热毒学说在心系疾病中的构建与应用

目前气候环境、饮食结构、工作生活习惯、体质等较以前有所不同,易导致火热之邪,同时体内脂毒、糖毒、浊毒、瘀毒蓄积蕴结,变生热毒,邪气亢盛,败坏形体,损伤心及心络,导致冠心病、高血压、过早搏动、病毒性心肌炎等多种心系疾病的发生发展,并且具有病变复杂、骤发性烈、凶险善变、虚实夹杂、顽固难愈等毒邪致病的特点.临床及实验研究资料证明:以清热燥湿、解毒通络法治疗动脉粥样硬化,清热解毒通络、滋阴和营法治疗冠心病不稳定心绞痛,清热解毒法治疗高血压,清火化痰解毒法治疗过早搏动,益气补心、养阴解毒法治疗病毒性心肌炎均取得良好效果.本文阐述的心系疾病的热毒学说,深化、发展了对心系疾病本质的认识,并经过长期的临床与系列实验研究验证,已成为指导心系疾病防治的一个重要学说.它的核心是重视热毒对人体健康的危害,积极应用清热解毒的方法,阻止疾病的发生及发展,减轻脏腑气血的损害.

关于大黄(庶虫)虫丸几个问题的探讨

大黄(庶虫)虫丸为<金匮要略>治疗虚劳病名方之一,适宜虚劳兼有瘀血的病证.此方现在临床使用广泛,但方中虻虫、干漆、蛴螬为临床罕用药,且有一定毒性,其用量应该是多少?大黄十分应如何换算?认识尚不一致.现将其有关问题加以分析探讨,以期对教学和临床应用有所帮助.

关于建立肝郁证动物模型的思考

建立证候动物模型的意义主要在于摆脱证候研究的障碍,以方便深入探讨证候的发生发展机制.论证了肝郁证动物模型研究的意义与评价标准,并从临床发病学特点、核心症状、逍遥散的对抗效应和动物品系等方面讨论了慢性应激肝郁证大鼠模型的合理性.

中药促进中枢神经再生的研究思路和方法

总结中枢神经再生研究现状,分析中医药促进中枢神经再生的可行性.以传统中医理论和以往的研究为基础,分析认为滋补肝肾中药可促进中枢神经再生,并提出了研究的思路、方法以及探讨其作用机制的指标.

浅析"土郁夺之"

土郁证首见于<内经>,"土郁夺之"是<内经>五郁治法之一.在后世医家的发展完善下,逐渐形成了较系统的郁证理论,现就"土郁"及"土郁夺之"作一探讨.

马钱子中毒及预防的研究分析

从临床症状、中毒原因及中毒预防三个方面,总结分析了马钱子中毒的相关研究.提出马钱子中毒的主要原因在于超量应用、品种不同与炮制方法不当,强调中毒预防应从剂量、炮制、配伍、用法及个体差异等方面着手解决.并就马钱子炮制去毛、毒效动力学等问题进行了讨论.

四君子汤对体外肿瘤细胞株bcl-2蛋白、MMP-2 mRNA表达的作用

目的:探讨四君子汤体外的抗肿瘤作用,阐明该方抑瘤作用的可能机制.方法:常规传代培养SRS-82细胞,取第4～6代细胞作为实验对象.用已制备的中药复方含药血清干预细胞后,用MTT法检测活细胞数,PI单染色法流式细胞仪检测细胞凋亡率,采取免疫细胞化学方法检测强度,利用原位杂交方法检测MMP-2 mRNA的表达强度.结果:四君子汤含药血清对该肿瘤细胞活力没有明显的抑制作用,该组细胞活力与空白组比较无显著差别.四君子汤组凋亡细胞百分数与空白血清组比较亦无显著差别.SRS-82细胞经四君子汤血清作用后,未使bcl-2基因表达显著下调.四君子汤与抑制细胞内MMP-2的表达亦无关.结论:该方在体外对SRS-82肿瘤细胞没有明显抑制、直接杀伤和细胞毒作用,没有明显的诱导肿瘤细胞凋亡的效果,对基因bcl-2的表达和肿瘤细胞MMP-2的含量也没有影响.该方对肿瘤的作用可能通过其他途径发生.

盐酸小檗碱抑制胃癌前病变细胞 P53表达的实验研究

目的:研究盐酸小檗碱对实验性大鼠胃癌前病变细胞凋亡调控基因p53表达水平的影响.方法:采用N-甲基-N-亚硝基胍(MNNG)饮水法建立大鼠胃癌前病变模型,用盐酸小檗碱小、中、大三种剂量干预治疗,运用TUNEL(末端DNA标记法)检测凋亡率(AI),免疫组化技术检测细胞中mtp53(突变型p53)蛋白表达,逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测wtp53mRNA(野生型p53)水平.结果:盐酸小檗碱能明显提高癌前病变细胞的凋亡率,三种剂量组与模型组比均P＜0.05,并使mtp53蛋白水平下调,wtp53mRNA表达水平上调,其中以大剂量组效果尤为显著,与模型组比P＜0.01.结论:盐酸小檗碱能明显提高胃癌前病变细胞凋亡率,其机制可能为通过调控p53基因的表达而实现的.

护肾固精方下调核因子-κB活化对系膜细胞肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:研究护肾固精方(Hu shen gu jing fang,HSGJF)对脂多糖(LSP)刺激大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cell,MC)表达炎性细胞因子的影响及其作用机制.方法:分别以酶联免疫吸附法(ELISA)检测MCIL-1β、TNF-α蛋白水平;电泳迁移率变动分析(EMSA)检测MC核因子-κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)的活性;反转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)检测MCTNF-αmRNA表达.结果:HSGJF能抑制LSP刺激肾小球MC分泌IL-1β、TNF-α蛋白质增加的同时,亦能抑制LSP刺激肾小球MC中NF-κB活化,在HSGJF作用下炎性细胞因子表达均呈不同程度减弱.结论:HSGJF通过抑制MCNF-κB的活性,下调炎性细胞因子的表达.此结果可作为进一步认识和评价该方对肾脏疾病防治作用的实验依据.

淫羊藿苷的分离纯化工艺研究

目的:研究大孔吸附树脂分离纯化淫羊藿苷的工艺条件、树脂前处理的方法.方法:用HPLC法测定淫羊藿苷含量,以淫羊藿苷洗脱率和纯度为考察指标,确定DM130型大孔吸附树脂分离纯化淫羊藿苷的吸附性能和洗脱参数.结果:DM130型大孔吸附树脂吸附容量以干树脂计为5.03 mg·g-1,用纯化水和不同体积分数的乙醇依次洗脱,以60%乙醇洗脱效果佳,洗脱率达90.03%,总干燥物中淫羊藿苷含量达60.30%.结论:大孔吸附树脂对淫羊藿苷有较好的分离纯化作用,且工艺简单,成本低,适宜于工业化生产.

超临界CO2技术萃取黑翅土白蚁中的脂溶性成分

目的:探讨压力、温度、物料的粒度、含水量等因素对超临界CO2技术萃取黑翅土白蚁中脂溶性成分萃取效率的影响.方法:超临界CO2技术.结果:初步确定了上述各因素应选择的状态及部分因素的实现方法.结论:压力30 MPa,温度50℃,流量50 kg/h,且物料保留少量水分时,萃取率较高.

十灰散止血、凝血作用机制研究

目的:探讨十灰散的止血、凝血作用机制.方法:制备不同的十灰散制剂,观察其对小鼠、大鼠及家兔的出血时间、凝血时间、血浆复钙时间、血小板聚集的影响.结果:十灰散从生药到炭药均有止血、凝血作用,而炭药的止血作用尤佳.与对照组相比,炭药可将凝血时间缩短50%;生品与炭药均有缩短凝血酶时间和血浆复钙时间的作用,与对照组和活性炭组比均有统计学意义;生品与炭药有明显的加强血小板功能的作用,用药后扩大型血小板数量增多,用药各组与对照组相比均有统计学意义.结论:十灰散生品、炭药均有促进血凝系统的止血、凝血作用,可缩短凝血酶原、凝血酶时间和血浆复钙时间,从而对内源性和外源性凝血系统发挥其促进作用,激活多种凝血因子,使凝血时间缩短.促进血小板功能,使扩大型血小板数量增多,利于血小板形成血栓,加强其凝血作用.但炭药效果优于未制炭药材品种.

高乌甲素透皮吸收接受液的选择研究

高乌甲素(又称刺乌头碱,拉巴乌头碱,Lappaconitine)系由毛莨科乌头属植物高乌头(Aconitum Sinomontanum Nakai)根中提取的生物碱,为国内首创的非成瘾性镇痛新药,用于治疗中度以上疼痛[1].现已有氢溴酸高乌甲素片、氢溴酸高乌甲素注射液等制剂应用于临床,治疗恶性肿瘤及其他顽固性炎症性疼痛.由于高乌甲素口服生物利用度较低,半衰期较短,且需长时间口服给药,因而对其进行TDD研究极有意义.本文以不同的接受液为材料,以累积渗透量为指标,对高乌甲素的透皮吸收行为进行比较研究,为高乌甲素TDD制剂的研究提供方法学依据.

中药消毒剂研究现状

目前使用的消毒剂一般都是化学消毒剂,如过氧乙酸煮沸熏蒸空气消毒法,乳酸、过氧化氢、甲醛等喷洒消毒空气法,但都存在有一定的缺陷.如乳酸杀菌率为70%,但有刺激性气味,腐蚀性强,对呼吸道有刺激,对家具、电器、金属物品有损害[1].

中医外治法治疗皮肤瘙痒症近况

皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害,而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病.中医亦称之为"风瘙痒"、"痒风".其特点为皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害.临床分为全身性和局限性两种类型.外治法在本病的治疗中占有非常重要的地位.现就近年来中医外治法治疗全身性皮肤瘙痒症的概况总结如下.

中医药疗效及安全性研究主攻五大方向

国家中医药管理局2004～2005年度科研课题评审结束

我国新发现14种传染病

肺癌成为我国第一大癌症

安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:探讨安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠治疗慢性复发型或持续型溃疡性结肠炎(活动期)的临床疗效.方法:78例患者随机分为三组(1:1:1):中药口服+灌肠组、中药灌肠组、SASP组,分别给予相应药物治疗.结果:在综合疗效、中医证候疗效、中医主要症状积分、结肠黏膜疗效、黏膜组织病理疗效方面,以安肠愈疡汤合生肌散组疗效为佳,明显优于其他两组(P＜0.01或P＜0.05);中药灌肠组与SASP组在综合疗效、中医证候疗效、黏膜疗效以及黏膜组织病理疗效方面比较,无明显差异(P＞0.05),但对里急后重症状的改善,中药灌肠组优于SASP组(P＜0.05).结论:临证采用中药口服加灌肠,内外合治、整体调理与局部治疗相结合的方法,不仅符合本病之病因病机,也体现了辨病与辨证相结合的治病原则,是治疗本病的有效方法.

不同历史时期失眠方药的沿革

系统分析不同历史时期失眠方药的沿革,揭示失眠方剂的组方配伍规律,为提高临床失眠证的治疗提供参考.通过统计分析表明,补益、安神、清热药是构成历代失眠方的主要药物种类,安神药是治疗失眠证的特异性药物.不同历史时期失眠方药的发展演变,体现了中医治疗失眠证学术思想的不断完善.

穴位注射治疗脂肪肝37例临床观察

1资料与方法1.1临床资料37例脂肪肝患者系2000～2003年门诊及住院患者,男27例,女10例;年龄小29岁,大61岁;总胆固醇(TC)升高28例,三酰甘油(TG)升高29例,谷丙转氨酶(ALT)升高30例.对照组18例,男14例,女4例;年龄小30岁,大57岁;TC升高者12例,TG升高14例,ALT升高14例.穴位注射组(治疗组)与对照组患者年龄、性别及实验室指标比较,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.

莪术油腹腔灌注防治术后粘连性肠梗阻的临床研究

目的:探讨腹腔灌注莪术油防治术后粘连性肠梗阻的疗效.方法:95例普外科手术患者按手术后随机分为莪术油组30例用莪术油腹腔灌注,几丁糖组30例用几丁糖均匀涂于腹腔内肠管及手术创面,空白对照组35例术后不用任何药物,观察患者术后肠鸣音、排气排便时间、体温变化及切口愈合等情况.结果:莪术油组与空白组比较,肠鸣音次数、术后排气排便时间均P＜0.01;与几丁糖组比较,P＞0.05.结论:莪术油腹腔灌注可促进术后排气、排便,但在术后肠鸣音恢复方面与几丁糖组和空白组比较无明显差异.

肿瘤化疗减毒食疗方法探讨

肿瘤化疗药可引起骨髓、心脏、胃肠、肝脏、肾脏等脏器组织的不良反应,通过食疗可以减轻症状.多食具有健脾益气养血和补益肝肾作用的食物可减轻化疗药骨髓抑制反应;多食具有益气、养阴、宽胸理气、活血化瘀作用的食物可减轻化疗药心脏毒性;多食具有理气和胃、化湿止呕作用的食物可减轻恶心呕吐反应;多食具有养阴、清热解毒作用的食物可减轻口腔黏膜损害;多食具有滋养肝阴、清利湿热、疏肝利胆作用的食物可减轻肝脏损害;多食具有补肾利尿作用的食物可减轻肾脏损害.如能将食物组合搭配,效果会更好.

偏头痛两种中医肝证情绪状态测量分析

目的:探讨偏头痛患者不同证候的情绪特征.方法:按病证结合的方式选择研究对象,采用中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表进行情绪测量.结果:偏头痛患者中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表各项积分均明显高于健康人对照组(P＜0.01).肝气郁结证中医肝脏象情绪量表抑郁维度积分、Beck抑郁量表积分明显高于肝阳上亢证(P＜0.05).结论:偏头痛有明显的焦虑及抑郁情绪状态.肝气郁结证以抑郁情绪为主,其抑郁程度明显高于肝阳上亢;而肝阳上亢偏于焦虑情绪.

357例胃癌中医证型性别差异性分析

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,危害极大,属于中医反胃、噎嗝等范畴.笔者自2002年11月～2004年5月共收集原发性胃癌患者357例,我们就胃癌中医证型与性别关系进行了初步分析,现报道如下.

土苓饮治疗进行期寻常型银屑病临床研究

目的:观察土苓饮治疗进行期寻常型银屑病(Acute Psoriasis Vulgaris,APV)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:运用银屑病皮损面积、严重程度评分观察和评价了86例进行期寻常型银屑病,采用放射免疫-饱和液相竞争法检测了20例APV患者治疗前后血清TNF-α、IL-8水平,并与正常人做对照,与病情严重程度皮损面积积分(PASI)进行相关性分析.结果:APV患者治疗前血清TNF-α、IL-8水平均明显高于正常人水平(P＜0.01),随病情好转,两者水平较治疗前明显降低,且分别与PASI呈正相关,而TNF-α、IL-8之间无明显相关性.结论:土苓饮是治疗进行期银屑病的有效方剂,其作用机制可能是通过调节细胞因子水平而发挥作用.

TIMP2与胃癌中医证型关系的研究

目的:检测TIMP2在胃癌不同中医证型的表达,探讨TIMP2与中医证型的关系.方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝胃不和、脾胃虚寒、胃热伤阴、痰湿凝结、瘀毒内阻和气血双亏六型胃癌组织的TIMP2 mRNA表达,并对其表达情况进行分析.结果:不同证型之间TIMP2的表达存在很大差异,肝胃不和型表达较高,胃热伤阴、瘀毒内阻和气血双亏三型的表达有所下调,而脾胃虚寒和痰湿凝结两型表达明显下调,其中肝胃不和型与脾胃虚寒型、痰湿凝结型比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:TIMP2在不同证型发生转移的过程所起作用不同,不同证型的转移机制存在差异.TIMP2表达的差异可能是形成不同证型的物质基础之一.

酸枣仁汤治疗广泛性焦虑障碍临床分析

焦虑症或称焦虑性神经症,它以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,包括广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD).据DSM-Ⅳ记载,美国该病的年发病率为人口的3%;而我国新近研究表明,普通人群中的GAD的发病率为2%～4.7%,而某些特定人群发病率可高达10%以上;北京地区成人居民中抗焦虑药物使用率为6.18%[1].

肠炎栓治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

肠炎栓是以中药组方研制的一种直肠内给药的栓剂,用以治疗慢性溃疡性结肠炎45例,临床观察疗效明显,总结如下.

《伤寒论》"必"解

<伤寒论>80余条原文中,用了90多个"必"字,由于近代汉语词典、历代学者及多版教材多解释为"一定"、"必定"之义,这给学习<伤寒论>条文、对病症的理解及教学形成诸多误区,带来了许多争议,故有必要对<伤寒论>中"必"作一解析,以求纠正上述弊端.

《内经》学术体系的研究

站在大文化、大科学、大医学的高度,从与西医学比较中和中医理论与实践的结合上,对<内经>学术体系进行了系统的探讨和评价.认为中医学以自己的民族文化背景、哲学基础、实践环境、发展历程,和异于西医学的角度、思路和方法,发现了人类生命活动的部分规律,在生命科学上有其独特的价值,同时也如同太极的阴阳两仪,中医学鲜明特色之中优势与缺陷并存,在医学理论和医疗实践上与西医学优势互补.从<内经>学术体系研究的目的及意义、学术体系的形成基础、学术特征、科学内涵、优势不足、发展规律及研究成果的应用等方面进行了阐述,进而认为中医学的发展,应当首先下功夫探明其科学内涵,发扬其本质优势,还要清理理论缺陷,融会新知新法,然后再言理论变革,但要慎防体系西医化.

还是那道不可求证的难题--评孙喜灵同志关于疾病的"四态五阶段"说

所谓"四态五阶段"说,是孙喜灵同志近年提出的一种"辨证分析方法"(见<山东中医药大学学报>2004年第1期,以下简称"孙文").他提出要把表现于人体的各种症状、舌象、脉象先隐后显地依次"规范于时间之中呈‘相性'来辨".