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护理干预对神经外科重症患者的影响
目的：探讨护理干预对神经外科重症患者的影响。方法228例神经外科收治的重症患者，随机分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用整体护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果研究组93例痊愈，显著高于对照组80例，P＜0.05；发生感染4例，显著低于对照组15例，P＜0.05。研究组的神经功能缺损评分11.8±4.2分，显著低于对照组评分16.8±5.5，P＜0.05,研究组各项调查满意度均高于对照组，P＜0.05。结论护理干预可显著增进神经外科患者的临床疗效，降低术后并发症的发生率，降低神经功能缺损，提高患者的满意度，值得临床推广。
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再次剖宫产术中出血的临床治疗分析
目的：探讨再次剖宫产术中出血的影响因素及临床防治，以便为医院提高剖宫手术能力提供参考依据。方法回顾性分析我院2011年6月～2013年1月收治的132例行剖宫产术患者及其临床资料，并分为观察组64例和对照组68例，其中对照组行初次剖宫产术，观察组行再次剖宫产术，进行统计学分析。结果观察组术中出血为8例（12.50%），高于对照组（1例，1.47%），两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论再次剖宫产术中出血的影响因素主要跟初次剖宫产的胎盘附着部位、切口位置及情况等有关，需要医院予以重视，以降低再次剖宫产术中出血发生率，确保手术安全。
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对“惊恐后尿失禁”的医学解读
目的：通过医学角度对“惊恐后尿失禁”进行分析。方法笔者通过医学角度，从生理病理两方面阐述产生“惊恐后尿失禁”的机理。结果与结论处于恐惧状态的人，上焦的气机闭塞不畅而迫于下焦，致使其胀满，气失收摄，膀胱失约而导致小便自移。
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改善农村饮水卫生条件预防肠道传染病
目的：通过科学的调查方法与数字分析手段，力求找到改善农村饮水卫生条件与预防和控制肠道传染病的密切关系。方法统计并分析2001～2010年相关地区的肠道传染病的发生和流行的相关数据，对改水地区的两组人群做肠道传染病的动态观察。结果与结论农村的饮水条件的好与坏直接关系到广大农村人口的身体健康，关系到肠道传染病的预防控制力度。我院对农村饮水条件相对落后的部分村子的饮水条件与肠道传染病的发病进行了详细调查研究。
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心脏粘液瘤外科治疗的临床分析
目的：观察心脏粘液瘤的外科手术治疗疗效。方法通过对我院14例心脏粘液瘤患者的外科手术治疗进行分析，观察心脏粘液瘤手术治疗效果。结果14例心脏粘液瘤患者通过手术治疗取得较为满意疗效。结论心脏粘液瘤外科手术治疗方法安全，疗效显著。
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布和耐药性分析
目的：探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和耐药性特点，为临床治疗VAP提供指导和依据。方法选取113例ICU收治的行机械通气治疗发生VAP的患者，收集下呼吸道痰标本，进行细菌培养和药敏试验。结果113份标本培养阳性104份，阳性率为92.04%。共分离出106株病原菌，革兰阴性菌83株，占78.30%；革兰阳性菌18株，占16.98%；真菌5株，占4.72%。分布多的为鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌，分别占33.96%和20.75%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌对常用的抗菌药物表现出多重耐药性，我科现在铜绿假单孢菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率一般在25%左右，但对美洛培南和亚胺培南的耐药率在80%左右；鲍曼不动杆菌对美洛培南和亚胺培南的耐药率也在80%左右。结论 VAP在ICU中感染形势严峻，耐药问题非常突出，必须根据微生物培养和药敏试验结果选择合理敏感的抗菌药物。应贯彻以预防为主的观念，强化无菌操作意识，严格手卫生，定期进行病房空气消毒，以降低VAP的发生率。
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医院感染现患率调查结果分析
目的：了解我院医院感染现状，为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法采取床旁调查和住院病历调查相结合的方法。结果应查患者1160例，实查1159例，实查率99.91%，医院感染现患率为3.62%，感染部位以下呼吸道居首位占34.1%。革兰氏阴性菌为医院感染的主要病原菌，抗菌药物使用率为33.2%，其中一联用药率为90.65%。结论通过医院感染现患率调查，进一步明确医院感染管理的重点部门和重点环节，有利于更好的预防与控制医院感染的发生。
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经皮肺穿刺治疗难治性肺结核空洞
目的：阐述经皮肺穿刺治疗难治性肺结核空洞的疗效，为临床治疗提供依据。方法结合我院收治的64例患者采用经皮肺穿刺治疗的方法，观察临床疗效，依据疗效判断标准评价治疗效果。结果与结论此疗法的开展将对减少传染源、降低结核疫情、控制结核病流行有重要作用，值得临床推广。
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尼妥珠单抗在晚期胰腺癌综合治疗中的疗效分析
目的：观察尼妥珠单抗在晚期胰腺癌综合治疗中的临床疗效。方法回顾性分析19例经泰欣生初治（10例）或者复治（9例）的晚期胰腺癌患者的临床资料，所有患者在治疗过程中应用尼妥珠单抗（200mg/周）靶向治疗至少3周，且疗效可以评价。结果近期疗效：患者中无CR，PR1例，疾病控制率（DCR）为52.6%（10/19）。疾病相关症状有较好改善，包括疼痛程度减轻、KPS评分提高等。19例患者均可获得PFS结果，中位PFS为3.57个月。2例患者仍存活，17例患者可获得总生存（OS）结果，短3.0个月，长31.7个月（患者系复治，应用尼妥珠单抗综合治疗后生存时间为24个月），中位OS 11.75个月。结论尼妥珠单抗在晚期胰腺癌的综合治疗中疗效及安全性值得肯定，并能较好地改善此类疾病的相关症状，可能是会成为晚期胰腺癌患者的有效选择之一，其疗效有待进一步的大样本量的临床研究确认。
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乌贝四平汤治疗浅表性胃炎126例
目的：探讨乌贝四平汤治疗浅表性胃炎的效果。方法用自拟乌贝四平汤治疗浅表性胃炎126例，对治疗结果进行评价。结果126例患者中痊愈86例，好转36例，无效4例，总有效率为96.8%。结论乌贝四平汤治疗浅表性胃炎效果颇佳。
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六味地黄汤加味治疗2型糖尿病24例
目的：观察自拟六味地黄汤治疗2型糖尿病的疗效。方法将48例糖尿病患者随机分为两组各24例。两组在原有治疗不变的基础上，治疗组采用自拟六味地黄汤内服治疗。结果治疗组总有效率91.67%；对照组总有效率为75.00%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用自拟六味地黄汤治疗2型糖尿病有显著疗效。
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穿心莲内酯总磺化物（喜炎平注射液）治疗小儿手足口病疗效
目的：探讨穿心莲内酯总磺化物（喜炎平注射液），治疗手足口病临床疗效。方法对65例手足口病分治疗组35例和对照组30例，治疗组静点喜炎平0.2ml?kg-1?次-1＋0.9%NS50～100ml稀释静滴，Qd，3d，利巴韦林7.5mg?kg-1?次-1＋5%GS50～100ml稀释静滴，Qd，3d。结果床疗效满意，治疗组在退热、退疹方面均优于对照组（P＜0.05）。结论喜炎平治疗手足口病临床疗效好，安全性高，疗程短，无不良反应。
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防风通圣丸治疗风热型痤疮26例临床观察
目的：观察防风通圣丸治疗风热型痤疮临床疗效。方法对26例风热型痤疮患者以防风通圣丸口服治疗，每次6g，每日2次；2周为1疗程，连服2疗程。结果治疗组总有效率为92.3%；对照组总有效率为70.8%。两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论防风通圣丸治疗风热型痤疮效果明显，值得临床推广。同时在治疗过程中还要注意调节情志，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，少食肥甘，忌辣及刺激性的食物，慎用化妆品。
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大剂量醒脑静注射液治疗65ml脑出血一例报道
目的：探讨脑醒静注射液对脑出血的临床疗效。方法结合我院收治的病例阐述脑醒静注射液的临床疗效。结果患者经治疗后临床症状缓解，复查CT显示右丘脑及脑室出血基本完全吸收。结论大剂量醒脑静在大量脑出血急性期治疗过程中有其独特疗效，能有效改善患者的生活质量，降低致残率及再出血率。
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乌拉地尔注射液（利喜定）治疗高血压急症的疗效观察
目的：观察乌拉地尔注射液治疗高血压急症的临床疗效。方法将80例高血压急症患者，给予25～50mg乌拉地尔注射液，20滴/min静脉滴注维持，观察用药前及用药后5，10，20，30，60，120min血压、心率变化及不良反应。结果收缩压及舒张压在用药后5min即明显下降，20～30min达高峰后保持稳定，心率则无明显改变。治疗总有效率97.5%（78/80）。结论乌拉地尔注射液治疗高血压急症起效快，降压效果显著、平稳安全，不增快心率、不良反应小，可作为高血压急症的首选降压药物。
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痰热清雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察和护理
目的：探讨痰热清氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并进行优化护理，对疗效进行评价。方法对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上用痰热清10ml联合氧驱动雾化吸入治疗，2次/d，并辅以全方位护理。结果经过14d治疗，观察组和对照组总有效率分别为85.7%和68.6%，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上，加用痰热清氧动力雾化吸入全方位的护理干预措施，可改善COPD患者的临床症状，有利于患者的早日康复。
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高剂量左氧氟沙星应用于ICU治疗医院获得性肺炎临床疗效及安全性分析
目的：探讨和分析高剂量左氧氟沙星应用于ICU治疗获得性肺炎的临床疗效及安全性评价。方法我院ICU收治的44例患有医院获得性肺炎的患者，随机分为阳性组（即高剂量组）22例患者和阴性组（低剂量组）22例患者，左氧氟沙星采取静脉滴注的方法用药，阳性组给予500mg，阴性组给予400mg。经过一个疗程的治疗，对药物的临床治疗效果及不良反应进行评价。结果阳性组的有效率为95.5%，阴性组有效率为86.4%，两组比较存在差异（P＜0.05）；两组治疗方法致使患者产生不良反应比较，P＜0.05，无统计学意义。结论使用左氧氟沙星治疗医院获得性肺炎，高剂量使用时治疗效果显著，安全性高，值得推广应用。
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知柏地黄丸用途讨论
目的：分析知柏地黄丸临床应用病例，得到更广泛的用药范围。方法通过查阅知柏地黄丸相关治疗病例，对其进行整理分析讨论。结果不同服用方法和服用疗程知柏地黄丸可以用于不同的患者。结论在遵循中医中药基本理论和保证用药安全的基础上，大胆创新使中医中药不断向前发展。
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药物经济学评价的应用与重要性
目的：随着社会经济的发展、人口老龄化、疾病谱的改变，特别是医疗卫生技术的变革与进步，使得全球各国医疗卫生费用的增长异常迅猛。如何利用卫生技术评估和药物经济学评价来提高医疗卫生资源的合理配置与优化使用，是世界各国共同面临的重大难题。方法本文首先提出了药物经济学评价的重要性；讨论药物经济学评价在新药研发、药品定价、医保目录选择和临床合理用药等方面的应用；探讨药物经济学评价质量的重要性；分析中国在卫生技术评估和药物经济学评价方面所面临的问题和挑战，提出了当前中国在该领域面临的四点主要问题。结果与结论提醒政府部门、医疗机构、制药企业和科研院所等共同关注这些问题并努力做好药物经济学评价工作。
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二级医院临床药师如何建立适宜工作模式的探讨
目的：探讨二级医院临床药师如何建立适宜的工作模式。方法通过分析二级医院临床药学的现状，从药师定位、专业能力、工作思维三方面讨论二级医院临床药师建立适宜工作模式的思路。结果二级医院的临床药师需从临床药学的工作实践中不断提高自身素质、拓展思路，逐渐建立适宜的工作模式。结论适宜的临床药学工作模式，能够与临床建立良好的沟通、合作基础，确立临床药师的地位，体现药学服务的价值。
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我国儿童基本药物制度建立落实中的障碍初探
目的：阐述并分析我国儿童基本药物制度建立落实中的障碍，并提出相应的解决建议，以供相关决策者参考。方法通过阐述儿童基本药物制度建立的意义及其制度落实过程中的主要障碍、针对具体问题提出的建议等几方面进行分析、总结。结果与结论由于缺药、超标签用药以及药品不良反应等导致的儿童死亡和疾病屡见不鲜，而这些都是通过恰当的儿童基本药物可以有效避免的。我国儿童数量众多，但儿童基本药物制度却并不健全。这其中的障碍存在于儿童基本药物目录缺位、临床试验难度大、药商生产积极性低以及医疗机构使用不当等各个方面，因此应针对具体环节采取相应的措施。
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HPLC法检测设备表面盐酸普拉克索残留量
目的：建立设备表面盐酸普拉克索残留的检测方法。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-醋酸-醋酸铵缓冲液（pH4.8，10∶90）为流动相；检测波长为264nm。结果盐酸普拉克索的线性范围为2.5μg/ml～7.5μg/ml；平均回收率为99.1%；擦拭回收率为90.0%；且该方法的专属性、灵敏度及耐用性均良好。结论该检测方法能准确检验出设备清洁后盐酸普拉克索的残留情况。
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结合三甲医院评审浅谈我院麻醉药品精神药品管理
目的：结合三甲医院审评浅谈我院麻醉药品精神药品的管理情况，为我院提高管理能力、满足患者需求提供依据。方法解析三甲评审检查的内容及扣分标准，并结合相关法律法规及我院的实际情况阐述我院麻醉药品精神药品的管理情况。结果与结论借着三甲评审的锲机，重新审视我院麻醉药品、精神药品工作中发现的问题，不断提高我院的管理能力，大限度地满足患者需要，减轻患者的经济负担和疾病痛苦，提高其生活质量。
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我院2012年不合格处方分析
目的：了解门诊不合格处方情况并分析原因，提出解决不合格处方的措施，以提高处方质量和合理用药水平。方法采用回顾性分析方法，选取我院2012年门诊处方26000张（每周随机抽取500张），根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及文献资料，查出不合格处方进行分类、分析。结果本组26000张处方中，合格处方25247张，合格率为97.1%。不合格处方753张，占2.9%。不合格处方主要为不规范处方，占0.83%；不合理用药处方，占2.07%。结论我院门诊西药房用药基本合理，但仍存在一定问题，应加强临床医师、药师对《处方管理办法》和药品说明书的学习，提高医师书写处方和合理用药的能力，提高药师审核处方的能力，确保患者用药安全、有效、合理、经济。
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2010～2012年我院消化系统药物用药分析
目的分析评价我院2010～2012年消化系统药物临床使用情况。方法对我院2010～2012年消化系统药物采用金额排序法和用药频度排序法进行统计和分析。结果我院消化系统药销售金额占药品销售总金额的比例为3.51%～4.28%。销售金额较大的是抗酸药及抗溃疡病药，占消化系统药销售金额的40%。单品种销售金额较大的是奥美拉唑和雷贝拉唑的口服剂型。DDDS较大的是奥美拉唑口服剂型且同步性良好。结论我院消化系统用药销售金额平稳增长，品种结构相对稳定，能够满足我院临床用药的需求，因此我院消化系统药物使用基本合理。
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我院门诊中成药处方分析
目的：分析门诊处方中不合理中成药情况，旨在促进和指导临床合理使用中成药。方法对我院2013年9月1日～30日中成药处方19975张进行统计分析，对中成药不合格处方进行归类分析。结果不合格处方占中成药总处方的3.57%，主要表现为药物配伍不合理、中药注射剂溶媒选择不合理、用法用量不适宜、联合用药不适宜、辨证与用药不符，重复用药、医师签名不规范等几个方面，应定期进行处方审查，提高医师和药师的药学知识，规范合理使用中成药。结论我院中成药使用比较广泛，主要原因是中成药的疗效良好、简便、经济、安全等特点已得到医师和患者的肯定，但医师处方在辨证用药、重复用药、联合用药、药物配伍、用法用量等方面还存在问题，因此我院应制定相应的措施，以便提高中成药处方质量，促进临床合理使用中成药。
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北京市2005～2012年国产保健食品注册初审状况分析
（接1月下）
《关于规范保健食品有关行政许可事项的通知》（国食药监保化[2011]321号）中规定“申请再注册的国产保健食品，在批准证书5年有效期内未曾生产销售的，要按照相关规定和程序开展样品试制、现场核查、检验和技术审评等工作”。但对于试制单位所在地的选择则未明确，这样申请人就可以在全国任何具备相关生产条件的试制单位进行样品试制，但对于核查工作则无任何法规文件规定，可同试制现场所在地的省局协助核查。再注册工作开展以来至截稿之日，笔者就共受理了5个试制现场分别在山东、上海、安徽、山西和吉林的再注册试制现场核查，除试制现场在安徽的1个产品经商当地省局进行核查外，另4个产品均为自己前往进行核查，大大增加了行政成本的投入。 -
287份药品不良反应报表分析及护士相关知识认知度调查
目的：提高我院护士对药品不良反应（ADR）相关知识的掌握程度及ADR报表的填报质量。方法统计分析我院2010～2012年上报的ADR报表287份，通过自制问卷对全院528名护士进行ADR相关知识调查。结果287份报表中全部信息填写完整、概念正确105份，合格率36.59%。结论我院护士对ADR相关知识认知度较低，需进一步加强ADR相关知识和实践经验的培训，以提高我院ADR监测水平。
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中药不良反应的因素与安全合理用药
目的：分析中药不良反应产生的因素，提出解决办法，指导临床安全用药。方法根据临床经验，总结中药产生不良反应的诸多因素，对中药的合理使用进行探讨。结果多种因素共同决定了中药的不良反应。结论根据因素和不同种类中药药性的区别，采取相应措施，保证临床安全有效用药。
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近五年北京市药物临床试验开展情况
（接1月下）
3.1.2已完成项目情况利用SPSS软件对历年已完成项目数（机构已在试验总结报告上盖章的为完成的试验项目）进行统计分析（见附图2），历年完成的试验项目数较为稳定（Friedman检验P值为0.764），无明显变化。平均每年完成临床试验项目数414.6个。其中2009年完成试验数少，为403个；2012年完成试验数多，为434个。见附表2。 -
关于动态心电监测类产品技术性能关注点的研究
目的：为规范动态心电监测类产品技术性能指标及检测方法，统一产品注册中的技术审查尺度，北京市药品监督管理局医疗器械技术审评中心结合当前动态心电监测类产品的设计、生产、使用等实际情况，开展了对动态心电监测类产品的课题研究，制定了该产品的技术审查关注点。方法通过汇总分析、研究现已上市的同类产品的特点，结合该产品的实际设计生产状况，归纳整理出该类产品的注册审查关注点。结果通过分析研究，初步确定动态心电监测类产品技术性能及其检测方法审查的关注点，为后续制定该类产品的技术审查指导规范提供相关技术支持。结论由于动态心电监测类产品仍在不断发展，因此审评人员仍需要从风险分析的角度认真确认申报产品的预期用途与风险管理是否相当；但由于我国医疗器械法规框架仍在构建中，审评人员仍需密切关注相关法规、标准及动态心电监测类产品技术的新进展，关注审评产品实际结构组成、功能、预期用途等方面的个性特征，以保证产品审评符合现行法规安全、有效的要求。
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药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南
（接2月上）
3.抽查2～3个品种的年度质量回顾信息，了解中间控制或环境监测结果趋势，若有出现异常时企业是否按照相应的偏差处理程序进行处理。
