生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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β-TCP/α-CSH复合植骨材料的制备与理化性能检测
目的 探讨近单相β-磷酸三钙(β-TCP)颗粒与α-半水硫酸钙(α-CSH)制备复合植骨材料的可行性和方法.方法 松质骨通过2次煅烧和磷酸氢二胺[(NH4)HPO4]溶液处理制备近单相β-TCP颗粒;二水硫酸钙在额定温度和压力下,采用水热方法 制备α-CSH.将近单相β-TCP颗粒与α-CSH混合制备β-TCP/α-CSH复合植骨材料.进行差热-热重(DTA)、X射线衍射(XRD)、骨扫描电子显微镜、孔隙率和崮化强度榆测.结果 采用两步煅烧法可成功制备近单相β-TCP颗粒,其孔隙率为57.63%,表现为大孔/微孔的双峰曲线;额定温度和压力可制备高纯度α-CSH.将β-TCP颗粒和α-CSH混合获得复合植骨材料,其固化后平均抗压强度在1 d时达到7.86 MPa,较β-TCP抗压强度升高约1倍.结论 采用上述方法 成功制备具有自固化性能的β-TCP/α-CSH新型复合植骨材料.
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颅腔三维模型的建立及其变形的有限元方法分析
目的 建立真实的人体颅腔=三维模型,通过有限元方法 分析人体颅腔随颅内压(ICP)变化的应变规律.方法 以1例成年健康男性的颅腔CT扫描图像为基础.利用逆向工程软件Mimics 13.0建立人体颅腔三维模型,并通过ANSYS软件模拟临床ICP变化范围2.0～6.0kPa,分析三维颅腔表面的变形情况.结果 利用Mimics软件建立了与真实人体颅腔几何结构和材料属件均高度相似的三维颅腔有限元模型,该模型相较于其他简化模型和普通计算机辅助设计(CAD)建模软件建立的模型具有细节更逼真、材料属性更贴切的特点,更具有普遍应用的价值.而且通过ANSYS有限元模拟分析,随着ICP的增高,颅腔表面应变呈上升趋势,在2.0～6.0kPaICP变化范围内,颅腔表面应变范围为1.27-3.67με.随ICP变化,人体颅腔表面的应变规律和范围与前期研究的计箅结果 基本一致.结论 建立的真实人体颅腔三维模型和模拟颅腔随ICP变化的变形规律具有较高的可信度,为临床研究颅腔变形提供了可靠的数据依据.
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轴流泵式全人工心脏的体外测试及对负荷反应特性
目的 在体外模拟循环台测试轴流泵式全人工心脏的基本负荷反应特性,为探索生理性控制方案提供基础.方法 轴流泵式全人工心脏样机采用2个轴流泵共同设置在刚性外壳中,直径65mm,长度70mm.于模拟循环台上串联组成全人工心脏的2个轴流泵,在外周动脉和肺动脉阻力不变的条件下观测前、后负荷变化对心输出量的影响.结果 在前负荷固定不变的条件下,增加后负荷时心输出量逐步下降,增大泵转速可对抗后负荷对输出量的抑制,泵转速设定为右心泵8500r/min、左心泵11 000r/min时,心输出压为13.30kPa(100mmHg)和输出量6L/min.当后负荷增人到26.70kPa(200mmHg)时心输出量下降为0L/min.在后负荷固定不变的条件下,前负荷的增加不导致心输出量明显改变.设定左心泵转速为11000dmin、右心泵转速8500 r/min时前负荷由0.27 kPa(2 mmHg)增加到1.87 kPa(14 mmHg),流量基本维持在7 L/min.结论 轴流泵式全人工心脏对后负倚增加表现出明屁的流量抑制趋势,此趋势可通过调节泵转速改善.轴流泵式全人工心脏对前负荷反应不明显,有别于自然心脏,其机制及调节意义尚待进一步研究.
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组织工程复合物腰椎间盘原位植入生物力学稳定性初步研究
目的 观察组织工程复合物于犬腰椎问盘原位植入后的生物力学稳定性变化.方法 以犬髓核(NP)细胞-聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)支架构建组织工程复合物.将24只12个月龄Beagle犬随机分为4组,A组为非手术对照组,B组行腰椎4～5(L4-5)NP摘除,C组行L4-5 NP摘除+空白支架植入,D组行L4-5NP摘除+NP细胞-PLGA支架复合物植入.于手术后第4、8、12周处死实验动物取L1～7节段脊柱,使用MTS-858 Mini Ⅱ型生物力学实验机测量标本L4～5节段在纯力偶距下屈伸及旋转动度,行各组间L4～5节段生物力学稳定性比较.结果 B、C、D组L4～5节段生物力学稳定性较A组均有不同程度降低;B组与C组牛物力学特性差异无明显统计学意义(P＞0.05);而D组与前两组相比稳定性有明显提高(P＜0.05).结论 NP细胞-PLGA支架复合物腰椎间盘原位植入能够恢复失稳节段的生物力学稳定性.
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基于虚拟仪器的生理信号采集分析系统
目的 利用计算机软硬件技术构建多通道生理信号采集分析系统,为医学相关研究提供方法 与工具.方法 在基于虚拟仪器的软硬件半台下(软件为LabVIEW 8.2,硬件为生理信号榆测电路和模/数转换电路)对系统进行设计,利用了数据采集(DAQ)卡配置方法 、DAQ显示存储回放的实现方法 及使用软件灵活地控制数据采集等关键技术.在系统扩展部分,利用该系统和对照系统对15例健康志愿者做了心血管参数检测的对比试验,并对试验结果 进行了Pearson相关分析.结果 很好地实现了各类生理信号的采集处理,并对系统功能进行了扩展,实现了生理信号的识别与分析.两种测量系统的检测结果 之间具有良好的相关性,其中心率r=0.959,P＜0.001,平均动脉压r=0.976,P＜0.001,心搏出量r:0.877.P＜0.001;心搏指数r=0.785,P＜0.001;血管顺应性r=0.869,P＜0.001.结论 该系统可应用于各类生理信号的采集与分析,而且在生理机能实验及动物牛理学实验等相关教学领域内也有较好的应用前景.
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医学超声早期发现颈动脉粥样硬化的应用进展
超声技术在发现颈动脉粥样硬化早期病变的领域已获得很大进步.目前对颈动脉粥样硬化斑块形成前期病变,超声技术主要从颈动脉结构和功能两个方面进行评估.文章就B型超声、超声背向散射积分及超声动脉健康评估可以更早发现颈动脉结构改变,M型超声、血管壁回声跟踪技术和速度向量成像技术可以从管壁弹性功能改变方面发现病变的研究进展作综述.
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骨替代材料的生物相容性评价研究进展
生物安伞性的评价在于预测生物材料或医疗器械在与人体接触使用过程中的潜在危害性,保证牛物材料的应用安全性.骨替代材料的应用越来越广泛,需要进行一系列实验证明材料的安全性.文章对骨替代材料的生物相容性实验研究方法 进行了详细的论述,包括细胞相容性实验、全身毒性实验、血液相容性实验、皮肤致敏实验、刺激实验、遗传毒理学实验、体内植入实验.
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LCV plus全数字减影血管造影机故障维修
通用电气(General Electrie,GE)公司LCV plus全数字减影血管造影机是使用先进的三轴系统设计的,并采用计算机控制的数字减影血管造影系统.具有独特的动态实时减影、计算机佳投影角度定位和智能化手柄等技术,高效的三维血管造影技术,并配备了超强的图像后处理工作站.
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岛津螺旋CT高压偶发过载及球管故障的检修方法
笔者就岛津螺旋CT(SCT-7000TH)的高压部分常见的高压过载故障在偶然发生时的检修方法及球管故障的检修方法做一介绍.
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呼吸道合胞病毒F蛋白基因片段真核细胞表达纯化及其ELISA建立的研究
目的 表达纯化人呼吸道合胞病毒(HRSV)F蛋白基因片段,建立间接夹心酶联免疫吸附分析法(ELISA),为进一步大量表达F基因、构建基因工程疫苗和快速临床检测奠定基础.方法 逆转录并扩增F基因中的F1片段,连接到载体中,转染真核细胞,诱导并纯化重组F蛋白.将纯化重组F蛋白免疫小鼠制备抗体血清,并建立间接夹心ELISA.通过100份标本,应用"金标法"对所建立的方法 进行验证.结果 成功获得F基因中F.片段的扩增产物,筛选阳性克隆,得到相对分子质量为45000的大表达蛋白.确定了间接夹心ELISA的佳反应条件和工作浓度;鼠抗F1IgG佳质量浓度为3.2μg/mL,样品佳反应时间为37℃70min,酶标兔抗鼠IgG佳工作浓度为1:6000.与"金标法"对比,阳性样品的变异系数为3.2%～8.6%,阴性样品的变异系数为5.1%～8.3%,均小于10.0%,表明该方法 有良好的重复性.结论 构建的重组真核细胞能够大量表达F蛋白,纯化的F蛋白具有很好的免疫原性,制备的抗体血清用于ELISA能够得到准确的检测结果.
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PKA信号通路参与调控肝细胞cAMP反应元件结合蛋白与PGC-1α的表达
目的 观察蛋白激酶A(PKA)信号通路对培养的肝细胞环腺苷酸(cAMP)反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化及过氧化物酶增殖激活受体协同激活因子α(PGC-1α)表达的调控作用.方法 利用PKA抑制剂H89和cAMP激动剂Forskolin 预处理原代培养的大鼠肝脏细胞,以Westernblot和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 测定不同处理组CREB/P-CREB蛋白及PGC-1αmRNA的表达变化.结果 以Forskolin作用的肝细胞,与对照组相比,CREB蛋白的磷酸化和PGC-1仅mRNA的表达水平明显增高;预先加入PKA抑制剂H89,再加入Forskolin作用细胞,则CREB蛋白磷酸化和PGC-1α mRNA表达受到明显抑制(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 PKA信号通路参与调控肝细胞CREB的磷酸化和PGC-1α的表达,可能与糖代谢的调节有关.
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Survivin、Bc1-2在结肠癌组织中的表达及意义
目的 探讨Survivin、Bcl-2在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌临床病理学特征及预后的关系.方法 利用免疫组织化学染色方法 检测55例结肠癌组织、33例癌旁结肠组织及15例正常结肠癌组织中Survivin、Bcl-2蛋白的表达情况,结合临床病理特征及预后对其进行分析.结果 Survivin、Bcl-2在结肠癌组织中的表达率显著高于癌旁组织和正常结肠组织中的表达率(P＜0.05).有淋巴转移的癌组织中Survivin、Bcl-2表达率显著高于无淋巴转移的癌组织中的表达率(P＜0.05).Survivin、Bcl-2的表达呈高度一致性(P＜0.05).Survivin阳性组和Bcl-2阳性组患者的5年、10年累积生存率显著低于阴性组(P＜0.05).结论 Survivin、Bcl-2与结肠癌的临床病理学特征密切相关,并可作为结肠癌患者预后的预测凶素.
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高频超声对坐骨结节周围疾病的诊断价值
目的 探讨坐骨结节周围病变的高频超声声像图特点及高频超声检杏特异性.方法 41例坐骨结节周围病变患者,均经临床确诊,其中男性18例,女性23例;年龄8个月～67岁,平均年龄40岁(标准差1.2岁).采用高频探头进行纵、横、斜切扫查,回顾性分析临床及高频超声影像资料,将资料分为坐骨结节滑膜囊肿、感染性病变、肿瘤性及肿瘤样病变、软组织损伤4大类,分析各类疾病的声像图特点及超声检查特异度.结果 高频超声对坐骨结节周围病变的显示率100.0%(41/41),诊断符合率为82.9%(34/41),其中高频超声对坐骨结节滑膜囊肿诊断符合率为87.5%(7/8),对感染性病变诊断符合率为91.3%(21/23),对肿瘤性及肿瘤样病变诊断符合率为55.6%(5/9).结论 高频超声对坐骨结节滑膜囊肿及感染性病变具有较高的特异性,对肿瘤性及肿瘤样病变特异性较低.因坐骨结节周围软组织损伤病例少,对其特异性有待观察.高频超声对坐骨结节周围疾病的检奁具有很高的临床应用价值,可作为茸选的影像学检查方法.
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大网膜恶性肿瘤的超声诊断价值
目的 探讨大网膜恶性肿瘤的超声表现特点.方法 经手术及穿刺活检证实为大网膜恶性肿瘤的32例患者,其中男性13例,女性19例,年龄29～88岁,平均年龄53.7岁.回顾性分析术前伞腹超声检查,并与病理组织检查结果 进行对照.结果 大网膜呈大片或结节状增厚,呈实性或囊实混合性回声.32例病例中,28例腹腔内常可发现腹腔局限性或大量腹水,占87.50%(28,32).24例超声发现的大网膜恶性肿瘤中,17例有彩色血流信号,占70.83%.32例大网膜恶性肿瘤中,8例超声检查同时发现网膜外转移,占25.00%.结论 超声对大网膜恶性肿瘤具有较高的诊断价值,但超声声像图表现复杂多变,判断性质需结合临床和其他影像学检查.
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应用组织追踪法评价妊娠高血压先兆子痫孕妇左心室收缩功能的研究
目的 探讨应用组织追踪法(TT)测定左心审壁收缩期位移,以此评价妊娠高血压(PIH)先兆子痫孕妇左心室收缩功能.方法 20例PIH先兆子痫孕妇(PIH组),年龄24～36岁,平均年龄30.63岁;21例正常孕妇(对照组),年龄29～34岁,平均年龄30.14岁.获取标准心尖位左心室长轴切面、两腔切面及四腔切面,应用,TT对20例PIH组和21例对照组妊娠妇女心脏不同节段即左心室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔、后壁的基底段及中间段的位移曲线,测量左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LVMI)、二尖瓣口血流舒张早期峰值流速(E)、舒张未期峰值流速(A)、E/A比值、肺静脉心房收缩期反向血流允盈峰(AR),肱动脉收缩压及舒张压,对所获指标进行定量分析,结果 与对照组相比,PIH组LVEF和反映左心舒张功能的E峰、肺静脉S波、D波及Ar波明显减低(P＜0.05,0.05,O.01,O.01,0.01),同时二尖瓣舒张未期充盈峰(A)、LVM和LVMI则显著增加(P＜0.01).PIH组左心室前壁、前间隔、后间隔各位点的收缩期位移低于对照组(P＜0.01);左心室侧壁、下壁、后壁各位点收缩期位移在两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TT可无创、敏感、客观地评价PIH先兆子痫孕妇左心室收缩功能.
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实时三维超声心动图与组织多普勒评价扩张型心肌病患者左心室整体收缩功能的对比研究
目的 对比实时三维超声心动图(RT-3DE)与组织多普勒(TDI)评价扩张型心肌病(DCM)患者的左心室收缩功能的临床意义.方法 对临床及超声心动图确诊为DCM患者33例,其中男性20例,女性13例;年龄45～69岁,平均年龄53岁;符合1996年世界卫生组织(WHO)对DCM的诊断标准,均为窦性心律,纽约心脏学会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级.健康对照组28例,其中男性16例,女性12例;年龄43～64岁.平均年龄51岁;体格榆查、心电图及超声心动图证实无心血管疚病,均为窦性心律.分别行二维超声心动图(2DE)、RT-3DE及TDI 扫查,测量并计算各参数,以28例健康体检者作为对照.结果 DCM患者左心室射血分数(LVEF Simpson与LVEF RT-3DE)、Sm明显减低,Tei指数增大,与对照组相比,差异均存在显著统计学意义(P＜0.01).对照组中,LVEF RT-3DE、Tei指数及Sm与LVEF Simpson有显著相关性(分别为r=0.895,P＜0.01;r=0.629,P＜0.05;r=-0.760,P＜0.05),在DCM患者中,LVEF RT-3DE与LVEF Simpson相关性仍然显著(r=0.818,P＜0.01),LVEF RT-3DE与Tei指数及Sm的相关性较对照组要明显减低(分别为r=0.487,P＜0.05;r=-0.493,P＜0.05).结论 RT-3DE较Sm、Tei指数更能有效评价DCM患者左心窒收缩功能,为临床提供有价值的信息.
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干扰素凝胶联合喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的临床观察
目的 探讨重组人α-2b干扰素凝胶联合喷昔洛韦乳膏局部治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法 102例生殖器疱疹患者,其中男性75例,女性27例;年龄20～49岁,平均年龄31.4岁.将其随机分为2组:治疗组51例,在局部使用重组人α-2b干扰素凝胶同时使用喷昔洛韦乳膏;对照组51例,仅局部使用喷昔洛韦乳膏.结果 治疗组痊愈率88.24%,有效率96.08%;对照组痊愈率35.29%,有效率50.98%.治疗组与对照组在痊愈率和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晕组人α-2b干扰素凝胶联合喷昔洛韦乳膏局部治疗生殖器疱疹疗效可靠.
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流行性出血热发热期患者干扰素的应用对病程的影响
目的 观察流行性出血热发热期患者干扰素的应用对病程中5期经过的影响.方法 选择抚顺市传染病医院2004年10月至2010年1月流行性出血热发热期患者138例,其中男性96例,女性42例;年龄16-71岁,平均年龄35.6岁.随机分为两组,治疗组76例,对照组62例.治疗组给予安福隆(α-2b 干扰素)300万单位,每天1次,肌内注射,连用3d.对照组仪给予一般综合对症治疗.结果 治疗组在退热时间、尿蛋白消失时间、尿素氮恢复时间都较对照组缩短、越期率也高于对照组;两组差异均具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 应用干扰素抗病毒治疗后,患者退热时间、尿蛋白消失时间、尿素氮恢复正常时间缩短,越期率增高,病程缩短.
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安福隆、安达芬治疗慢性乙型肝炎的临床对比观察
目的 对比观察α-2b干扰素(安福隆)500万单位/支与α-2b干扰素(安达芬)600万单位/支治疗慢性乙型肝炎的效果和不良反应.方法 160例慢性乙型肝炎患者,其中男性102例,女性58例;年龄16-45岁,平均年龄31.54岁.随机分为两组(每组80例),A组给予安福隆500万单位/支肌内注射,隔天1次;B组给予安达芬600万单位/支肌内注射,隔天1次.2组疗程均为12个月.并定期记录相关的临床症状和体征、实验窄检查结果 、不良反应.疗程结束后随访1年.结果 在疗程结束后,A组与B组在临床症状、体征方面改善;丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复率(72.7%及70.5%)、显效率(42%及43%)、总有效率(68%及69%)、HBV-M阴转率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组总费用比较,差异也尤统计学意义(P＞0.05).但是在常见副反应上,A组明显优于B组(P＜0.05).结论 安福隆与安达芬在慢性乙型肝炎抗病毒治疗的近、远期疗效中差异无统计学意义,但足两组在不良反应发生率上,安福隆优于安达芬,可能与安达芬单剂量高有关.
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空心螺钉内固定治疗骶骨骨折15例疗效分析
目的 探讨卒心螺钉治疗Denis Ⅰ、Ⅱ到骶骨骨折的临床疗效.方法 选择2006年9月～2009年5月15例骶骨骨折患者,其中男性8例,女性7例;年龄18～56岁,平均年龄29.5岁.其中Denis Ⅰ型9例,Denis Ⅱ型6例.11例予以闭合复位,4例予以切开复位;均采用空心螺钉内固定.所有操作均在C型臂X射线机透视下进行,以确保手术的安全性和精确性,术后定期随访,参照李明等改良的骨盆创伤治疗标准进行疗效评价.结果 15例患者随访10～24个月,平均随访15个月.影像学评价:优12例,良3例;临床评价:优13例,良2例.结论 空心螺钉治疗Ⅰ、Ⅱ型骶骨骨折可以获得满意的临床效果.
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钛网修补颅骨缺损276例经验
目的 分析使用钛网进行颅骨修补术后的效果和出现的特殊问题,提高手术质量.方法 276例颅骨损伤病人,其中男性212例,女性64例;年龄16～84岁,平均年龄46.3岁.手工塑型:按照骨窗大小选择稍大的二维或三维钛网,根据术者颅骨外犁在通用模具中进行手工塑型备用.数字化三维钛网预成型:术前行全头颅螺旋CT连续薄层扫描,并行颅骨三维成像.刻光盘由"钛网数字化成型机"对二维钛网进行成型加工后备用.手术按颅骨修补常规操作进行,将预成型并已经消毒的钛网按标记覆盖在骨窗上,周边选择适当的位置用配套的自攻钛钉固定牢靠,钛网中央选点用1号线悬吊8～10针.术后常规抗生素治疗,7～9d拆线,结果 大多数病人术后切口愈合良好.早期钛网手工塑型,成形效果差异较大,个别病人有翘边现象.2006年10月起使用数字化钛网成型,成型效果明显提高.颅骨修补后发生不良反应:皮瓣下积液12例,经观察全部可以自行吸收.术区积血或相临脑组织发牛迟发性血肿6例,有2例再次开颅清除血肿,取出钛网.硬膜下与蛛网膜问形成积液囊8例,经保守治疗均有不同程度吸收.翼颞窝形成增生性包块2例,经特定电磁波照射后有所吸收变小变软.钛网发生后期排异反应4例,其中3例已取出钛网,1例自动出院.结论 选择恰当的时机手术,材料的大小与形状匹配,解剖结构还原,使用钛网修补颅骨可以获得满意效果.
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创伤评分系统在严重创伤患者伤情评估中的应用初探
目的 研究创伤评分系统对严重创伤患者伤情评估的效果.方法 选择2000年1月～2008年12月以腹部损伤为主并进行剖腹手术救治的192例严重创伤患者的临床资料,其中男性146例,女性46例;年龄7～65岁,平均年龄35.1岁.交通事故伤77例,高处坠落伤36例,刀刺伤及其他伤79例.通过创伤评分系统进行创伤评分.根据救治的终结局,将患者分为存活组和死亡组两组,统计分析并比较小同创伤评分指标的差异.结果 两组患者在年龄、呼吸指标差异无统计学意义,但在其他临床观察指标及创伤评分指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤评分系统是对创伤患者的损伤严重程度和结局进行评估的有效方法,值得进一步推广应用.
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正常志愿者肾脏血氧水平依赖MRI——1.5T与3.0T MRI对比
目的 探讨正常志愿者肾脏血氧水平依赖(BOLD)MRI在3.0TMRI机与1.5 T MRI机的区别.方法 选择无肾脏疾病史的上E常志愿者16例,其中男性6例,女性10例;年龄30～65岁,平均年龄54岁.禁食、水12 h,首先在3.0T MRI机(GESigna HDx 3.0TMRI 机)上行冠状位肾脏BOLD成像,扫描参数如下:TR为120ms,采用8个TE(1.5、2.5、8.0、10.0、15.0、30.0、45.0、60.0ms),卷折角30°,显示野32cm.共采集3层图像,每层图像根据不同的TE值采集8幅图像.原始图像传至ADW4.4工作站进行后处理,次日,同样条件,每位志愿者在1.5TMRI机(GE Signa HDx 1.5TMRI 机)上进行BOLD扫描,条件同上.将2次所测得的双侧肾脏皮质和髓质的R2*平均值进行对比.结果 双肾皮质3.0 T MRI与1.5 T MRI所测得的R2*值对比,差异有统计学意义(P＜0.05);3.0T MRI所测得的R2*值较1.5 T MRI测得的R2*值高7.53 Hz;双肾髓质3.0T MRI与1.5 T MRI所测得的R22*值对比,差异有统计学意义(P＜0.05),且3.0 T MRI所测得的R2*值较1.5 T MRI测得的R2*值高15.89Hz.结论 肾脏BOLD MRI,在3.0 T MRI机所测得的R2*值高于在1.5TMRI机上测得的R2*值,以髓质差别更加明显.说明肾脏BOLD 3.0TMRI对肾髓质内氧含量变化更加敏感.
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腹部CT不同屏气状态对患者受照剂量的影响
目的 通过测量患者在"深吸气"与"深呼气"不同屏气状态时腹部前后径值的改变,以及应用CT管电流自动调节技术(ATCM)时的不同CT剂量指数(CTDI)和剂量长度乘积(DLP)值,评价不同屏气状念对减小腹部前后径和照射剂菌的影响作用.方法 对120例成人按性别和体质量指数(BMI)等分成(超重、正常、超轻)6组,按性别和BMI分为正常值组(BMI18～25)、超重组(BMi＞25)和超轻组(BMI＜18),每组男、女各10例.对同组内的20例患者分别取"深吸气"与"深呼气"不同屏气状态行腹部CT扫描.分别测量CT影像上部前后径值和使用ATCM时腹部的照射剂量(CTDI和DLP值).进行两种不同屏气状态的作用效果对照评估.结果 患者取"深呼气"屏气状态较"深吸气"屏气状态,可小同程度地减小腹部前后径和照射剂量.在男性超重、正常、超轻3组中,腹部前后径分别平均减小了4.20、3.95、3.86 cm,照射剂量(CTDI和DLP值)依次分别平均减小了14.83%mGy、121.89mCy y·cm.21.20%mGy、175.82mGy·cm,18.70%mGy、161-31 mGy·cm.在女性3组中为4.25、4.39、3.44cm.CTDI和DLP值依次分别平均减少了15.20%mGy、180.98mGy·cm,27.83%mGt y、167.16mGy·cm,21.10%mGy、128.57mGy·cm.以上各对照组数值经￡检验后差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).在两种不同屏气状态下扫描所得的影像上,经测相同部位的CT值及标准偏差均在正常允许值范同,两者影像的质量无明显差异.结论 采用"深呼气"状态下的屏气方式,可起到"自我压迫"作用,能有效减小腹部前后径和降低腹部受照剂量.
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MRI增强检查中钆喷酸葡胺不良反应的临床分析
目的 分析MRI增强检查钆喷酸葡胺不良反应出现的时间、诱发因素、一般表现,以探讨或促使钆喷酸葡胺的安全合理使用.方法 1200例做MRI增强扫描患者,其中男性659例,女性541例;年龄10个月～90岁,其中10个月～3岁15例.使用北京北陆公司生产的钆喷酸葡胺,进行MRI增强检查,分析不良反应.结果 不良反应人数共14例(约占1.17%).其中严莺过敏反成致死亡1例;过敏性反应发生率为0.42%.其中对磺胺过敏1例,对青霉素过敏1例,有支气管哮喘病史者2例,追踪观察未发现明显毒副反应.碘过敏试验阳性1例,有轻微呕吡、心慌不良反应.结论 在实践工作中无论有无过敏史、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者都应该引起足够的重视,争取在短时间内发现并及时处理不良反应,及时抢救严重过敏反应患者.
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局部放疗联合化疗治疗172例局限期小细胞肺癌疗效分析
目的 研究局部放射治疗(简称放疗)联合化学治疗(简称化疗)影响小细胞肺癌(SCLC)疗效的主要因素.方法 选择172例局限期SCLC患者,其中男性140例,女性32例;年龄29～72岁.中位年龄46岁.年龄大于60岁者56例,小于60岁者116例.应用局部放疗联合化疗综合治疗模式,观察治疗效果.对其相关临床特征进行X2检验.结果 患者1、2、3年生存率分别为82.48%、44.92%、29.76%,中位生存时间为23个月.全组患者完全缓解17例(10%),部分缓解21例(70%),稳定24例(14%),进展10例(6%).总有效率为80%.疗效与患者一般状况如年龄、性别、吸烟状态、KPS评分等未见明显的相关性,与放化疗模式及初治时实验室指标如血红蛋白、乳酸脱氧酶、肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等未见明显的相关性.不同疗效者的一线化疗周期数差异具有显著统计学意义(P＜0.0001).62例(36%)发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少.结论 局部放疗联合化疗治疗局限期SCLC总有效率高,全组患者总体治疗有效率高,毒副反应可耐受,生存情况良好.
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泌尿生殖道支原体感染药物敏感性分析
目的 了解天津市宁河县地区感染泌尿生殖道的支原体对药物敏感性(简称药敏)及耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考依据.方法 选择2008年1月至2008年12月天津市宁河县医院皮肤性病门诊197例支原体感染患者,其中男性85例.女性112例;年龄18～60岁,平均年龄39岁.临床正确采集标本后,采用支原体培养及药敏试剂盒对标本进行支原体的培养和鉴定.结果 197例支原体培养阳性中解脲支原体(Uu)97例,人型支原体(Mh)6例.Uu合并Mh 94例.药敏结果 显示Uu对林可霉素、环丙沙星的耐药率分别已达到84.5%、82.5%;Mh对克拉霉素耐药率已达到100.0%,Mh+Uu也呈同样趋势;强力霉素、美满霉素抗菌活性较强,其灵敏度为Uu 92.8%、92.8%;Mh 100.0%、83_3%;Uu+Mh混合感染灵敏度分别为80.9%、83.3%.结论 Uu与Mh对药物的敏感性不一致,单纯Uu感染与Uu+Mh感染对药物的耐受性差异有统计学意义(P＜0.05).Uu合并Mh感染增强了对药物的耐受性,扩大了耐药范围.强力霉到素、美满霉素可以作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
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