临床医药实践C版杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천C판
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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折
肱骨近端骨折在老年人中发病率较高,对无移位或移位不明显的骨折,保守治疗可以取得较好的疗效.对复杂性骨折(Neer[1]分类3、4部分骨折合并盂肱关节脱位,肱骨头劈裂骨折、高龄和重度骨质疏松肱骨近端三块以上粉碎性骨折)保守治疗常遗留肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合等并发症,手术切开复位内固定,由于广泛的剥离更进一步破坏了肱骨头的血供,同时由于老年性骨质疏松导致肱骨头侧的螺钉无法牢固固定,术后仍然需要较长时间的外固定,后仍然不能取得满意的疗效.
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奇正消痛贴膏治疗腰椎骨性关节炎临床观察
目的:观察奇正消痛贴膏对治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效.方法:分析治疗前后各项观察指标的变化.结果:奇正消痛贴膏治疗组疗效优于麝香壮骨膏对照组,尤其在改善疼痛、功能障碍、压痛等症状和体征方面,两者效果有统计学意义(P<0.05).结论:奇正消痛贴膏是治疗腰椎骨性关节炎的良方,疗效优丁麝香壮骨膏,值得临床推广使用.
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奇正消痛贴膏与封闭治疗跟痛症93例疗效比较
目的:探讨奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效.方法:回顾我院从2001年～2008年,按照随机对照的原则,采用奇正消痛贴膏和封闭的方法治疗跟痛症93例足,男32例,女61例,跟痛症分为4型,设封闭治疗组为对照组.结果:两组在治疗3种类型的跟痛症上,治疗一疗程后和随访半年的VAS评分与治疗前的比较均有统计学意义,即治疗均有一定效果.两组治疗Ⅰ型跟痛症疗效差异上:近期差异无统计学意义,远期随访差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗Ⅱ型跟痛症疗效差异上:近期和远期随访均有统计学意义(P<0.05).两组治疗Ⅲ型跟痛症疗效差异上:近期和远期随访均无明显差异.结论:奇正治疗纺织工人跟痛症在近期和远期都能取得好的疗效,尤其在Ⅰ型(跖筋膜炎型)的远期随访和Ⅱ型(骨内压增高型)治疗奇正治疗组明显优于封闭组.
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内镜下注射血凝酶治疗消化性溃疡出血
目的:探讨内镜下黏膜下注射血凝酶治疗消化性溃疡出血的应用价值.方法:对50例消化性溃疡出血患者,随机分为血凝酶组和肾上腺素组,每组25例,行内镜下注射治疗,在出血部位及血管周围多点注射,每点0.5～1.0 ml,直至出血停止.结果:两组注射后即刻止血率均为100%.血凝酶组24小时止血率为96.7%(29/30),肾上腺素组为90.0%(27/30),,两组比较无显著性差异.血凝酶组24小时再出血1例(Ⅱa型),肾上腺素组24 h冉出血3例(Ⅰb型1例、Ⅱa型2例),均经内镜下联合治疗出血停止.结论:内镜下黏膜下注射血凝酶治疗消化性溃疡出血是一种安全有效、止血效果显著的治疗措施.
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奇正青鹏膏剂治疗急性踝关节扭伤局部肿胀的疗效分析
目的:观察奇正青鹏膏剂外用治疗急性踝关节扭伤局部肿胀的疗效.方法:36例急性踝关节扭伤患者应用奇正青鹏膏剂外涂,踝关节局部制动,观察治疗后踝部周径变化,评估肿胀缓解的临床疗效,并与对照组33例相比较.同时监测奇正青鹏膏剂的不良反应.结果:奇正青鹏膏剂治疗组在治疗后3 d,7 d踝部周径变化均优于对照组,肿胀缓解的临床疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).青鹏膏剂治疗组不良反应较轻,2例患者出现局部皮肤红疹反应.结论:奇正青鹏膏剂是治疗急性踝关节扭伤后局部肿胀的较理想药物.
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三维适形放疗联合小剂量奈达铂治疗中晚期食管癌临床观察
目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)联合小剂量奈达铂(NDB)治疗中晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:58例不能或拒绝手术的初治食管癌患者随机分组,30例进入3DCRT+NDB组(试验组),28例进入单纯3DCRT组(对照组),两组患者均在CT模拟定位后做TPS计划,放疗为根治性常规分割放射治疗,总剂量为64-70GY/32-35F.试验组从放疗第一周开始,每周给予NDB30 mg/m2静脉注射.对照组单纯行3DCRT.结果:有效率:试验组为90%,对照组67.8%(P<0.05).1、2 a生存率试验组分别为70%、53.3%,对照组为46.4%、35.7%,试验组白细胞下降率较对照组高(P<0.05),但所有病人均能耐受.结论:小剂量NDB联合3DCRT治疗中晚期食管昂痛能明显提高局控率及1、2年生存率.
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奇正消痛贴膏治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的随机平行对照的临床观察
目的:观察奇正消痛贴膏对颈推病、腰椎间盘突出症患者的治疗作用.方法:172例确诊为上述疾病的患者,于患处贴用奇正消痛贴膏,1次/日,持续5日,观察治疗前后疼痛等不适症状改善情况.结果:入选的172患者除对照组1例因局部皮肤红肿明显,中断治疗外,其余全部完成疗程.治疗组治疗后疼痛不适等症状明显减轻,身体功能显著改善,对颈推病、腰椎间盘突出症总有效率分别为为93.4%和92%.结论:奇正消痛贴膏治疗颈推病、腰椎间盘突出症有效,与对照组有统计学意义.
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奇正消痛贴膏治疗急性软组织扭挫伤165例临床观察
奇正消痛贴膏是西藏宇妥藏药研究所根据减医传统验方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、水柏枝等药材,应用湿敷剂型及超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药,具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿、除痿痹的功用.
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中西医结合治疗脑血栓形成35例
缺血性脑中风发病率很高,约占脑中风的70%～80%.临床上常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,脑血栓的成因是由于脑部动脉粥样硬化和血栓形成,使管腔变窄或闭塞,导致急性脑供血不足,造成局部脑组织缺血性坏死,是临床上常见的急性缺血性脑血管意外.
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奇正消痛贴膏治疗骨关节炎52例的临床疗效及安全性观察
目的:观察奇正消痛贴膏治疗骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:104例骨关节炎患者按照随机数宁表被分为治疗组和对照组两组,治疗组患者口服外贴奇正消痛贴膏,每日1贴.对照组患者口服双氯芬酸片,每次25 mg,1日3次.疗程均为12 w.结果:治疗组总有效率92.31%,明显优于对照组(76.92%,x2=5.28,P<0.05);病人自我疗效评价总有效率为94.25%,关节肿胀指数,关节压痛,活动痛等较治疗前有显著减轻,实验室指标ESR、CRP、TNF-α,体液免疫和T细胞亚群分布均有较治疗显著改善, (P<0.05,P<0.01),无明显不良反应.结论:奇正消痛贴膏治疗骨关节炎安全、有效、有非常好的推广应用前景.
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降低剖宫产率,提倡阴道自然分娩
本文主要分析剖宫产率上升的主要因素及剖宫产可能给产妇和胎儿带来的损害,倡导自然分娩.
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中西药联合治疗脑中风后抑郁症临床疗效分析
目的:探索中西药联合治疗脑中风后抑郁症的临床方法.方法:对2007年11月～2008年11月运用中西药联合治疗脑中风后抑郁症的临床病例进行回顾性分析.结果:自拟中药解郁化瘀汤与盐酸舍曲林联合治疗脑中风后抑郁症总有效率80.0%.结论:自拟中药解郁化瘀汤与盐酸舍曲林联合治疗脑中风后抑郁症疗效满意,副作用少.
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经阴道超声诊断异位妊娠的临床分析
目的:总结经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的临床经验.方法:回顾性分析我院疑为异化妊娠经TVS检查的130例病例资料.结果:TVS对异位妊娠诊断的敏感度为95.38%,漏诊率为4.62%.结论:TVS对异位妊娠有较高的诊断价值,为早期治疗提供正确依据.
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肺癌及肺结核并发肺部真菌感染的现状
目的:了解肺癌及肺结核并发肺部真菌感染的现状.方法:回顾性调查近十年来24756例我院肺痛及肺结核患者并发肺部真菌感染的发生情况,对病原学构成及耐药情况进行分析.结果:肺癌及肺结核患者合并其它基础疾病易并发肺部真菌感染,住院时间也足易发因素,致病菌谱出现变迁并出现了耐药现象.结论:肺癌及肺结核易激发真菌感染,应重视真菌的变迁及耐药菌株的发生,以及时有效地控制医院真菌感染的发生与流行.
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外伤性前房积血导致早期高眼压的探讨
目的:探讨外伤性前房积血导致早期高眼压发生的时间及几率.方法:通过对2004年1月～2009年6月本科收治的74例外伤性前房积血眼的眼压监测,了解外伤性前房积血导致早期高眼压的时间及几率.结果:①在74例病例中,发生高眼压的时间多在伤后8 h～72 h内;②74例伤眼中,发生高眼压眼28例,占37.8%;⑨在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级前房积血中,Ⅲ级前房积血发生高眼压的几率明显高于Ⅰ、Ⅱ级前房积血(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ级前房积血发生高眼压的几率无统计学意义(P>0.05).结论:外伤性前房积血眼中,约38%病例有可能发生早期高眼压,且高眼压多在伤后8 h～72 h内发生,积血越明显,发生高眼压的几率越大.
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奇正青鹏膏剂在脑卒中后肩-手综合症中的康复运用探讨
我科利用青鹏膏剂配合康复治疗SHS,取得满意疗效.现报道如下:1资料与方法1.1临床资料2007年1月～2009年6月在我院住院的脑卒中伴有SHS的患者150例进行随机分组,分为常规康复组80例,男性42例,女性38例,大年龄82岁,小年龄42岁,平均年龄67.8岁和青鹏膏外用康复对照组70例,男性33例,女性37例,大年龄84;小年龄39;平均年龄66.5岁.两组基础资料无统计学意义.
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奇正消痛贴膏治疗软组织扭挫伤200例临床疗效观察
奇正消痛贴膏对急性扭挫伤的急性期和慢性疼痛的急性发作具有显著的疗效.我们将其运用急性软组织扭挫伤、类风湿关节炎、痛风性关节炎治疗,效果满意.
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奇正青鹏膏剂结合磁疗灯治疗肩周炎的随机平行对照临床研究
肩周炎为社区医院的常见病,多发病,老年患者多,我院在2年的时间中予以患者奇正青鹏膏剂结合磁疗灯治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:
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奇正消痛贴膏治疗急慢性软组织损伤临床观察
目的:观察奇正消痛贴膏治疗急慢性软组织损伤的疗效.方法:采用随机对照方法,将患者分为:观察组136例,其中急性软组织损伤45例,慢性软组织损伤91例;对照组120例,其中急性软组织损伤42例,慢性软组纵损伤78例.观察组给予奇正消痛贴膏治疗;对照组给予跌打镇痛药膏治疗,评价其疗效及安全性.结果:观察组和对照组总有效率分别为92.0%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组急性和慢性软组织损伤的总有效率分别为100%、87.5%.结论:奇正消痛贴膏对软组织损伤有很好的消肿止痛作用,与同类药物相比,起效迅速,效果明显.
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奇正消痛贴膏治疗颈椎病的临床观察
奇正消痛贴膏为传统藏药民间秘方,经现代制药工艺生产而成,选用青藏高原特有的藏药材,主要成分独一味等具有良好的活血化瘀、消肿止痛功效,对治疗各种软组织疚患疗效显著,现对奇正消痛贴膏治疗颈椎病临床治疗观察如下:
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高血压脑出血术后再出血23例分析
高血压脑出血手术是常见的神经外科急诊手术之一.手术清除血肿是挽救病人生命的重要手段.一方面可以减轻血肿的占位效应及压迫引起的脑组织缺血,另一方面可以清除造成继发性损害的毒性物质.但是部分病人会发生术后二次出血,明显地影响患者的预后,有时甚至危及患者的生命.
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奇正消痛贴膏治疗急性扭挫伤100例
急性扭挫伤足指没有骨折、脱臼、皮肉破损的损伤,多由剧烈运动或持重过度、跌仆、扭拐、牵引、打击等原因,使筋脉或关节损伤,出现患处瘀青、肿痛、压痛明显和活动功能障碍等改变,俗称"伤筋"[1-2].
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奇正消痛贴膏对急性腰扭伤疗效观察
急性腰扭伤(acute lambar sprain)是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,俗称"闪腰、岔气".本病多因剧烈运动或负重不当以及不慎跌扑、外伤,牵拉和过度扭转等原因引起肌肉、韧带、血管等软组织的痉挛、损伤以致气血瘀滞局部而造成[1].
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奇正消痛贴膏200例疗效观察
奇正消痛贴膏根据传统的藏医药系统结合临床使用经验研制而成,具有较强的活血化瘀、消肿止痛等功效.我们将其运用临床肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、骨性关节炎治疗,效果满意.
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参麦注射液联合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭效果观察
目的:观察参麦注射液联合卡维地洛治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效.方法:选择NYHA Ⅱ～Ⅳ级DCM患者,随即分为治疗组(63例)和对照组(58例).对照组给予常规治疗加卡托普利12.5 mg/d,渐加量至50～75 mg/d和卡维地洛2.5 mg/d,渐加量至10 mg/d,治疗组在上述治疗基础上,给予参麦注射液60 ml加5%GS150 ml静脉滴注,每日一次,15 d为一疗程,共用一疗程.结果:治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率分别为81.0%和65.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).用药后左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、每分钟排血量(CO)明显增加(P<0.05,P<0.01).结论:参麦注射液和卡维地洛在常规抗心力衰竭治疗的基础上,可明显改善临床症状和左心室收缩功能,增强了治疗作用,减少副作用达到了协同治疗心力衰竭的目的.
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醒脑静注射液联用高压氧治疗重型颅脑外伤40例疗效观察
目的:观察高压氧联合醒脑静注射液对重型颅脑外伤的临床疗效.方法:将80例GSS评分在6～8分的重型颅脑外伤患者随机分为对照组与治疗组各40例,均予常规处理及高压氧治疗,治疗组加用醒脑静注射液.结果:治疗组总有效率87.50%,对照组为65.00%;治疗组意识恢复时间明显短于对照组.结论:高压氧联合醒脑静注射液可明显缩短意识恢复时间,有显著促醒作用.
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奇正消痛贴膏治疗急性软组织扭挫伤临床观察
自2009年10月～2009年11月对急性软组织扭挫伤的180例病人进行用药观察,按照随机数字表分为:治疗组与对照组.治疗组使用奇正消痛贴膏,对照组使用双氯芬酸二乙氨乳剂,观察消痛贴膏组与双氯芬酸二乙胺乳剂组的疗效,现将结果总结如下:
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中医药联合辩证治疗股骨头坏死23例临床分析
目的:探索基层中医医院治疗股骨头初期坏死的有效方法.方法:对23例运用电针、推拿、熏洗、走罐等中医疗法配合丹郁骨康丸药物联合治疗股骨头初期坏死病例进行回顾性分析,总结经验.结果:本组23例治疗时间30 d～9个月;治愈15例、占65.3%,显效5例、占21.7%,有效2例、占8.7%,无效1例、占4.3%;总有效率95.7%.结论:基层中医医院运用电针、推拿、熏洗、走罐等中医疗法配合丹郁骨康丸药物联合治疗股骨头初期坏死病效果显著,值得推广.
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小切口治疗小儿腹股沟疝疗效观察
目的:探讨小儿腹外疝行小横切口高位结扎术的临床效果.方法:回顾分析2003年7月至2009年4月小横切口高位结扎术165例(A组),传统疝修补209例(B组),对比分析两组临床资料.结果:切口甲级愈合,随访4～12个月无疝复发.结论:采下腹皮纹横形小切口治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、恢复快、切口美观等优点值得临床推广应用.
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奇正消痛贴膏治疗冻结肩临床研究总结
奇正消痛贴是由西藏宇妥藏药研究所根据藏医学传统方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材.应用现代先进工艺研制而成的藏药,具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛湿痹的作用.
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奇正消痛贴膏与尼美舒利治疗急性软组织挫伤临床疗效比较观察
目的:探讨奇正消痛贴膏治疗急性软组织拌伤的临床疗效及安全性.方法:将198例急性软组纵挫伤的患者按照随机数字表分为两组,治疗组100例,予奇正消痛贴膏于患处外敷,每日1贴,每贴敷24 h,连敷7 d为1个疗程;对照组98例,口服尼美舒利胶囊,每口2次,每次100 mg,连服7d为1个疗程.结果:治疗组有93例完成试验,治愈率77.4%,总有效率96.8%,对照组有89例完成试验,治愈率74.2%,总有效率达97.8%,两组总有效率相比差异无统计学意义;治疗组药物起效时间为(26.35±6.52)min,药效维持时间为(22.62±5.62)d;对照组物起效时间为(30.12±4.53)min,药效维持时间为(10.88±2.34)d.两组的药物起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),药效维持时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率7.0%,对照组不良反应率9.2%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义.结论:奇正消痛贴膏治疗急性软组织挫伤效果确切,且安全可靠,值得临床推广.
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奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤疗效观察
奇正消痛贴膏丰要由独一味、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝、藏红花等组成,具有活血化瘀、消肿止痛祛风通络的作用,对于急性闭介性软组织损伤有较好的治疗作用.我科于2009年1月至6月收治急性软组织损伤病人70例,随机分为治疗组与对照组,分别采用奇正消痛贴膏与麝香镇痛膏治疗,报道如下:
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外用青鹏膏剂治疗膝关节骨性关节炎的临床体会
目的:探讨外用青鹏膏剂治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例患膝关节骨性关节炎的病人随机分为两组,每组50例.对照组应用口服药和物理治疗,实验组除应用口服药和物理治疗外再应用青鹏膏剂外涂膝关节患处,通过6个月随访对患者膝关节疼痛程度和活动度进行数据收集和整理,进行相关统计分析.结果:实验组95.9%的患者疼痛明显减轻,关节活动度明显好转,无并发症出现,对照组88.0%的患者疼痛和关节活动度得到明显改善.(P<0.05)结论:外用青鹏膏剂治疗膝关节骨性关节炎是一种有效的治疗方法.
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鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症的临床观察
目的:观察鹿瓜多肽治疗原发性骨质疏松的临床效果.方法:177例原发性骨质疏松症患者使用鹿瓜多肽注射液静滴,8 ml/次,每日一次,治疗时间短10天,长20d,平均16 d.结果:疗效明显者151例,良好疗效者17例,无明显疗效者9例,总有效率94.9%.结论:鹿瓜多肽注射液能有效缓解骨质疏松症的疼痛症状,提高患者的生活质量.
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小针刀结合推拿川羌活汤治疗肩周炎
肩周炎又称"冻结肩"、"肩凝症",也称粘连性关节炎.本病常多见于50岁左右的女性居多,故又有"五十肩"之名,是由于急慢性或其他原因所致的肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节粘连影响肩关节的活动,临床表现为疼痛与活动受限,我科自2004年3月～2006年3月,我们用小针刀、推拿与川羌活汤结合治疗肩周炎80例,并取得了显著的疗效.
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奇正消痛贴膏治疗急慢性软组织损伤90例临床观察
奇正消痛贴膏是西藏宇妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、水柏枝等药材,应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药,具有较强的抗炎及活血化瘀、消肿止痛的功效.我们将其进行了临床观察,按照随机对照的原则选择门诊病例90例,均为急慢性软组织损伤病例,效果满意.
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奇正消痛贴膏治疗腰部损伤性疼痛临床观察
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中常见的疾病,症状突出,治疗困难,严重影响患者的生活质量.笔者采用奇正消痛贴膏局部贴敷,共对219例腰部表现为疼痛为主的患者进行了临床疗效观察,发现其止痛效果明显优于活血止痛贴.
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硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭
目的:评价硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭的疗效.方法:联合应用硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米治疗难治性心力衰竭共33例,对照组32例作比较,疗程7 d,观察临床疗效.结果:联合治疗组总有效率在94%,对照组总有效率为62.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米联合应用治疗难治性心力衰竭效果显著.
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青鹏膏剂联合红外线并推拿治疗肩周炎87例
目的:观察应用青鹏膏剂、红外线、推拿治疗肩周炎的临床疗效.方法:本组87例,其中观察组59例,联合使用青鹏膏剂、红外线、推拿;对照组28例,单纯使用超短波.结果:观察组的疗效优于对照组(P<0.01).结论:联合使用青鹏膏剂、红外线、推拿治疗肩周炎是有效的方法.
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奇正消痛贴膏治疗急性软组织扭挫伤150例临床观察
1资料与方法1.1一般资料从2009年7月到11月共观察300例,均为门诊病人,按照随机数字表,采用随机对照的原则分为两组,其中治疗组150例,男102例,女48例;年龄小18岁,大60岁;病情分布Ⅰ级70例,Ⅱ级40例,Ⅲ级40例;病种均为急性软组织扭挫伤;病程1～3 d 85例,4～6 d 41例,≥7 d 24例.150例对照组,其中男32例,女16例;年龄小20岁,大50岁;病情分布Ⅰ级72例,Ⅱ级36例,Ⅲ级42例;病种均为急性软组织扭挫伤;病程1～3 d 82例,4～6d46例,≥7d22例.
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奇正消痛贴膏治疗软组织挫伤配合皮肤吸收疗效分析
目的:探讨根据皮肤生理特性合理外用消痛贴膏的方法.方法:随机选择150例患者,根据患者的病变部位和特征调整消痛贴膏的贴敷时间,观察治疗前后患者疼痛、肿痛、压痛和功能恢复情况.结果:患者基本痊愈92人,占61.33%,好转50人,占33.33%,未愈8人,占5.34%.结论:临床操作者应熟悉皮肤的吸收作用,因人而异合理外敷药物,调整外敷时间,能获得理想疗效.
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推拿配合奇正青鹏膏剂治疗腰椎间盘突出症的临床研究
青鹏膏剂为藏族传统经典验方,用于治疗骨关节疼痛病症.本文以推拿手法结合奇正青鹏膏剂按揉治疗腰椎间盘突出症为例,进行分析奇正青鹏膏剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.结果表明推拿手法结合奇正青鹏膏剂对腰椎间盘突出症有良好的治疗作用.
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干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎128例疗效观察
目的:探讨干扰素与拉米呋啶对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者抗病毒的疗效.方法:慢性乙肝237例,随机分成两组,治疗采用干扰素与拉米呋啶联合治疗.对照组用一般保肝、对症及干扰素治疗.结果:治疗组与对照对比较,HBV-DNA阴转率,两组差异有统计学意义(比较P<0.05).结论:干扰素联系拉米呋啶治疗慢性乙肝HBV-DNA阴转率明显升高,可使大多数患者长时间维持HBV-DNA阴性、肝功能改善,病情稳定.
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奇正青鹏膏剂治疗肩周炎临床观察
目的:对此观察青鹏膏剂治疗肩周炎210例的临床疗效.方法:入选210例肩周炎患者,给予奇正青鹏膏每次挤压出5 cm长,每日5次涂抹揉搓,疗程4 w.分别在治疗前后进行疗效评估.结果:210例肩周炎患者后有207例完成四周治疗观察,总有效率92.3%,P<0.05.结论:青鹏膏剂治疗肩周炎方便,副作用少,依从性好.
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奇正消痛贴膏治疗急性踝关节扭伤
急性踝关节扭伤是临床常见病多发病,治疗方法多种多样,疗效各异.药物外敷是临床常用的和有效的治疗手段之一.奇正消痛贴膏选用青藏高原特有的天然野生药材独一味、水柏枝等中药材制成,具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿等作用,对扭挫伤有良好的治疗作用.自2008年9月～2008年12月间作者共收治了60例急性踝关节扭伤患者,均采用了外敷奇正消痛贴膏,并作患肢制动治疗,取得了较为满意的效果.
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奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床体会
目的:观察奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将158例患者按就诊顺序随机分为奇正消痛贴膏组(治疗组)和双氯芬酸二乙胺软膏(对照组)进行治疗,各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果.结果:治疗组经治疗1个疗程后总有效70例,总有效率89%;对照组总有效为6l例,总有效率78%.结论:奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,应用前景好.
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经鼻内镜垂体瘤切除术围手术期护理
目的:总结经鼻内镜垂体瘤切除术围手术期护理经验.方法:对我院经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤时关键的护理措施进行回顾性分析.结果:患者均未出现术中并发症;肿瘤全切4例,大部分切除3例,部分切除1例.结论:加强经鼻入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日康复.
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动态血压监测在高血压中应用及护理
目的:了解动态血压监测(ABPM)对高血压病人的作用及效果.方法:对46例门诊及住院的高血压患者进行ABPM.结果: "勺型"高血压者占41.2%,"非勺型"高血压占23.8%,白大衣性高血压和血压峰值后移者各占17.3%.结论:根据结果指导用药及病情观察,对高血压患者进行早期护理干预,对改善患者的预后和提高生活质量起到了积极的作用.
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老年带状疱疹的护理体会
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集性疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.老年人因生理功能衰退,免疫力下降,抵抗力差而易发本病.通过临床观察发现,老年带状疱疹普遍病情重,皮疹分布广,继发感染机会多,疼痛持续长,而且年龄越大疼痛越难消除,并发症越多,恐惧心理也越重[1].我院对2008年1月～2009年1月收治的40例老年带状疱疹的护理体会报道如下:
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糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者的康复护理
脑血栓是糖尿病的大血管并发症之一,而吞咽功能障碍足脑卒中常见的症状之一,导致患者饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常可引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡.以往的鼻导管进食给吞咽障碍患者带来诸多不便,且进食成分单一,常造成电解质紊乱、脱水及营养不良.因此,对吞咽功能障碍患者及时进行训练,尽快恢复其进食能力是非常必要的.
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小儿热性惊厥的临床护理体会
目的:总结小儿热性惊厥的正确的护理方法.方法:对36例小儿热性惊厥进行严密的病情观察及细致的临床护理.结果:36例患儿均治愈,无并发症及后遗症病例.结论:热性惊厥是儿科常见急症之一,多见婴幼儿,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤.因此临床及时进行抢救,保持呼吸道通畅,加强高热、皮肤护理和安全防护,供给足够营养,密切观察病情对痊愈具有重要意义.
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强化中老年脑出血病人护理体会
目的:总结强化中老年脑出血病人护理体会.方法:对2008年1月～2009年3月在我科住院的98例中老年脑出血患者精心实施的系列护理措施进行回顾性分析.结果:56例头痛症状减轻,42例头痛症状消失,均学会了摆放瘫痪肢体的方法,生活自理能力增强,能以非语言沟通方式表达自己的需要,知道引起受伤的危险因素,未发生意外.结论:对中老年脑出血患者强化系列护理措施,挽救了患者生命,减少了神经功能残废程度,降低了复发率,均达到了预期目标.
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肱骨髁上骨折术后开始锻炼时间和锻炼方法对肘功能的影响
目的:比较明显移位的儿童肱骨髁上骨折术后不同的开始功能锻炼时间和锻炼方法对肘关节功能恢复的影响.方法:2005年10月～2009年3月广东省博罗县园洲镇卫生院骨科收治的明显移化肱骨髁上骨折患儿160例,均行切开复位,克氏针交叉内固定.根据术后功能锻炼情况分为两组:4 w炼组81例,1 w炼组79例:4 w组于术后4 w去除石膏固定,进行肘关节锻炼.1 w炼组于术后1 w换石膏,改肘关节由90°变为135°石膏再制动1w开始锻炼.所有患者均锻炼至术后3个月.随访6个月,评价患儿肘关节功能.结果:①ROM肘功能评价:1周锻炼组79例,显效68例,有效11例,无效0例,显效率86.1%,4岗锻炼组81例,显效40例,有效38例,无效3例,显效率49.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005);②两组并发症差异无统计学意义.结论:儿章肱骨髁上骨折术后实施早期动静结合功能锻炼对患者获得良好的肘关节功能是有益的,且不存在非安全性问题.
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妊娠合并子宫肌瘤临床特征及危害分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床特征、危害和处理对策.方法:回顾性分析69例妊娠合并子宫肌痛的临床结果.结果:妊娠合并子宫肌瘤致胎位异常15例,早产21例,前置胎盘5例,肌瘤蒂扭转2例,肌瘤红色变性4例.结论:妊娠合并子宫肌瘤易致流产、早产、难产及肌瘤变性、坏死、蒂扭转,对妊娠合并子宫肌瘤孕产妇加强孕期保健,严密观察产程进展,做好手术准备,防止产后出血及感染.
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儿科患者出院后的家庭随访体会
目的:总结护士对出院儿童患者行家庭随访(简称家访)的经验体会.方法:对出院儿章患者进行家访,并对某1个月50例进行家访过的小患者父母进行问卷调查分析.结果:儿童患者的依从性和家长对护十的满意度有较人提高.结论:护理家访有利十提高儿童患者的医从性和家长对护士的满意度.
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脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的健康宣教
目的:提高患者对疾病认识水平,增强自我护理能力和训练信心,对生活质起重要作用.方法:对偏瘫患者通过各种方式来宣传肢体功能锻炼的健康教育.结果:患者掌握有关疾病功能锻炼的要领,使肢体功能大限度的恢复.结论:通过对脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的健康宦教,预防脑卒中患者致残帮助达到或保持大程度的生活自理能力,提高生活质量.
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介绍维生素K1静脉注射液配制方法
静脉推注在临床应用广泛,其液体的配制排气方法直接影响药物的剂量、疗效、节约时间.2003年前我科一直按常规吸药法,先吸药物再吸生理盐水,在临床实践中我们发现这种方法,排气慢、难度大、吸附在空针壁上的细小气泡不易排出,我们根据药物的性质、量、摸索出一种简便易行的吸药排气方法.
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AMI溶栓治疗致消化道应激出血的临床防治体会
目的:探讨酸泵抑制剂洛赛克(奥美拉唑)用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗致消化道应激出血的防治作用.方法:设立洛赛克防治组,对比观察洛赛克在AMI溶栓治疗期间防治消化道应激山血的效果,比较溶栓治疗成功率及死亡率.结果:洛赛克预防组6.25%、对照组30.56%,洛赛克预防组的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:AMI溶栓治疗中预防性使用洛赛克,能有效地防止消化道反应的发生,改善临床症状.
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护理干预减少腰椎术后并发症的作用分析
目的:探讨减少腰椎术后并发症的护理干预措施.方法:对我院7 a间腰椎疾病患者术后并发症预防的护理经验进行总结.结果:术后专科护理、康复训练、功能锻炼以及出院后的生活行为指导,是减少腰椎术后患者并发症丰要护理干预措施.结论:明确掌握腰椎手术并发症及原因并实施一系列干预护理措施,可有效地降低术后并发症的发生率.
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老年痴呆病人家属的心理状态分析及干预措施
据不完全统计,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁此比率就上升到15%～20%[1].可见该病已经成为老年人常见的疾病之一,为拓宽护理服务的范畴,体现人性化服务,本院对老年痴呆病人家属的心理状态进行了分析,并积极采取干预措施,现在总结如下:
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超声诊断胎盘早剥20例临床分析
目的:探讨急诊超声诊断胎盘早剥的价值.方法:总结分析20例胎盘早剥的超声图像,确定超声诊断的特征声像图.结果:20例胎盘早剥16例经手术证实,4例保守观察,良性转归.结论:超声检查是唯一评估胎盘早剥的定性准确的无创检查方法,对于临床急诊救治有重要意义.
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基层医院阑尾炎切除术后切口不愈合临床诊疗分析
目的:探讨基层医院阑尾切除术后切口长期不愈的原因及防治.方法:回顾性分析2004年3月～2009年5月24例切口长期不愈的原因,临床特点.结果:经换药清除坏死组织及线结愈合12例;切除坏死组织,行Ⅱ期缝合愈合9例;开腹探查去除病凶,行窦道切除Ⅱ期缝合愈合3例.结论:医治不及时、病情重、处置不当、自身条件差、窦道形成、残端瘘、肠瘘是切口不愈合的主要原因.规范操作,避免漏诊、误诊,进行个体化治疗是降低术后切口长期不愈发生率的关键.
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妇产科急性大出血的处置
妇产科产妇大出血是临床常见病例,及时、有效、正确的诊断与处理,使产妇脱离危险、母子健康半安是每位妇产科工作人员的职业责任和社会责任,本文就该症状紧急处理方式方法做以简介.
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非小细胞肺癌组织中Survivin和COX-2的表达及其临床意义
目的:探讨凋亡抑制因子Survivin、环氧合酶2(COX-2)在非小细胞肺痛组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP技术检测Survivin、COX-2在正常肺组织(20例)和NSCLC(43例)组织中的表达情况.分析Survivin、COX-2表达与NSCLC临床病理的关系.结果:Sur-vivin、COX-2在正常肺组织中无表达,NSCLC中Survivin的阳性表达率为67.4%(29/43)、COX-2为55.8%(24/43),与正常肺组织相比,P均<0.01.有淋巴结转移、Ⅱ～Ⅲ期NSCLC中Survivin、COX-2的表达明显高十无淋巴结转移和Ⅰ期NSCLC(P均<0.01).Survivin、COX-2的高表达与肺癌分化程度呈负相关.结论:Survivin、COX-2在NSCLC组织中高表达,与NSCLC的生长和浸润转移关系密切,可做为恶性程度以及预后的一个指标.
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全程健康教育在PICC置管中的应用及体会
外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally InsertedCentral catheter简称PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其导管尖端定位于上腔静脉的导管.
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新生儿外周动静脉同步换血疗法的临床应用
目的:探索经外周动静脉全自动换血疗法的可行性及实用性.方法:对12例患儿采用外周动静脉留置针穿刺,形成封闭的换血回路,静脉输血及动脉排血均由输血泵控制,使换血过程在封闭的回路中按设定的速度自动进行.结果:换血过程顺利,换血后总胆红素明显下降.结论:由输血泵控制,外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简便易行、安全有效的方法,值得推广.
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南方和北方居民南方居民冠心病危险因素分析
目的:探讨北方居民和南方居民冠心病(CHD)患者危险因素的差异.方法:冠心病住院患者268人,并将其分为北方居民CHD组(160例)和南方居民CHD组(376例),设计统一的调查表,进行对比.结论:高血压、血脂紊乱、超重、吸烟和糖尿病是CHD主要危险因素,其中超重,低HDL-C的是北方居民重要的危险因素,北方居民CHD患者超重并多种危险因素普遍存在.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎临床研究
目的:探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:按来我院就诊的先后顺序,将我院收治共140例慢性前列腺患者分为依次分为实验组(配合宁泌泰胶囊的中西结合治疗方案)和对照组(单纯西医用药的治疗方案).结果:实验组71例中,42例痊愈,18例显效,13例好转,8例无效,总有效率为88.7%.对照组69例,20例痊愈;17例显效;12例好转;21例无效,总有效率为69.6%.实验组和对照组的疗效具有统计学意义(P<0.05).结论:配合宁泌泰胶囊的中西结合治疗方案是治疗慢性前列腺炎的有效方法.
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奇正消痛膏治疗急性软组织损伤的临床疗效观察
目的:观察奇正消痛膏治疗急性软组织损伤的临床疗效,并与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组作比较.方法:380例急性软组织损伤患者随机平均分为对照组和治疗组.对照组190例行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用;治疗组行奇正消痛膏外用.5 d为1个疗程.两组病例治疗后,观察治疗前后症状积分情况和总体疗效.结果:奇正消痛膏能显著降低急性软组织损伤患者的疼痛、肿胀、功能障碍等项目计分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后临床疗效比较,两组治愈率和总有效率差异都有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:奇正消痛膏具有良好的消肿、止痛作用,是治疗急性软组纵损伤的理想选择.
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奇正消痛贴膏治疗软组织损伤的临床观察
目的:观察奇正消痛贴青治疗软组织损伤的疗效.方法:采用随机对照方法,将患者分为治疗组(160例)和对照组(160例),分别给予奇正消痛贴膏和消炎镇痛膏治疗,评价其疗效及安全性.结果:治疗组临床痊愈率、总有效率分别为87.50%、99.38%,对照组分别为66.88%、93.75%,两组比较筹异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,治疗后治疗组患者疼痛、功能障碍、总积分的改善程度有统计学意义(P<0.01);起效更快、达痊愈时间更短(P<0.01).结论:奇正消痛贴膏治疗软组织损伤起效快,安全有效,具有较高的临床应用价值.
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放疗联合唑来膦酸与单纯放疗治疗骨转移癌的临床观察
目的:观察放疗联合唑来膦酸与单纯放疗治疗骨转移癌的疗效与不良反应.方法:136例骨转移癌患者随机分成观察组和对照组各68例.观察组给静滴唑来膦酸4 mg,后局部直线加速器6MV X射线放疗40 Gy/20 f/4 w,放疗结束后4周再静滴唑来膦酸1次;对照组采用直线加速器6 MV X射线单纯放疗40 Gy/20 f/4 w.结果:联合治疗组患者骨痛缓解有效率、活动能力改善的有效率、生活质量改善等均高于单纯放疗组,两组效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:唑来瞵酸联合放疗治疗骨转移癌效果较好.
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消痛贴膏治疗肩周炎的疗效观察
目的:观察消痛贴膏治疗肩周炎的疗效.方法:将100例肩周炎患者随机分为两组,治疗组50例采用消痛贴膏治疗,对照组50例采用常规封闭治疗,两组均进行同样的主动肩关节功能训练.观察和比较两组症状及体征改变情况.结果:治疗组痊愈率、总有效率分别为62.00%、96.00%,对照组分别为24.00%、74.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:消痛贴膏治疗肩周炎疗效显著,值得推广应用.
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莫西沙星致老年人精神障碍的临床分析
目的:探讨莫西沙星在老年人群中导致神经系统药物不良反应(adverse drug rcaction,ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对近3年来我院呼吸科162例老年患者使用莫西沙星致神经系统的不良反应进行统计分析.结果:不良反应临床土要表现为精神兴奋、行为紊乱、不眠、幻觉、燥狂等.结论:莫西沙星所致的精神障碍在老年人群发生率高,且症状重,与年龄呈正相关.临床应重视老年人群莫西沙星的不良反应危害性.
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青霉素皮试致迟发性过敏性休克1例
青霉素迟发反应致过敏性休克很少见,但青霉素皮试发生迟发过敏性休克少有报道,现报道如下:
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葡萄球菌烫伤样综合征(SSSS)1例
患儿,男,13岁,"咽痛、发热伴皮疹3 d"入院.3 d前受凉感咽部疼痛、发热,体温达39℃,伴双侧腋下、腹股沟附近皮肤出现针头大小红色丘疹,微痒.于儿童医院诊断为"猩红热",给予"氨苄西林、美林口服,炉甘石洗液外擦"治疗,症状无缓解,皮疹范围向躯干、头面部、四肢扩展.
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肾功能不全患者使用别嘌呤醇致皮疹1例
1资料与方法患者,男,39岁,主因"双下肢乏力及尿中泡沫增多半月"于2009年5月31日第一次住院,入院后化验血尿酸668 umol/L,肾功能肌酐值492.6 umol/L,于6月3日给予别嘌呤醇0.2 qd po,用药前化验转氨酶ALT16 IU/L,AST12IU/L,治疗8 d血尿酸降全536 umol/L.
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颈6-胸1椎体右侧横突骨软骨瘤1例
骨软骨瘤多发生于长管状骨的干骺端,脊柱发病少见(约占1.3%)[1],脊柱上骨软骨瘤好发于脊柱的附件上,特别是棘突,颈椎的骨软骨瘤罕见,常容易误诊.
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骨非霍奇金恶性淋巴瘤1例
1资料与方法患者,男,42岁,某部干部.因腰部、左髋部疼痛2月余入院.查体,一般情况好,浅表淋巴结未触及,心肺听诊未发现异常,肝脾末触及,腹部未扪及包块,无压痛及反跳痛,腹水征阴性,双下肢无水肿.腰3棘突及椎体左侧压痛,叩击痛,无放射痛;左髋关节活动稍受限,双侧直腿抬高试验阴性.
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也谈老年人的临床合理用药
由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病的特点,加之目前老年患者用药频率和剂量都有增加趋势,药物的不良反应也比中年人有所上升.因此,在老年患者的药物治疗方面,加强临床合理用药是比较突出的问题.
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浅谈高血压病的临床合理用药
高血压病是一种常见病、多发病,是冠心病、脑血管病的重要危险因素,药物治疗是主要的治疗方法,大多数高血压病病人需长期服药治疗,而且相当多的病人需终身服药[1].所以指导高血压病人合理用药大有意义.
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浅谈语言沟通在儿科护理工作中的应用
护理语言是护士与患者沟通的摹本重要的工具,在临床护理工作中,护士的语言是否得当,直接影响护忠关系的发展.护士是陪伴管理制度的实施者,陪伴管理的好坏直接影响着病房管理质量和陪护率的高低,恰当的语言可以增进彼此的沟通,相互了解,达到心理上的融洽,起到事半功倍的效果,而粗暴生硬刺激性的语言往往是导致护患冲突的原因.本文就护士语言沟通与儿科陪伴管理作一探讨.
