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贝克曼CX7型生化分析仪CX4部分故障的排除
贝克曼CX7型生化分析仪具有检测速度快,自动化程度高等优点.CX7型由两个相对独立的检测系统(CX3部分和CX4部分)组合而成.现将CX4部分较常见故障及排除方法介绍如下:
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在AU2700生化分析仪上测定IgG限额参数MaxOD的设置
对基于抗原抗体反应的免疫透射比浊反应当抗原过量(出现等价带及后带反应)时,其浊度大小与抗原含量的正比关系即不存在,可能导致错误结果.现以科华公司IgG测定为例,在AU2700生化分析仪上通过设定限额参数MaxOD,来自动识别抗原过量.
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如何提高生化仪Konelab-60检测速度
一台生化分析仪怎样在单位时间内完成大批体检任务,这是每个检验操作者共同关心的话题.生化室因为送检标本不能及时送检,而经常加班加点,工作人员怨声载道,如何制定好计划,在现有条件下完成上午的工作量,笔者在日常工作中总结出一套行之有效的办法.
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引起LX-20生化分析仪总蛋白测定结果偏低的原因探讨
1结果偏低现象 本科室2004去年8月同时使用二台LX-20生化分析仪以来,平时均按照日常的保养程序执行操作,质控及测定结果均较为满意.但近段时间以来其中一台生化仪经常出现总蛋白测定结果偏低的现象,具体情况是这样的:质控标本中总蛋白首次测定结果常出现在-2s附近,但重新测定后结果升至靶值附近,前后二次数值相差较大.若重做几次总蛋白测定后,发现重复性很好,且均在靶值附近,结果又很理想.按照日常思维,认为第一次总蛋白测定结果可能系偶然误差引起,因此并不太在意.但连续几天均有此现象,而且病人标本也有此现象发生,而又不是每个标本均如此.总体现象是:单做肝功的标本总蛋白第一次结果与复查结果均差别不大,结果在靶值附近,且均在士1s范围内,但做生化全套的病人就有第一次结果与复查结果差别很大的现象出现.
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非配套检测系统的溯源性和可比性
目的 探讨实现非配套检测系统常规生化结果 的溯源性和可比性的方法 .方法 将cfas校准品中的定值转移至新鲜患者血清,并以该血清为临时校准品,校准非配套检测系统,在非配套检测系统上对cfas校准品进行赋值,将cfas校准品的标示值转化为校准非配套检测系统的实际校正值,再用此值校准非配套检洲系统,判断偏倚是否可以接受.结果 非配套检测系统与配套检测系统不具有可比性的六个项目包括总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、无机磷(P),经校准后与配套检测系统的偏倚均小于CLIA'88允许误差(TEa)的1/4,临床可以接受.结论 对校准品通过配套试剂检测系统量值传递后重新赋值是实现非配套检测系统可比性的有效途径.
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采用Excel绘制多水平质控的控制图
随着自动化技术的不断完善,检验试剂商品化且质量稳步提升,检验结果的室内、室间质量控制已经普遍重视,特别是多水平质控物和Westgard多规则控制技术的广泛使用.对大型生化分析仪、免疫分析仪、化学发光仪以及完善的实验室管理系统(LIS)都具有自动绘制多水平质控的控制图功能并根据预设多规则控制程序自动报警.但是,许多检测项目,因分析仪功能、分析方法、实验室条件等限制因素无法自动绘制质控图,只能靠手工绘图.手工绘图时,其步骤繁琐,不能直观判断且不易保存.为克服手工绘图的缺点,现采用大家熟悉的EXCEL绘图,简介如下:
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血糖快速测定的对比研究及质控方法
临床实验室血糖测定常用快速血糖仪和生化分析仪两种方法.快速法省时省力,用血量少,出结果快,能更快地为临床诊断提供资料.但在日常工作中,常出现快速血糖仪所测结果与临床观察不符或与生化分析仪所测结果不符的现象.笔者对30例患者用快速血糖仪和生化分析仪进行了血糖对照测定,观察两种方法的相关性,探讨造成结果不符的原因,并提出快速检测血糖的质控措施,现报告如下:
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尿微量白蛋白定性法的初步探讨
尿中微量白蛋白的测量是早期发现糖尿病肾病的重要指标[3].尿微量白蛋白的测定方法早期通常采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫法(ELISA),现各种免疫比浊法已在生化分析仪上有了较广泛的应用[4].
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复溶后平衡时间对干粉试剂稳定性的观察
近年来,随着医学科学技术的迅速发展,各种自动化生化分析仪和商品化试剂盒已广泛应用于临床实验室,在短时间内为临床提供了大量实验诊断数据.酶法干粉试剂复溶后的稳定性如何,直接关系到检测结果的准确与否.
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全自动生化分析仪灵活速率(Flex Rate)程序设置探讨
目的探讨Flex Rate程序设置之意义,消除假性正常结果.方法在东芝TBA40FR全自动生化分析仪上采用全反应测光法对连续监测法与Flex Rate程序进行对比.结果一例病人ALT结果,常规程序得出28U/L为假性正常结果,采用Flex Rate程序结果为1 571 U/L,设定不同的吸光度下限结果也有差别.结论必须做好分析后质量控制,筛选出假正常结果,采用Flex Rate程序,提高检验质量.
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生化分析仪在血清蛋白电泳分析中的应用
随着时代的发展,全自动化的检验分析仪日益增多,但由于多种原因,血清蛋白电泳分析的自动化尚未普及.许多单位虽然配备了高档的生化分析仪,但进行血清蛋白电泳分析时还是用"721+计算器"的手工操作."721"手工比色精确度不高,操作繁琐,工作效率低,而且操作者有易被感染的危险.笔者经过探索,发现在HITACHI 7170系列生化分析仪上可以进行血清蛋白电泳的自动比色和计算,利用高精度、高度自动化的生化分析仪提高了检验的准确度和工作效率.以下介绍方法.
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生化分析仪性能评价方法及初步应用
目的探讨生化分析仪性能评价指标和方法.方法根据国家计量检定规程(JJ( 464 96)并结合对比试验对GF-D型半自动生化分析仪的性能进行评价.结果零点漂移0.0006A;杂散光2.626 A;吸光度准确性大差值为0.012A(0.480A)和0.028A(0.960A);吸光度重复性大差值为0.001A;线性相关系数为0.9999;交叉污染率CoLH和CoHL分别为0.2%和0.6%;对比试验t检验P>0.05.结论 GF-D型生化分析仪各项检测指标均符合国家计量检定规程(JJG464-96)的要求,但生化分析仪性能评价指标需进一步完善.
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双波长测定法中次波长毫摩尔消光系数的计算
目前,有很多生化分析仪采用了双波长测量法进行酶活力浓度的测定.如果在样品的测量过程中全程用双波长读取吸光度,由于呈色物质在次波长上也有吸光度,所以在计算F(计算因子)时要用呈色物质在主波长上毫摩尔消光系数减去其在次波长上的毫摩尔消光系数[1].
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全自动生化分析仪清洗剂研制与应用
目的:配制用于全自动生化分析仪的清洗剂.方法:利用非离子表面活性作用及其在反应杯表面的吸附作用,加入适量的抗菌剂、消泡剂、硬水软化剂等, 对反应槽、反应杯的污垢进行清洗.结果:此溶液可有效地清洁反应杯、反应槽及其管道系统,使反应槽中水流动过程中不产生气泡,对光学系统无影响;同时加入适量的催化剂使溶液清洁过程中形成的胶团催化,可使稀释后的溶液更稳定,保持长时间不长菌、不混浊.此溶液在进行反应槽换水测定时(20)次,批内空白杯值的(340~800 nm)标准差及CV值均小于进口的HITERGENT原液.结论:此配方适合于各种分立式全自动生化分析仪反应槽换水和反应杯清洗时使用.
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生化分析仪检测项目干扰分析与排除
目的 通过对全自动生化分析仪检测过程中存在检测项目相互干扰的分析,排查出其原因并对有效预防措施进行了论证.方法 ①将生化仪上检测项目按照顺序逐一配对进行测试.②确定前一项目对后一项目检测的干扰.增加去离子水清洗程序及设置碱、酸清洗程序预防干扰.③将被干扰项目置于干扰项目之前检测,或将被干扰项目与干扰项目分别设置在仪器反应杯内外圈以确定是否因试剂间引起的干扰.结果 通过清洗、改变测试顺序、调整项目排列,避免试剂引起的干扰.结论 全自动生化分析仪是连续、多项目的 测定仪器,其反应过程及测定结果与检测试剂关系密切,因此要求在工作中对试剂的组成、反应原理作详细的了解,避免检测项目相互干扰的产生.
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血清尿素、肌酐在两生化分析系统间检测的偏倚评估
目的通过对同一临床实验室两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估,探讨UREA、CREA在两生化分析系统之间是否具有可比性或检测结果的偏倚是否在允许的范围内,以确保检测结果的准确稳定.方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件的要求,以美国强生Vitros750生化分析仪为比较方法,日立7600生化分析仪为实验方法,用患者样品对UREA、CREA进行了检测,对两分析系统之间的预期偏倚进行评估.结果在所测定UREA、CREA中,预期偏倚在方法线性范围内均可以被接受.结论UREA、CREA可在两生化系统上任意检测.当实验室内同一项目存在两套以上分析系统检测时,需对其进行对比分析和偏倚评估,对这些项目在分析系统间的偏倚有了准确的评价管理依据,才能保证检测结果的准确稳定.
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胆碱酯酶试剂对Trinder反应类项目自动分析的影响
目的 研究胆碱酯酶(CHE)试剂对以Trinder 反应为原理的检测项目自动分析的干扰情况及避免办法.方法 将CHE试剂R1和R2分别加入到混合血清中作为实验管,与加入同样比例生理盐水的对照管相比较,检测腺苷脱氨酶(ADA),5'-核苷酸酶(5'-NT),肌酐(Cr)等8个项目,筛选出对后者产生干扰的试剂;在测CHE后测与单独测条件下测定混合血清,初筛出CHE试剂对8个项目的 干扰情况;对初筛出的ADA,5'-NT,Cr 3项在测CHE后连续测10次,观察CHE试剂对3项结果影响持续程度;分别运行试剂针清洗程序和调整项目检测顺序,观察CHE试剂对3项结果的影响情况.结果 CHE试剂R2对ADA,5'-NT,Cr 3项存在明显负干扰,5'-NT影响到其后2管,ADA和Cr影响到其后1管;采取预防措施后,ADA,5'-NT,Cr 结果与单独检测无差别.结论 CHE试剂R2对以Trinder 反应为原理的ADA,5'-NT,Cr 3项存在明显负干扰,对速率法影响大于终点法,对临床标本中浓度低的项目影响大于浓度高的项目,应注意生化分析仪自动分析过程中测定顺序对实验结果的影响.
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便携式血糖仪与生化分析仪检测血糖的比较
目的:探讨便携式血糖仪检测血糖的准确性及存在问题。方法抽取患者静脉血,以氟化钠抗凝,以快速血糖仪检测全血血糖,分离血浆,以生化仪检测血浆葡萄糖,对结果进行统计分析。结果便携式血糖仪检测全血血糖7.50±4.89mmol/L,生化仪检测血浆葡萄糖8.33±5.49mmol/L,两种方法均值比较的t检验无显著性差异;配对资料的t检验有显著性差异;两种方法具有良好的相关性。结论便携式血糖仪与生化仪的差别在卫生部规范允许的可接受范围内,可以用作糖尿病患者监测使用;应定期将本单位的便携式血糖仪与生化仪进行对比、校正,以满足临床需要;使用便携式血糖仪作监测时,应考虑到便携式血糖仪检验结果有可能偏低的情况,做出合理判断。
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甘油三酯浓度对机采血小板计数的影响
目的 探讨甘油三酯浓度对三分类仪器法血小板计数的影响,以提高机采血小板的质量,保证合格率和优质率.方法 测定血液标本中血小板的浓度;测定标本中甘油三酯的浓度;测定加入不同量脂肪乳标本中的血小板和甘油三酯的浓度.结果 使用三分类学细胞分析仪血小板计数在脂肪乳加注前后存在差异.脂肪乳可使血小板计数假性升高,甘油三酯含量在2.8 mmol/L.以下时影响甚微,超过2.8 mmoL/L时有轻度影响,当高于5.5 mmol/L,时,血小板计数大幅假性升高.结论 根据实践经验将标本先离心排除脂血后再测血小板计数能更好地保证机采血小板的质量.
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尿微量白蛋白与糖尿病肾病关系浅析
糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病.由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷,引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱.糖尿病的并发症很多,其中以糖尿病肾病为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.