PHILIPS大孔径CT模拟定位机影像质量控制方法研究

目的：通过对CT模拟定位机质量控制模体的测试，对CT模拟定位机的各项指标进行质量控制，分析影响图像质量的因素，保证图像质量。方法利用PHILIPS大孔径CT模拟定位机分别对Catphan504模体四大部分进行头部标准质量控制方案轴向扫描，测试其层厚、CT值线性、均匀性、噪声、空间分辨率、密度分辨率。层厚测试扫描条件为120 kV，280 mAs，层厚9.0、6.0、3.0、1.5 mm，旋转时间0.75 s，算法采用EB；CT值线性扫描条件为120 kV，280 mAs，层厚9.0 mm，旋转时间0.75 s，算法EB、B；均匀性、噪声、空间分辨率扫描条件均为120 kV，280 mAs，层厚9.0 mm，旋转时间0.75 s，算法EB；密度分辨率扫描条件为120 kV，220 mAs、240 mAs、260 mAs、280 mAs，层厚9.0 mm，旋转时间0.75 s，算法EB。结果9.0 mm、6.0 mm、3.0 mm、1.5 mm标称层厚的测试结果分别为8.82 mm、5.80 mm、2.95 mm、1.55 mm；对于CT值线性，EB、B两种算法的对比度标度分别为1.79×10-4 cmHu -1、1.93×10-4 cmHu -1；均匀性为3.9 Hu；噪声水平为0.34%；空间分辨率为6 LP/cm；220 mAs、240 mAs、260 mAs、280 mAs条件下，密度分辨率分别为4 mm@1%、3 mm@1%、2 mm@1%、2 mm@1%。CT值线性在EB算法条件下，对比度标度近似等于参考值下限值，密度分辨率在220 mAs、240 mAs条件下，其测量值低于参考值，其他测试项目结果均符合要求。结论通过对各项目的检测可保证影像质量优化，进而保证精确放射治疗的实施。

氧化壳寡糖交联脱细胞猪真皮基质的研究

目的：对氧化壳寡糖（OCOS）交联脱细胞真皮基质（pADM）后的性能进行评价。方法将一定质量OCOS溶于缓冲溶液中，将pADM浸没在该体系中，在特定温度下交联改性一段时间。考察反应温度、pH值、用量和反应时间对基质材料收缩温度的影响，通过红外光谱、原子力显微镜、孔隙率、热稳定性、耐酶降解性、细胞毒性等对交联前后基质材料的结构、性能进行表征。结果优交联改性条件为反应温度37℃，反应时间16 h，OCOS用量8%，pH 8.4。优条件下交联改性，得到的材料（OCOS-pADM）收缩温度可以达到78.4℃，红外光谱中胶原的3个特征吸收峰仍然存在，原子力显微镜下可明显观察到纵向上的D周期明暗条纹，改性后材料孔隙率变大，差示扫描量热法表征改性后材料热变性温度达80.44℃，7 d后降解率仅为7.5%±1.7%，细胞毒性评级为1级。结论改性后基质各方面性能均有所提高，胶原天然结构没有遭到破坏，细胞毒性测试中细胞形态良好，初步具备作为生物材料所需的条件。

以Ⅰ型胶原制备的胶原基人工骨基质理化性能研究

目的：研究采用仿生原理制备的胶原基人工骨基质的理化性能。方法用Ⅰ型胶原、饱和二水氯化钙制备胶原基人工骨基质。采用扫描电子显微镜、金相显微镜、傅里叶变换红外光谱（FT-IR）分析、差热-热重（TG-DTG）分析、X射线衍射（XRD）分析、X射线能谱仪（EDS）等分析测试手段对其形貌、组成、结晶度和Ca/P等进行详细的研究。结果采用扫描电子显微镜和金相显微镜观察，胶原基人工骨基质无机钙盐均匀沉积在自组装的胶原模板上，有清晰的孔隙，呈梯度分布，并且具有类似天然骨的内连孔结构；孔隙直径为50～500μm；孔隙率为（68±5）%。 FT-IR分析，胶原基人工骨基质与天然骨的红外图谱基本吻合，胶原基人工骨基质的872 cm -1为HPO42-的吸收峰。TG-DTG分析证明有羟基磷灰石。XRD、EDS分析，无机相主要为羟基磷灰石，与天然骨的衍射峰位置、数量相似。结晶度和Ca/P分别为49.3%、1.64。结论仿生原理制备的胶原基人工骨基质与人骨基质相似。

聚乳酸类生物材料体内应用的组织反应研究进展

聚乳酸类生物材料是在临床中得到广泛应用的生物医用材料，具有良好的生物相容性和生物安全性，然而其在体内应用时仍会产生副作用，对相关组织反应的研究日益成为关注焦点。文章概述聚乳酸类生物材料在体内应用时引起的组织反应，阐述聚乳酸类生物材料体内应用的预期组织反应及其潜在机制，为进一步探究机体组织反应的机制提供依据，并对新型聚乳酸类生物材料的研究方向进行展望。

利用基因打靶技术构建转基因小鼠及其在生物学中的应用

在基础医学研究中将目的基因序列导入生殖系基因组中可获得一种强大且不可或缺的实验小鼠模型。条件性基因打靶技术是基于基因同源重组原理技术，利用Cre-loxP等位点特异性重组系统，将某个经过修饰的基因转染至小鼠发育过程中某一特定阶段的特定类型的细胞或组织中的一种基因打靶方法。与常规的基因打靶方法相比，它对生物基因组的修饰具有时空可控性，显示出广阔的应用前景。笔者就近年来关于基因打靶技术和基于基因打靶原理基础上构建的转基因小鼠及转基因小鼠在病毒发病机制及抗病毒免疫方面的应用前景作一综述。

癌细胞行为异常的分子机制是细胞代谢异常

据Lancaster G 2016年8月3日[Sci Rep，2016，6：29584-29584.]报道，英国兰卡斯特大学科研人员通过研究在癌症样的异常细胞中观察到了特殊的代谢开关，细胞能量代谢的改变或许是引发许多疾病的标志，而这往往会使细胞从健康状态转变成为异常的代谢状态。

DNA作为遗传信息的载体新认识

据Zhou H 2016年8月1日[Nat Struct Mol Biol，2016 Aug 1.]报道，一项新的研究可能解释为何DNA而不是它古老的表亲--RNA--是遗传信息的主要储藏室。DNA双螺旋是容错性较大的分子，能够自我扭曲成不同的形状来消减遗传密码的基础构造元件--碱基A、G、C和T--所遭受的化学损伤。与此相反的是，当RNA以双螺旋形式存在时，它是非常刚硬和不易弯曲的，不能够容纳受损的碱基，因而它完全断裂了。

天津市紫波高科技有限公司获奖介绍

据天津市紫波高科技有限公司（简称紫波公司）报道，从2006年至2015年，紫波公司获得国家、天津市各种课题资助和奖项达10余个。如2006年荣获天津市中小企业创新资金项目资助（项目编号06ZHCXGX13800）、2008年荣获天津市高新技术企业（证书号GR200812000314）、“血浆灌流清除胆红素治疗重度黄疸研究与研发”获2009年度天津市科学技术进步二等奖（证书号2009JB-2-054-R2）、“高性能血液净化医用吸附树脂项目”获2009年度国家科学技术进步二等奖（证书号2009-J-214-2-04-R09）、2010年荣获国家重点新产品项目（项目编号2010GRA10015）、2011年荣获天津市滨海新区科技型企业创新发展（科技小巨人）项目。

阻断线粒体中特殊蛋白质的聚集或可有效治疗多种神经变性疾病

据Wang W 2016年8月5日[Nat Med，2016，22（8）：869-878.]报道，美国凯斯西储大学（Case Western Reserve Univer-sity）的研究人员通过研究发现，RNA结合蛋白或许会引发肌萎缩侧索硬化症（ALS）疾病的进展。

肥胖人群的大脑容易老化

据Ronan L 2016年7月27日（Neurobiology of Aging，2016 July 27.）报道，中年肥胖人群大脑中的白质区域（控制大脑信号传递的连接结构）相比正常体型的人群要衰老10年。如果这一结果得到证实，这将表明肥胖能够加速人们大脑的衰老及萎缩。

人类首次定量检测完整的人类蛋白质组

据Kusebauch U 2016年7月28日[Cell，2016，166（3）：766-778.]报道，瑞士苏黎世联邦理工学院（ETH Zurich）和美国系统生物学研究所等科研人员开发出人类SRMAtlas（Human SRMAtlas），即靶向识别和可重复地定量预测的人类蛋白质组中所有蛋白质的高度特异性质谱检测方法汇编目录，包括许多剪接变异体、非同义突变和翻译后修饰。利用一种被称作选择性反应监控（SRM）的技术，研究人员利用166174种已被充分了解的化学合成蛋白质特征性肽（proteotypic peptide）开发出这些检测方法。

造血干细胞分化过程远比之前所认为的复杂

据Hoppe PS 2016年7月13日[Nature，2016，535（7611）：299-302.]报道，瑞士联邦理工学院（ETH Zurich）和德国亥姆霍兹慕尼黑中心等机构的科研人员研究影响不同血细胞发育的因子发现，已经证实某些分子机制并不像之前所认为那样的存在关联。这一发现有助改善人们对白血病和贫血等疾病的理解。

纳米金颗粒可明显增强细胞因子抗癌疗法的效力

据Curnis F 2016年8月5日[Nano Res，2016，9（5）：1393-1408]报道，意大利米兰科研人员发现，将小型的纳米金颗粒吸附到前沿的细胞因子疗法中或许就可以更好地增强疗法的作用，相关研究或为开发安全高效的抗癌疗法提供了新的思路。

医院信息技术人员在电子科研数据获取中的重要性

目的：探讨医院信息技术人员在电子科研数据获取中的重要性。方法通过与传统科研数据获取及处理方式的比较，分析了传统手工方式存在的弊端及医院电子科研数据获取的步骤及难度，探讨了医院信息技术人员参与获取科研数据的重要性。结果医院信息技术人员既精通技术架构，又熟知业务流程，在电子科研数据获取中具有独特的优势。结论医院信息技术人员应提高自身技术能力，主动进行科研数据的获取，为科研提供有力的数据支撑。

西门子迈科维Sevro-s呼吸机维护和保养

随着中国呼吸机拥有量逐年增加，呼吸机的应用越来越普及[1]。西门子迈克维Sevro-s 呼吸机（简称Sevro-s呼吸机）是专门为成年病人需要气管切开或无创（面罩）通气支持而设计的通气机。医院、医院类型场所、家庭护理都可使用该呼吸机。在医院急诊室和重症监护病房使用该呼吸机时，由于每例病人的病因不同，为防止细菌、病毒通过呼吸机途径而交叉感染，呼吸机的日常维护、保养尤为重要[2]。只有科学地管理、维修和维护呼吸机，才能大程度发挥呼吸机的作用，更好地为医疗服务[3]。

基于数据挖掘的新疆高发肝包虫病的分型研究

目的：探讨数据挖掘技术在新疆肝包虫病分型中的应用。方法提取肝包虫病CT图像的灰度-梯度共生矩阵（GGCM）和灰度共生矩阵（GLCM）特征，应用主成分分析法对各纹理特征及混合特征分别进行降维，采用支持向量机（SVM）分类器、决策树C4.5分类器、Logistic回归分类器对降维后的特征进行分类，后对各分类模型进行受试者工作特性（ROC）曲线分析及参数评估。结果 SVM分类器对不同纹理特征下3种肝脏CT图像（单囊型、多囊型肝包虫病和正常肝脏）分类效果都明显优于决策树C4.5分类器和Logistic回归分类器。综合特征分类结果要明显优于单一特征分类结果；GGCM特征对综合分类结果的分类贡献率要高于GLCM特征。结论将SVM分类器应用于新疆肝包虫病CT图像的分型中具有一定分类优势，为肝包虫病影像学诊断提供了一定的依据，也为后期新疆肝包虫病计算机辅助诊断系统的研发奠定基础。

Th17/Treg相关因子在哮喘小鼠中的表达变化及其意义

目的：检测哮喘模型小鼠辅助性T17细胞（Th17）和调节性T细胞（Treg）相关细胞因子及受体的表达变化，探讨Th17/Treg在哮喘发病机制中的作用。方法20只清洁级BALB/C雌鼠，鼠龄6周，体质量18～20 g。随机分为对照组和哮喘组，每组10只。哮喘组小鼠腹腔注射卵白蛋白（OVA）与氢氧化铝的氯化钠混悬液3次后，给予雾化的OVA激发，建立哮喘小鼠模型。对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液。末次激发后24 h处死小鼠，检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数和细胞分类计数；酶联免疫吸附分析（ELISA）、实时定量聚合酶链反应（Q-PCR）和Western blot法测定小鼠外周血和肺组织中的Th17/Treg细胞相关因子及受体的表达水平。结果哮喘组小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性细胞比例、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例显著高于对照组。哮喘组外周血和肺组织中白细胞介素（IL）-17和IL-18高于对照组[IL-17（124.36±2.14） pg/mL、（21.70±1.02） pg/mL vs （25.98±5.23） pg/mL、（19.95±3.21） pg/mL；IL-18（227.06±24.14） pg/mL、（413.97±32.01） pg/mL vs （120.38±10.32） pg/mL、（238.21±15.33） pg/mL]，IL-10和转化生长因子β（TGF-β）低于对照组[IL-10（60.42±24.12） pg/mL、（65.14±15.11） pg/mL vs （61.07±14.36） pg/mL、（104.36±28.16） pg/mL；TGF-β（38.72±12.12） pg/mL、（58.65±24.21） pg/mL vs （30.19±10.16） pg/mL、（121.06±39.12） pg/mL]；哮喘组维甲酸相关孤儿素受体γt （RORγt）水平高于对照组[（8.77±2.35）、（4.46±1.05） vs （3.03±1.02）、（3.45±1.25）]，肺叉头蛋白3（FoxP3）水平低于对照组[（5.15±1.84） vs （12.35±3.21）]；并且外周血和肺组织中相关细胞因子及受体的表达差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论 Th17/Treg及其主要相关因子在哮喘的发病中具有重要作用。

微波联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣疗效观察

目的：探讨微波联合重组人干扰素α-2b喷雾剂局部外用与单用微波治疗、微波联合重组人干扰素α-2b注射液肌内注射3种方法治疗尖锐湿疣的不良反应、复发情况及临床疗效。方法选择2015年1月至9月邯郸市第一医院就治的150例尖锐湿疣患者，其中男性78例，女性72例；年龄13～56岁，平均年龄27.12岁。随机分为A、B、C组，每组各50例。A组单用微波治疗；B组在A组治疗基础上，用重组人干扰素α-2b注射液300 IU 肌内注射，隔日1次，治疗7次为一个疗程，共2个疗程；C组在A组治疗基础上，外用重组人干扰素α-2b喷雾剂均匀喷涂于创面，每处1～2喷，每天4次，连续4周。3组患者均在治疗结束后每个月复诊，连续随访6个月，分别记录治疗后1、2、3、6个月不良反应、复发情况并判断临床疗效。结果 A组有效率40%，B组72%，C组70%；A组与B组比较，差异有统计学意义（χ2=10.390，P <0.05）；A组与C组比较，差异有统计学意义（χ2=9.091，P<0.05）；B组与C组比较，差异无统计学意义（χ2=0.049，P>0.05）。治疗后3组患者复发情况比较：A组42例，B组31例，C组33例；治疗后第1个月B组与C组差异无统计学意义（χ2=0.038，P >0.05），C组与A组比较，结果显示C组复发率较A组明显下降，差异显著，有统计学意义（χ2=14.440，P<0.05）；随访6个月，总复发率，B、C两组情况相当，差异无统计学意义（χ2=0.045，P >0.05），C组与A组差异有统计学意义（χ2=7.013，P<0.05）。结论微波治疗联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣临床效果高，复发率低，值得临床推广应用。

应用二维斑点追踪技术评价中老年高钾血症患者左心室应变变化

目的：通过二维斑点追踪技术对中老年高钾血症患者左心室心肌应变能力的检测，评价临床治疗效果。方法选择内蒙古自治区人民医院慢性肾衰竭致高钾血症中老年患者24例，其中男性16例，女性8例；年龄55～79岁，平均年龄68.6岁。超声诊断心肌损害性改变。临床对症治疗前后，应用二维斑点追踪技术定量分析在治疗前后的左心室长轴纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS），并与血钾、血肌酐进行相关性分析。结果超声表现为左心室壁弥漫性增厚17例（70.83%），左心室壁回声增强22例（91.67%），二尖瓣瓣器回声增强或见粗大光点11例（45.83%），左心室内径增大1例（4.17%），心包积液21例（87.50%）。入院治愈后，22例恢复正常，1例死亡，1例进展为扩张型心肌病。左心室长轴RS、LS、CS在治疗前后有显著提高（RS：8.97±1.27 vs 11.92±1.41；LS：14.96±2.41 vs 19.47±2.74；CS：9.68±1.59 vs 13.52±1.43），差异有统计学意义（P<0.05）。患者血钾、血肌酐的血样标本水平变化与心肌应变改善程度呈正相关（r=0.887， P<0.01）。结论二维斑点追踪技术在中老年高钾血症患者心肌应变的诊断及治疗随访中具有一定的应用价值。

高频超声检查在体表软组织损伤法医学鉴定中的应用

目的：探讨高频超声检查体表软组织损伤的法医学意义。方法选择经法医检查后128例体表软组织损伤患者，其中男性108例，女性20例；年龄4～65岁，平均年龄31.4岁。对其受伤部位进行高频超声检查，主要包括体表损伤部位、损伤深度及宽度、伤及内容及创道在软组织走行方向。回顾分析超声影像特点。结果128例体表软组织损伤患者中伤及皮肤及皮下组织223处，伤及肌肉及肌腱102处，伤及神经19处，伤及血管2处，伤及骨皮质7处，合并异物10处，合并血肿21处。创道在软组织内走行方向：垂直型144处，斜型52处，水平型27处。结论高频超声可以清楚地显示并明确体表软组织损伤是否伤及肌肉、肌腱、血管、神经、异物存留及合并症，可以作为法医司法鉴定上有力的补充及提供医学影像科学依据。

超声造影伽马拟合时间-强度曲线在结节性甲状腺肿中的诊断价值

目的：探讨结节性甲状腺肿超声造影模式，分析伽马拟合时间-强度曲线在结节性甲状腺肿中的诊断价值。方法选择80例结节性甲状腺肿患者，其中男性47例，女性33例；年龄19～56岁，平均年龄38.70岁。采用Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪行超声造影，回顾性分析其用伽马拟合时间-强度曲线，对瘤体达峰时间（TtoPk）、到达时间（ATM）、梯度（Grad）、曲线下面积（Area）及峰值强度各参数进行对比。结果肿块与周围正常甲状腺组织呈等增强53例（66.3%），无增强12例（15.0%），不均匀低增强10例（12.5%），高增强5例（6.3%）。TtoPk、ATM、Grad、Area与周围甲状腺组织相比，差异无统计学意义（P>0.05）。峰值强度与周围甲状腺组织相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结节性甲状腺肿的造影模式呈现多样性，但等增强仍然是其主要增强模式，且结节内部造影峰值强度略高于周围正常组织。

产前超声在11～13孕周胎儿外生殖器检测中的价值

目的：探讨产前超声在11～13+6孕周胎儿外生殖器检测中的作用。方法选择进行颈后透明层厚度（NT）筛查的胎儿268例，其中男性146例，女性122例，胎儿孕周11~13+6。测量生殖角，计算不同角度时判断胎儿性别的灵敏度、特异度，并确定临界值。结果男性胎儿生殖角为（47.55±11.98）°（范围33°～76°），女性胎儿生殖角为（30.25±8.22）°（范围18°～48°），二者差异有统计学意义（P<0.05）。生殖角36.5°为临界值。<36.5°时，女性胎儿可能性大，>36.5°时男性胎儿可能性大。11孕周男性胎儿外生殖器检测准确率低于女性胎儿，二者差异有统计学意义（P<0.05）；12~13孕周男性胎儿与女性胎儿的外生殖器检测准确率差异无统计学意义（P>0.05）。结论产前超声在11~13+6孕周可以初步检测胎儿外生殖器，孕周越大准确率越高。

超声对宫角妊娠的诊断价值研究

目的：探讨超声在宫角妊娠诊断中的价值，以提高对该疾病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的33例女性宫角妊娠超声检查资料，年龄22～42岁，平均年龄31.85岁。旨在总结宫角妊娠声像图特征。结果33例患者中超声诊断为宫角妊娠22例，诊断正确率为67%（22/33），7例误诊为宫内妊娠，3例误诊为输卵管间质部妊娠，1例误诊为子宫肌瘤。声像图表现为破裂型、孕囊型、不均质包块型3种。结论超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。

应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期正常胎儿左心室Tei指数研究

目的：应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期胎儿左心室Tei指数，并对这两种方法做可重复性分析，比较两种测量方法的优缺点，分析胎儿左心室Tei指数与孕周的相关性，得到正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常参考值范围。方法选择接受产前超声检查的正常胎儿180例，孕周18～38周，平均孕周29.84周；孕妇年龄20～34岁，平均年龄26.89岁。选取胎儿五腔心切面，分别采用Mod-Tei法即将多普勒取样器置于主动脉瓣和二尖瓣之间升主动脉壁上采集频谱和F-Tei法即将多普勒超声取样器置于左心室流出道与流入道之间采集频谱。在得到的频谱上分别测量左心室等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT）。等容时间（a）指在心室充盈期的A波结束到下一个E波起始的时间；ET（b）则在左心室流出道切面测得；终测得Tei指数=（a-b）/b。对两种方法测得结果进行分析比较，分析Tei指数数值与孕周的相关关系。结果胎儿左心室Tei指数的测量可重复性较好，且数值大小与孕周无相关性。 Mod-Tei方法较F-Tei方法测量值的变异性更小。应用Mod-Tei法测量180例正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常值为0.47±0.10。结论应用改良后的方法（Mod-Tei）测量正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数可重复性更好。获得胎儿左心室Tei指数正常参考值可为临床正确评价胎儿左心功能提供帮助。

应用计算机决策支持系统制定血液透析患者促红细胞生成素剂量

目的：血液透析患者贫血相关治疗管理目前存在很大的挑战性，探讨是否能通过经计算机决策支持（CDS）系统制定促红细胞生成素使用剂量对改善肾性贫血有帮助。方法选择2013年10月至2014年4月吉林大学第二医院血液透析中心给予促红素治疗持续3个月慢性肾脏病5期的患者564例，其中男性296例，女性268例；年龄22～83岁，平均年龄43.21岁。将患者分为人工组及CDS组，人工组493例，CDS组71例。依据患者干体质量、红细胞压积变化调整促红细胞生成素剂量，监测并观察患者血红蛋白变化，统计两组数据并做统计学分析。结果两组患者年龄主要集中在中年组（45～59岁）。终末期肾病病因主要是糖尿病肾病。两组患者贫血相关生物化学指标变化稳定，无明显差异。经调整中心和基线差异后每周平均促红细胞生成素剂量CDS组比人工组减少4%（率比0.96；95%可信区间0.77～1.18），差异无统计学意义（P>0.05）。两组监测的血红蛋白变化幅度很相似（σ2=1.30）。分析两组血红蛋白值调整比值比和未调整比值比，得出人工组平均血红蛋白值为118 g/L（标准误2 g/L），比CDS组低1.1 g/L（标准误0.4 g/L）（P<0.001）。在调整两组基线特征的差异后，CDS组比人工组平均血红蛋白值低1.4 g/L（标准误0.5 g/L）。分析线性混合模型得出：CDS组所达到的血红蛋白值中有向100～120 g/L和110～120 g/L增长的趋势，促红细胞生成素使用剂量CDS组比人工组减少4%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论两种促红细胞生成素给药方式对比，两组患者每月血红蛋白值在100～120 g/L波动，治疗效果无明显差别，但CDS组促红细胞生成素总剂量较人工组少。

体外膜肺氧合对成年人重度心力衰竭支持治疗--单中心病例对照研究

目的：通过体外膜肺氧合（ECMO）治疗与传统常规治疗比较，系统观察ECMO应用于支持治疗重度心力衰竭的临床效果与安全性，为临床治疗重度心力衰竭提供一种新的治疗手段。方法选择阜外医院2011年1月至2013年12月诊断为心力衰竭患者100例，其中男性71例，女性29例；年龄18～75岁，平均年龄53岁；体质量（66.6±12.7） kg。采取1∶1病例对照研究方法分成ECMO治疗组（50例）和常规治疗组（50例）。常规治疗组采用常规治疗，即强心、利尿、扩血管等药物治疗。ECMO治疗组在常规治疗基础上采用ECMO治疗。记录两组患者人口学特征、入院后差血气分析和动脉血压、出院时血气和动脉血压、住院期间并发症、出院生存率等指标。然后采用统计学软件分析进行比较。结果两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者入院后血压、血气和pH值比较，ECMO治疗组低于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；血乳酸及PaO2，ECMO治疗组高于常规治疗组。两组患者出院前血压和血气比较结果显示， ECMO治疗组舒张压均低于常规治疗组（6.92 kPa ±0.27 kPa vs 7.85 kPa ±0.27 kPa），差异有统计学意义（P<0.05）；血pH值、PaO2、HCO3-和SaO2，ECMO治疗组高于常规治疗组（7.41 vs 7.33，20.22 kPa ±1.60 kPa vs 14.76 kPa ±2.00 kPa，23.8 mmol/L ±0.5 mmol/L vs 20.5 mmol/L ±1.5 mmol/L，12.92 kPa ±0.55 kPa vs 12.24 kPa ±1.16 kPa），差异有统计学意义（P<0.05）。出血并发症发生率ECMO治疗组明显高于常规治疗组。两组住院期间心肺复苏，常规治疗组明显低于ECMO组。两组患者平均住院天数差异无统计学意义。出院存活率ECMO治疗组为44%，常规治疗组为24%，存活率明显高于后者。结论 ECMO支持治疗是治疗重度心力衰竭的有效手段，对于常规治疗疗效不佳的重度心力衰竭， ECMO具有较好的临床效果及常规治疗无法替代的地位。合适的ECMO建立时机，完善的ECMO操作流程是ECMO成功的关键。

频率选择饱和法技术和快速反转恢复技术在脊柱金属植入物患者MRI中应用

目的：对比分析频率选择饱和法（FS）技术和快速反转恢复（TIRM）技术在脊柱金属植入物患者MRI中的优劣，探讨佳脂肪抑制方法。方法选择23例脊柱金属植入物患者，其中男性11例，女性12例；年龄26～70岁，平均年龄55岁。采用Siemens Magnetom Trio 3.0 T MRI仪，分别使用FS技术和TIRM技术行MRI。采用主观法对图像质量进行评价，包括图像清晰度评分、抑脂均匀性评分和伪影评分。结果所有患者没有检查失败者。TIRM技术和FS技术所得图像清晰度评分分别为3.09±0.73、2.61±0.66，差异有统计学意义（t=2.331，P=0.024）；抑脂均匀性评分分别为3.04±0.88、2.13±0.63，差异有显著统计学意义（t=4.062，P<0.01）；图像伪影大小评分分别为3.00±0.90、2.43±0.73，差异有统计学意义（t=2.335，P=0.024）。结论在脊柱金属植入物患者MRI检查中，TIRM技术可以减轻金属植入物MRI伪影、改善图像质量，具有较大的临床应用价值。

单边椎弓根螺钉固定在腰椎植骨融合术中应用及潜在问题分析

目的：观察单侧椎弓根钉固定（即单边固定）联合椎体间植骨融合治疗腰椎退变性疾病的临床效果，分析该术式可能存在的问题及解决办法。方法40例腰椎间盘突出患者，分别行单边固定椎体间融合治疗和髓核摘除术治疗。单边固定组20例，其中男性12例，女性8例；年龄22～74岁，平均年龄53.9岁。髓核摘除组20例，其中男性11例，女性9例；年龄32~68岁，平均年龄49.8岁。记录手术时间、术中出血量、住院费用，再根据日本骨科协会（JOA）评分系统及视觉模拟量表（VAS）评分评价治疗效果。结果单边固定组手术时间、术中出血量、住院费用均多于髓核摘除组，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时单边固定组JOA评分为26.30±1.42，VAS评分为1.15±0.93；髓核摘除组JOA评分为25.05±2.82，VAS评分为1.60±1.23；两组间比较，差异无统计学意义。结论单边固定椎体间融合术有利于减轻患者的损伤和痛苦，以及承担相对较少的经济负担和获得肯定的疗效，值得推广应用，但要注意严格把握手术适应证，以避免融合失败。

《生物医学工程与临床》稿约