并与同期收治的221例常规方法治疗作对照,对比其临床疗效、神志清醒时间、病死率等情况.结果:轻、重度急性酒精中毒治疗组与对照组神志清醒时间比较具有显著性差异(P<0.01),治疗组无死亡病例,对照组死亡4例.结论:在目前治疗急性酒精中毒尚无特效药物的情况下,纳络酮可作为首选药物.
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妊娠期阑尾炎24例临床分析
收集1980年2月~1997年12月妊娠期阑尾炎24例,占同期分娩总数的0.25%(24/9745),现作回顾性分析总结并报告如下:
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6例隐球菌脑膜炎治疗体会
1988年~1995年共收治6例隐球菌脑膜炎,现将治疗体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组均为住院患者,具有脑膜炎的症状、体征和脑脊液(CSF)改变,并经病原学证实,其中男5例,女1例,年龄31岁~67岁,入院时病程14d~44d,伴有肺癌术后化疗1例.
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引流管冲洗治愈肝结核性脓肿1例
患者,女,28岁,1995年7月4日入院.1月前出现右上腹胀痛,伴食欲减退,经B超检查以肝囊肿收入院.病后无发热、咳嗽、黄疸.既往体健,无牧区生活史,家庭中无特殊病史.
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过期流产致中毒性休克1例
患者,女,24岁,G3P2末次月经1999年5月8日,停经40d妊娩试验阳性,1999年6月19日服米非司酮1份,自认为流产.一月后月经又来,量多.肌注催产素10u出血即止.20d后阴道断续出血伴下腹痛,B超宫腔内探及高回声反射,其中夹杂低回声,诊断为过期流产.
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静脉注射哌拉西林钠引起双腿疼痛1例
患者,男,4岁.临床诊断为上呼吸道感染,青霉素皮试阴性,给予10%葡萄糖注射液150mL加青霉素240万u、地塞米松3mg静脉点滴,哌拉西林钠1.5g用0.9%氯化钠10mL溶解后静脉推注.在静脉点滴完青霉素钠和地塞米松后,静脉推注哌拉西林钠,约5min后,患者双腿疼痛并哭闹,因不明原因,给以观察处理,约1h后,疼痛症状逐渐消失,次日,给予相同药物的相同剂量,将哌拉西林钠静脉推注改为加入10%葡萄糖注射液100mL静脉点滴,在静脉点滴完青霉素钠和地塞米松后,静脉点滴哌拉西林钠,约10min后,患者出现与昨日相同的症状,考虑可能是哌拉西林钠所致,立即停药,并给予地塞米松3mg,10%葡萄糖酸钙注射液10mL静脉推注,约20min双腿疼痛症状缓解.
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妊娠剧吐并发精神障碍1例
患者,女,22岁,孕1产0,于1999年4月1日16时45分因孕4+个月,剧烈恶心、呕吐20余天,神志不清,间断抽搐2d入院.
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妊娠合并慢性阑尾炎误诊子宫破裂 1例
患者,女,26岁,主因"停经40W,阵发性腹痛2h."于1998年10月25日急诊入院.患者平素体健,孕期无明显异常,入院查体:T 36.3℃,P 80次/分,BP 15/9kPa,一般情况好.心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,宫高31cm,腹围96cm胎位LoA,胎心142次/分.
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严重冷凝集素引起配血困难1例
1 病例介绍患者,林××,女,67岁,因左侧偏瘫3d,于1996年12月30日入院.3d前无明显诱因,渐感左上肢无力,继而下肢无力,无头痛,呕吐,无意识障碍,无抽搐,重度贫血貌,巩膜轻度黄染.
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肌肉注射盐酸林可霉素致死1例
患儿,男,1岁,体重7kg,生长发育差.因发热于1999年6月10日在当地卫生所就诊,给林可霉素0.4g加安痛定2ml肌肉注射.当肌肉注射完毕准备离开之际,患儿突然抽搐,继而昏迷,急送我院抢救.入院后检查:心跳呼吸停止.即行胸外心脏按压、气管插管等人工辅助呼吸,静脉注射肾上腺素、地塞米松等,共抢救2h心跳呼吸未恢复,患者死亡.
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嗜酸粒细胞白血病2例报告
嗜酸粒细胞白血病临床较少见,现将 2例报告如下:例1 男,26岁,矿工.三个月前开始不规则发烧,伴咳嗽,不带血,在当地医院肺摄片有片状阴影诊为"肺结核","肺炎",给予青霉素、链霉素治疗,无效,近7d出现鼻衄、高热,于1998年12月26日来我院就诊.查体:急性病容贫血貌,肝肋下3cm,脾不大,下颌、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛明显,双鼻孔棉球充塞有血迹,双下肢有紫色斑块.
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儿童围术期护理进展
临床护理实践证明,掌握各年龄段儿童心理特征,采用周密细致的围手术期护理是使儿科手术成功的基础环节,近年来由于儿科护士共同努力,其护理取得很大进展.
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22例恶性组织细胞病的形态学观察
对1980年~1998年确诊的22例恶性组织细胞病的细胞形态学进行了分析,现报告如下:
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129例病毒性肝炎患者血清高密度脂蛋白检测及其临床意义
采用酶法测定129例各型肝炎和肝硬化患者高密度脂蛋白(HDL)含量,并与102例健康人作对照,各肝炎组HDL含量(0.89±0.12)mmoL/L低于对照组(1.33±0.15mmoL/L)(P<0.01),其降低幅度与病情严重程度有关.急性黄疸型肝炎(AIH)(0.85±0.15)mmoL/L和重症肝炎(FH)(0.19±0.13)mmoL/L显著低于其它各组.提示血清HDL含量可作为反映肝细胞功能损害程度的一项简便灵敏指标.
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影响科室人才梯队建设与学科发展因素的分析
临床科室应以医疗为中心,医、教、研为一体同步发展,才能使本学科处于领先地位,临床科室的人才梯队建设直接影响医院的地位和发展.从 5个方面分析影响人才梯队建设及学科发展的因素,针对医、教、研工作中所存在的问题提供改进意见,并强调科主任不仅是学科带头人,应在本学科有较深的造诣和学术水平,也是科室的行政负责人,肩负着带领本学科一班人发展、建设好自己学科和科室正常运转的重任,提高自身的综合实力和水平,在当今竞争的社会中,保持持续发展是极其重要的,应引起各科主任的高度重视、不断加强学习,提高自身素质,当好学科带头人.
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继续医学教育的实践与思考
通过调查375名学员对继续医学教育项目的评价,认为要办好继续医学教育项目,要做到:教材新内容精、教师既善讲又善做、管理要到位、要注重效果;提出了重视对继续医学教育效果的评价,对各类卫技人员都要开展继续医学教育和继续医学教育本身也要采用新技术的思考.
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以社会效益促经济效益以经济效益保社会效益
效益是管理的根本目的,管理是对效益的不断追求,追求社会效益和经济效益并重是医院改革发展二十多年找到的路子.医院经济效益和社会效益有着特殊的内在联系.社会效益既是条件,又是目的,而经济效益是基础.因此,只有重视这两者之间的关系,才能真正求得社会效益、经济效益双丰收.
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新世纪的医学走向对现行医院管理模式的挑战
科学技术的迅猛发展,推动着医学观念、技术发生着日新月异的变化,通过阐述新世纪对医学走向的影响,预测了新世纪的医学走向,对照目前医院管理的模式,分析了制约医院落后于社会医学意识形态发展需要的问题所在,提出了适应新世纪挑战的建议.
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |