首页 > 文献资料
-
miR-497和miR-34a在铂敏感和铂耐药卵巢上皮癌患者中的表达差异及机制研究
目的:探讨微小核糖核酸miR-497和miR-34a在铂敏感和铂耐药卵巢上皮癌(EOC)患者中表达的差异及机制.方法:选取2008年1月-2012年1月于我院妇产科行卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术的EOC患者72例,术后均行以铂类药物为基础的规范化疗,并进行随访(时间为2008年7月-2016年7月).根据患者对铂类药物的敏感性将其分为铂敏感组(42例)和铂耐药组(30例).采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平,并考察其与患者总生存时间的相关性;采用巢式降落式甲基化特异性聚合酶链反应法检测患者miR-497和miR-34a启动子区DNA甲基化水平,采用蛋白印迹法考察组蛋白H3第9位赖氨酸残基二甲基化(H3K9me2)水平,采用染色质免疫共沉淀法检测miR-497和miR-34a启动子区H3K9me2水平.结果:铂敏感组患者miR-497和miR-34a的表达水平均显著高于铂耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05);72例患者的总生存期为(45.7±17.5)个月,与其miR-497和miR-34a表达水平呈正相关(r2分别为0.2714、0.3782,P<0.01).铂耐药组患者miR-497和miR34a启动子区DNA甲基化水平均显著高于铂敏感组,且其启动子区H3K9me2水平也显著高于铂敏感组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而铂耐药组患者H3K9me2水平虽略高于铂敏感组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:EOC患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平与铂化疗的敏感性及患者的生存时间有关,启动子区DNA甲基化和组蛋白甲基化可能是其表达变化的机制之一.
-
回生口服液对卵巢上皮癌患者化疗毒副反应的影响
目的 观察回生口服液预防卵巢上皮癌患者化疗副反应的效果.方法 2012年1月至2014年12月,重庆市第九人民医院肿瘤科收治的卵巢上皮癌108例,在患者知情同意的情况下分为实验组和对照组.实验组54例采用回生口服液+紫杉醇+卡铂/顺铂(TP)方案化疗;对照组54例采用TP方案化疗,2组患者均常规抑酸、止吐及抗过敏等对症治疗.观察患者临床疗效、毒副反应及化疗前后免疫功能差异.结果 实验组和对照组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后生活质量改善率实验组优于对照组(P＜0.05).实验组Ⅱ级恶心和呕吐较对照组明显减少(P＜0.05),过敏反应、肝/肾功能损害、骨髓抑制、外周神经毒性、脱发等副反应2组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的细胞免疫功能显著改善,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢上皮癌化疗过程中辅以回生口服液可减轻患者恶心呕吐等症状,改善生活质量,增强机体免疫能力,降低化疗产生的毒副反应.
-
外周血与肿瘤组织膜联蛋白A3表达对卵巢上皮癌铂类耐药的预测价值
目的 比较外周血与肿瘤组织膜联蛋白A3( Annexin A3)表达对卵巢上皮癌铂类耐药的预测价值.方法 选择2010年2月至2012年2月该院术后行以铂类为基础化疗,且完成随访的72例初治卵巢上皮癌患者,按照铂类耐药评价标准分为铂类化疗敏感组54例和铂类化疗耐药组18例,采用化学发光免疫分析法检测外周血Annexin A3水平;采用免疫组织化学染色检测肿瘤组织Annexin A3水平;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血与肿瘤组织Annexin A3对铂类耐药的预测价值.结果铂类敏感组外周血Annexin A3水平显著低于铂类耐药组,差异有统计学意义(P<0.05),铂类敏感组肿瘤组织An nexin A3表达阳性率显著低于铂类耐药组(P<0.05).外周血Annexin A3低浓度组中位生存期(31.2个月)显著高于高浓度组(23.1个月),差异有统计学意义(P<0.05);组织Annexin A3低表达组中位生存期(35.2个月)显著高于高表达组(20.4个月),差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,血清与肿瘤组织Annexin A3表达水平是影响铂类耐药的独立危险因素(均P<0.05).外周血Annexin A3预测铂类耐药的ROC曲线下面积(AUC)为0.821;组织Annexin A3预测铂类耐药的AUC为0.763;外周血Annexin A3预测铂类耐药的AUC显著高于组织Annexin A3.结论 铂类耐药的卵巢上皮癌患者外周血与肿瘤组织Annexin A3表达水平均显著升高,外周血Annexin A3对铂类耐药的预测价值优于组织Annexin A3.
-
米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展
米非司酮由法国Roussel-Uclaf公司1982年研制成功,原代号RU-486,为一种受体水平抗孕酮药物,通过与孕酮受体结合达到阻断孕酮作用的目的.米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对其作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛.由单纯的抗早孕发展到终止中期妊娠及死胎引产,均获得安全、高效的成功率,此外在紧急避孕方面正在大规模地进行多中心临床研究.利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠等也获得成功,并试图将其用于卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗.现将米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展作一综述.
-
CA125水平动态监测预测卵巢上皮癌复发的价值
[目的]探讨动态监测CA125水平对预测卵巢上皮癌复发的价值. [方法]回顾分析59例卵巢上皮癌患者临床资料及CA125监测水平,分析动态监测CA125水平与癌肿复发的关系. [结果]临界值范围内CA125水平≥26u/ml,有65.0%患者复发;第3疗程结束后CA125≥35u/ml,有82.4%患者复发;有83.3%复发患者,其CA125值为65-70u/ml时,盆腔检查和/或影像检查可检出复发病灶. [结论]CA125动态监测对预测卵巢上皮癌复发有一定价值,可指导在临床上要尽早采取治疗措施,变更化疗方案或及时进行2次肿瘤细胞减灭术.
-
卵巢上皮癌维持放疗的系统评价
目的 系统评价维持放疗对卵巢上皮癌患者的治疗效果和毒副作用.方法 计算机检索MEDLINE(1950～2009.12)、EMbase(1966～2009)、Cochrane Library(2009第1期)、CBMdisc(1978～2009.12)、CNKI(1979～2009.12)、VIP(1989～2009.12)及相关网站,纳入关于卵巢上皮癌维持放疗的随机对照试验.按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,提取有效数据,用RevMan5.0和SPSS10.0软件进行统计分析.结果 共纳入5个随机对照试验,合计529例患者,其方法学质量均为B级.Meta分析结果显示,全腹腔放疗可提高卵巢上皮癌患者5年疾病无进展生存率(PFS)[RR=1.76,95%CI(1.13,2.73)],但对5年总体生存率(OS)无显著影响[RR=1.30,95%CI(0.96,1.76)].全腹腔维持放疗的毒副反应主要是腹泻、腹痛,其严重程度与放射剂量有关.结论 全腹腔放疗可提高卵巢上皮癌患者的5年PFS,但对5年OS的影响尚需进一步研究.
-
恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌腹腔积液的临床研究
目的:观察恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌合并腹腔积液的疗效.方法:2013年1月至2015年1月收治的卵巢癌合并恶性腹腔积液患者共46例,分为实验组及对照组,实验组23例给予TP方案双路化疗联合恩度腹腔灌注,对照组给予TP方案双路化疗,并采用ELISA法对治疗前后腹水血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)进行检测.结果:实验组及对照组客观有效率(RR)为82.6％ vs 52.2％,两组相比有统计学意义(P＜0.05);同时,实验组治疗后腹水VEGF较治疗前明显下降(P＜0.05),对照组VEGF检测治疗前后对比差异不明显(P＞0.05);两组不良反应相似.结论:恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌合并恶性腹水安全有效,值得临床推广应用.
-
热休克蛋白40在卵巢上皮性癌中的表达及其临床病理相关性研究
目的:了解热休克蛋白40(heat shocking protein,Hsp 40)在卵巢上皮性癌中的表达并分析其与临床病理的相关性.方法:用免疫组织化学方法(immunohistochemistry,IHC)检测了45份卵巢上皮性癌、20份卵巢良性肿瘤、20份正常卵巢组织中Hsp 40蛋白的表达情况,将其表达结果与临床病理资料进行统计学分析.结果:Hsp 40蛋白在卵巢上皮性癌组织中表达的强度及阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织,阳性表达率分别为62.2%、25.0%、20.0%,差异有高度统计学意义(P<0.01);卵巢上皮性癌组织中Hsp 40蛋白表达与其临床分期、组织学分级、有无远处转移及有无残余灶无明显相关性.Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank分析显示Hsp 40蛋白表达阴性者的生存时间明显长于阳性表达者,差异有高度统计学意义(P<0.01).Cox模型显示残余病灶的大小单独进入Cox模型,而Hsp 40蛋白表达并不影响预后.结论:Hsp40蛋白可能在卵巢上皮性癌的发生、发展起重要作用.
-
经皮肝动脉栓塞化疗治疗卵巢上皮癌肝转移瘤的初步研究
目的:探讨治疗卵巢上皮癌(EOC)肝实质内转移瘤的新方法.方法:6例EOC肝实质内转移的患者,接受经动脉插管栓塞化疗(TACE)和静脉化疗.治疗后定期行CT或MRI检查和CA125水平测定,根据治疗前后CA125水平和CT或MRI所测肿瘤体积的变化和生存时间评价治疗效果.结果:平均随访时间18.3个月(9～38个月),4例生存,2例死亡.其中显效1例、有效2例、稳定 1例和恶化 2例;CA125正常4例、下降2例.结论:TACE治疗EOC肝实质转移是有效的,为EOC肝实质转移提供了一种新的治疗方法.
-
19卷2期疑难病案讨论选登
1 诊断①卵巢上皮癌;②卵巢癌合并感染;③腹膜炎;④贫血.
-
卵巢上皮癌巩固化疗疗效观察
卵巢上皮癌是威胁广大妇女生命的主要杀手,在妇科肿瘤的治疗中,其死亡率高,即使初次治疗有效,终还将有70%-80%患者复发,治疗效果较差.近年来,诱导缓解一扶正治疗一巩固治疗一扶正治疗的模式已广泛用于实性肿瘤的治疗[1],以提高患者治愈率及带瘤生存率.本文分析了14例卵巢上皮癌患者巩固化疗的治疗情况,现将结果报道如下:
-
晚期非小细胞肺癌测定血清CA125Ⅱ水平的临床意义
癌性标志物对肿瘤的诊断和临床分期、预后判断和疗效观察等有很重要的价值.CA125(糖链蛋白125)阳性常见于消化道肿瘤及卵巢上皮癌[1],在非小细胞肺癌(NSCLC)患者也存在不同程度的升高[2][3].近年来,有研究发现其亚型CA125Ⅱ在NSCLC患者中变化更为显著[4],本文就其临床价值进行探讨.
-
吉西他滨联合卡铂治疗复发卵巢上皮癌的临床观察
目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗复发卵巢上皮癌的临床疗效和毒副反应.方法 58例复发卵巢上皮癌患者用吉西他滨1000mg/m2+生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1天和第8天;卡铂剂量AUC 5,第1天静脉滴注;21天为一个周期.现察治疗后近期总有效率、中位无进展生存期及不良反应.结果 58例患者中,完全缓解13例,部分缓解28倒,稳定12例,进展5例,治疗总有效率70.7％.患者中位无进展生存期5.8个月(2～11个月).化疗主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,未出现因化疗毒性而死亡的病例.结论 吉西他滨联合卡铂是治疗复发性卵巢上皮癌的有效方法,化疗不良反应可耐受,安全性高,具有临床应用价值.
-
NF-κBP65和AgNOR表达在卵巢上皮性癌表达及意义
目的:探讨NF-κBP65和AgNOR(Nuclealar Organizer Regions)蛋白在卵巢上皮癌发生发展过程中的作用及其相关性,为临床治疗提供新的靶目标.方法:对2003年1月-2006年11月在我院住院105例患者的组织标本,采用免疫组化法检测NF-κBP65和AgNOR的表达情况.结果:NF-κBP65、AgNOR蛋白在正常卵巢组织和卵巢癌两组间存在显著性差异(P＜0.05).NF-κBP65、AgNOR蛋白在卵巢上皮癌中的表达经sPearman相关分析呈正相关.结论:NF-κBP65及AgNOR在恶性肿瘤中(尤其是晚期肿瘤)组织中的表达均明显升高,且表达呈正相关,提示两者与卵巢上皮性癌的发生和发展可能有密切关系.
-
P-AKT和AgNOR表达在卵巢上皮性癌表达及意义
目的:探讨P-AKT和AgNOR(Nuclealar Organizer Regions)蛋白在卵巢上皮癌发生发展过程中的作用,为临床治疗提供新的靶目标.方法:对2003年1月-2006年11月在我院住院105例患者的组织标本,采用免疫组化法和银染色法检测P-AKT和AgNOR的表达情况.结果:P-AKT、AgNOR蛋白在在正常卵巢组织和卵巢癌两组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:P-AKT及AgNOR在恶性肿瘤中(尤其是晚期肿瘤)组织中的表达均明显升高,提示两者可能促进卵巢上皮性癌的发生和发展.
-
P-AKT和AgNOR在卵巢上皮性癌表达及意义
目的:探讨P-AKT和AgNOR(Nuclealar Organizer Regions)蛋白在卵巢上皮癌发生发展过程中的作用,为临床治疗提供新的靶目标.方法:对在我院住院105例患者的组织标本,采用免疫组化法和银染色法检测P-AKT和AgNOR的表达情况.结果:P-AKT、AgNOR蛋白在在正常卵巢组织和卵巢癌两组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:P-AKT及AgNOR在恶性肿瘤中(尤其是晚期肿瘤)组织中的表达均明显升高,提示两者可能促进卵巢上皮性癌的发生和发展.
-
卵巢肿瘤细胞体外药物敏感试验临床应用价值
目的 探讨三磷酸腺苷—肿瘤体外药敏检测在指导晚期卵巢上皮癌患者化疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析我科住院的晚期卵巢上皮癌20例患者病历,根据药敏实验结果选取敏感化疗方案9例为实验组,采取卵巢上皮癌化疗的一线化疗方案(铂类+紫杉醇)化疗者11例为对照组,比较两组近期临床疗效.结果 实验组临床近期疗效好于对照组(Z=-3.636,P＜0.001).结论 三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏检测结果指导临床化疗与患者的临床近期疗效有很好的相关性,对指导晚期卵巢上皮癌个体化化疗有的临床价值.
关键词： 卵巢上皮癌 三磷酸腺苷—肿瘤体外药敏检测 化疗 -
卵巢癌CT诊断的临床价值(附21例报告)
卵巢上皮癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,且严重危害女性的健康.近年来发病率有上升,占全身恶性肿瘤的5%,占妇科恶性肿瘤的第3位,占妇科恶性肿瘤死亡率的第位,60%～70%患者发现时已属中、晚期.因此,提高卵巢癌的诊断水平,对患者的治疗及预后有重要意义.
-
MUC13和MUC16在卵巢上皮癌中的表达及临床意义
目的：探讨M UC13及M U16在卵巢上皮癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测65例卵巢上皮癌组织、18例卵巢良性肿瘤组织，10例正常卵巢组织中 M UC13和M UC16的表达情况。结果 M UC13和M UC16在卵巢上皮癌中的阳性表达率显著高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织（P＜0．01）。MUC13蛋白表达与卵巢上皮癌的病理类型、组织学分级、淋巴结转移及临床分期无关（P＞0．05）；卵巢浆液性癌MUC16的阳性表达率显著高于黏液癌、子宫内膜样癌（P＜0．01，P＜0．05）；卵巢上皮癌晚期、低分化、有淋巴结转移组的MUC16阳性表达率显著高于早期、高-中分化和无淋巴结转移组（P＜0．05；P＜0．01；P＜0．05）；MUC13和MUC16在卵巢上皮癌中的表达成正相关。结论 M UC13和M UC16在卵巢上皮癌的发生发展中起重要作用。
-
他汀类药物与老年卵巢上皮癌患者预后的研究
目的 探讨他汀类药物与老年卵巢上皮癌(EOC)患者预后的关系.方法 收集2010年1月至2012年7月期间初次就诊于浙江省瑞安市人民医院妇科 、经确诊为EOC且年龄大于60岁的患者共134例作为研究对象,根据治疗期间是否服用他汀类药物分为他汀组(74例)和对照组(60例).观察两组患者临床疗效 、生存情况及预后的影响因素.结果 他汀组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均明显高于对照组(χ2值分别为6.21、5.62,均P<0.05),他汀组和对照组肌毒性 、神经毒性 、肾功能损害 、肝功能损害的不良反应发生率比较无明显差异(χ2值分别为1.00、1.34、1.06、0.00,均P>0.05).经单因素分析发现国际妇产科协会(FIGO)分期 、组织学分级 、血清CA125、服用他汀类药物 、淋巴结转移 、术后辅助放化疗是影响EOC患者术后3年和5年生存率的因素(χ2=7.00～20.22,均P<0.05),进一步经Cox回归模型分析发现服用他汀类药物(95％CI:1.31～4.29,P=0.01)、淋巴结转移(95％CI:1.04～7.05,P=0.03)、血清CA125(95％CI:1.02～6.24,P=0.02)、FIGO分期(95％CI:1.13～4.63,P=0.00)是影响老年EOC患者预后的独立危险因素.结论 他汀类药物与老年EOC患者的预后相关,值得在临床中关注,但是其作用机制需进一步研究.
