临床医药实践C版杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천C판
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肾绞疼患者快速CRP和WBC联合检测的临床意义
目的:探讨肾绞疼患者快速CRP和WBC联合检测的临床意义.方法:对临床确诊的100例上肾绞痛患者采用快速CRP检测全血CRP含量和自动血细胞分析仪测定白细胞计数和分类.结果:肾绞疼患者CRP和WBC较健康对照有明显升高,CRP和WBC升高情况差异有统计学意义.结论:CRP和WBC联合检测可为肾绞痛患者临床用诊继供可靠的组织损、感染指标.
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外伤性脾破裂保脾治疗体会
目的:探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床效果.方法:回顾分析我院8年中外伤性脾破裂采取保脾治疗的67例的临床资料.其中14例采用非手术治疗,有53例采用保脾手术.结果:14例非手术治疗中除1例中转手术,其余治愈.53例保脾手术均成功.全组随访3月～2 a,效果满意.结论:严格把握适应证,遵循保脾原则,对脾破裂患者做选择性保脾手术是可行的.
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食管癌术中胸腔内热灌注化疗
分子学检测证明,食管癌伴局部淋巴结微转移灶[1],食管癌胸腔内微病灶转移一直是影响食管癌患者预后的重要原因之一.胸腔内热灌注化疗已成功地在临床上应用治疗癌性胸水及恶性间皮瘤和恶性胸腺肿瘤等疾病[2].
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拔T管致胆汁性腹膜炎的临床分析
近年来随着胆道手术的不断增多,T管拔除后,胆汁性腹膜炎时有发生,若处理不当后果严重.本文收集我院近10 a的典型病例予以分析,以便从中吸取经验教训.
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桡骨远端经关节面骨折保守治疗失败10例分析
桡骨远端经关节面骨折在临床中比较多见,传统的治疗方案均是闭合复位,用夹板或石膏外固定,很多患者疗效欠佳,且随时间延长患侧腕关节功能障碍程度逐渐加重,现将笔者2007年7月～2009年1月所见桡骨远端关节内骨折经保守治疗失败10例报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组10例患者,男3例,女7例;年龄45岁～68岁,平均55岁.
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超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿
以往治疗细菌性肝脓肿,通常采用静滴抗生素,手术切开引流或部分肝叶切除的方法.但费用高手术危险性大创口易感染.2004年～2007年我科采用超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿,取得了较好疗效.
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格林-巴利综合征误诊分析
目的:分析探讨格林-巴利综合征(GBS)误诊原因及对策.方法:回顾性分析14例格林-巴利综合征误诊病例的误诊原因.结果:本组病例,误诊原因为慢性格林-巴利或变异型格林-巴利综合征,临床表现缺乏特异性,误诊病例为多发性神经病、脑梗死、低血钾犁周期性麻痹、重症肌无力、颈椎病等.结论:格林-巴利综合征缺乏特异性,容易误诊,详细询问病史,仔细进行体格检查,配合脑脊液(CSF)检查及电生理检查可避免误诊.
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梅格斯综合征误诊为结核性渗出性胸膜炎4例分析
卵巢纤维瘤伴胸腔积液时,称为梅格斯综合征(梅格斯Meigs syn drome).此综合征由Meigs1937年首先报道而得名.梅格斯综合征临床少见,内科医生对此认识不足,往往因伴胸水而误诊为结核性胸膜炎等,我们报告4例并作相关分析.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症为较常见的妇科疾病,多发生在30岁～40岁的妇女,近年来发病率有明显增高的趋势,严重影响了妇女的健康和日常工作.现代医学对此病的保守治疗往往以前列腺素抑制剂和性激素疗法为主,效果不满意,且副作用较明显.
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盆腔结核7例误诊分析
女性盆腔结核是女性生殖器官常见的炎症之一,常继发于肺、肠、肠系膜淋巴结、腹膜等器官的结核.由于本病病程缓慢,临床表现不典型,易被忽视.
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腋窝内血管、神经损伤的急救治疗
目的:探讨腋窝内血管及神经损伤的急救措施及手术方法.方法:分析7例腋动静脉损伤合并臂丛神经损伤的急救治疗结果.结果:7例患者均存活,也未出现患肢坏死,未出现缺血性的并发症.结论:在抢救生命的原则下,迅速探查血管、神经,尽快地修复主要的动静脉以恢复上肢血运,保留患肢,一期修复同时损伤的臂丛神经.
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胸外科术后病人精神异常分析
由于术前或手术过程中多种因素的综合作用,胸外科病人在术后可能伴发短暂的急性意识障碍和精神症状,我们称之为术后精神及神经系统并发症.据报道,这种急性术后精神障碍在ICU病房中的发生率约为30%[1].
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多角度体外震波碎石治疗尿路结石138例报告
目的:探讨多角度体外震波碎石治疗的效果及其副作用.方法:应用北京中科健安医用技术有限公司的KDE-2001A体外震波碎石机,多角度体外震波碎石治疗尿路结石138例,治疗工作电压7 KV～10 KV.结果:结石粉碎率为100%,肾结石2个月排净率为98.4%,输尿管结石1.5月排净率为98.6%,副作用少,无严重并发症.结论:多角度体外震波碎石治疗较单一角度体外震波碎石治疗,碎石效率高,结石排净率高,且副作用较少.
关键词： 多角度体外震波碎石术 尿路结石 -
微波加鼻炎合剂治疗慢性肥厚性鼻炎180例
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病之一,其治疗方法很多,我科自2001年以来运用微波热凝加鼻炎合剂治疗慢性肥厚性鼻炎,并设对照组进行疗效对比观察.
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胃大部切除术后胃瘫的原因分析及护理措施
胃大部切除术后胃瘫是一种手术后的非机械性梗阻,是以胃排空延迟为主要临床表现功能性胃排空障碍,也称为胃术后胃无力症.我院近10 a来胃大部切除术后发生胃瘫14例.
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成人先天性髋关节发育不良的关节置换治疗
目的:探讨人工全髋关节置换手术在成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中的应用.方法:自2003年11月～2009年5月共收治14例19髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者,有19髋施行了人工全髋关节置换手术.其中男6例,女1例,年龄大78岁,小36岁,平均52岁.单侧15例,双侧2例(该患者双髋先天性髋关节发育不良,其中左髋Perner分型IV度,但无关节炎性反应状,未行手术).手术采用瑞士PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体、德国LINK公司SPII骨水泥全髋假体、美国ZIMMER生物型伞髋、Depuy公司的S-ROM(R) Modular Hip System和CORAIL(R) Hip System行人全髋关节置换.结果:14例患者全部获得随访.随访时间14个月～5 a,平均38.5个月,所有患者术后疼痛完全消失,髋关节活动度增加,随访Harris评分65～96分,平均89分,患者满意度为96%.结论:人工全髋关节置换手术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法之一.
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中医辨证治疗眩晕50例
目的:观察中医药对眩晕证的治疗效果.方法:采用分型辩证治疗,分为肝阳上亢型、气血亏虚型、痰浊内蕴型、瘀血阻络型、肾精不足型诊治.结果:痊愈率为760%,总有效率为94%,各型痊愈率无统计学意义,效果良好.结论:辨证正确,各型均可收到满意的疗效.
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可吸收缝线克氏针治疗锁骨粉碎性骨折
锁骨骨折是临床上常见的骨折,随着交通运输的发展,锁骨骨折的发生越来越多,尤其是粉碎性骨折的发生率逐年升高.笔者从1999年4月～2004年9月对168例锁骨粉碎性骨折采用单枚克氏针加可吸收缝线手术治疗,取得满意疗效.
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儿童重症胸部外伤的治疗
儿童胸部外伤多属重症胸部外伤,本文介绍15例儿童重症胸部外伤的抢救治疗的认识和经验.首先应注意儿童重症外伤的标准;就诊时间要求尽量缩短,早期合理安排诊疗步骤.建议全面的CT扫描,对准确的判断伤情、及时的治疗提供可靠的保证.其次需要注意血胸和肺挫裂伤及合并伤的诊治.
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老年急性阑尾炎46例诊治体会
目的:总结分析老年急性阑尾炎的临床特点及诊疗方法,提高临床疗效.方法:对2005年3月～2007年3月因急性阑尾炎在我院手术治疗的46例患者进行回顾性分析,并结合文献报道探讨该病的诊治.结果:46例患者均实行急症手术,治愈例36例,好转10例,术后9例出现术后并发症,包括伤口感染、肺部感染、急性粘连性肠梗阻,并发症发生率19.57%.结论:老年人急性阑尾炎多就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高,关键在于早期诊断,充分术前准备,早期手术.
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后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床观察
目的:探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例肾上腺肿瘤患者临床资料.结果:观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,P＜0.05;观察组ADE评分、QOL评分明显优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤,具有创伤小、安全有效、出血量少、术后恢复快、患者痛苦小等优势,值得临床推广应用.
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纤维胆道镜治疗胆道结石86例分析
目的:探讨应用纤维胆道镜治疗胆管结石疗效及术中技巧.方法:回顾性总结2008年2月～2009年1月我院胆石症86例的纤维胆道手术,并与传统月日总管切开取石术73例进行对照分析.结果:纤维胆道镜顺利完成手术86例,术后残余结石1例占1.16%;传统手术顺利完成73例,术后残余结石4例占5.48%,均无胆漏并发症.结论:在相同条件下,纤维胆道镜能明显减少胆道术后残余结石的发生率.
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子宫畸形合并妊娠52例结局分析
目的:探讨子宫畸形对妊娠结局的影响.方法:对1998年10月～2009年10月我院收治的52例先天性子宫畸形合并妊娠妇女的临床资料进行回顾分析.结果:剖腹对子宫畸形的诊断率高达96.8%,子宫畸形妇女流产发生率为44.8%,剖宫产率为86.5%,新生儿窒息率为18.9%.结论:先天性子宫畸形患者的产科并发症高.
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奇正消痛贴膏配合芬必得治疗劳损性腰痛80例临床观察
目的:观察奇正消痛贴膏配合芬必得治疗劳损性腰痛的临床疗效及安全性.方法:治疗组40例外敷奇正消痛贴膏,口服芬必得;对照组40例口服芬必得.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%.结论:奇正消痛贴膏配合芬必得治疗劳损性腰痛是一种有效及安全的方法.
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肠结核32例临床分析
目的:总结肠结核误诊原因及诊治经验.方法:回顾性分析32例肠结核患者临床资料并复习相关文献.结果:肠结核临床表现以腹痛、腹泻、腹部肿块等为主,需结合实验室检查、X线胸片,结肠镜加活检、手术后病理检查进行诊断,28例非手术治疗治愈,4例因误诊或出现肠梗阻、肠穿孔等并发症行手术治疗.结论:肠结核的误诊率较高,X线胸片、CT、结核菌素试验、结核菌培养检查、钡灌肠、结肠镜等是有效检查方法,确诊后抗结核治疗,若出现并发症考虑手术治疗.
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腹腔镜下鞘膜内子宫切除术43例临床分析
目的:探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术的手术指征、手术操作及临床应用价值.方法:回顾分析行腹腔镜下鞘膜内子宫切除术43例患者的临床资料.结果:43例患者均手术顺利,平均手术时间(121.5±24.3)min,术中平均出血量(145.8±65.5)mL,术后平均住院时间(4.5±1.5)d.结论:腹腔镜鞘膜内子宫切除术创伤小,出血少,恢复快,并发症少,保护器官功能.
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关元、会阴穴注射维生素B1和非那根治疗阴囊湿疹42例临床观察
目的:探讨关元、会阴穴注射维生素B1、非那根治疗阴囊湿疹的疗效.方法:选择78例门诊阴囊湿疹患者随机分两组,治疗组42例采用维生素B1、非那根分别在关元,会阴穴穴位注射.对照组36例用外涂尤卓尔软膏;另口服维生素B1和盐酸西替利嗪.结果:治疗组有总效率为85.7%,对照组总有效率63.9%,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关元、会阴穴注射维生素B1和非那根治疗阴囊湿疹治愈和有效率高,安全性好,值得临床广泛推广.
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中西医结合治疗小儿肺炎的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗小儿肺炎与单纯西药或单纯中药治疗小儿肺炎的疗效.方法:将中西医结合与单纯西药、单纯中药对照治疗.结果:中西医结合组治疗小儿肺炎总有效率明显优于西药或中药对照组.结论:中西医结合治疗小儿肺炎,缩短了住院时间,且无毒副作用,是儿科临床行之有效的治疗方法.
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参麦注射液促进前列腺增生患者的临床观察
目的:探讨应用参麦注射液使前列腺增生患者尽早恢复的治疗作用.方法:选取前列腺增生手术患者80例,随机分组,治疗组术后静脉注射参麦注射液治疗7 d,与对照组对比伤口愈合时间、出血量、术后并发症、血象.结果:治疗组的伤口愈合时间、手术并发症均少于对照组,血红蛋白恢复明显优于对照组.结论:参麦注射液有利于前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的恢复,减少手术并发症的发生,促进患者恢复.
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三维一体治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察
目的:观察奇正消痛贴膏配合芬必得治疗劳损性腰痛的临床疗效及安全性.方法:治疗组40例外敷奇正消痛贴膏,口服芬必得;对照组40例口服芬必得.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%.结论:奇正消痛贴膏配合芬必得治疗劳损性腰痛是一种有效及安全的方法.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择我院收治的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者均根据病情给予高渗性脱水、抗血小板聚集、活血化淤、改善循环、调控血压、血糖等常规药物治疗,治疗组在上述常规药物治疗基础上加用依达拉奉注射液,30 mg/次,加入100 mL0.9%氯化钠溶液稀释后静脉滴注,30 min内滴完,2次/日,连用14 d.观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效.结果:两组患者治疗14 d后时神经功能缺损评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死,有助于神经功能的改善,提高疗效.临床疗效好,安全性高.
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无创机械通气联合乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病合并急性左心衰疗效观察
目的:评价无创机械通气联合(NIMV)联合乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭的疗效.方法:回顾性分析22例药物治疗效果不佳慢性肺心病合并急性左心衰竭的患者NIMV联合乌拉地尔后的临床表现、胸部X片和动脉血气的变化.结果:NIMV后,22例患者能较好耐受机械通气(MV),2 h后症状改善明显,24 h后继续改善,5 d～7 d后基本缓解.结论:NIMV联合乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病合并急性左心衰患者能缓解呼吸肌疲劳,减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症.
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胎儿宫内窘迫71例临床观察
目的:探讨胎儿宫内窘迫的诊断指标及治疗方法.方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月收治的胎儿窘迫产妇71例临床资料.结果:临产前诊断者25例,潜伏期诊断者15例,活跃期诊断者10例,第二产程诊断者21例;分娩方式剖宫产43例,阴道助产19例,自然分娩9例;羊水Ⅰ度混浊8例,Ⅱ度17例,Ⅲ度14例;新生儿轻度窒息23例,复苏良好,无并发症;重度窒息7例,1例因复苏失败死亡.结论:胎儿宫内窘迫应采取多指标诊断,早发现、早治疗是降低围产儿死亡率之关键;一旦确诊应尽快终止妊娠,根据产程进展选择分娩方式,剖宫产及阴道助产可降低新生儿窒息率.
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老年急性心肌梗死合并糖尿病的临床观察
目的:探讨老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特征及预后.方法:回顾性分析我院近几年收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死与无糖尿病的急性心肌梗死老年患者的临床资料.结果:老年糖尿病合并急性心肌梗死的患者的主要症状为无痛型,恶心、呕吐、呼吸困难、肺部罗音,主要并发症为急性心衰、心源性休克,血糖峰值为12 h～24 h;死亡的主要原因是泵衰竭.结论:老年糖尿病合并急性心肌梗死预后较差,应注意降低并发症的发生率.
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奇正消痛贴膏治疗急性软组织扭挫伤60例临床观察
1 临床资料1.1 一般资料2009年3月到8月共观察88例,均为门诊病人,其中治疗组60例,男43例,女17例;年龄小20岁,大55岁;病情分布Ⅰ级12例,Ⅱ级27例,Ⅲ级21例;病种均为急性软组织扭挫伤;病程1 d～3 d 41例,4d～6d 11例,≥7d 8例.
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小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗塞治疗作用的临床研究
脑梗塞是中老年的多发病、常见病,其发病率、致残率及死亡率极高,严重威胁着人们的健康.脑梗塞是由于血管狭窄或闭塞、血供应不足导致局部脑组织缺血坏死而形成.
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参麦注射液治疗冠心病心绞痛40例临床观察
目的:探讨参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将冠心病心绞痛患者80例随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均行常规治疗,治疗组在此基础上予参麦注射液40 mL加5%葡萄糖液250 mL(或生理盐水250mL)静脉滴注,每日1次;疗程均为2 w.结果:治疗组总有效率(92.50%)高于对照组总有效率(72.50%),心功能改善也明显优于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液是临床治疗冠心病心绞痛的较为安全有效的药物.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察与相关不良反应的处理
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效,并探讨不良反应的有效处置方法.方法:对我院近2 a间168例慢性乙型肝炎患者采用的拉米夫定治疗,并定期对患者进行肝脏各项生化指标检测,与治疗前参数比较.结果:161例患者疗效良好,临床症状于治疗1月后明显改善.ALT数值和HBV-DNA载量逐渐降低至正常水平.余7例患者出现不同程度的严重肝损伤或高敏反应.采取相应的补救措施,患者病情得到控制和好转.结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确定,效果显著.给乙肝患者带来治疗上的特破和希望,但在患者服药过程中应注意密切观察,出现不良反应应立即采取有效对应措施.
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左卡尼丁对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障的保护作用
目的:考察左卡尼丁对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的保护作用并初步探讨其机制.方法:取SD雄性大鼠,线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,再灌注24 h后检测各组大鼠脑水量,伊文思蓝染色观察血脑屏障的通透性.应用Western技术检测脑组织蛋白中基质金属蛋白酶9的表达.结果:与模型组比较,左卡尼丁可显著降低脑水量、缺血侧伊文思蓝含量(P＜0.05),基质金属蛋白酶9蛋白表达水平明显降低.结论:左卡尼丁对大鼠脑缺血再灌注损伤后的血脑屏障具有保护作用.其作用机制可能与抑制基质金属蛋白酶9的表达,维护线粒体功能,减少氧自由基生成,增加膜稳定性有关.
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奇正消痛贴膏治疗骨科疼痛80例分析
目的:观察奇正消痛贴膏治疗骨科疼痛的疗效及安全性.方法:将奇正消痛贴膏外敷至患者痛处.结果:80例患者经过治疗,治愈41例,显效26例,有效10,无效3例,其中发生局部过敏反应3例,显效率为83.75%,总有效率为96.25%,不良反应发生率3.75%.结论:奇正消痛贴膏对骨科疼痛具有良好的临床疗效.
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四逆散加减治疗消化性溃疡和慢性胃炎
四逆散原载于医圣张仲景<伤寒论>少阴病篇,原为阳气郁遏致厥证治而设.历代医家扩大其运用,治疗各种疾病所致的脘腹及两胁疼痛等病.笔者运用本方治疗消化性溃疡和慢性胃炎亦收到较理想的疗效.
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1,6-二磷酸果糖治疗新生儿暂时性心肌缺血疗效观察
目的:观察1.6-二磷酸果精治疗新牛儿暂时性心肌缺血的临床疗效.方法:45例新生儿暂时性心肌缺血患儿在常规治疗基础上加用1.6-二磷酸果糖治疗,并与45例常规治疗患儿对照.结果:治疗组总有效率(91.11%),明显大于对照组(68.89%),P＜0.05.结论:1.6-二磷酸果糖治疗新生儿暂时性心肌缺血有显著疗效.
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糖皮质激素与奇正消痛贴联合应用治疗肱骨外上髁炎172例疗效分析
目的:探讨奇正消痛贴与糖皮质激素联合应用治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:肱骨外上髁炎患者172例.随机分为两组,对照组用糖皮质激素局部痛点注射.治疗组在局部注射的基础上外贴奇正消痛贴治疗,二周后观察疗效并进行评价.结果:治疗组治愈率和总体有效率明显优于对照组.结论:肱骨外上髁炎患者在以往应用糖皮质激素局部注射的基础上加用奇正消痛贴外用可明显提高治愈率、缩短病程、降低复发率.
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甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶联合检测对原发性肝癌诊断的应用价值
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:分别用电化学发光免疫分析法和速率法对2007年～2009年收治的5咧PHC患者,50例肝硬化患者和60例健康体检者中血清AFP和AFU含量进行测定,并进行综合分析.结果:AFP和AFU单项检测对PHC的敏感性分别为70%、80%,联合检测对PHC的敏感性可提高到90%.特别是AFP阴性的PHC患者,AFU的阳性检出率为66.7%.结论:AFP与AFU联合检测可提高PHC的检出率,尤其是AFP阴性的PHC枪出率,且对PHC的早期诊断有一定的临床意义.
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甘精胰岛素联合比格列酮治疗2型糖尿病
目的:探讨甘精胰岛素联合比格列酮治疗2型糖尿病的疗效.方法:60例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者按随机分为甘精胰岛素治疗组和甘舒霖N组.结果:治疗后甘精胰岛素组在血糖达标时间、空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于中效胰岛素组(P＜0.05).结论:应用甘精胰岛素联合比格列酮降糖效果显著并能减少夜间低血糖发生.
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自拟加味黄芪汤加减治疗小儿盗汗22例
盗汗可以出现在许多疾病的症状群中,也可以单独发生.常见于慢性病久治未愈而致阴虚之后.由于该病易耗损体液,在成人及小儿中均较多见,故不可忽视.
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马来酸桂派齐特在高血压脑出血中的疗效观察
我们自2008年1月～2009年8月治疗高血压脑出血62例,于手术后即应用马来酸桂派齐特,防治脑血管痉挛和改善脑代谢,收到良好效果.
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炎琥宁联用抗生素治疗小儿支气管肺炎疗效观察
小儿肺炎是儿科的常见病,发病率较高,一年四季均可发病以冬春寒冷季节较多,多由细菌和病毒合并感染引起[1].以发热,咳嗽,气促,呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现,临床上单纯使用抗生素效果欠佳,疗程较长,所以开展及时有效的治疗显得非常重要.
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人性化护理在PICC置管患儿中的应用
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式.其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足和舒适的状态,减少和降低不适的程度.
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高血压性脑出血并发症护理分析
关于高血压性脑出血预后影响因素,已有不少报道,并发症是公认的影响因素之一[1].本文回顾性分析我科2007年12月～2009年12月收治的108例脑出血患者病例,从临床护理的角度总结并发症种类及护理措施,旨在指导今后的临床护理工作,现报道如下:1 一般资料108例脑出血患者中并发症78例占72.2%;死亡17例占21.79%,脑疝合长消化道出血8例,脑疝合长糖尿病2例,肺部感染2例,急性肾功能障碍1例,多器官功能障碍4例.
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新生儿溶血病换血疗法的术后护理
为了确保新生儿溶血病换血疗法能达到预期的疗效,术后监测及护理极为重要.我院于2003年6月～2009年6月对23例新生儿溶血病进行了换血疗法.通过换血后有计划、有重点的针对低血糖、低血钙、高血钾、坏死性小肠结肠炎、动脉栓塞、胆红素反跳及感染、出血等监护,有效地防止了术后并发症的发生,保证了治疗的成功.我们体会到良好的术后护理,有目的地进行监护是减少术后并发症、保证治疗成功的重要环节.是减轻后遗症的重要保证.
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浅谈性病患者的心理护理
性病也称性传播疾病,是以性爱行为(包括阴交、肛交、接吻、触摸等)引起性器官传染的疾病和性器官外接触传染的疾病,现认为其病种已达30多种,除传统性病如梅毒、淋病、软下疳、性病性肉芽肿和腹股沟肉芽肿外,在我国监测的性病种类还有尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎和艾滋病等.
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产后出血60例特点分析及护理体会
目的:总结有效的产后出血护理方法.方法:对产后出血实施有效的预防加心理护理60例病例进行回顾性总结分析.结果:60例产妇产后出血量降低,出血时间2 h以内的30例,2 h以上的30例,产后2 h以内平均出血量500 mL～2500 mL,无死亡病例出现.结论:实施有效的预防加心理护理,是降低产妇产后出血量的重要手段.
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老年人气管切开护理与预防食管反流
气管切开术是不能进行有效呼吸时唯一保持患者呼吸道通畅的途径[1].本文以预防食管反流、预防肺部感染的角度,阐述做好气管切开患者护理的内容.
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健康教育对泌尿系患者的护理应用价值
目的:探讨健康教育对泌尿系患者的护理应用价值.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例泌尿系患者的护理资料.结果:观察组患者的疼痛评分、心理情绪评分均明显优于对照组,P＜0.05,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,P＜0.05.结论:健康教育应用于泌尿系患者护理模式,效果明显,值得临床推广应用.
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胸外全麻术后呼吸道病人220例护理体会
目的:总结胸外科全麻术后呼吸道护理体会.方法:对2006年11月～2009年6月我科全麻术后220例呼吸道护理病例进行回顾性分析.结果:术前进行心理状态评估和干预、做好各种术前准备、术后密切观察呼吸道病情等是降低术后呼吸道感染的护理措施;220例患者术后恢复良好,无呼吸道并发症发生.结论:做好全麻术后呼吸道护理护理,有助于胸外科手术患者的尽早康复.
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浅谈临床路径在危重病急救医学研究生临床技能培训的应用
临床路径是20世纪80年代后期美国因医疗保险支付方式发生变化而产生的工具表,旨在缩短住院天数、控制医疗费用、提高医疗护理质和改进医患关系.危重病急救医学具有社会性、时间性、复杂性和条件性等特点,为了规范研究生临床阶段的教学流程,提高临床技能培训质量,建立和谐的师生关系,我们将临床路径的理念应用到研究生临床技能教学工作上,教学互长,取得了较好的效果.
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基层医院启用胰岛素治疗带来的诸多思考
胰岛素治疗是1型糖尿病治疗的中流砥柱,但很多2型糖尿病患者需要胰岛素来帮助达标,启用胰岛素和调整治疗方案的技能在基层医疗中变得越来越重要,这其中包括治疗达标,提高技能,胰岛素类似物和帮助糖尿病患者学会自我调整胰岛素剂量.
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汉阴县2004年-2008年5岁以下儿童死亡监测变化趋势与干预措施
目的:掌握汉阴县5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,提出干预措施.方法:对2004年～2008年5 a各乡、镇卫生院所管辖区,各中心卫生院,县直医疗单位防保科上报的5岁以下儿童年报资料进行分析.结果:5 a来,汉阴县5岁以下儿童死亡呈逐年下降趋势,5岁以下儿童死亡原因依次为肺炎、新生儿窒息、早产低体重、先天畸形、意外.结论:抓好三级保健网络建设,做好围产期保健工作,提高产、儿科质量,推广新生儿窒息复苏技术,加强儿童急性呼吸道感染病例管理,做好出生缺陷的防治工作进一步强化基层妇幼人员培训,提高业务水平和儿童保健系统管理质量,从而降低5岁以下儿童死亡率..
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浅议高血压病人的合理用药
高血压病是一种常见病、多发病,是冠心病、脑血管病的重要危险因素,药物治疗是主要的治疗方法,大多数高血压病病人需长期服药治疗,而且相当多的病人需终身服药.所以指导高血压病人合理用药非常有意义.
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门诊处方抽查分析及建议
目的:了解门诊处方质量情况,促进门诊处方质量的提高.方法:对2008年1月～2008年12月门诊西药房处方,每月随机抽取1000张,进行统计和分析.结果:2008年1月～2008年12月处方不合格率为18.6%.结论:门诊处方质量有待提高.
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金黄洗剂的制备及临床应用
目的:研制金黄洗剂,建立质量标准,观察其临床疗效.方法:采用水煎煮方法制备金黄洗剂;用薄层色谱法对主要成份黄柏、大黄、姜黄进行鉴别;并采用随机对照法观察198例股骨干骨折术后患者的临床疗效.结果:金黄洗剂制备工艺简单,质量可控,治疗组有效率97%治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:金黄洗剂制备工艺合理,质量稳定,疗效显著.
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绝经后骨质疏松症的防治
探讨妇女绝经后骨质疏松症的预防与治疗,骨质疏松虽然是一种老年病,但其预防比治疗更为重要.骨质疏松症的发生与许多因素有关,如遗传、饮食、运动、生活方式和疾病状态.我国由于膳食结构不够合理,人均每日钙的摄入量仅为身体需要量的一半.因此,合理的膳食,提高钙的摄入量,以及适当的运动和接受光照都是防治骨质疏松的重要措施.如果能从儿童和青少年做起,就能大大提高年轻时期的峰值骨量,就会推迟骨质疏松症发病的年龄,减轻骨质疏松症发病的程度,从而达到防止骨折,提高老年人生活质量的目的.
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肺血栓栓塞症25例心电图分析体会
目的:研究肺栓塞时的心电图改变,以提高对心电图的利用.方法:对辽宁省海城市止骨医院2007年1月～2008年1月的25例肺栓塞患者心电图变化临床资料回顾性分析.结果:全组分析25例,SIOⅢTⅢ占28%,Ⅱ、Ⅲ、AVFT波倒置占48%,V1～2T波倒置占68%.结论:PE时ECG的变化是多种多样的,合理恰当的利用心电图对诊断PE有极大的帮助.
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骨碱性磷酸酶在集居儿童钙营养监测中的应用
目的:通过对托幼机构幼儿佝偻病现状的调查进一步认识到此病对幼儿身心健康的危害,从而着重从预防着手,防治齐抓.方法:从6家托幼机构随机抽查共524名幼儿进行骨碱性磷酸酶检测、家长问卷及体格检查相结合的方法.结果:托幼机构中测出骨碱性磷酸酶正常的幼儿不足一半,其中BALP增高同时伴肋外翻的儿童有46人,约占总数的8.8%,BALP增高同时伴有腿部畸形的有37人,约占7%.结论:托幼机构卫生保健的努力方向是增强幼儿体格锻炼,增加户外活动的时间,对亚临床型佝偻病应作为重点保健对象,定期随访,避免发展成活动性佝偻病患者,对BALP己恢复正常的幼儿,则纳入托幼机构的幼儿日常保健的范围.单纯骨碱性磷酸酶结果不能做为佝偻病的确诊依据.
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前臂巨大脂肪瘤的影像学诊断
目的:前臂巨大脂肪瘤的影像学检查、诊断.回顾性分析2例手术病理证实病例.方法:前臂数字化X线摄影、CT、MR、USG对照.结果:各种影像学检查,都能做出正确诊断,数字化X线摄影对其大小、形态显示更好.结论:脂肪瘤的影像学表现特殊,数字化X线摄影可作为首选.
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液基细胞学检查及宫颈活检对宫颈病变筛查结果分析
目的:评价液基薄层细胞制片技术与阴道镜下活柃在筛查宫颈病变的应用价值.方法:对2007年12月21日～2009年8月21日在我院妇产科门诊检查的1891例患者行液基细胞学(TCT)筛查,对其中210例细胞学检查阳性的患者行阴道镜检查及镜下活检,给予组织病理检查.结果:共检出阳性涂片210例,占11.11%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)119例,占6.29%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)76例,占4.02%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,占0.74%,鳞状上皮细胞癌(SCC)1例,占0.05%.LSIL,HSIL,SCC与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为66.67%,78.57%,100%.结论:TCT检查与阴道镜下活检组织学检查符合率高,具有重要的的临床应用价值.
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B超检查诊断妇科急腹症125例临床体会
目的:探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值.方法:对145例妇科急腹症患者进行B超检查,将超声诊断与临床诊断进行对比分析.结果:诊断妇科急腹症符合率93.6%.结论:B超妇科急症的诊断准确率高,检查迅速、无痛苦,可作为妇产科急症首选的检查方法.
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树突状细胞相关趋化因子受体与自身免疫性疾病
树突状细胞作为机体内强大的抗原提呈细胞,在机体的免疫系统中处于重要地位[1].在正常生理情况下,在趋化因子受体介导下树突状细胞发生迁移,在建立和维持外周免疫耐受中发挥了重要作用;在一些自身免疫性疾病中,由于树突状细胞表达趋化因子受体改变,使大量树突状细胞在损伤的靶器官内异常聚集促进了疾病的发生和发展.随着对树突状细胞表达的趋化因子受体在自身免疫性疾病中研究的深入,也使从树突状细胞相关的趋化因子受体为切入点,认识和治疗自身免疫病成为可能.
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改良Snodgrass术治疗小儿尿道下裂临床应用研究
目的:评价改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗尿道下裂的临床效果.方法:对2004年～2008年我院应用改良Snodgrass尿道成形术治疗的先天性尿道卜裂患儿46例的临床资料进行回顾分析,其中阴苇体型42例,阴茎阴囊交界4例.患儿年龄1岁～5岁.结果:一次性手术治愈43例(93.48%);2例(4.35%)出现尿道狭窄,经尿道扩张治愈;1例(2.17%)出现尿瘘,术后9个月再次行改良Snodgrass术治愈.结论:改良Snodgrass术操作简单,手术时间短,并发症较少,术后外形效果好.
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雷诺嗪缓释滴丸的制备工艺
目的:制备雷诺嗪缓释滴丸并优化其制备工艺.方法:采用梯度冷却制备方法,以滴丸圆整度和丸重差异为指标,对影响雷诺嗪缓释滴丸制备工艺的因素进行了考察,并采用正交设计法优选制备工艺.结果:确定优滴丸成型工艺为:PEG6000、PEG12000为基质,配比为1:8,基质与药物比例为2.5:1,冷凝柱内冷凝剂的温度梯度为30℃→0℃(即冷凝液上部温度为30℃,底部0℃,误差＜5%),调节滴速为每分钟(15±3)滴,滴距9 cm时所得滴丸的圆整度好,丸重差异小,脆碎度符合标准.结论:所得优化制备工艺简单实用,可投入工业化大生产.
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机械通气治疗重症急性左心衰竭患者的临床疗效观察
目的:观察机械通气治疗重症急性左心衰竭患者的疗效.方法:62例重症急性左心衰竭患者在常规治疗的基础上,41例采用经鼻面罩无创机械通气,21例采用气管插管有创机械通气,观察心率、血压、呼吸频率、血气分析等指标在机械通气前后的变化.结果:62例重症急性左心衰竭患者应用机械通气3 h后,心率、血压、呼吸频率、血气分析均有明显的改善,临床症状明显缓解,6例因原发病严重进一步恶化而死亡.结论:机械通气治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症,是救治重症急性左心衰竭安全有效的治疗方法.
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纤维鼻咽喉镜检查患者心理干预的护理体会
目的:观察纤维鼻咽喉镜榆查患者心理干预护理的临床效果.方法:纤维鼻咽喉镜检查患者168例,分为观察组和对照组各84例.观察组在患者检查前、中、后进行心理干预;对照组未进行心理干预;观察两组在检查前、检查中、检查结束时SBP、DBP、HR、RR、恐惧躁动不适、呛咳、恶心呕吐等应激反应的发生率.结果:观察组患者应激反应明显减轻;对照组患者SBP、DBP、HR、RR、恐惧躁动、呛咳、恶心呕吐等应激反应发生率明显升高(P＜0.01).结论:有效的心理干预可明显减轻纤维鼻咽喉镜检查患者的应激反应.
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CT Volume软件测定脑内血肿体积的临床应用
目的:比较脑内血肿的两种测定方法.方法:测定30例脑内血肿的长、宽、层面;分别应用多田公式及CT Volume软件人工体积算法;两组体积结果统计学分析.结果:脑内血肿的两种计算方法差异有统计学意义.结论:CT Volume软件人工算法更具准确性.
关键词： 脑内血肿 CT Volume软件 -
参松养心胶囊治疗慢-快综合征的疗效观察
目的:探讨参松养心胶囊治疗慢-快综合征的临床疗效.方法:46例患者随机分成2组.治疗组(23例):治疗原发疾病的基础上,口服参松养心胶囊4粒,每日3次;对照组(23例):治疗原发疾病,不口服参松养心胶囊.疗程均为2个月.治疗结束后观察比较2组症状、体征及24 h动态心电图情况.结果:症状总有效率治疗组与对照组分别为100%和78.3%;24 h动态心电图心动过速总有效率分别为95.6%和69.5%;24 h动态心电图心动过缓总有效率分别为95.6%和43.5%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参松养心胶囊治疗未植入永久性人工心脏起搏器的慢-综合征患者疗效确切,不良反应小,对心动过速及心动过缓均有效.
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奈达铂致尿潴留1例
患者男,42岁,公务员,确诊为食管上段高分化鳞状细胞癌1 a余,发病后住治于当地市人民医院,在对症及支持治疗下行直线加速器放疗35次,共7000CGY,PF方案化疗三周期,共用DDP360 mg,Fu6750 mg,放化疗后进食馒头无明显梗阻感.
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浅谈基层卫生单位预防肺结核的措施
本文叙述了我国结核病的现状,探讨了基层卫生单位预防结核病的措施,为基层地区人群预防结核病提供了有利的指导.
