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对70例肝硬化患者血小板及凝血功能相关指标的探讨
目的 探讨PT、APTT、FIB、TT、PLT含量检测对肝硬化患者凝血功能状况及预后判断的价值.方法 本文对70例肝硬化患者血小板及其参数、凝血功能相关指标与30例健康对照组比较,肝硬化患者血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)差异均有统计学意义(P＜0.01).结果 血小板和凝血功能的相关指标(PT、APTT、TT、FIB)可作为临床判定肝硬化损害程度及预后的重要指标.
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眩晕病人76例分析
眩晕系神经系统病变,引发人体的空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉.常表现为突发性的自身和/或外物旋转感,是临床常见病之一.可由多学科和多系统疾病引起,其病因复杂,病因诊断困难.
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泌尿系结石220例患者诊治体会
目的 观察泌尿系结石的不同临床治疗效果.方法 对220例泌尿系结石患者分别采用中西医结合药物排石、体外冲击波碎石治疗、经尿道输尿管肾镜取石及手术开放取石治疗.结果 100例患者经中西医结合药物治疗好转,110例患者经体外冲击波碎石治愈,10例患者经尿道输尿管肾镜取石及手术开放取石治愈,一年后随诊复查20例复发.结论 泌尿系结石直径在0.5cm～2.0cm以下可中西医结合药物排石,泌尿系结石直径在0.5cm～2.0cm之间可体外冲击波碎石,泌尿系结石直径在2.0cm以上通过尿道输尿管肾镜取石及手术开放取石.
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气管切开病人护理体会
目的 探讨气管切开护理技术方法,预防并发症,有效提高护理质量.方法 通过对北京友谊医院2004～2006年ICU和EICU收治的气管切开病人实施瘘口护理、气管内套管护理、吸痰、气道湿化、心理支持、营养支持等护理措施,观察护理效果,有无并发症发生.结果 均未发生气管切开术后并发症.结论 气管切开病人采用上述护理措施得当、有效.
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精神分裂症伴强迫症状的临床特征对照研究
目的 了解伴强迫症状的精神分裂症临床特征.方法 采用自编的调查表对659例门诊精神分裂症患者做问卷调查及病案资料进统计行分析.结果 ①强迫症状的发生率为18.5%(122/659).②伴强迫症状组待业率高于不伴强迫症状组(P=0.04);家族中强迫症、其他精神障碍除精神分裂症、强迫症外、强迫性格多于不伴强迫症状组(P=0.00～0.04);伴强迫症状组患者病前道德观念强、注意细节、追求完美、按部就班、小心谨慎的性格特征突出(P=0.00～0.04).(3)与不伴有强迫症状的精神分裂症比较,伴强迫症状患者首次发病年龄早(P＜0.001);起病形式以慢性者多(P=0.01);发作3次以上者多(P=0.01);处于康复期者少(P＜0.001);病情严重程度(CGI-SI)得分高(P＜0.001).讨论伴有强迫症状的精神分裂症患者病前多具强迫性格,家族中有较多的强迫症及强迫性格者,首次发病年龄较早,多以慢性起病,发作次数较多,病情较重.伴有强迫症状的精神分裂症患者更难治,缓解率明显低于不伴有强迫症状的精神分裂症患者,且前者预后较差,其社会功能削弱较多.
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进展型脑梗死相关危险因素的研究
目的 探讨预测脑梗死早期病情进展的危险因素.方法 将70例进展型脑梗死与同期住院随机抽取的106例非进展型脑梗死的临床资料进行对照分析.结果 进展组患者平均年龄为62.44±9.13 a,非进展组患者的平均年龄为58.57±10.82 a,(P＜0.05);进展组有近期感染史21例,非进展组有8例,二者有显著性的差异(X2=15.44,P＜0.01);进展组有糖尿病史25例,非进展组有15例,二者有显著性差异(X2=11.16,P＜0.01);进展组有高脂血症史46例,非进展组有43例,二者有显著性差异(X2=10.67,P＜0.01).进展组与非进展组在高血压病史、吸烟、性别构成比方面无显著性差异.结论 高龄、近期感染、糖尿病、高脂血症是预测脑梗死早期病情进展的危险因素.
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脑静脉窦血栓形成的诊治
目的 探讨脑静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学诊断特点及溶栓、抗凝、扩容治疗效果.方法 报告1例上矢状窦血栓形成患者的病因、临床特点、影像学检查资料及溶栓、抗凝治疗后疗效、随访其预后.结果 上矢状窦血栓形成主要累及顶、额叶,可表现为精神症状、癫痫发作及意识障碍,多发生在产褥期.MRV磁共振静脉造影可有特异性表现.早期溶栓、抗凝、扩容治疗后很快康复.随访半年无症状复发.结论 脑静脉窦血栓形成是由于多种原因的血液高凝状态而引起的颅内静脉系统血栓形成.MRV可帮助明确诊断.溶栓、抗凝、扩容治疗可取得满意疗效,早期治疗预后好.
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CT增强扫描对癌性肺不张与炎性肺不张的鉴别价值
目的 探讨癌性肺不张与炎性肺不张CT鉴别,以提高其诊断能力.方法 回顾性分析30例肺不张均经临床病理证实.结果 19例癌性肺不张增强后内见条状、结节状、肿块样低密度影,10例炎性肺不张增强后呈明显均匀强化.结论 CT增强扫描对癌性肺不张与炎性肺不张有一定的鉴别意义.
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两组维持性血液透析病人δKt/V值比较及病因、死因分析
目的 观察两组病人每周透析三次δKt/V差异,对两组病人的病因、死因、死亡率进行分析比较.方法 采用德国Fresenius4008s透析机及随机附带OCM组件.输入患者的身高、体重、年龄和红细胞压积(HCT),随机测定每周透析三次的患者Kt/V值5次,算出δKt/V值.结果 大于50岁每周透析三次的病人是36例,不大于50岁的病人是18例,两组δKt/V值分别是0.1916、0.1709,P＞0.05,两组差异无显著性.大于50岁患者因糖尿病肾病导致尿毒症的占首位,其次是原发性高血压病,这两种病因明显高于不大于50岁的患者.大于50岁的患者死亡率是24.4%,不大于50岁患者的死亡率是7.4%,前者明显高于后者,其中心血管意外是重要死因.结论 两组病人死亡率不同,主要是传统的危险因素不同,年龄是传统的危险因素之一,与原发病有关,与原发病的治疗、转归有关.心脑肾并发症越多,进入透析后死亡率越高.
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拉唑类药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的成本-效果分析
目的 评价5种拉唑类药物联合其他药物三联治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者的成本与效果.方法 选择160例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,将他们随机分为5组,A组35例;B组35例;C组30例;D组30例;E组30例;运用药物经济学成本-效果分析法对5种治疗方案进行分析、评价.结果 溃疡愈合成本-效果比(C/E)分别为1.98、1.88、1.69、1.74、0.79;HP根除增量成本-效果比(△C/△E)分别为5.61、7.39、5.12、12.49;溃疡愈合增量成本-效果比(△C/△E)分别为4.40、4.60、3.84、6.24.结论 综合药物经济学与治疗结果,A、C方案疗效较佳,而C方案更优,值得临床推广.
关键词： 幽门螺杆菌 药物经济学成本-效果分析 -
预混胰岛素联合二甲双胍治疗OADs失效的2型糖尿病临床疗效观察
目地 探讨口服降糖药物(OADs)失效的2型糖尿病(T2DM)患者初次胰岛素治疗方案.方法 符合标准的2型糖尿病患者28例,给予诺和灵30R联合二甲双胍治疗30周,比较治疗前后的空愎血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的结果.统计学方法采用t检验.结果 HbA1c良好达到率46%(13/28),理想达到率为32%(9/28),总达到率为78%(22/28).治疗后FGP、2HPG和HbA1c与治疗前比较明显下降,有显著性差异(P＜0.01).结论 作为OADs失效的2型糖尿病患者的初始胰岛素治疗方案,预混胰岛素联合二甲双胍治疗可以显著改善血糖控制水平,同时不增加低血糖发生危险和避免体重增加.
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206例绝经后阴道出血原因分析
目的 探讨绝经后阴道出血的原因.方法 分析206例绝经后阴道出血妇女的临床及病理资料.结果 生殖器炎症占54.37%,功能性及功能失调性子宫出血占25.73%,恶性肿瘤占15.05%,其他良性病变占4.85%.结论 引起绝经后阴道出血常见原因为生殖器炎症,绝经后阴道出血妇女中,绝经时间越长,恶性肿瘤发生的危险性越大.
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742例住院患者抗生素使用分析
目的 根据我国2004年颁布实施的<抗生素临床应用指导原则>,对解放军总医院742名住院患者的抗生素使用情况进行调查和分析.方法 利用医院微机网络运行系统,提取2006年7月解放军总医院在院742名患者临床用药数据进行抗生素合理使用分析.结果 742名患者中使用抗生素治疗者248名,占全部在院患者的34%.非限制使用抗生素品种占到89%,限制使用抗生素9%,特殊使用品种占2%.临床抗生素合理用药率87%,不合理使用13%.抗生素品种的使用率占总药品品种的14%.结论 在我国<抗生素临床应用指导原则>颁布后,医疗机构加大了合理使用抗生素的宣传、教育、执行力度,抗生素的使用趋于合理.
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结扎丝法构建大鼠实验性牙周炎模型的研究
目的 构建大鼠实验性牙周炎模型,有利于进一步研究牙周炎发病过程中细胞因子网络调控系统,为牙周病的临床诊治提供新思路.方法 采用200g～250g的Wistar大鼠,用正畸结扎丝结扎大鼠上颌双侧第一磨牙,术后分别于2w、4w、6w取材观察其病理学变化.结果 临床表现及病理切片染色证实,实验组大鼠与对照组相比较,出现不同程度的牙龈出血,牙周袋形成、牙槽骨吸收的牙周炎表现.结论 正畸结扎丝法可成功建立大鼠实验性牙周炎模型,能模拟临床牙周炎的自然发生过程,为进一步研究细胞因子网络调控牙周炎发生发展过程提供条件.
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肝硬化并发多脏器功能衰竭的临床与病理
目的 研究肝硬化并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床与病理.方法 将肝硬化晚期并发多脏器功能衰竭(MOF)导致死亡患者的尸检资料结合临床分析.结果 肝硬化死亡患者均存在MOF.结论 预防MOF可以降低肝硬化患者的死亡率.
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依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹临床观察
对依巴斯汀治疗特发性荨麻疹临床效果进行评估.
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传染病医院住院患者抗菌药物使用情况调查分析
目的 了解住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查分析的方法,随机抽取北京佑安医院2005年7～11月出院患者病例450份,其中使用抗菌药物病例233份,对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 共涉及11类42种抗菌药物,排在前三位的分别为喹诺酮类、头孢菌素类和头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂.结论 北京佑安医院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平.
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滋水清肝饮合氟西汀治疗中晚期乳腺癌伴发抑郁状态71例临床观察
目的 观察滋水清肝饮治疗中晚期乳腺癌伴发抑郁证的临床疗效及生活质量.方法 将伴有抑郁状态的乳腺癌患者71例,随机分为治疗组(滋水清肝饮+氟西汀)和对照组(氟西汀),观察患者抑郁程度及中医症状的变化以及患者生活质量的变化.结果 汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显示,治疗组两组中医证侯积分及HAMD评分较治疗前均有下降,其中中医证侯治疗组较对照组下降明显,具有显著差异.治疗后对照组KPS评分低于治疗组,具有显著差异.结论 滋水清肝饮可减轻抑郁症状,改善乳腺癌患者生活质量.
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天津市某院门诊退药情况调查分析
目的 调查医院门诊处方退药情况,统计分析退药原因,减少退药情况发生.方法 收集2006年7～12月门诊退药处方共计60份,按退药原因分类.结果 药物不良反应是退药的主要原因,医师药师因素、患者因素也是重要原因.结论 加强医师诊疗中的问诊和告知义务,提高药师审核调配处方能力,向患者多作解释工作,减少日常差错发生,加强医师、药师之间的沟通,加强药品说明书的学习,可减少门诊退药的发生.
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医用诊疗软件产品注册管理研究
三维成像技术的发展推动了计算机技术在临床诊疗方面的应用.数字化虚拟肝脏及手术计划系统、神经外科导航系统、虚拟内窥镜检查系统等就是一些实例.但根据SFDA的规定,新研发的医疗器械产品上市前,必须取得医疗器械注册证,以达到产品质量控制标准,保证其安全、有效之目的 .而取得产品注册就必须经过质量技术评估、标准制定、检验、临床试用以及产品风险分析等环节.
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药检仪器设备档案管理及利用
仪器设备档案是申请购置、验收、使用、维护、保养过程中产生的仪器设备出厂时所带的全部技术材料,以及验收、安装、使用、维修到报废过程中形成的各种记录等文件资料,能够反映出仪器设备性能以及技术参数是否达到药检工作的要求.
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男性青少年学生生殖健康状况调查
目的 了解男性青少年学生生殖健康状况,探讨男性青少年学生生殖保健的教育,引导学生正确认识生殖方面常见疾病及预防诊治.方法 对北京市西城区中学初一和高一年级共6000名男生生殖健康状况进行了调查分析,对参加体检的男生进行外生殖器检查,包括包皮、睾丸等情况.结果 共有2365人外生殖器患有不同疾病.结论 青少年对生殖健康知识缺乏,存在不同程度的病态表现,有必要对其进行生殖健康方面的教育.
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当今医院药师的职责
随着医疗保险事业不断发展和完善,医疗体制改革必将全面推行.当今医院药学工作正从传统的"以药品为中心"向"以病人为中心"转变,从"药物提供型"服务向"药学监护型"服务转变,临床药学已成为医院药学的重点.因此,当今医院药学的发展赋予医院药师新的工作职责.
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正交试验法优选丹参水溶性成分提取工艺
目的 优选丹参的佳水提取工艺.方法 以原儿茶醛为指标性成分,采用正交试验法优选佳提取工艺及其条件,选用L9(34)进行试验,并采用高效液相色谱法测定提取量.结果 佳提取工艺为将药材粉末加8倍量水浸泡2.0h,煎1.5h.结论 该提取工艺所得的原儿茶醛量高.并经验证,合理可行.
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"靶向抽验"思路和方法的探讨
"靶向抽验"是指有目的、有针对性的抽验行为,对节省行政资源,提高药品监管效率,保证人民群众用药安全、有效具有重要意义.笔者结合实际工作体系对"靶向抽验"的思路、方法进行了部分总结和探讨.
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盐酸罂粟碱注射液细菌内毒素检查法的实验研究
目的 研究盐酸罂粟碱注射液对细菌内毒素检查实验的干扰情况,并建立其细菌内毒素检查的质量标准.方法 参照<中国药典>2005年版二部附录Ⅺ E细菌内毒素检查法进行试验,用两个不同厂家的鲎试剂对盐酸罂粟碱注射液进行干扰试验研究.结果 盐酸罂粟碱注射液对细菌内毒素检查有干扰作用,但通过稀释可消除其干扰.结论 可以用细菌内毒素检查法(凝胶法)控制其产品质量.
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六味地黄丸中马钱苷的薄层鉴别
目的 研究建立六味地黄丸中马钱苷的薄层色谱.方法 采用硅胶G薄层板,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2)为展开剂.制定了马钱苷的薄层鉴别.结果 色谱斑点清晰,重现性好.结论 该方法可以快速的鉴别马钱苷,便于基层快速检验.
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HPLC测定消渴丸中格列本脲的含量
目的 制订消渴丸中格列本脲含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定格列本脲的含量.结果 格列本脲在2.5μg～7.5μg范围内线性良好,平均回收率为95.69%,RSD为1.77%.结论 含量测定方法简便易行,重现性好.
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药监领域突发事件危机管理探微
药品监管领域的突发事件,是指在药品监管领域因某些因素影响突然发生,可能在较大范围影响、或者已经影响公众健康甚至危及生命以及引起社会舆论较高关注,需要药品监管部门立即处置的社会事件.
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将廉政工作纳入ISO9000质量管理体系的有益探索
作为北京市药品监督管理局医疗器械技术审评中心(以下简称中心)基础管理工作的一项重要内容,ISO9000质量管理体系早在2004年就已在中心全面推广和实施.
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北京市药品监督管理局关于在我市行政区域内对广告严重违规药品采取暂停销售措施的通告
根据我局对我市主要媒体2007年5月药品广告发布情况监测结果显示:部分药品在广告宣传过程中存在擅自扩大药品功能主治和适应症范围、绝对化夸大疗效等严重欺骗和误导消费者的行为.
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正确选择注射溶媒
目的 防止因选用注射溶媒不当引发的药疗事故的发生.方法 对与溶媒出现配伍反应的药物以列表形式加以总结.结果 部分药易与溶媒发生反应,易发生药疗事故.结论 临床药学工作者应严格按照药品说明书使用溶媒,防止发生配伍反应.
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精神科临床不合理用药分析
目的 分析精神科临床治疗中不合理用药情况,促进合理用药.方法 对北京某精神病专科医院近一年出院的病案191份逐一检查,将其中不合理用药57例进行分析.分析内容包括一般情况、诊断、用药及临床检查情况等.结果 发现不合理用药共计57例次,主要表现在安定类34例次、抗精神病药15例次、安坦类4例次、抗生素类4例次、其他不合理用药4例次.结论 精神科临床治疗中的不合理用药原因是多方面的.提示临床治疗应两手抓,既要注重疗效,又要注意用药安全.
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北京市某二甲医院不合理用药现状分析及对策
目的 了解北京市某二甲医院临床不合理用药情况,探讨医院药事管理委员会在监督合理用药方面所起到的作用.方法 收集北京市顺义区医院2006年1月～9月的住院患者病历按每周随机抽取20份,共720份进行分析统计.结果 不合理用药176份,分别在重复用药、用药时程过长、溶媒使用、合并用药等方面存在问题.结论 该院临床药物应用中存在不合理现象,医院药事管理委员会制定了相关规定加强对药物合理应用的监督.
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化妆品监管中存在的问题及对策
随着奥运脚步的临近,如何科学有效地做好化妆品方面卫生监督工作,确保群众安全、放心地使用化妆品,正确引导化妆品市场的健康有序发展,是摆在药监部门面前的一个紧迫问题.
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国产保健食品市场存在问题与监管对策
目前,国产保健食品日益增长的市场需求为行业发展提供了巨大的空间,然而行业本身存在的诚信体系缺失、自律亟待加强等诸多不规范的市场行为,使国产保健食品的发展状况和监管现实不容乐观.
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108例药品不良反应报告分析
目的 提高ADR监测质量,提升临床科室ADR上报主动性,更好地促进合理用药.方法 对北京佑安医院2006年内ADR报告进行回顾性分析.结果 ADR发生与患者一般情况,给药途径,药品种类等因素相关.结果 ADR发生与患者一般情况,给药途径,药品种类等因素相关.结论 ADR监测是医疗机构一项重要任务,医务人员需提高认识,不断提高ADR报告质量,促进合理用药.
关键词： 药品不良反应监测 -
北京市药品研究机构现状调研报告(下)
四、北京市药品研发中存在的主要问题(一)研发资金紧张.相当多的研究机构,特别是专业从事创新药物开发的研究机构反映,作为中小型企业从事生物医药研究开发这样周期长、风险大的项目,主要的困难是缺少充足的研发资金.在项目研发过程中,中小企业在融资渠道方面存在着严重的障碍,项目发展中涉及的风险基金的引入也显得障碍重重.
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北京市一次性使用无菌/消毒医疗器械产品监管研究(下)
笔者从3个方面分析国内医疗器械产品包装行业发展滞后的原因.首先从行业角度,没有单独的医疗器械包装行业协会,也缺少必要的专业人才,医疗器械产品的包装尚未受到应有的重视;其次从市场角度,包装企业的专业水平还有待提高,目前国内医疗产品包装材料的高端市场完全是被国外公司所垄断的,这也是国内高端包装材料价格一直居高不下的原因;后从监管角度,还没有出台针对医疗器械产品包装的管理要求.
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左下腹痛阑尾炎8例误诊分析
对葫芦岛水泥医院8例阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.
