肝癌行选择性肝动脉栓塞化疗术护理体会

选择性肝动脉栓塞化疗术应用于不能手术的肝癌中晚期患者,良好的护理可以帮助栓塞化疗术顺利进行,防止或减少并发症的发生.应针对患者作出相应的护理计划,及时实施,以减少病患痛苦.

猩红热65例临床表现分析

目的 提高对小儿猩红热早期的临床认识和诊治水平.方法 对2004年1月～2006年1月在北京市怀柔区第一医院儿科门诊确诊的65例猩红热患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄为学龄儿童,占60%.外周血白细胞大多增高,大多数用青霉素治疗,效果良好.结论 小儿猩红热多见学龄儿童,外周血白细胞明显增高,利于早诊断早治疗.

卵巢破裂误诊急性阑尾炎6例分析

北京市密云县医院妇产科就6例卵巢破裂误诊急性阑尾炎的病例进行原因探析,提醒医生对于疑似急性阑尾炎的育龄(尤其是青年)女性患者应与妇科疾病相鉴别,减少误诊给病人带来的损失.

急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与肌钙蛋白T(cTnT)的相互关系.方法 80例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)34例.健康体验正常者30例.分别检测血清UA和cTnT.结果 AMI组和UAP组的血清UA和cTnT显著高于对照组(P＜0.01),而AMI组又显著高于UAP组(P＜0.01).直线相关分析显示ACS患者血清UA和cTnT呈显著正相关(r=0.763,P＜0.01).结论 ACS患者血清UA和cTnT浓度变化与病情相一致,且血清UA与cTnT呈正相关.

重度膝外侧副韧带断裂的手术治疗

目的 探讨重度膝外侧副韧带断裂的手术治疗.方法 对12例外侧副韧带严重断裂采取手术治疗,损伤程度均是Ⅲ度.其手术方法为对体部撕裂1/2股二头肌腱解剖重建外侧副韧带,对股骨止点撕脱用骨铆钉固定.术后随访6～24个月.结果 12例患者按Lysholm膝关节评分法评分,比较术前(平均为35分)、术后(平均为78分)得分,P＜0.05.结论 重度膝关节外侧副韧带断裂的解剖重建或骨铆钉固定效佳.

在心力衰竭治疗中利尿剂选择及应用的注意事项

通过利尿剂在心力衰竭治疗中的地位、利尿剂的分类、作用及利尿剂与其他药物的相互作用,探讨了利尿剂使用中的种类选择、需注意的问题及不良反应的防治措施.对于指导临床医生选择利尿剂、合理应用利尿剂有一定意义.

金龙胶囊在放射治疗中晚期食管癌中的作用研究

目的 探讨金龙胶囊配合放射治疗中晚期食管癌的近期疗效.方法 232例中晚期食管癌随机分为金龙胶囊配合放疗组与单放组.放射治疗采用60Coγ射线常规照射,DT60～70Gy;金龙胶囊在放射治疗的第1周内开始服用,连续服用1个月以上.结果 金龙胶囊配合放疗组近期疗效优于单放组(P＜0.01)且无毒副反应.结论 金龙胶囊配合放射治疗中晚期食管癌可提高近期疗效,减少放射治疗的毒副反应.

炎琥宁与利巴韦林治疗儿童呼吸道感染的疗效观察

目的 比较炎琥宁与利巴韦林治疗呼吸道感染的疗效.方法 116例呼吸道感染患儿分为2组,治疗组46例给予炎琥宁治疗,对照组70例给予利巴韦林治疗.结果 有效率之间有显著差异(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗呼吸道感染的疗效优于利巴韦林.

促红素加福乃得治疗慢性肾衰贫血的临床观察

目的 探讨重组促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰(CRF)贫血患者的疗效.方法 对50例因CRF行血液透析治疗伴贫血的患者于血透结束时皮下注射EPO,配合福乃得治疗,作前后对比.结果 患者治疗后红细胞压积(Hct)及Hb显著上升(P＜0.01),其中显效30例(60%);有效17例(34%);无效3例(6%);总有效率达94%.结论 EPO配合福乃得治疗CRF贫血疗效确切.

大肠埃希菌耐药性分析与对策

目的 了解江苏省靖江市人民医院大肠埃希菌耐药现状,为临床合理使用抗菌素提供参考.方法 对该院2006年送检标本分离出的大肠埃希菌进行药物敏感试验,并对结果进行统计分析.结果 江苏省靖江市人民医院大肠埃希菌耐药性比较严重.结论 临床应严格限制抗菌素过度应用于治疗和盲目用于预防用药,根据药敏结果和疾病的发展规律调整、使用抗菌药物.

121株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药分析

目的 分析临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床用药提供依据.方法 采用纸片法测量临床分离到的121株嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性.结果 121株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药,但对复方新诺明、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星耐药率低,分别为25.1%、22.3%、22.7%.结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院内感染的的致病菌之一.对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病源学检查,选择合适的抗菌药物.

自拟益气养阴降糖方治疗2型糖尿病30例临床观察

目的 观察自拟益气养阴降糖方治疗2型糖尿病(属气阴两虚证候型)的疗效.方法 应用自拟益气养阴降糖方治疗2型糖尿病30例,并设对照30例,服药7周进行比较观察.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%.降低空腹血浆血糖(FBG)及2小时餐后血浆血糖(2hPBG)的总有效率治疗组分别为86.67%、83.33%;对照组分别为63.33%、53.33%,三项两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 自拟益气养阴降糖方对治疗2型糖尿病(属气阴两虚证型)的疗效较好,特色鲜明.

实施处方评价促进合理用药

目的 了解首都医科大学附属北京朝阳医院合理用药情况,进行国际指标对照分析,促进合理用药水平的提高.方法 对该院2007年1～5月门诊处方和2007年5月25日门诊就医患者,采用多中心、随机、平行抽样试验方法,对合理用药指标进行现场调查分析.结果 处方指标显示平均用药品种数2.71种;抗生素应用率35.9%;针剂应用率21.9%;基本药物应用率83.2%;患者关怀指标:平均就诊时间8.17min;平均发药时间12.7s;药物完整标示率100%;患者了解正确用药方法率91.5%.结论 北京朝阳医院门诊用药基本合理,医师、药师对患者还应加强沟通.

术前经彩色B超引导空芯针穿刺活检对甲状腺结节诊治的价值

目的 探讨术前经彩色B超引导空芯针穿刺活检对甲状腺结节诊治的价值.方法 对62例72侧甲状腺结节在彩色B超引导下行空芯针穿刺活检,依据穿刺结果筛选有手术指征者行手术治疗,不宜手术者行内科治疗,将穿刺活检结果与术后病理结果相比较,并评估内科治疗结果.结果 3例6侧甲状腺炎患者未行手术,经内科治疗痊愈;1例诊断甲状腺未分化癌后自动出院,1年后去世;另69侧甲状腺行手术治疗,术前术后病理结果相符者为68例.结论 术前经彩色B超引导空芯针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值高,能有效指导治疗.

《中国药典》2005年版一部中易混淆中药饮片品种解析

近几年中药材和中药饮片的药品不合格率居高不下,问题较多,在基层经营单位和医疗机构抽验中,药材和饮片存在的质量问题各种各样,有的以伪充真,以劣充优;有的对贵细中药材掺伪和假冒;有的以廉价药材充高价药材;有的药用部位不符合规定;有的地方习用药品跨地区使用;有的药材原植物来源不符合质量标准;有的由于包装、运输或贮存不当造成霉变、虫蛀等质量问题,其中由于药材原植物来源不符合质量标准的不合格报告屡见不鲜.

药物经济学在医院药事管理工作中的应用

目的 探讨药物经济学在当前医院药事管理工作中的作用.方法 依据药物经济学的基本理论及研究方法.结果 药物经济学可为医院药事管理工作提供客观的决策依据.结论 药物经济学在医院药事管理工作中,有很多值得探究和运用的地方,有待于进一步研究和应用.

骨折术后内固定装置拆除困难的原因分析及对策

目的 降低骨折术后固定装置拆除困难发生的几率,希望对骨科临床医生尤其是低年资医生有一定启发.方法 通过对江苏省通州市人民医院骨科28例骨折术后内固定装置拆除困难的病例进行分析,探讨内固定术及拆除术术中对策.结论 在术前充分准备,术中掌握正确处理方法,以降低内固定装置拆除困难的几率.

浅议抑郁症的治疗

抑郁症是一种以情绪障碍为主要症状的精神性疾病,目前临床上有三种常见抗抑郁药用于此病的治疗,心理疗法是有效的治疗方式,对抑郁症患者有着重要的意义.

完善社区医院"零差率"药品使用管理措施

为缓解百姓提出的看病难、看病贵的焦点问题,在北京市政府的总体部署下,2006年11月25日起,北京市所有社区医院全部开始实行常用药品"零差率"配送销售.312个品种、923种规格的社区常用药集中采购、集中配送,全部按照统一购入价出售.

风寒感冒颗粒中葛根素含量的测定

目的 建立检测风寒感冒颗粒中葛根素含量的HPLC方法.方法 色谱柱为Waters C18柱(150mm×3.9mm,5μm),流动相为水-乙腈(90:10),检测波长为250nm.结果 葛根素的线性范围为0.112～0.672 μg,r=0.9999,平均回收率为99.70%,RSD=1.02%(n=9).结论 本法简单、准确,可用于该品的质量控制.

化学药品5、6类注射剂原始档案中的常见问题

药品不但可以解除人类的疾病痛苦,提高生存质量,而且作为一种特殊的商品也有其经济价值.由于药品的研发过程是一个系统的工程,需多学科共同合作研究完成,所以原始档案的保存对后人的研究查询、参考具有重要需特殊的意义.

谈药品监督执法中查封与扣押的区别使用问题

根据<药品管理法>、<医疗器械监督管理条例>等有关法律法规的规定,查封、扣押违法涉案药品(医疗器械),是药品监督管理部门在药品监督执法中常常使用的一种行政强制措施.

在医疗器械经营监管中应如何有效配置政府监管资源

目前,中国医疗器械市场已成为继美国和日本之后的世界第三大市场,且销售额年增长率在14%～15%,高端医疗设备销售额更是达到20%以上.面对如此迅猛的发展态势,监管部门应该如何有效的进行监管以保证该市场的健康发展.为此,该文围绕目前对医疗器械经营企业市场准入、日常监管和退出控制三个层面的政府监管资源分配问题展开讨论,探索有效的监管资源配置方式,以期更好的发挥政府的监管效能,为医疗器械行业健康发展提供有力的保障.

"没收违法所得"在药品行政处罚案件中的应用

<药品管理法>第七十三条、七十四条、七十五条等条款对违法生产、销售药品和生产、销售假、劣药品均设置了"没收违法生产、销售的药品和违法所得"的处罚规定,<药品管理法>中多次提到"违法所得"一词,而<药品管理法>全文和后续的解释中均未给"违法所得"以明确的释义,而由于涉及药品的相关案件不尽相同,各级药监部门对违法所得的计算也就有所不同:一种观点认为计算违法所得应包括成本和利润;另一种观点认为不包括成本,只计算其纯利润;还有一种观点认为应该分类计算,涉及药品质量的计算时应包括成本,不涉及药品质量的应该剔除成本.

对农村涉药宣传的思考

随着北京基层药监工作的不断深入,农村药品市场环境得到了逐步净化.农民群众只要通过正规途径,在正规的药品经营单位购买使用药品,其用药安全可以得到保障,从而基本实现了"买得起药、吃到真药、对症用药".但是,应该看到的是,在繁荣有序的药品市场之外,涉药违法活动仍时有发生,群众安全用药和法律维权意识还有待加强,因此,农村涉药宣传工作任重而道远.

化妆品监督管理中存在的问题及应对措施

近几年,随着经济的高速发展和社会生活的现代化,化妆品行业获得了空前的发展,新产品也层出不穷.但不容忽视的是,关于化妆品监管的法律体系尚待完善.滞后的法律法规,闭塞的监管信息,使化妆品的监管暴露出很多问题,导致违法违规行为时有发生.为了弥补监管漏洞,探求先进的监管方法,笔者对化妆品监管中存在的问题进行了调查分析,并提出了相应的措施.

中药制剂致不良反应52例分析

目的 分析北京佑安医院中药制剂不良反应报告情况,为临床合理用药提供参考.方法 对该院2003年1月～2006年12月收集的中药制剂52例药物不良反应(ADR),按照患者性别、年龄及药品种类、ADR临床表现等进行统计分析.结果 发生ADR涉及的中药制剂达20种,以中药注射剂的ADR发生率高,其中苦黄注射液和舒肝宁注射液ADR发生率居多,分别为30.77%和26.92%.临床表现以皮肤过敏反应多.结论 临床应加强对中药制剂不良反应的认识,合理使用中药制剂,减少不良反应的发生.

注射用阿洛西林钠致过敏性休克1例分析

阿洛西林钠在北京市密云县中医院临床用于预防手术后感染取得一定效果,但在应用过程中发生1例因静脉滴注阿洛西林钠引起过敏性休克的病例,提示临床医师在应用此类抗菌药时应详细询问患者既往过敏史,并密切观察患者用药期间有无不适症状,以减少药物不良反应(ADR)的发生.

北京市医疗机构中药制剂研究概况

为了解北京市医疗机构制剂研究开发的现状,落实对医疗机构制剂的科学监管,2007年在对北京市医疗机构制剂整体概况调研的基础上进一步对1999～2006年申请注册制剂中的123个注册申请进行了深入的分析.

对美国医疗器械监管的研究

美国医疗器械管理和监督机构包括商务部(DC)、美国食品药品管理局(FDA)以及医疗卫生工业制造商协会(HIMA),它们在各自的职能范围内相互合作.但是根据1938年的<联邦食品、药品和化妆品法>,对医疗器械进行监管的主要机构是FDA.

蜂胶的药理作用和临床应用

蜂胶是一种天然活性物质,具有十分广泛的生物学作用,成为近年来国内药理学领域研究的一个热点.该文就蜂胶的特征、化学成分、药理作用和临床作用进行了简要阐述.

药师是专业的、可爱的、快乐的

常有人问我,你的职业是什么?我总是自豪的回答:我是一名医院药师.一提到药师,人们自然会想到神农披荆斩棘遍尝百草;想到药王孙思邈大医精诚,普救众生;想到李时珍辨疑正误,精修本草.这些先辈先哲给我们留下了宝贵的财富.而作为今天的药师,我们肩负着怎样的历史使命呢?

青春在平凡中闪光

我来自海军总医院药剂科,在那里没有豪言壮语,更不能惊天动地,那里平凡的不能再平凡!当青春遭遇了平凡,生命又如何演绎?我坚信,有在座的前辈--您的教诲和我们加倍的努力,每个人的青春,都会在平凡中闪光!

光荣的事业无悔的选择

法国文学家雨果在他的诗里曾经写到:"花是尊贵的,果实是甜美的,让我们都来做叶吧,因为叶,是平凡而谦逊的."我觉得这首诗就是为我们药师写的,因为药师就像那默默奉献的绿叶,时时刻刻衬托着鲜花的娇艳.

药师——医护人员的战友/活着是为了什么/崇高始于渺小收获源于付出

人生的支点幸福的源泉

古希腊学者阿基米德说过:"给我一个支点,我将可以撬起地球."阿基米德没有找到这样的支点,也没有撬起过地球.而我找到了自己人生的支点,那就是我热爱的职业--做一名光荣的药剂师.

我的光荣与梦想

飞翔的翅膀、昨日的梦以及一路的笑声,走到今天的我与所有的同事都还记得昨日工作中那些熟悉的身影和场景,也相信明天将有更灿烂的笑容.2003年SARS过后,我走进了宣武医院,在药剂科做了一名药师.用自己的话来说,我就是为病人传递健康的白衣天使!

微笑、真诚与爱

微笑是美丽的表情,真诚是联系人与人之间真挚的纽带,爱是人类伟大的情感.作为一名药师,在与病人真诚的交流中,给予病人的是发自内心的爱,全身心投入的爱,无私奉献的爱.我是一名药师,是一名体会着爱与被爱的幸福与温暖的药师.

包容奉献进取茫然中的猛醒

硕士毕业以后,非常幸运,我进入了西苑医院药剂科工作,成为了一名药师.从一个学生到药师,位置的转变让我变得茫然.