生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于小波变换的改进阈值法在心电信号去噪中的应用
目的：为了克服传统小波硬阈值函数的不连续性和软阈值函数有偏差的缺点，并消除采用固定阈值带来的偏差。方法改变小波阈值函数部分参数得到一种新的小波阈值函数，新的小波阈值函数可以看成是硬阈值函数和软阈值函数的线性组合，既克服了软硬阈值函数的缺点，同时又能在它们之间进行灵活选择，小波阈值的选取采用了一种自适应阈值。结果改进阈值法能有效去除心电信号中常见的工频干扰、肌电干扰和基线漂移3种噪声。结论与软硬阈值法相比，无论是从视觉效果上还是信噪比上都有较大的改善。
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基于流体动力学的模拟肺等温过程仿真及实验研究
目的：分别对婴幼儿和儿童模拟肺内部换热情况进行仿真分析，提出了一种能够精确模拟婴幼儿肺顺应性的模拟肺。方法基于玻意耳定律，利用流体力学分析软件Fluent为计算平台，假设等温系统内部换热介质为多孔介质，研究了对模拟肺充气之后其内部温度变化情况。实验测量了婴幼儿模拟肺在不同质量铜丝填充后的顺应性。结果通过仿真得出婴幼儿和儿童模拟肺等温系统所需要等温材料体积约为总体积的3.3%。实验结果验证了仿真的准确性，得出了婴幼儿肺顺应性约为10.08 mL/kPa（1.008 mL/mbar）。结论该模拟肺精确顺应性的特征可以更好地帮助临床测试肺功能和呼吸机顺应性参数精度。
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高通量DNA测序技术与疾病诊断及预防
高通量DNA测序技术是具有速度快、准确率高、通量高等优点的分子检测新技术。高通量测序技术在生命科学及医学领域方面的研究和应用越来越广泛，分析与挖掘测序得到的基因组大数据，提炼出与疾病相关的遗传变异信息，可以为疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据。笔者从产前检查、肿瘤诊断、重大疾病预防、健康相关宏基因组分析等方面介绍高通量测序技术在临床医学方面的应用情况。高通量测序技术在临床医疗中正在发挥着不可替代的作用，是推动精准医学的发展的关键技术之一。
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颈动脉粥样硬化易损斑块的高分辨率MRI分析
颈动脉粥样硬化与缺血性卒中的发生关系密切，易损斑块是缺血性卒中发生的主要原因。 MRI尤其是高分辨率MRI是目前研究颈动脉粥样硬化易损斑块的主要热点。文章阐述了动脉粥样硬化斑块类别、MRI对颈动脉粥样硬化易损斑块诊断分析技术，从扫描序列选择、增强扫描和分子影像技术、弥散加权成像到图像分析，综述识别易损斑块的特点。后提出MRI能对颈动脉粥样硬化斑块内成分进行早期准确的分析，为临床提供早期治疗，降低脑血管事件的发生率和病死率。
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RGD肽探针的制备及其对肿瘤显像的研究进展
利用放射性核素标志物靶向示踪肿瘤并显像已成为肿瘤早期诊断的一种重要方法。精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）多肽可与肿瘤新生血管内皮细胞表达的整合素αⅤβ3特异性结合，用放射性核素标记RGD肽，利用分子影像技术可示踪肿瘤新生血管，从而在早期确立诊断。文章就近年来国内外RGD肽的修饰、标记方法、纳米技术应用进行阐述，并就利用αⅤβ3受体，综述了RGD肽介导的PET/SPECT显像、磁共振显像、超声显像、光学显像临床应用进展。
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美国科学家发明胶囊化胰岛细胞
据 Vegas AJ 2016年1月25日（Nat Biotechnol，2016 Jan 25. doi：10.1038/nbt.3162.）报道，美国MIT波士顿儿童医院及其他研究单位的研究人员设计了一种新型材料能够在进行胰岛细胞移植之前将细胞包裹起来。该研究在小鼠模型上进行了实验检测，结果表明这些胶囊化的人类胰岛细胞能够治疗糖尿病，并且效果长达6个月，同时不会引起机体产生免疫应答。
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母亲肠道微生物对新生儿作用或可改变对剖宫产的认识
关于剖宫产和顺产的优劣，在医学界已经有一些共识。对于有条件的产妇而言，顺产应该是不二选择。实际上自1985年以来，国际医疗界一直认为“理想的”剖宫产率是10%～15%。是因为尽管剖宫产可以拯救生命，但它的实施，常常没有医学上的必要性，会导致妇女和婴儿面临短期和长期的健康风险。然而实际剖宫产率却远远高于这一医疗界的共识。部分拉美国家剖宫产率近50%。而中国或更高，2014年11月发表于《中华妇产科杂志》的《全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究》表明，中国的平均剖宫产率已达54.47%，部分地区剖宫产率竟接近72%。
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鉴别脑神经胶质瘤恶性程度新方法
据Ceccarelli M 2016年1月28日[Cell，2016,164（3）：550-563.]报道，对脑神经胶质瘤分子水平全面的理解可以有助于治疗方案的制定及开发新型靶向性治疗方法。
当前病理学家主要依赖于在显微镜下肿瘤组织的表象来区分神经胶质瘤是低恶性度还是高恶性度。该方法忽略了样本中的特征性标志，从而导致不合适的治疗。相反，通过观察这种肿瘤组织的分子组成，研究者或许就可以准确预测哪些肿瘤更易于快速生长，从而帮助制定精确的疗法。 -
电刺激可以调节和同步新生心脏细胞的跳动属性
据Eng G 2016年1月19日（Nat Commun，2016，7：10312-10312.）报道，美国哥伦比亚大学工程研究人员首次发现，电刺激生成自干细胞的人类心肌细胞（cardiomyocytes），能够辅助其发育和功能。
心血管疾病是全世界的主要健康问题之一，尤其是心脏不能自我修复：如果心肌细胞因为损伤或疾病而丢失，它们的再生能力非常微弱。科学家们一直试图开发新的方法，通过使用生长自患者皮肤和血液细胞的心肌细胞来再生心脏。要取得成功，这些心肌细胞就需要响应和整合到周围的心肌。但是，目前衍生自干细胞的人类心肌细胞存在不成熟和跳动不规则问题，这限制了它们在再生医学和生物学研究中的效用。 -
黑龙江省区域医疗影像数据中心项目的设计与建设
目的：构建以哈尔滨医科大学附属第四医院为中心、以黑龙江垦区所辖医院为服务范围的医疗信息交换与共享平台，并在平台基础上拓展特色应用，实践医疗服务协同，建设成为数字化医疗区域示范工程。方法研究并建立数据模型，对异构数据进行标准化转换，实现共享、交换与互操作。解决数据中心的管理和实施，包括数据并发访问、存储、可靠性、容灾、监控、归档、分析等。结果使二级医院和基层医疗机构能通过客户端系统直接预约哈尔滨医科大学附属第四医院的检查项目，并将本地影像上传至哈尔滨医科大学附属第四医院医学影像中心，由哈尔滨医科大学附属第四医院医生集中阅片诊断。二级医院和基层医疗机构可查看诊断结果，并通过WEB浏览器调阅存储在区域医学影像中心的影像资料。结论该平台研究不仅具有很强的现实意义，且体现了先进性、前瞻性、可操作性和潜在的社会经济价值。
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即时检验床旁血糖仪与生物化学静脉血糖仪对比分析
目的：分析监测血糖的即时检验（POCT）床旁血糖仪与检验科大型生物化学分析仪（简称生化分析仪）检测结果，以监测临床正在使用的POCT床旁血糖仪是否符合国家卫生和计划生育委员会（简称卫计委）相关使用要求。方法选择重庆医科大学附属第一医院POCT床旁血糖仪（罗氏卓越和强生稳步）和生化分析血糖仪（罗氏Modular-DDPP模块检测仪），对静脉血分别检测全血血糖浓度和血浆血糖浓度，每台血糖分析仪检测50份标本。对比检测标本的偏倚是否符合卫计委的要求，当血糖浓度＜4.2 mmol/L时，至少95%的检测结果误差应在±0.83 mmol/L的范围内；当血糖浓度≥4.2 mmol/L时，至少95%的检测结果误差应在±20%范围内。结果笔者所在医院36个科室151台POCT床旁血糖仪检测结果与生化分析仪检测结果对比，有2个指标超过比对要求的高限，不达标，应进行更换。 POCT床旁血糖仪达标率为98.67%。结论血糖仪在使用过程中存在损耗，应根据卫计委相关要求定期与生化分析仪检测结果进行对比，对于对比不达标的血糖仪应进行校准或更换，并应与生化分析仪检测结果进行对比，对比合格后方可用于临床患者自我监测。
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关于AAPM TG18标准在医用显示器性能评价方面的探讨--以南京市妇幼保健院医学影像科为例
目的：对当前医学成像系统显示器性能进行测定，评价其所显示的图像是否能够正确反映患者影像检查的真实情况，为医生能够调阅稳定的和一致性的医学图像提供依据。方法根据AAPM TG18提出的关于医学成像系统显示性能测试的指导标准，在2015年1月至7月，对笔者所在医院医学影像科中用于医学图像调阅的医用显示器进行3次性能测试。结果被检测的医用显示器的图像稳定性和一致性较好，其各项性能指标均符合AAPM TG18标准。结论医用显示器在数字医疗系统中是医学影像的终呈现者，其图像显示的稳定性和一致性在医生进行软阅读中有重要作用， AAPM TG18标准能够对医用显示器性能的各个性能进行系统的评价，适合推广使用。
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锁骨钩钢板联合锚钉治疗Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析
目的：观察锁骨钩钢板联合锚钉治疗Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位的疗效及其对关节功能的影响。方法选择2012年1月至2014年12月在上海交通大学附属第六人民医院南院就诊的Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位患者90例，其中男性56例，女性34例；年龄18～60岁。根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组各45例。对照组予以锁骨钩钢板治疗，观察组予以锁骨钩钢板结合锚钉治疗。观察两组治疗后的疗效和并发症，记录术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间和恢复工作时间，以及治疗前后肩关节Constant评分、自我评分系统（SSV）评价、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，比较喙锁间隙和肩锁间隙。结果观察组优良率为93.33%，明显优于对照组（73.33%），差异有统计学意义（χ2=5.120，P<0.05）。观察组术中出血量（89.32 mL ±6.36 mL）和手术时间（73.21 min ±6.28 min）较对照组（78.34 mL ±5.87 mL，67.53 min ±5.39 min）明显增多或者延长（P<0.01），观察组住院时间（14.26 d ±1.28 d）和恢复工作时间（25.56 d ±2.17 d）较对照组（15.38 d ±1.36 d，30.53 d ±2.58 d）明显缩短（P<0.01），而两组切口长度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛、日常活动水平、肩关节活动和力量评分明显高于对照组（P<0.01）。两组治疗前SSV评分、VAS评分、喙锁间隙和肩锁间隙比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后较治疗前明显降低（P<0.01），且观察组降低水平更为明显（P<0.01）。两组并发症差异无统计学意义（χ2=1.657，P>0.05）。结论锁骨钩钢板联合锚钉治疗Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位的疗效显著，术后恢复快，有助于肩关节功能的恢复。
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骨科保护支架对胫腓骨折患者术后康复护理效果的影响
目的：探讨骨科保护支架在胫腓骨折患者术后康复护理治疗中的作用。方法选择60例胫腓骨骨折术后患者，其中男性32例，女性28例；年龄19～70岁，平均年龄41.57岁。采用随机数字表法分为3组，即保护支架组、托马架组、软枕组，各20例。保护支架组男性10例，女性10例；托马架组男性12例，女性8例；软枕组男性10例，女性10例。分别在术后康复护理过程中使用新一代骨科保护支架、托马斯架及软枕对患肢进行抬高制动，比较3组患肢肿胀程度、疼痛与关节功能、稳定性、舒适度、局部压疮发生情况。结果患肢肿胀程度：术后2周时，保护支架组患者患肢Ⅰ度肿胀（50.00%）、Ⅱ度肿胀（30.00%）明显高于软枕组Ⅰ度肿胀（10.00%）、Ⅱ度肿胀（20.00%），保护支架组Ⅲ度肿胀（20.00%）明显低于软枕组（70.00%）；差异有统计学意义（P<0.05）。疼痛与关节功能：术后2周时，保护支架组视觉模拟量表（VAS）评分明显低于托马架组、软枕组，关节活动度明显高于托马架组、软枕组，关节功能优良率（98.46%）明显高于软枕组（84.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。稳定性、舒适度、局部压疮：保护支架组高度与角度适合，患者舒适度明显高于托马架组、软枕组，局部压疮明显低于托马架组、软枕组，稳定性明显高于软枕组（P<0.05）。结论骨科保护支架能充分满足胫腓骨骨折术后患肢抬高高度和角度的需要，稳定性好，能有效缓解肿胀及疼痛程度，提高舒适度，促进术后功能恢复。
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血清IFN-γ和肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值
目的：检测胃癌患者血清γ干扰素（IFN-γ）和传统肿瘤标志物的表达，探讨血清IFN-γ与肿瘤标志物的联合监测对胃癌的诊断价值。方法选择83例胃癌患者血清标本（胃癌组），其中女性32例，男性51例；年龄32～74岁，平均年龄60.02岁。同期40例胃良性溃疡患者血清标本（溃疡组），其中女性16例，男性24例；年龄35～68岁，平均年龄58.85岁。40例正常对照者的血清标本（正常对照组），其中女性19例，男性21例；年龄35～65岁，平均年龄58.75岁。应用酶联免疫吸附分析（ELISA）方法检测IFN-γ的表达，并检测肿瘤标志物的表达，比较不同分期胃癌患者IFN-γ和肿瘤标志物的表达。结果胃癌组血清IFN-γ平均浓度（31.71±18.36）μg/L，显著低于溃疡组[（70.78±62.52）μg/L]（P=0.000）和正常对照组[（42.92±26.46）μg/L]（P=0.039）。 IFN-γ与5项肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度（65.06% vs 34.94%）（P=0.000）和诊断效率（68.71%vs 58.90%）（P=0.007），但降低特异度（72.50%vs 83.75%）（P=0.024）。血清IFN-γ在胃癌各期患者中的灵敏度差异无统计学意义（P=0.958）。结论血清IFN-γ的表达与胃癌的发病密切相关，可作为传统肿瘤标志物的补充，对胃癌的诊断有积极意义。
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ABCE1基因稳定过表达肺腺癌细胞株的建立
目的：构建能够携带绿色荧光蛋白ABCE1基因的表达载体pEGFP-C1-ABCE1，转染肺腺癌细胞株LTEP-a-2，筛选并建立过表达ABCE1基因的细胞株。方法逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增ABCE1全长mRNA，通过酶切、连接ABCE1及表达载体pEGFP-C1，构建重组质粒pEGFP-C1-ABCE1。采用脂质体转染将重组质粒转染至LTEP-a-2细胞，并以G418筛选阳性克隆，建立起能稳定过表达ABCE1基因的细胞株。结果成功构建重组质粒载体pEGFP-C1-ABCE1，并通过酶切及基因测序验证。将重组质粒成功转染入LTEP-a-2细胞，通过G418筛选后（600μg/mL），获得的细胞株能够稳定持续地表达绿色荧光，其ABCE1基因表达明显高于野生型肺腺癌细胞。结论成功构建了ABCE1表达载体pEGFP-C1-ABCE1，建立稳定过表达ABCE1基因的肺腺癌细胞株LTEP-a-2，为进一步研究ABCE1在肺腺癌中的功能及机制打下了基础。
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超声引导下穿刺活检在肺周围型病变中的应用价值
目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活组织检查（简称活检）肺周围型病变的应用价值。方法选择昆明市延安医院肺部疾病患者161例，其中男性112例，女性49例；年龄14～78岁，平均年龄53.0岁。行超声引导下经皮肺穿刺活检，分析取材满意程度及并发症发生情况。结果161例病灶均穿刺成功，成功率100%，确诊病灶158例，确诊率98%。肺结核43例；肺癌及转移性肺癌91例，其中腺癌34例，鳞癌42例，支气管肺泡癌2例，大细胞肺癌4例，小细胞肺癌3例，淋巴瘤3例，间皮瘤3例；肺炎性病变24例，其中培养出耐酶金黄色葡萄球菌2例，隐球菌2例，绿脓杆菌9例，曲霉菌3例，大肠埃希氏菌3例，鲍曼不动杆菌2例，3例培养无阳性结果。并发气胸1例（0.6%），咳血35例（21.7%）。结论超声引导下经皮肺穿刺活检肺周围型病变病理组织阳性率高，取材满意率高，并发症少，是一种安全、可靠的确诊手段，值得临床推广。
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双胎反向动脉灌注序列征中两胎脐动脉血流阻力指数差值对评估泵血儿预后的临床意义
目的：探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）中泵血儿与无心畸胎脐动脉血流阻力指数（RI）差值对预测泵血儿预后的临床价值。方法选择2009年至2014年在中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前检查并诊断为TRAP的孕妇15例，年龄19～36岁，平均年龄26.53岁。孕周13～27周，平均孕周21.73周。应用超声分别测量泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI，并计算两者脐动脉血流RI差值。结果3例泵血儿超声检查时出现心力衰竭表现，其脐动脉血流RI差值较小，分别约0.05、0.07、0.13，1周后复查发现胎死宫内；8例进行了射频消融术治疗，7例脐动脉血流RI差值为0.16～0.30，泵血儿存活；1例脐动脉血流RI差值为0.17，术后胎死宫内。1例脐动脉血流RI差值为0.34，因无心畸胎体内血流不丰富，而选择保守治疗。1例脐动脉血流RI差值为0.10，因母体妊娠中毒症而终止妊娠。1例泵血儿染色体异常，脐动脉血流RI差值为0.20。1例因孕周较小而选择引产。结论在TRAP的病例中，泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI的差值对于评估泵血儿的预后有重要意义，差值越大，预后相对较好。
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右乳腺癌保乳术后留置银夹对后程同步整合补量调强放射治疗瘤床靶区作用
目的：探讨右乳腺癌保乳术后有银夹标记瘤床同步整合补量调强放射治疗临床剂量学特点。方法选取行早期右乳腺癌保乳术后加放射治疗的女性患者30例，年龄25～61岁，中位年龄44.2岁。根据右乳腺癌保乳术中瘤床有无放置银夹分为有银夹组15例，无银夹组15例。给予调强放射治疗后程同步瘤床电子线补量照射，并比较两种方法的剂量学参数。结果无银夹组瘤床靶体积大于有银夹组，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组全乳腺靶体积差异无统计学意义（P>0.05），无银夹组瘤床靶体积与全乳腺靶体积比值大于有银夹组，差异有统计学意义（P<0.05），两组瘤床靶体积平均厚度差异无统计学意义（P >0.05）；两组全乳腺靶区Dmax、Dmin和V95差异无统计学意义（P >0.05），两组Dmean、V105和V110差异有统计学意义（P<0.05）；两组全乳腺靶区适形度和均匀指数差异无统计学意义（P>0.05），瘤床靶区适形度差异有统计学意义（P<0.05），瘤床靶区均匀指数差异无统计学意义（P>0.05）；右肺V5、V10、V20，左肺Dmean、全肺V20，心脏V5、V15、Dmean，脊髓Dmax、左乳腺Dmean，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论有银夹组与无银夹组大部分剂量学参数差异无统计学意义，但有银夹组瘤床靶区体积及适形度方面比无银夹组有一定的优势。
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4种图像配对方式对胸腹部肿瘤放射治疗摆位误差比较研究
目的：比较调强放射治疗中4种配对图像获得的放射治疗摆位误差。方法选择2012年南通市第一人民医院住院行放射治疗胸腹部肿瘤患者17例，其中男性12例，女性5例；年龄32～81岁，中位年龄66岁。获取17例胸腹部调强放射治疗患者3组二维（2D）（kV-kV、kV-MV、MV-MV）配对图像和1组三维锥形束CT（3D-CBCT）配对图像，通过根据灰度自动配准及由专业放射治疗医师根据靶区和解剖学结构手动配准，获取摆位误差和临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的预留边界并分析差异。结果3组2D配对图像摆位误差差异有统计学意义，差值在2 mm以内。3组2D与3D配对图像摆位误差差异无统计学意义。4组CTV到PTV的预留边界差距在2 mm以内。结论4种图像引导方式均能达到临床需要，建议根据设备配置情况灵活选用。
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经颈静脉途径回收Günther Tulip可回收式下腔静脉滤器的技巧探讨
目的：探讨经颈静脉途径对Günther Tulip可回收式下腔静脉滤器回收的技巧和策略。方法选择2012年1月至2014年12月置入Günther Tulip可回收式下腔静脉滤器后严重倾斜、回收钩贴壁患者25例，采用常规圈套技术无法回收，其中男性17例，女性8例；年龄27～72岁，平均年龄56.2岁。采用导丝成袢法、血管球囊辅助法行下腔静脉滤器取出术，22例从右侧颈内静脉进行，3例因右颈内静脉血栓或狭窄从左颈内静脉进行。结果25例患者成功回收下腔静脉滤器，成功率100%。导丝成袢法取出17例；血管球囊辅助法取出8例；回收过程平均用时35.5 min（20～90 min）。滤器平均在体内留置时间为52 d（35~60 d），术后2 d全部患者顺利出院。结论对于Günther Tulip可回收式下腔静脉滤器严重倾斜致回收钩贴壁的疑难性病例，采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率，具有一定的临床应用价值。
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胆囊乳头状腺瘤伴胆固醇性息肉1例
1临床资料
1例男性患者，25岁，以“右上腹反复隐痛1月余，加重1周”入院。查体：剑突下偏右侧深压痛，余未见明显异常。腹部彩色超声：胆囊大小正常，囊腔内查见数个稍强回声，较大者呈羽毛状、窄基底，大小约2.3 cm ×1.6 cm，其边界较清楚，形态欠规则，内可见点线状血流信号（图1）。超声造影：经肘静脉注入超声造影剂声诺维后，病灶动脉期呈不均匀性高增强，较大者内可见管径约1.5 mm 的滋养动脉（图2），超声造影第51秒，该病灶仍呈稍高或等增强，余病灶持续呈等或不增强。经超声造影后考虑腺瘤可能性大但不排除其他。 -
婴幼儿体外循环中零平衡超滤对炎性因子的影响
目的：探讨零平衡超滤对行体外循环（CPB）的婴幼儿体内炎性因子浓度的影响。方法选择2012年7月至2013年5月在北京协和医学院阜外医院心脏外科接受手术的简单轻症先天性心脏病患儿60例，心功能Ⅰ～Ⅱ级；其中男性29例，女性31例；年龄212～1783 d，平均年龄658 d。随机分为平衡超滤组（BUF）和非平衡超滤组（nBUF）。分别于CPB前、超滤前、CPB结束后采集血液和超滤液标本。使用酶联免疫吸附分析检测白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）及肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度。结果共纳入46例患儿，男性22例，女性24例；年龄212～1783 d，平均年龄601 d。其中BUF组20例，nBUF组26例。停CPB后，所有炎性因子的血浆质量浓度较超滤前显著升高（P<0.05）；两组血浆IL-1、IL-6、NE质量浓度差异无统计学意义（P>0.05）；BUF组血浆IL-10、TNF-α质量浓度低于nBUF组（P<0.05）。尽管两组滤液中各种炎性因子质量浓度差异无统计学意义（P>0.05），但是滤液中各炎性因子总量BUF组大于nBUF组（P<0.05）。清醒时间及机械通气时间两组间差异无统计学意义。结论零平衡超滤可选择性增加滤除血浆中的炎性因子，但是并未改善简单轻症先天性心脏病患儿的临床预后。
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平片式无张力修补术治疗小儿巨大腹股沟斜疝
目的：探讨平片式无张力修补术在小儿巨大及复发性腹股沟斜疝治疗中的安全性及手术效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月小儿巨大疝及复发性腹股沟斜疝患儿资料共16例（19侧），均为男性，年龄1～14岁，平均年龄4.7岁。家长知情同意情况下，应用单层生物补片进行平片式无张力修补术，总结其年龄、病史、体检和超声检查、手术过程、术后治疗及康复情况。结果患儿共16例19侧疝，手术时间30～75 min，手术均顺利完成。手术后休息1周，随访3个月～2年，未见斜疝复发、感染及补片排异反应，均未诉异物感。结论对于小儿巨大及复发性腹股沟斜疝患儿，应用单层生物补片进行平片式无张力修补术安全、有效、可行，值得推广。
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肛门括约肌肌电图检测对直肠癌保肛手术患者术后肛门功能评价的意义
目的：探讨肛门括约肌肌电图（EAS-EMG）检测对直肠癌保肛手术患者术后肛门功能评价的意义。方法选择健康志愿者20例及经肠镜检查证实高位、中位、低位直肠癌患者各20例（第一至第四组），其中男性45例，女性35例；年龄31～81岁，平均年龄57.2岁。顺利完成直肠癌保肛根治手术且无严重并发症。术前、术后3个月及12个月进行肛门功能评分和EAS-EMG测定，并定期检查肿瘤免疫指标及胸腹部CT，观察有无肿瘤复发及转移，出现者予以剔除；比较分析各组、各时间点EAS-EMG、肛门功能评分情况及两种评价方法的相关性。结果随访12个月期间，第一组1例肛周感染退出研究，第二组1例、第四组3例肿瘤复发或转移退出研究，第三组2例失访；终纳入统计共73例，其中第一组19例，第二组19例，第三组18例，第四组17例；所有在研者未出现EAS-EMG相关不良反应。术前运动单位动作电位（MUAP）波幅第二组与第一组、第三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月MUAP波幅第二组与第三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；第四组各时间点肛门功能评分及自发电位出现率、MUAP时限、MUAP波幅、多相波百分比、单纯相出现率、病理干扰相出现率与其他3组比较，差异有显著统计学意义（P<0.01）；第四组术后3个月肛门功能评分及MUAP时限、MUAP波幅、多相波百分比与其术前、术后12个月比较，差异有统计学意义（P<0.05）。EAS-EMG各检测指标与徐忠法评分表肛门功能分值呈显著相关性（r=0.31～0.78）。结论 EAS-EMG是一项客观评价直肠癌保肛术后肛门功能的检测手段，其与肛门功能评分有较好的一致性；通过EAS-EMG检测，发现低位直肠癌较易影响肛门神经、肌肉功能，且术后3个月内肛门功能影响明显，12个月有所恢复；对于术前EAS-EMG存在神经源性损害的直肠癌患者，应高度警惕临床下神经侵犯及转移，加强相关检查及随访。
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应用宫腔镜、腹腔镜治疗宫内节育器异位46例临床分析
目的：探讨宫腔镜、腹腔镜在治疗宫内节育器（IUD）异位中的作用及效果。方法选取2011年9月至2013年11月IUD异位患者46例，年龄21~62岁，平均年龄35岁。采用宫腔镜和/或腹腔镜操作下取器，观察临床症状、IUD位置、类型，比较异位类型及手术方式和手术结果。结果46例患者在宫腔镜和/或腹腔镜操作下均取器成功。部分异位34例，其中30例行单纯宫腔镜手术，4例因考虑嵌顿部分>1/2，不能排除有否子宫穿孔，行腹腔镜单操作孔直视下宫腔镜手术。完全异位5例，其中宫腔镜取出1例，宫腹腔镜联合取出1例，腹腔镜下取出3例。子宫外异位7例，全部通过腹腔镜手术取出，所有患者均未出现术后并发症。结论宫腔镜和/或腹腔镜治疗IUD异位是一种微创且安全有效的方法。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
