生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Ⅰ型胶原膜、胞外基质提取物膜体外构建人工真皮能力比较
目的比较Ⅰ型胶原与胞外基质(extracellular matrix,EM)提取物冻干后形成的膜(EM膜)在体外构建人工真皮的能力,以选择一种更有利于人工真皮形成的支架材料.方法分别使用小牛真皮部分提取的Ⅰ型胶原蛋白和胞外基质提取物冻干后制备基质网架,植入皮肤成纤维细胞,形成人工真皮.用扫描电镜观察Ⅰ型胶原膜和EM膜的表面形态结构;选取不同的时间点,对种植于两种支架材料上的细胞进行计数,并利用间接ELISA方法检测人工真皮复合物中的细胞Ⅰ型胶原分泌情况,通过统计学的分析手段,对细胞的生长情况做出判断;用组织学方法观察人工真皮的形成情况.结果扫描电镜观察结果,两种膜在外观形态上无明显差异;细胞在EM膜上的增殖速度较Ⅰ型胶原膜快;ELISA分析显示,EM-细胞复合物中的成纤维细胞能够分泌更多的Ⅰ型胶原;与Ⅰ型胶原膜相比,EM在培养液中的降解更为缓慢,种植后的成纤维细胞在EM膜上生长旺盛,细胞层次明显多于前者,形成了较为明显的真皮样组织.结论EM膜适于成纤维细胞的生长,体外降解速率慢,是一种较Ⅰ型胶原膜更为理想的真皮支架材料.
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兔体内细菌对人工心脏瓣膜的粘附及清除研究
目的探讨细菌在兔体内对人工心脏瓣膜材料的粘附情况及机体对细菌的清除能力.方法将3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TDR)标记的表皮葡萄球菌菌液等量分别与人工心脏瓣膜材料涤纶、热解碳、聚四氟乙烯植入日本长耳白兔双侧腹膜后间隙,观察术后1、3、5、7天细菌在体内对不同材料的粘附.将球菌在体外粘附于不同人工心脏瓣膜材料,植入腹膜后间隙,观察和比较不同时间兔对已粘附在不同材料上球菌的清除能力.将人工心脏瓣膜材料植入腹膜腔,同时经静脉注入表皮葡萄球菌菌液造成菌血症或败血症,比较细菌对腹膜腔内不同材料的粘附情况.结果当将细菌与材料一起放入兔体内,细菌对材料粘附在第3天、第5天多.对涤纶的粘附较强(P＜0.01).热解碳在第5天、第7天的细菌粘附明显增强,与聚四氟乙烯相比差异有显著性(P＜0.05).兔对材料上粘附细菌的清除能力以3天内快,7天取出材料作细菌培养,仍有细菌生长.静脉注入表皮葡萄球菌产生菌血症或败血症,腹膜腔内生物材料的细菌培养阳性率以第5天、第7天多,涤纶细菌培养阳性率高.结论在机体内,同一种细菌对不同的人工心脏瓣膜材料有不同粘附能力,机体对不同材料上粘附细菌的清除能力不同,不易完全清除材料上粘附的细菌.
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经左胸保留全部肺叶的气管隆凸肿瘤切除重建术一例报告
目的寻求经左胸气管隆凸肿瘤切除重建术的手术方法.方法患者全身麻醉成功后,右侧卧位,经左第5肋间进胸,先切开纵隔胸膜(上至气管隆凸下,下至膈肌上)完全松解左右下肺韧带,在主动脉弓下充分游离气管隆凸部气管;根据左侧主支气管肿瘤远心端健康主支气管的管径(本例为Ф0.6 cm),选择制作一个气管插管,距离左侧主支气管肿瘤0.5 cm以远部位切断左主支气管,插入6.0#气管插管,固定好该气管插管,从手术切口伸出接第二麻醉机进行左肺通气;观察患者在SaO2＞97%情况下,再在右主支气管和主气管需要做切除线以远2.0 cm处左右各缝一针7#丝线先做牵引用,术后同侧线再相互打结做右主支气管-主气管端-端吻合口减张用;麻醉师小心将第一麻醉气管插管向外拔出4.0～5.0 cm,随后立即切除气管隆凸(含肿瘤),范围:肿瘤上主气管1.0 cm,右侧主支气管距肿瘤0.5 cm;予3-0PROLENE线连续做右主支气管-主气管端-端吻合(先连续缝合后壁8～10针,一同收紧,针距0.2～0.3 cm);恢复第一麻醉机右肺通气;再在主气管距离该端-端吻合口上1.0 cm处主气管壁上,用尖刀片开一直径0.6～0.7 cm的小孔,撤除第二麻醉机气管插管,用3-0PROLENE线行左主支气管-主气管端-侧吻合(方法同上);胸腔注水检查两吻合口不漏气;再将第一麻醉插管插回到满意的位置;放置两侧胸腔闭式引流管;关闭胸腔后送患者回ICU,呼吸机辅助呼吸至第2天晨停机.结果术毕,麻醉师膨肺,患者两侧肺均复张良好,持续SaO2监测为100%,术后复查胸部CT,显示肺复张良好,切口Ⅱ/甲愈合,第8天痊愈出院.随访26个月,已行气管隆凸部辅助放疗1次、全身辅助化疗6次,患者已正常工作.结论经左胸气管隆凸肿瘤切除重建术,特别是在需要保留所有健肺的情况下,虽然左胸因存在主动脉遮挡手术野,造成手术操作有一定困难,但只要充分游离两侧的下肺韧带,手术助手配合熟练,加之麻醉师和手术室其他人员的积极配合,仍然可以顺利完成这种胸外科的高难手术.
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自发性食管破裂临床X线诊断(附20例分析)
自发性食管破裂虽属少见病,但发病急,病情凶险,其临床和胸部X线表现又缺乏特异性,以往误诊率高达45%～74.3%,常误诊为:胸膜炎、液气胸、脓胸、心肌梗死、胆囊炎、胃穿孔、胰腺炎等,延误治疗时机而导致严重后果[1～10].为总结临床X线诊断的经验和教训,现对我院1980～2002年间确诊的20例自发性食管破裂作一初步分析.
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低分子肝素应用于人工肝治疗重型肝炎的临床研究
目的探讨低分子肝素(LMWH)在人工肝治疗重型肝炎患者时的安全性及有效性.方法20例重型肝炎患者随机分为常规肝素组与LMWH组,给予人工肝治疗后,检测不同时间点血红蛋白(Hb)、国际正常化比率(INR)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、Ⅷ因子(F8)的变化,并观察治疗中不良事件的发生情况.结果肝素组和LMWH组对Hb均无明显的影响(P＞0.05);治疗2 h,肝素组APTT及TT升高,治疗后下降;LMWH组INR、APTT下降;2组均可引起Fbg升高、F8下降;肝素组有血压下降及出血倾向并发症,而LMWH组无并发症发生.结论LMWH应用于人工肝治疗重型肝炎患者是安全和有效的.
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超声刀在泌尿系统后腹腔镜手术中的应用
目的探讨后腹腔镜技术治疗泌尿系统疾病的微创方法.方法应用超声刀经后腹腔镜途径对14例肾囊肿和6例肾上腺疾病患者进行手术治疗.其中原发性醛固酮增多症4例,无功能腺瘤1例,原发性肾上腺结节状增生1例;14例肾囊肿病例中5例为单侧多发性囊肿,9例为单发性;左肾8例,右肾6例;囊肿直径25～135 mm,平均62.3mm.改良了穿刺点和扩张后腹腔的方法,采用超声刀进行分离和切割.结果本组病例应用以上方法全部获得成功,无术中转开腹手术者,所有患者术中、术后均未输血.手术时间30 min至2.5 h.术中平均出血30 ml.平均住院时间5.2天.结论有效的后腹腔扩张是进行手术的关键;超声刀具有精确切割和可靠止血的优势,不产生烟雾,提高了手术效率,在泌尿系手术中具有很好的推广前景.
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230例人工肝治疗重型肝炎的相关因素分析与探讨
目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及其影响ALSS疗效的因素.方法系统回顾230例重型肝炎患者,在综合性内科治疗的基础上加用ALSS治疗,观察性别、年龄、TBiL、并发症及治疗次数与疗效的关系.结果230例患者作ALSS治疗984例次,有效出院的患者143例(62.17%),无效出院者87例(37.83%).TBiL越高,疗效越差,TBiL在200～300μmol/L,有效者达66.42%;年龄在20～40岁之间有效者达64.43%;治疗次数在2～6次有效者达66.85%.结论 ALSS是抢救重型肝炎患者的有效措施之一,且对治疗、预防多种并发症具有一定的疗效.作ALSS治疗要选择对象,则ALSS疗效将大大地提高.
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25例肝癌术后患者18F-FDG SPECT/CT同机融合显像分析
目的探讨18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在探测原发性肝癌术后疑复发中的价值.方法对25例肝癌术后疑复发患者进行18F-FDG SPECT/CT符合线路显像,经迭代法处理和重建,获得经衰减校正后的断层图像和融合图像,以目测双盲进行诊断分析,并与CT(MR)及手术病理检查、临床随访作出的后诊断结果进行对比.结果同机融合显像和CT(MR)对肝癌术后复发诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为94.7%、100%、96%和78.9%、66.7%、76%.结论FDG显像对肝癌术后复发及转移的定性诊断具有较高的灵敏度和准确性;SPECT/CT同机融合显像能准确定位复发病灶的解剖和功能信息.
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保留瓣下结构的几种机械瓣下游血流动力学多普勒超声研究
目的了解二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学的影响,为合理选择术式以大限度减少手术并发症提供科学依据.方法采用彩色多普勒超声结合计算机图像分析技术,对保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后患者机械瓣下游湍流剪应力(turbulent shear stress,TSS)等指标进行体内定量研究.结果无论保留全瓣或后瓣,跨瓣血流边界位点TSS在两种不同构型机械瓣组间均存在显著性差异(P＜0.05),单叶机械瓣(单叶瓣)TSS较双叶机械瓣(双叶瓣)高.对于单叶瓣,TSS在保留全瓣瓣下结构组(保留全瓣组)、保留后瓣瓣下结构组(保留后瓣组)与未保留瓣下结构组(未保留组)间均存在显著差异(P＜0.05).而对于双叶瓣,保留全瓣组TSS均高于其它2组(P＜0.05).结论保留瓣下结构可改善术后患者心功能,但却在一定程度上增加跨瓣血流扰动性,使下游TSS增大.这种影响以全瓣保留者为著,单叶瓣甚于双叶瓣.对于心功能较差,有必要保留全瓣瓣下结构者,可尽量使用双叶瓣,以减轻对人工心瓣下游血流动力学可能产生的不良影响.
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中晚期重型乙型肝炎血浆置换与内科治疗生存率的比较
目的观察血浆置换、内科治疗对中晚期重型乙型病毒性肝炎生存率的影响,探索中晚期重型肝炎的治疗方法.方法观察在内科治疗基础上给予血浆置换患者的肝功能、并发症及疾病的转归,与同期仅予内科综合治疗的患者相比较,对相应的临床资料进行统计学分析,从而了解两种治疗方法的疗效.结果血浆置换组36例,18例好转、18例死亡,内科治疗组32例,13例好转、19例死亡,两组之间患者生存情况无统计学差异;肝功能指标(ALT、AST、SB、ALB、TC、ChE)和凝血酶原时间(PT)也无统计学差异.结论与内科治疗相比较,在其基础上给予血浆置换并不能提高中晚期重型病毒性肝炎生存率;中晚期重型肝炎患者的预后决定于其肝功能衰竭的程度.
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应用MARS人工肝治疗急慢性重型肝炎临床研究
目的探讨分子吸附再循环系统(MARS)人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法7例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗.MARS人工肝治疗每次持续6～8 h.结果7例重型肝炎患者在MARS治疗后,血总胆红素和总胆酸分别由(410.90±256.99)μmol/L和(107.37±69.78)μmol/L降至(310.60±88.97)μmol/L和(60.96±36.27)μmol/L(P＜0.001);肌苷和尿素分别由(234.43±90.83)mmol/L和(12.64±5.29)mmol/L降至(93.29±45.27)mmol/L和(6.59±3.73)mmol/L(P＜0.05);凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)分别由(26.81±13.01)s和(57.54±18.44)s缩短至(17.98±4.52)s和(40.57±11.14)s(P＜0.05);MARS治疗前后患者血K+、Na+、白细胞和血小板无显著改变(P＞0.05);在MARS治疗期间患者血压、脉搏稳定.4例合并肝肾综合征(HRS)患者中,2例经MARS治疗病情好转,肾功能改善.结论MARS人工肝支持系统是治疗重型肝炎及合并HRS有效和安全的方法.
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DICOM介质存储的实现技术
目的实现利用可移动的存储介质进行DICOM医学图像的数据存储与交换.方法提出DICOM介质存储的三层模型,基于五种基本操作和根据实际临床需要设计的两种操作,将介质存储方案分为两个模块即数据导入和数据导出.结果根据本文实现的应用软件可以实现符合DICOM标准的介质存储,并适当扩充了功能,较好地满足了医疗图像的数据存储与交换的要求.结论在实现标准的过程中,可以找到一种不同的方式,使得软件更适合临床环境,可以根据实际需要在符合标准的基础上进行功能扩充.
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干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
干扰素用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗已近30年,是国内外公认的对HBV有较好抑制作用的药物.为提高干扰素疗效,我们采用干扰素与苦参素联合使用的方法治疗慢性乙型肝炎,现将结果报告如下.
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天津市脐带血库质量管理体系的建立和实施
到目前为止,经卫生部批准设置的脐带血库有10家,获卫生部验收批准正式运作的有2家,天津市脐带血库是其中之一.我国由于传统文化影响和经济落后等原因,骨髓自愿捐献者缺乏,因此建立脐带血库是改变这种情况的重要途径.
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TissueLink刀在腹腔镜肾部分切除术中的应用
随着现代影像技术的快速发展,越来越多的肾脏小肿瘤被早期发现.大量的实验和临床资料显示,对于小于4 cm的肾脏小肿瘤,作保留肾脏的肿瘤切除术,5年生存率与作根治性肾切除术的结果相似[1,2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
