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微量注射泵在儿科使用中易出现的问题及护理对策
目的：探讨儿科使用微量泵注射的容易出现的问题，落实防范措施，降低问题的发生。方法分析问题，采取相应的护理对策。结果通过给予相应的护理对策，提高了患者使用微量泵注射的安全性。结论通过对儿科使用微量泵注射容易出现的问题进行分析并制定对策，从而提高了微量泵注射过程中的安全性，同时也提高了家长对护士的信任和认可。
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循证护理在血液病化疗中的应用48例分析
目的：分析循证护理应用于血液病化疗中静脉炎的预防和发展。方法针对25例急性白血病化疗时出现的“血管选择”、“静脉炎”及“渗透护理”问题，确定理论的正确性和实用性后制定实施方案进行循证护理。结果本组无1例发生静脉炎，只有2例渗透，经对症处理无后遗症。结论通过对血液病化疗中应用循证护理，可以有效地预防静脉炎的发生，降低药物渗透的发生，减轻患者痛苦，保证治疗的连续性。
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15例应用一次性包皮环切器手术患者术后疗效观察及护理
总结15例应用一次性包皮环切器进行包皮环切术患者的术后疗效和护理。针对其病症的特点，术前进行心理护理、健康教育，完善术前常规检查、皮肤准备；术后做好针对性的护理宣教，减少出血和并发症的发生。
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内镜下应用金属钛夹防止大肠息肉电切出血的护理
目的：探讨内镜下应用金属钛夹防止大肠息肉高频电切出血的护理要点。方法102例大肠息肉患者在内镜直视下采用金属钛夹配合高频电凝法切除息肉，并施以护理。结果102例大肠息肉患者顺利完成息肉切除，未出现出血、穿孔等并发症。结论手术前、后的护理措施及术中，医护人员的默契配合、熟练的操作技巧是手术成功的关键。
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门诊高剂量雾化吸入治疗儿童复发性哮喘的疗效和护理体会
目的：研究门诊高剂量雾化吸入治疗儿童复发性喘息的疗效和护理。方法将98例复发性喘息患儿随机分为2组，治疗组50例，对照组48例；两组均采用综合治疗；治疗组用高剂量普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗，给予相应的护理措施；对比两组患儿治疗后主要症状，特征等变化的差异。结果治疗组在喘息缓解，咳嗽消失时间，哮鸣音及肺部罗音消失时间较对照组均缩短（P<0.05）；治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论氧气驱动雾化吸入高剂量普米克令舒治疗儿童复发性喘息效果显著。
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108例腹腔镜胆囊切除术后患者的护理体会
目的：总结我科108例腹腔镜胆囊切除术后患者的护理。方法对108例腹腔镜胆囊切除术后患者分别从心理护理，术前指导，术后常规护理，术后下床活动，切口疼痛护理，饮食等方面进行了总结。结果108例患者术后恢复良好，无严重并发症发生。结论对腹腔镜胆囊切除病人进行术前、术后护理是提高手术治疗质量的较好方法。
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RP-HPLC法测定人血浆中的万古霉素浓度
目的：建立高效液相色谱法测定万古霉素的血药浓度。方法血浆样品经硫酸锌沉淀处理，采用反相高效液相色谱法，流动相为乙腈-0.02moL?L-1磷酸二氢钾缓冲液（8∶92，V/V），检测波长为236nm，流速为1.0 mL?min-1，柱温为25℃，进样量为10μL。采用峰面积外标法定量测定人血浆中的万古霉素浓度。结果万古霉素进样浓度在2.5～200 mg?L-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系（r=0.9997，n=7）；日内RSD为3.91%，2.38%，1.77%，日间RSD为4.01%，2.35%，1.82%；相对回收率分别为99.2%～100.3%；稳定性考察结果表明血浆样品在24h内稳定。结论本方法专属性强，简单方便，适用于万古霉素的血药浓度监测。
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传染病专科医院处方分析与点评
目的：了解门诊处方基本用药情况，及时发现处方中存在的不合理现象，提高临床医师处方书写质量，促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年1～12月门诊7200张普通处方进行点评、统计和分析。结果在统计的7200张处方中，平均用药品种数为1.6种/张，抗菌药物使用率为6%，注射剂使用率为13.7%，处方平均金额为577.04元/张，不合理处方659张，占总处方9.15%。结论我院严格执行《处方管理办法》的规定，门诊处方质量显著的提高，但仍存在一定程度的不合理用药现象，需强化药学中心的工作职能，建立临床医师和药师合作机制，促进合理用药，保障医疗安全。
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神经内科实习生的创新带教指导理念分析
目的：探讨神经内科实习生创新带教指导理念。方法本次选取100名神经内科实习生作研究对象，均为2012年1月～2014年1月接收，随机分组，就传统单向授课模式（LBL组，n=50）与以问题为中心授课模式（PBL组，n=50）效果展开比较，总结创新带教指导理念效果。结果比较两组神经病学理论成绩，入科初无明显差异（P>0.05），经带教后，PBL组评分明显高于LBL组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经内科实习生创新带教中，应用PBL教学模式，可显著提高学生的学习成绩，增强动手能力、知识应用能力、适应能力、服务意识，对促进综合素养的提高，从医学生向职业医生的转化有非常重要的意义，具有非常重要的推广价值。
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乳腺癌外科治疗的现状和展望
近年来，随着对乳腺癌生物学特性的进一步认识及诊疗水平提高，乳腺癌的外科治疗取得一定程度的进展，保乳手术逐步取代改良根治术成为乳腺癌外科手术主要方式。目前，在新辅助治疗的帮助下，保乳手术的适应症得到了进一步扩大。本研究就保乳手术及其适应症、手术方式和未来展望进行综述评价。
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ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察
目的：探讨放射性核素骨（ECT）联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值。方法选取本院2010年10月～2013年10月收治的138例老年肺癌患者为研究对象，根据肺癌患者骨转移与否，分为转移组和未转移组；其中未转移组54例，转移组84例；另选88例本院同期收治的肺部良性疾病患者为对照组。分析患者的临床资料，对比分析患者ECT显像和肿瘤标志物检测结果。结果转移组：CEA为（70.1±21.0）ng/ml， CYFRA21-1为（27.2±12.3）ng/ml，NSE为（39.9±11.6）U/ml，骨显像阳性81例；未转移组：CEA为（51.3±13.7）ng/ml，CYFRA21-1为（23.2±7.1）ng/ml， NSE为（40.2±10.8）U/ml，骨显像阳性8例；对照组：CEA为（12.4±3.2）ng/ml，CYFRA21-1为（4.4±2.5）ng/ml， NSE为（12.7±1.8）U/ml，骨显像阳性8例。结论 ECT联合肿瘤标志物检测对老年肺癌患者骨转移的诊断和治疗具有重要意义。
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高血压患者对降压药应用认知及对策探讨
目的：研究分析高血压患者对降压药的认知情况及影响因素，同时探讨其对策。方法选取2011年9月～2013年12月我站管理的210例高血压患者为研究对象，将其采用问卷的形式进行降压药应用认知程度的调查，并将其中不同性别、年龄、危险度分层、病程、文化程度及社会支持程度者的应用认知程度进行比较，同时针对患者的认知程度进行针对性的干预。结果210例高血压患者的降压药应用认知不高，其中年龄较高、危险度分层较高、病程较长、文化程度较高及社会支持程度较高者的用药认知程度明显好于其他患者， P均＜0.05，均有显著性差异，而不同性别的患者之间则无显著性差异，P均＞0.05。结论高血压患者对降压药的认知程度不高，年龄、危险度分层、病程、文化程度及社会支持程度均是其重要影响因素，针对影响因素进行干预的价值较高。
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B超监护下宫腔镜下子宫肌瘤电切术术中止血方式对比
目的：探讨B超监护下宫腔镜下子宫肌瘤电切术术中止血效果及预后。方法对中心2012年1～10月期间122例子宫肌瘤患者进行TCRM手术，术中有B超监护。122例患者中0型、I型子宫肌瘤72例，II型子宫肌瘤32例，多发黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤10例，宫颈肌瘤8例，切除后双击电凝止血+瘤窝采用球囊压迫止血21例，双击电凝止血97例，汽化电极止血4例。结果122例患者平均年龄39.90±9.56岁，宫腔深度8.3±1.4cm（7～12cm），切除肌瘤大直径7.5cm，手术平均出血量28.84±36.01ml，无术后输血者。手术均一次成功，术后4例一过性发热，术后1日阴道出血量少于平素月经第一日水平，3例术后6小时阴道出血仍多，增加球囊压迫力度及时间，予止血药后好转，术后月经减少0、I型及宫颈肌瘤患者100%、II型患者93.9%、多发肌瘤伴有肌壁间的81.8%，术后脱痂出血少于月经量者98.4%。结论 TCRM术治疗黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤安全、有效。术中止血方式均有效，术后恢复效果好。
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我院门诊中成药处方点评与分析
目的：通过我院处方点评，了解门诊患者用药情况，归纳总结处方书写中存在的问题，以提高门诊处方质量，促进临床合理用药，保障医疗安全。方法随机抽取2013年1月～10月门诊处方3000张，进行点评。结果平均每张处方用药品种数为2.2，平均每张处方金额为178.26元，国家基本药物占处方用药的比例为29.1%，不合理用药处方498张，占总处方的16.6%。结论需要医师及药师有高度的责任心及扎实的业务功底，使中药处方的开具更加规范，防止不合理用药的发生。
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武警某机动部队战士指长比和指长/身高的研究
目的：探讨武警部队战士指长比和指长/身高的特点，旨在获得军队此方面体质人类学数据，并为军队科学训练、安全管理提供理论依据。方法对武警某机动部队421名战士测量身高及左右4个手指长度，将指长与军标比较，计算指长比和指长/身高，并与年龄和文化程度进行相关分析。结果①该机动部队战士左右手指长大小关系均为3D＞4D＞2D＞5D。左手2D、3D和右手的2D、5D均较军标长。左手和右手的指长比大小关系均为3D∶5D＞4D∶5D＞2D∶5D＞3D∶4D＞2D∶4D＞2D∶3D；指长/身高大小关系均为3D∶H＞4D∶H＞2D∶H＞5D∶H。②左手的2D∶4D、3D∶4D、右手的2D∶3D与年龄呈正相关。右手的3D∶4D及3D∶5D与年龄均呈负相关。指长/身高与年龄不相关。③右手的2D∶4D、3D∶4D与文化程度呈正相关，4D：H与文化程度呈负相关。结论该武警机动部队战士指长较军标长，年龄、文化程度与指长比、指长/身高具有部分较弱的相关性。本研究获得了部队指长比和指长/身高的体质人类学数据，并为武警部队科学训练和保持高度安全稳定提供了基础资料。
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宫腔镜对剖宫产术后异常子宫出血性疾病的个体化治疗临床分析
目的：讨论宫腔镜在诊断剖宫产术后异常子宫出血的个体治疗的实用价值。方法剖宫产术后半年以上排除与剖宫产手术无关的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌等的异常子宫出血58例患者，收入院进行宫腔镜检查与治疗。结果58例患者中子宫出血主要原因：①剖宫产切口憩室并憩室腔积血34例；②剖宫产切口息肉12例；③剖宫产瘢痕妊娠5例；④剖宫产切口处血管异常4例；⑤子宫下段缝线残留3例。结论宫腔镜可以作为剖宫产术后异常子宫出血的个体治疗的首选，在直视下有利于正确判断出血病因，以个体化治疗。
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血清胱抑素C检测在评价儿童肾功能中的应用
目的：血清胱抑素C在儿童肾脏病中的临床应用价值。方法采用免疫比浊法测定胱抑素C浓度。结果胱抑素C的灵敏度及准确度明显高于尿素氮和血肌酐。结论血清胱抑素C的结果可以直接利用，不需经体表面积或体重的转换来反映肾小球滤过功能改变，因而适用于儿童肾脏病的诊断，是儿童肾脏病早期肾损害的敏感指标。
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脱氧核苷酸联合负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的临床有效性与安全性研究
目的：探索脱氧核苷酸注射液治疗胫腓骨开放性骨折的有效性与安全性。方法2013年3月～2014年3月，入选我院72例GustiloII型，III型胫腓骨开放性骨折患者。均采用急诊清创，外固定架固定骨折，VSD技术覆盖创面后行中厚皮片植皮，患者同时给予抗感染、消肿、抗静脉血栓治疗等。治疗组36例同时给予脱氧核苷酸术中清洗治疗、VSD中冲洗治疗、同时VSD后静脉滴注，对照组给予基本的营养支持治疗。连续治疗30d后评估创面愈合、创面并发症及感染情况。结果治疗组创面完全愈合时间，骨折愈合时间（d），皮片成活面积（%）分别为27.2±13.1，55.4±17.4，99.2±1.2%。对照组分别为34.7±12.3，62.2±18.7，92.6±3.6%。另外治疗组水肿评分、疼痛评分、中重度感染，延迟愈合发生率分别为2.2±0.4，2.1±0.4，5.6%，2.8%。对照组分别为3.8±0.4，3.7±0.2，30.6%，19.4%。两组比较具有统计学差异（P<0.05）。治疗过程中rh-aFGF主要的不良反应仅为轻度发热，因而应用过程较为安全。结论脱氧核苷酸联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折，创面愈合更快，创面并发症更少。
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婴幼儿支原体肺炎炎性相关指标的变化和临床意义
目的：支原体肺炎（MPP）是指由肺炎支原体引起的肺部急性炎症，多见于儿童和青少年，但近年来婴幼儿患病率增加。本文以婴幼儿MPP病例资料为研究对象，总结婴幼儿MPP实验室特征，为临床诊断小儿MPP提供实验室依据。方法研究2012年3月～2013年1月在我院呼吸内科住院的患儿25名，分析WBC、CRP、ESR等炎性指标的变化情况，总结婴幼儿MPP实验室特征。结果 MPP患儿于起病后10～15天后进行MP-IgM检查，会提高MP-IgM阳性检出率；多数患儿WBC计数属于正常范围，部分轻度升高；CRP可以作为提示MP早期感染的指标。结论当临床怀疑婴幼儿支原体肺炎时，应当及时检测血常规和CRP等，并且在起病后10天左右进行MP-IgM检查，有助于临床诊断。
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无保护接生法临床应用效果观察
目的：通过观察与分析会阴无保护接生法和传统托肛保护会阴接生法，探讨会阴无保护接生法的方法及效果，促进和支持自然分娩。方法回顾性分析100例我院2013年10月～2014年6月采用无保护接生法的健康产妇，并作为观察组；再选取同期采用传统托肛保护法的100例健康产妇作为对照组，分析和比较两组产妇会阴裂伤发生率，会阴侧切率及产后2小时出血量。结果观察组产妇在会阴裂伤发生率，会阴侧切率及产后2小时阴道出血量明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论无保护接生法在降低会阴裂伤和会阴侧切率及产后2小时出血量效果明显，对促进自然分娩，保障母婴安全具有重要意义，值得推广。
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可溶性止血纱布在腺样体吸切后手术创面止血效果的临床观察
目的评价可溶性止血纱布（泰绫）在腺样体吸切后手术创面止血的效果。方法随机选取60名腺样体肥大儿童，对照组20名，采取常规的纱球压迫止血方法；另一对照组20名，采取血凝酶的纱球压迫止血。研究组20名，应用可溶性止血纱布的纱球对腺样体吸切手术创面表面覆盖。结果研究组止血时间比两组对照组均缩短，且止血确切，无术后出血情况发生。结论儿童腺样体切除术后创面出血较多，止血常费时费力，利用可溶性止血纱布外用对局部创面进行止血，时间短且效果明显，大大提高了手术效率和安全性。
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社区药师如何做好临床药学服务
目的：探讨社区药师在临床药学服务中所起的作用与要求。方法提高药学服务水平，要求与患者交流沟通，提高患者的依从性，社区药师应全方位面向临床为社区患者服务。结果在社区的临床医疗服务中，药师起到了很重要的作用。结论社区临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高。
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右美托咪定用于局麻下颈动脉支架成形术患者术中镇静的研究
目的探讨右美托咪定用于局麻下颈动脉支架成形术患者术中镇静的安全性和可行性。方法选择局麻下行颈动脉支架成形术患者69例，ASAⅡ～Ⅲ级，将患者随机分为3组，试验Ⅰ组（D1组）、试验Ⅱ组（D2组）和对照组（C组），各23例。D1、D2组在术前15min内分别泵入右美托咪定0.6μg/kg和1.0μg/kg，C组泵入近似容量的生理盐水。常规消毒后局麻下行颈动脉支架成形术。记录各组静脉泵入药物前（T0），泵入药物后股动脉穿刺时（T1）、球囊扩张时（T2）、放入支架时（T3）、手术结束时（T4）BIS 值、MAP、HR、及SpO2的变化情况；采用Ramsay评分评估患者镇静程度。统计各组球囊扩张和支架置入时患者出现心动过缓、血压下降需静注阿托品或其他血管活性药物者的比率。结果 D1、D2组T1～T3 BIS值与用药前T0和手术结束时T4比较明显降低， Ramsay评分相应升高；C组各时点两指标组内比较无统计学差异(P>0.05)；D1、D2组T1～T3 BIS值与C组比较明显降低，且D2与D1组比较也明显下降，同时Ramsay评分相应升高（P<0.5）。三组患者用药前后各时点SpO2变化不明显，无统计学差异（P>0.5）；D1、D2组T1～T4与用药前T0比较，股动脉穿刺（T1）时D1、D2组与C组比较，及C组T2～T4与T0、T1比较，HR值明显下降，MAP也相应降低（P<0.5），差异有统计学意义。球囊扩张、置入支架时患者出现心动过缓、血压下降需静注阿托品或其他血管活性药物者，D1组8例，占34.8%，D2组9例，占39.1%，C组13例，占56.5%，D1、D2组与C组比较，差异有统计学意义。结论右美托咪定在局麻下颈动脉支架成形术患者术中镇静是安全可行的，并且BIS监测与Ramsay评分相比更适合该类手术术中意识监测。
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我院围手术期抗菌药物应用的合理性分析
目的：了解我院抗菌药物应用情况并且做出客观评价，以便使抗菌药物在围手术期得到更有效、更合理的应用，围手术期术前两小时以及术后使用抗菌药物维持时间小于三天的均属合理应用[1]。方法通过随机抽取我院普外科，妇产科及骨科病房2012年9月～2013年5月的手术病例80份，根据切口类型，从应用品种、使用指导原则、使用现状、使用方法以及存在问题等方面进行统计分析，从中找出手术病例中存在的不合理使用现象。结果抗菌药物首次使用时间欠佳、选药起步明显偏高、用药时间明显偏长、个别联合用药欠妥。结论需要加强外科围手术期合理使用抗菌药物的宣传和教育，加大医院抗菌药物的管理力度。
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注射用阿奇霉素及其辅料对猫血压的影响
目的：本试验选择阿奇霉素（原料药）及注射用阿奇霉素的辅料-枸橼酸（助溶剂）进行降压物质检查试验，了解原料药及辅料对麻醉猫不引起血压下降的剂量，以确定注射用阿奇霉素产生降压反应的物质基础，为临床用药安全及合理使用抗生素及助溶剂的选择问题提供借鉴。方法选用猫作为实验动物，分别对三批阿奇霉素和枸橼酸进行降压物质检查试验，确定该品种对麻醉猫不引起血压下降（或血压下降未超过组胺对照品引起血压下降）的剂量,找出引起降压反应的主要物质。结果阿奇霉素以浓度为1万IU/ml,0.2ml/kg剂量静脉注射后，三批样品的降压幅度均低于磷酸组胺对照品所致血压下降幅度。枸橼酸以浓度为0.5mg/ml,1.0ml/kg剂量静脉注射后，三批样品的降压幅度均低于磷酸组胺对照品所致血压下降幅度。结论终确定了该品种对麻醉猫不引起血压下降的剂量为阿奇霉素：2000IU/kg，枸橼酸：0.5mg/kg，其比例与制剂中两者的比例一致。提示注射用阿奇霉素的降压反应可能主要是由于枸橼酸（辅料）引起的。
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帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症疗效观察
目的总结分析帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选择2010年6月～2012年11月期间，我院收治的80例广泛性焦虑症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者仅给予帕罗西汀治疗，观察组患者给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗，治疗6周后通过HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评价治疗效果和不良反应。结果治疗6周后观察组治疗总有效率80.00%明显高于对照组50.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗6周后HAMA评分（8.56±3.22）分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率27.50%高于对照组20.00%，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平对广泛性焦虑症患者疗效较好，值得推广使用。
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我院药师对门诊退药处方的干预措施和处理方法分析
目的：杜绝不合理退药，维护正常的医疗秩序和医患关系。方法通过收集整理我院2014年3、4月份退药处方记录和实施新出台退药管理办法的5、6月份退药处方记录进行分析比较并加以总结。结果通过实行严格的退药审批制度，药师合理干预退药，可以有效减少医生不合理处方的产生以及患者不合理退药情况的发生。结论为了保证患者用药安全有效，减少医患矛盾，降低退药率，在建立严格的退药流程和可操作的退药制度前提下，药师进行合理的退药干预，做好退药服务，可以有效减少不合理处方的产生以及不合理退药情况的发生；规范医疗行为；促进医疗单位提高专业服务水平；构建健康和谐的医患关系。
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奥美拉唑联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎的临床研究
目的：探讨奥美拉唑联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎的治疗效果。方法选取2010年1月～2013年12月在我院消化科治疗的急性胰腺炎病例160例，从中选出符合研究标准的样本病例50例进行回顾性分析。将50例病例按照单双数分成治疗组和对照组，每组病例各25例。两组病例采用不同的治疗方法，治疗组使用奥美拉唑联合山莨菪碱，并且附带常规治疗。奥美拉唑（常州四药制药有限公司）40mg，静脉输液2次/d,山莨菪碱20mg融入250ml生理盐水，静脉输液2次/d，治疗时间7d为一个疗程。对照组单独使用奥美拉唑（常州四药制药有限公司）40mg，静脉输液2次/d,7d为一个疗程。两组病例的常规治疗内容包括，禁食、禁水、胃肠减压、镇静、止痛、吸氧、保证电解质平衡、营养支持、适当的抗生素防止感染。结果治疗组在使用奥美拉唑联合山莨菪碱治疗后效果明显，治疗组总有效率为92%。对照组单独使用奥美拉唑进行治疗，总有效率为60%。从7d的治疗结果来看治疗组的效果明显要优于对照组。治疗组的各项病症消失较快，治疗组的治疗时长明显短于对照组。两组病例治疗前后，胆固醇（T C）、三酰甘油（T G）、低密度脂蛋白胆固醇（L D L-C）、高密度脂蛋白胆固醇CHDL-C）均存在明显改变。结论在急性胰腺炎的临床治疗中，奥美拉唑联合山莨菪碱的疗效优于单独使用奥美拉唑。
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不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学评价
目的：了解不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学价值。方法回顾性分析我院2012年12月～2013年12月收治的120例下呼吸道感染儿童的临床资料，随机分成实验组与对照组各60例，分别予以头孢曲松钠、头孢替安抗生素治疗，结合药学经济学，采用小成本分析法，评价治疗方法与效果。结果两组治疗总有效率依次为93.33％、80％，成本分别为41.6元、259.82元，成本-效果比依次为0.45、3.25，两种药物成本-效果比值差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论头孢曲松钠治疗儿童下呼吸道感染疗效佳，成本-效果比值低，值得临床广泛应用。
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放疗中氨磷汀应用副反应的临床观察
目的：观察氨磷汀在各部位肿瘤治疗中应用的毒副反应。方法回顾总结2011年间年接受放疗的100例不同肿瘤患者使用氨磷汀后的不良反应。结果100例中有23例出现不同程度的恶心、呕吐，4例不能耐受停药（其中1例寒颤、1例过敏），其他经对症处理和加强护理后症状缓解。余77例无不适反应。结论氨磷汀有一定的副反应，但大部分患者耐受性较好，尤其对于头颈部肿瘤；对于治疗之初已有恶心、呕吐的患者要谨慎应用；有效的护理措施可减少或减轻不良反应。
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草酸铂和伊立替康、氟尿嘧啶联合方案治疗晚期结直肠癌临床研究
目的：探讨应用草酸铂和伊立替康、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效以及毒副反应情况，为临床用药提高参考价值。方法将118例晚期肠癌患者分为联合治疗组和对照组，各59例，联合治疗组采用动脉介入加静脉用药进行草酸铂和伊立替康、氟尿嘧啶药物应用，对照组单纯采用静脉用药进行草酸铂和伊立替康、氟尿嘧啶药物应用。比较两组患者的临床疗效和毒副反有无差别。治疗时间为2个治疗周期，每个周期四周，连续治疗2个周期后观察临床疗效及毒副反应情况。结果两组的不良反应以恶心呕吐、白细胞减少、贫血为常见，联合组分别占32.7％，29.6％，11.2%，均明显低于常规治疗组的68.%，57.1%，37.6%。联合治疗组的客观有效率（ORR）为75%，显著高于对照组40％率，结且差别有统计学意义（p<0.05）。结论动脉介入联合静脉草酸铂和伊立替康、氟尿嘧啶治疗晚期复发或肝转移性结直肠癌临床疗效可靠。
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我院113例药品不良反应报告分析
目的：监测并分析药品不良反应在我院发生的情况，为临床合理用药提供依据。方法对我院2010～2011年收集的113例不良反应报告进行统计、分析。结果涉及不良反应的药物有24种，以抗感染药物居首位37例(58.73%)，其次为中药制剂20例(19.05%)；药品不良反应的主要类型为皮肤损害，占48.4%，其次是神经系统、胃肠系统和发热等症状。结论应加强ADR监测报告工作，减少各类药害事件的发生，积极提倡临床药师对不合理用药现象进行干预和指导。
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自拟中药汤剂治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的：中药汤剂治疗复发性口腔溃疡的有效方法。方法对40例门诊患者，运用自拟中药汤剂，辨证施治。结果40例患者通过治疗，有效率达97%，20天内久治不愈的口腔溃疡治愈。结论复发性口腔溃疡患者，应及时采用中医辨证治疗，针对病因，疗效显著，不易复发。
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橘皮提取物的抗氧化能力与有效成分分析
目的：用不同的溶剂在常温下对橘皮进行提取，可以得到不同的橘皮提取物。方法以下分析了石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、去离子水5种不同的橘皮提取物对1，1-二苯基-2-苦基肼（DPPH）与亚硝酸盐的清除能力，并进一步的分析橘皮提取物中的有效成分及其含量。结果不同溶剂的橘皮提取物都对DPPH与亚硝酸盐有清除能力，只是清除能力的强弱有一定的差别，其中的乙酸乙酯的清除能力表现的强。结论乙酸乙酯橘皮提取物中的各成分含量高，通过对5种提取物的性能进行对比分析，橘皮提取物中的黄酮含量是影响清除DPPH与亚硝酸盐的能力主要相关因素。
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养护中药库常用方法的介绍
目的：和方法潮湿是引起中药材虫蛀，霉变及有效成分分解的主要原因，采收加工后的中药材，必须及时干燥至安全水分限度，才能保证中药材的质量。中药饮片来源广泛，成分复杂，品种繁多，性质各异，必须熟悉各种饮片的性能，摸清饮片贮藏养护规律。结果和结论中药性质各异，有的怕热，有的怕光，有的怕冻，有的易吸湿，为保证中药质量，必须熟悉各种中药的性能，应根据中药贮藏养护规律，及其自身特性妥善养护，并采取合理的养护措施。
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芪参胶囊联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的：观察芪参胶囊联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将40例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，常规治疗给予必须服用的钙离子拮抗剂、他汀类降脂药、a受体阻滞剂、阿司匹林等。治疗组加用芪参胶囊3粒，每日三次口服。麝香保心丸2粒，每日三次口服。结果治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为85%；两组显效率和总有效率经检验有显著性差异（P<0.05）。结论芪参胶囊联合麝香保心丸临床治疗不稳定型心绞痛有显著疗效。
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高效液相色谱法测定替硝唑片的溶出度
目的：建立高效液相色谱法测定替硝唑片的溶出度。方法高效液相色谱法外标法，以C18化学键和硅胶为固定相，以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至3.5）-甲醇（80∶20）为流动相，检测波长310nm，柱温30℃，流速1.0ml/min。结果替硝唑在线性范围60～180μg /ml内与峰面积有良好的线性关系（r＝0.9986）平均回收率99.28%。结论实验证明此方法简便并能准确测定替硝唑片的溶出度。
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反流性食管炎辨证施治验案举隅
反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，祖国医学并无“反流性食管炎”这一病名，可归属于胃痛、胃痞、咽喉不利、胸骨后不适、反酸烧心、嘈杂、梅核气等范畴。笔者考究历代中医文献，结合临床实际，临床应用旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎效果显著，特选取临床验案二则，以飨读者。
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老年高血压的特点和治疗进展
老年性高血压是我国常见的心血管疾病，合并症、并发症多，心脑血管病的发生率、死亡率高。特点是单纯收缩期高血压多，脉压差较大，血压波动大，易发生体位性低血压。治疗要平稳地进行降压治疗，通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害，大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险，提倡个体化。要采取非药物治疗结合药物治疗的方法。非药物治疗主要是指生活习惯、饮食习惯等的改变。药物治疗主要指降压药物要从小剂量开始，根据患者的耐受性和降压反应及达标与否逐渐加量，常需≥2种降血压药物小剂量联合应用。噻嗪类利尿剂、钙拈抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂五大类抗高血压药物均可作为老年高血压治疗的起始和维持用药。根据个体不同情况选择联合用药的方案。
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慢性充血性心力衰竭的治疗进展
慢性充血性心力衰竭在标准治疗的基础上，又出现了一些药物和非药物治疗新方法，前者包括他汀类、依普利酮、内皮素受体拮抗剂、钙增敏剂等。本文将这些方法的治疗进展综述如下。
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如何提高医院药房药品周转率
控制库存周转率减少浪费，是医院药房药品管理水平的重要体现，在充分保证患者安全用药、提高资本增值率、降低积压风险的前提下，应积极倡导少量药品以库存形式存在，而大部分药品处于周转状态的一种库存方式。
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住院药房盘点账﹑物情况分析
目的：通过住院药房月盘点数据的统计分析，探讨住院药房药品数量管理的进程以及改正措施。方法统计我院2013年6～12月住院药房药品盘点数据，就总差错率、盈亏品种及金额等分析。结果金额管理达标，但药品实际数量与账面数量平均符合率较低。结论调配差错、人情借药、换药都是其中的因素，是药品数量管理进程的瓶颈。
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2013年北京医院门诊药房退药情况分析
目的：总结退药原因，探讨减少退药的方法。方法收集2013年1月～12月门诊药房西药退药处方872例，中药退药处方198例，并分别对数据进行统计分析。结果门诊药房西药退药原因主要有医生操作失误272张(31.2％)，不良反应177张(20.3％)，患者病情变化、住院及死亡109张(12.5％)，患者拒绝用药74张(8.5％)，不合理用药33张(3.8％)等，其中前4项为主要原因，共计632例，占退药总例数的72.5％。中药退药原因主要为不良反应45张(22.7%)，患者拒绝用药45张(22.7%)，医保拒付、患者家中有药37张（18.7%），医生操作失误26张(13.2%)，患者病情变化、住院及死亡22张(11.1%)，不合理用药23张(11.6%)，其中前4项为主要原因，共计153例，占退药总例数的77.3％。结论医院医生和药师应共同努力，采取建立退药制度、加强医患沟通、合理检查流程等措施，提高医疗服务质量，减少退药情况的发生。
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T-DOC Cycle系统在灭菌质量管理中的应用体会
消毒供应中心承担着全院重复使用器械的集中管理，负责门诊、病房、专科手术器械和用品的清洗消毒灭菌，承担着一次性使用医疗器械的计划申领、出库、入库管理，以及物品发放、下送工作，其核心任务是保证供应临床科室合格的无菌物品。只有专业化的、规范化的操作和科学有效的监控才能保证质量安全。在具体的应用过程中，如何检测灭菌器温度压力传感器灵敏度，如何应对信息系统故障数据一旦丢失不可恢复等潜在风险，尚待进一步完善。
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对我国定制式义齿监管现状的研究与对策
定制式义齿产品，依据国药监械[2002]323号文件，在我国纳入二类医疗器械产品管理。近年来，随着我国经济高速发展，人们日益重视口腔的健康和美观，从而带动了义齿行业的高速发展。产品的加工技术不断更新和提高，义齿生产加工企业也逐年增加。然而行业在高速发展的同时也必然伴随一些矛盾产生，面对新的形势，如何推动义齿的监管工作也成为药监系统面临的共同课题之一。北京市药监局医疗器械技术审评中心在承担义齿产品体系考核工作和注册工作过程中，积累了不少有益的经验和技术，在此基础上，就完善我国义齿产品监管体系的一系列问题进行了思考，并提出了自己的看法，希望有助于探索适合我国国情的义齿监管之路。
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紫外分光光度法测定酞霜中水杨酸苯酯的含量
目的：建立测定钛霜中水杨酸苯酯含量的方法。方法采用紫外分光光度法测定水杨酸苯酯的含量。结果测定的线性范围为5～30μg/ml（R=0.9999）；方法的平均回收率为101.04%，RSD=0.51%。结论紫外分光光度法用于测定钛霜中水杨酸苯酯的含量，方法可靠，简便易行。
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HPLC法测定复方鱼腥草片中绿原酸的含量
目的：建立高效液相色谱法测定复方鱼腥草片中绿原酸的含量。方法采用C18柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸(10∶90),流速为1.0ml.min-1,检测波长为327nm。结果绿原酸在0.20～1.00μg范围内线性关系良好（r＝0.9997），加样回收率为99.54%（RSD＝0.92%）(n＝6)。结论该方法简便，可靠，准确，重现性好。可用于复方鱼腥草片中绿原酸的含量测定。
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探讨智慧药检、智慧实验室体系构建
目的：研究探讨建立智慧药检、构建智慧型实验室体系的前景和意义。方法采用加强食品药品检验关键技术研究，加强信息技术在监管工作中的应用，加强先进适用技术的推广和应用，利用移动终端，构建物联网络平台等方式。结果和结论建立智慧药检、构建智慧型实验室体系对于加强信息技术在监管工作中的应用研究，加强物联网、云计算、计算机技术等现代信息技术在监管工作中的应用而言不失为有益的尝试和创新。
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北京市保健食品申报代理机构情况分析及管理启示
2.4.3代理机构申报对保健食品试制现场核查的困扰。试制现场核查是保健食品注册极为重要的环节，是大程度保障保健食品注册申报资料的真实性，从源头上保证保健食品食用安全的重要举措。在试制现场核查中发现，代理机构出具的原料发票，有一些是开具给代理机构的，与申请人之间并无关系，或者部分原料发票开具给代理机构，剩余的开具给申请人，甚者部分发票既不是开具给代理机构，也不是开具给申请人，而是一个不相干的公司受申请人委托代买原料。目前仅针对产品核查的方式，是无法对这些原料的来源和数量溯源的，从而埋下隐患。申请人对代理机构的全权委托，也导致申请人的公章可以随意使用，同样留下了隐患。由于代理申报产品的数量较多，又集中在同一试制单位，代理机构与试制单位就每个产品的生产缺少沟通，缺乏监督，从而导致现场核查时，生产记录规范性问题不断，直接影响现场核查的进度，提高了核查人员做出结论的难度，降低了核查人员的工作效率。
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药品注册研制现场核查常见问题（药学研究原始记录）分析
2.2.7.10在研究过程中，所有的研究内容（成功的或失败的）、图谱等都应该保留并详细记录，保证研究轨迹清楚且可溯源，以说明所确定方法的可行性、结果的准确性；仪器的维修、保养记录也要注意留存，以便于在有异常现象时进行影响因素分析。
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北京市基本药物不良反应监测通报
为贯彻落实国家基本药物制度要求，强化基本药物监管，保证基本药物更好地服务广大基层群众，北京市食品药品监督管理局组织对我市基层医疗机构使用基本药物的不良反应开展专项监测，现将监测结果通报如下。
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医用诊断X射线机产品上市前安全性有效性评价
目的：指导医疗器械生产企业及监管人员正确理解北京市食品药品监督管理局2009年版《X射线诊断设备产品技术审评规范》修订的主导思想及主要差异变化。方法针对规范中重要章节逐条新旧对比进行讲解，并详细阐述了修订的主导思想及考虑。结果与结论对北京市医用诊断X射线机产品技术审评规范的适宜性及时效性进行了重新评价，确保了国家局医用诊断X射线机产品降类调整工作的平稳过渡。
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急诊危重症疾病现状研究与分析
目的：分析急诊科危重症患者的疾病种类、患病性别、年龄、时间分布等特点，用以合理安排医疗资源，提高急诊应急能力和诊疗质量。方法回顾整理我院2006年1月1日～2010年12月30日急诊科575名资料完整APACHE-II评分大于15分（含15），年龄大于16岁（含16）患者病例，分析危重症构成及规律。用EXCEL软件进行计算。结果急诊危重症患者人数呈逐年上升趋势，急诊危重症位居前五位的是：神经科系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒、颅脑损伤。急诊危重症患者男多于女，发病年龄段前5位的是：76岁以上，66～75岁，46～55岁，56～65岁，36～45岁。就诊量位居前五位月份是：1月、2月、3月、10月、4月。结论本研究揭示了我院16岁以上危重症疾病谱及性别、年龄、时间分布规律，为应对疾病高峰期，合理安排医疗资源，提高抢救成功率提供资料。
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药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南
第四十二条国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品，应当组织调查；对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。
