普米克令舒及爱全乐雾化治疗慢性喘息性支气管炎临床疗效观察

目的 观察普米克令舒加爱全乐沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取北京市怀柔区第一医院2006年1月～2006年12月急诊就治的慢性支气管炎急性发作患者89例,随机分两组,对照组43例,采用传统疗法(常规治疗+氨茶硷及肾上腺皮质激素静脉点滴);观察组46例,在常规治疗基础上加爱全乐、普米克令舒及沐舒坦混合雾化吸入.结果 观察组在治愈率、症状消失时间、肺部罗音消失时间明显优于对照组.结论 普米克令舒加爱全乐,沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作疗效明显.

传染性单核细胞增多症45例报告

目的 探讨传染性单核细胞增多症的临床特点、诊断和治疗.方法 对45例传染性单核细胞增多症进行回顾性总结分析.结果 45例EB病毒IgM抗体为阳性;嗜异凝集素抗体阳性30例(66.67%);外周血异常淋巴细胞在＞10%21例(46.67%),支原体抗体阳性4例(8.89%).并发脑炎、肝功损害、肺炎、肾炎、心肌损害共17例(37.78%),经治疗均痊愈,未遗留后遗症.结论 传染性单核细胞增多症具有一定的流行病学特点,临床上易引起多器官系统的损伤,及早诊治,预后一般较好.

眼内炎玻璃体切除术后的临床研究

目的 通过对眼内炎玻璃体切除后疗效的临床研究提高眼内炎的治愈率.方法 收集北京市顺义区医院2004年5月～2005年5月收治的46例(46眼)眼内炎玻璃体切除后病例加以分析.结果 46眼经玻璃体切除等联合手术,配合全身及局部应用抗生素,炎症均得到控制.结论 玻璃体切割术是治疗眼内炎的理想方法.

舌下含服卡孕栓合用催产素预防产后出血的效果观察

目的 舌下含服卡孕栓与静脉注射催产素联合应用对减少产后出血量的效果观察.方法 选择120例孕37～42周正常足月妊娠经阴道分娩的产妇随机分为两组,都于胎儿前肩娩出后立即给药.实验组:分娩前有静脉点滴的从小壶入催产素20单位,无静脉点滴的静推催产素20单位+10%GS 20ml,同时舌下含服卡孕栓1mg;对照组:舌下含服卡孕栓1mg.用药后观察第三产程时间,产后出血量,血压、脉搏及其不良反应.结果 第三产程时间、第三产程出血量、胎盘娩出后至产后2小时出血量实验组明显少于对照组(P＜0.01),产后2小时至产后24小时出血量两组差别不显著(P＞0.05).结论 舌下含服卡孕栓合用催产素是一种易掌握、安全、有效、快捷、易于推广的预防产后出血的方法,对于缩短第三产程、预防宫缩乏力性产后出血效果优于单纯应用卡孕栓.

中西医结合治疗慢性牙周炎112例临床观察

目的 通过中西医结合治疗建立一套慢性牙周炎的治疗方案.方法 采用随机对照法,对2001年1月至2004年6月来北京市怀柔区庙城镇卫生院就诊的慢性牙周炎病人随机分成中西医治疗组和西医对照组.治疗组在替硝唑抗菌、口腔洁洽的基础上,根据病人的临床表现辨证施治,观察期为6个月.结果 中西医结合治疗组有效率为94.6%,西医对照组有效率为86.1%.结论 两组均有良好的临床疗效,但中西医结合治疗更能有效控制牙周组织炎症,改善慢性牙周炎临床症状,疗效显著.

动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸与纤溶活性的关系

目的 探讨动脉粥样硬化(AS)患者同型半胱氨酸(Hcy)与纤溶活性的关系.方法 根据颈动脉彩超检查结果分为AS不稳定性斑块组、稳定性斑块组和正常对照组,分别测定Hcy、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原抑制物(PAI)等.结果 不稳定斑块组、稳定斑块组Hcy、PAI较正常对照组增高,t-PA降低(P＜0.05);而不稳定斑块组Hcy、PAI增高,t-PA降低更明显;从相关性分析看AS组Hcy与PAI呈正相关(P＜0.05)、与t-PA呈负相关(P＜0.05).结论 AS患者Hcy增高的同时,纤溶活性受损;Hcy与PAI呈正相关、与t-PA呈负相关.

交锁髓内钉断裂原因探讨

目的 探讨髓内钉断裂的原因.方法 从2001年6月～2006年8月对180例长骨干骨折采用交锁髓内钉固定.结果 随访82例,平均随访13个月,共发生4例交锁髓内钉断裂,3例主钉断裂,1例横锁螺丝钉断裂.结论 断钉原因为髓内钉太细,长度不够,骨不连,手术设计不足,手术操作不当,过早负重等.

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停52例疗效观察

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.该文应用纳洛酮联合氨茶碱治疗疗效显著.现将结果报告如下:

2003年～2006年天坛医院住院高血压Ⅲ患者用药分析

目的 了解首都医科大学附属北京天坛医院住院高血压Ⅲ患者用药现象极其趋势.方法 利用该院住院系统提取的数据,对2003年-2006年天坛医院药剂科住院高血压Ⅲ患者用药销售金额、品种、用药频度、日均费用等进行统计分析.结果 统计出4年来该院住院高血压Ⅲ患者用药金额以及数量的前10位药品名称、药品分类、规格、数量、金额、占该病种药品总金额的百分比、DDDs以及DDDs排序和4年来住院高血压Ⅲ患者住院人次、平均年龄、平均住院日、平均用药金额及药费占住院总金额的比例.结论 高血压Ⅲ患者一般都有合并症血糖高、血脂高.

氯沙坦与苯那普利对代谢性高血压胰岛素敏感性和代谢的影响

目的 比较氯沙坦(LS)与苯那普利(BE)对高血压患者胰岛素敏感性与代谢的影响.方法 测定116例高血压患者和48例正常者的胰岛素敏感性指数(ISI)与血脂等水平,根据ISI值分为LS治疗组与BE治疗组,治疗12周后再测定ISI和血脂等变化.结果 两药治疗后,可见LS有明显促尿酸排泄作用(P＜0.05),而对其他代谢指标则无明显影响(P＞0.05).结论 LS和BE均可明显改善MH患者胰岛素敏感性,两药短期治疗,对其他代谢指标无明显不利影响.

灭幽汤对脾胃湿热型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察

目的 观察灭幽汤(MYT)对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效,并分析其可能的作用机制.方法 60例Hp感染慢性胃炎患者随机分为2组,治疗组32例给予灭幽汤治疗,对照组28例给予西药治疗.第4周对比临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.5%,高于对照组75.0%(P＜0.05),并能显著改善患者主要症状和中医证候总积分,尤其在临床治愈和显效两个级别明显.结论 灭幽汤能有效的治疗脾胃湿热型Hp相关性胃炎,并通过改善主要症状来改善病情,提高疗效.

口腔溃疡蜜治疗口腔溃疡的临床效观察

目的 观察口腔溃疡蜜治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 选取口腔溃疡病患者264例,采用口腔溃疡蜜进行治疗.结果 疗效显著,治愈率为71.2%,总有效率为98.1%.结论 口腔溃疡蜜治疗显著.

警惕联合用药致重症血小板减少

目的 提示医生及药师在临床中慎用联合使用对血液系统有不良影响的药物.方法 对一例72岁老年患者联合用药引发重症血小板减少终致死亡的病例加以分析.结果 对血液系统有不良反应的药物可引起严重血小板减少.结论 联合应用对血液系统有不良影响的药物可造成血小板降低,临床应尽量避免联合使用.

妇科临床常见疾病处方分析及中成药的选用

通过随机调查首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊一周中成药处方436张,并对其进行分析总结后发现,目前妇女阴道炎、月经失调、盆腔炎、宫颈炎的患病率较高.按照中医治法将药物进行了系统的分类,较详细地介绍了常用药物的处方组成、功能主治、药理研究及不良反应等,可用于指导临床用药.

蒙脱石散在人工肠液中对盐酸左氧氟沙星的吸附考察

目的 探讨蒙脱石散在人工肠液中对盐酸左氧氟沙星片的体外吸附作用.方法 不同剂量的盐酸左氧氟沙星与蒙脱石散混合于人工肠液中,在(37±0.5)℃水浴恒温1h后采用紫外分光光度法测定左氧氟沙星的含量变化.结果 在人工肠液中,蒙脱石散对左氧氟沙星的吸附率为(99.57±0.01)%.结论 蒙脱石散在人工肠液中对左氧氟沙星有较强吸附作用,应避免两药同时服用.

质子泵抑制剂泮托拉唑的药理及评价

概述新一代质子泵抑制剂--泮托拉唑,评价该药在临床的意义,提示泮托拉唑由于结构上的改变,在中性和中度酸性条件下比奥美拉唑更稳定,对其靶点--壁细胞的选择性更强,作用更进一步,注射用泮托拉唑可作为治疗消化性出血溃疡急性出血的有效药物之一.治疗急性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效明显优于西咪替丁,应作为应急性溃疡出血的首选治疗药物.治疗幽门螺杆菌(HP)泮托拉唑联合两种抗菌药(阿莫西林克拉雷素或甲硝唑)的三联短程疗法对HP根除效果肯定,不良反应少.患者耐受性好,价廉,值得临床推广.

IgA肾病中医辨型与T细胞亚群、TNF-α水平相关性研究

目的 探讨IgA肾病患者外周血T细胞亚群、TNF-α水平与中医辨证分型之间的内在联系.方法 将112例IgA肾病患者按中医辨证分型分为外感风热型24例、气阴两虚型32例、脾肾气型27例、肝肾阴虚型29例,均作T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及TNF-α检测,并与正常健康对照组28例进行比较.结果 IgA肾病患者四个不同中医分型中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和TNF-α均升高,与正常对照组相比较有显著性差异(P＜0.05),其中以外感风热型升高为明显,各型之间相比较也有显著性差异(P＜0.05);此外,各型的CD8+均有降低,与正常对照组相比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论 IgA肾病中医辨证型与T细胞亚群、TNF-α水平之间具明显的相关性,可作为IgA肾病患者中医辨证分型的客观指标.

方剂之中话甘草

甘草为豆科多年生草本植物甘草(Glycyrrhiza uralensis Fisch)的根及根茎.其药用记载早见于《神农本草经》,因其味纯甘,属草本植物而得名.

46例慢性萎缩性胃炎中药治疗体会

慢性萎缩性胃炎是中医脾胃病的重要组成部分,伴有肠腺化生和胃黏膜异型增生的慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前损害或癌前病变,而胃癌在我国居消化道肿瘤死亡原因的第一位.目前,西医治疗该病仅局限于对症治疗.笔者采用"健脾益气,活血清热"治疗46例慢性萎缩性胃炎患者,取得了较好的临床疗效.

针刺百会四神聪治疗抑郁障碍相关性失眠56例

失眠往往由生活应激事件后出现的焦虑抑郁情绪所触发,因此常伴有不同程度的抑郁障碍,对于这一类失眠症笔者采用针刺百会、四神聪的方法进行治疗,取得了较好疗效,现报告如下:

抗抑郁药引发的性功能障碍与治疗

抗抑郁药引发的性功能障碍发生率较高,尤其是SSRI类药物.由于性功能障碍可引起病人的治疗依从性下降,导致抑郁复发,临床医师在治疗过程中应予重视并适当处置.该文就抗抑郁药引发的性功能障碍的发生率、机制以及治疗进行综述.

青塔地区居民生活方式疾病调查分析

目的 了解青塔地区居民一般情况、不良生活方式和生活方式疾病情况.方法 依据居委会户籍大卡,采用随机整群抽样的方法抽取青塔地区不小于15岁人口共201人进行问卷式调查.结果 所患慢性病情况中高血压高,占12.9%,其次为糖尿病、脑卒中、冠心病;吸烟、饮酒、静坐生活方式是生活方式疾病的主要危险因素.结论 生活方式疾病的防治刻不容缓,必须倡导健康生活方式,提高全民自我保健意识.

急诊护士与患者沟通探讨

医学的发展和疾病谱的改变使得护理模式也发生了相应的改变,医疗护理改革的步伐日益加快,有条件的医院都开展了系统化整体护理,而且这种新的护理模式因具有很多的优越性,逐渐成为一种趋势.护理工作大部分是通过与人沟通实现的,作为一名护理工作者要充分认识到护患沟通的重要性,提高护理服务意识和自觉性,建立良好的护患关系,这样才能准确地找出护理问题,正确地做出护理诊断,完善护理计划,然后有的放矢地实施护理步骤,并进行评价,完成整个护理程序.

铁路职工健康影响因素分析

保障铁路职工健康是保证铁路运输任务顺利完成的基本保证.通过对铁路职工健康影响因素的分析,对在目前卫生资源有限的情况下,有针对性地采取重点方案及防范措施,保障人群健康具有借鉴意义.

山橿药材HPLC指纹图谱研究

目的 利用RP-HPLC法对山檀药材进行指纹图谱进行了研究,为科学评价与有效控制山檀药材质量提供新方法.方法 采用Agilent HC-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(60%～100%)线形梯度洗脱,体积流量1.0mL/min,柱温30℃,在296nm波长下进行检测,记录55min的色谱图.测定10批药材的色谱图,建立山檀的指纹图谱.结果 山檀药材有11个共有峰,多数峰可以达到较好的分离,方法学考察表明该方法具有较好的精密度、重复性和稳定性,各色谱图相对保留时间RSD小于0.50%,相对峰面积符合指纹图谱要求.结论 建立的共有指纹图谱检测标准可以作为山檀质量评价的和品种鉴别的重要依据.

HPLC法测定肺气肿胶囊中盐酸克伦特罗的含量

目的 建立反相离子对HPLC法测定肺气肿胶囊中微量盐酸克伦特罗的含量.方法 采用Agilent Zorbax CN色谱柱(4.6mm×25cm,5mm);流动相为乙腈-0.02mol/L十二烷基硫酸钠溶液(用冰醋酸调节pH值至3.0)(40:60);流速1.0ml/min,柱温30℃,检测波长为210nm.结果 盐酸克伦特罗浓度在0.08552～4.276mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=1.0000;平均加样回收率为99.62%,RSD为1.74%(n=6).结论 本法简便、准确,重复性较好,可用于测定肺气肿胶囊中微量盐酸克伦特罗的含量.

国内外5个厂家铝碳酸镁片的质量考察

目的 对国内外铝碳酸镁片进行质量考察.方法 对铝碳酸镁片按外观性状和标识、鉴别、剂量均一性、制酸力、分散均匀性和含量测定6个项目,分别进行质量考察.结果 上述项目在各厂家之间存在一些差异.结论 进口产品的质量较国内产品略强,且在生产工艺上国产品有待改进.

HPLC法测定硫酸阿托品滴眼液的含量

目的 建立硫酸阿托品滴眼液中硫酸阿托品的含量测定方法.方法 用PhenomenexC18色谱柱(250 ×4.6mm,5μm),以三乙胺溶液(取三乙胺4ml,加水500ml,加磷酸1.8ml,加水至1000ml混匀)--乙腈(85:15),并调节pH至5.8±0.2为流动相,流速1.0ml·min-1,检测波长为206nm.结果 无水硫酸阿托品的线性范围为5.07μg·ml-1～15.22μg·ml-1(r=0.9999),平均回收率为101.2%,RSD=0.7%(n=6).结论 本法适用于硫酸阿托品滴眼液中硫酸阿托品的含量测定.

北京市医疗器械法规体系构建初探

医疗器械是关乎人民生命健康的特殊产品,世界各国政府特定机构都对其进行严格控制管理.美国是世界上早开始对医疗器械实行管理的国家.我国的医疗器械管理起步较晚,以北京市为例,经过几年实践,已经形成一套较为完整的医疗器械法规文件体系,从而为监管提供了强大的法律后盾.

探索立体综合监管确保药品生产质量

自2006年2月起,北京市药品监督管理局将药品生产企业的日常监管职能划分到基层分局.职权划分之后,北京市药品监督管理局海淀分局针对辖区药品生产企业的实际情况和特点,结合国家局和市局的各项政策,认真研究和探索药品生产日常监管工作的有效形式和科学方法,总结出行之有效的监管措施并运用到实际工作中.

用"靶向抽验"提升药品的抽验质量

"靶向抽验"是指在药品市场监督中,针对一些不法分子利用药品质量标准的漏洞进行"投机",无视质量标准和药品监管的行为进行有效打击.对于提高执法人员识别市场上的假劣药品,使监督性抽验更符合代表性、科学性、针对性的技术要求具有深远意义.笔者在北京市药品监督管理局海淀分局工作实践中认为,面对药品抽验范围大,数量品种多,抽验人力不足等情况,要迅速有效,疏而不漏地打击不合格药品,快速确定靶向是提高抽验质量的关键,同时运用科学有效方法结合靶向对药品进行抽验是行之有效的做法.

农村一级以下医疗机构药品监管模式初探

延庆县是北京市的远郊县,具有地域较广、农业人口比例大、农民居住分散等特点,村卫生室、个体诊所等农村一级以下医疗机构是农民购药的主要渠道和基本形式.为此,北京市药品监督管理局延庆分局针对农村一级以下医疗机构的药品监管模式开展了调研和探讨.

北京市药品监督管理局关于印发《北京市药品监督管理局现场检查工作若干规定(试行)》的通知

保健食品虚假宣传分析与对策探讨

目前,不少消费者将保健食品当作药品购买,对产品期望值高,究其原因是一些保健食品的经营者追求产品经济效益,不遗余力夸大产品功能做虚假宣传,误导了消费者,混淆了保健食品的真实含义.按照卫生部《保健食品管理办法》中对保健品的定义,"保健食品系指表明具有特定保健功能的食品.即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的的食品."保健品市场陷入一个如此"夸大、虚假"的恶性循环怪圈中,品牌持续性发展则早已被抛到云外.

258例药品不良反应分析

目的 分析近年来北京市西城区平安医院药品不良反应的发生情况,为正确评价药品不良反应的发生提供参考.方法 对该院2000～2006年收集的258例不良反应报表进行统计分析.结果 发生不良反应涉及102种药品,且累及全身多个系统;其中以抗感染药物发生率高,其次是中药制剂,位居第三的是心脑血管类药物.结论 监测药品不良反应、减少药品不良反应的发生,是促进合理用药及保障用药安全的有效手段.

《药品注册管理办法》主要修订内容简介

《药品注册管理办法》(以下简称28号令)于2007年7月10公布,将于2007年10月1日起施行.与原《药品注册管理办法》(以下简称17号令)相比,28号令在新药申请、仿制药申请、补充申请以及再注册申请方面均作了修订,具体修改内容如下:

北京市医疗器械产品γ射线辐射灭菌调研

2006年,北京市医疗器械技术审评中心成立了一次性使用无菌/消毒医疗器械产品课题组,就北京市无菌/消毒企业的生产、包装、灭菌、临床使用等与产品质量密切相关的重要环节走访调研,主要涉及了环氧乙烷灭菌、辐射灭菌、高温高压灭菌等灭菌方式.此文将结合调研成果,就北京市医疗器械辐射灭菌的行业现状、存在的主要问题等进行介绍.