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肾病综合征患者甲状腺激素水平及小剂量甲状腺素治疗临床观察
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)水平及小剂量左旋甲状腺素(L-TH)治疗的疗效.方法 对比分析66例PNS患者和60例健康者(健康对照组)的FT3、FT4和促甲状腺素(sTSH)水平;同时将66例肾病综合征患者随机分成两组,左旋甲状腺素组36例,一般治疗组30例,左旋甲状腺素组在常规治疗同时加L-TH 25～50 μg/d.比较治疗前后甲状腺素水平及临床疗效.结果 PNS组血清FT3、FT4降低,与健康者比较差异有统计学意义(P＜0.01);左旋甲状腺素组与一般治疗组FT3、FT4及临床疗效治疗前后比较,均得到明显改善(P＜0.01).结论 PNS患者活动期存在甲状腺功能低下,小剂量甲状腺素可作为PNS患者辅助治疗手段.
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慢性心力衰竭32例的血清甲状腺素变化
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)值的变化.方法对比分析32例CHF患者的血清T3值和30例健康对照组的血清T3值.结果Ⅱ级CHF患者血清T3值为(1.0±0.52)ng/ml,Ⅲ级CHF患者血清T3值为(0.81±0.47)ng/ml,Ⅳ级CHF患者血清T3值为(0.63±0.57)ng/ml,健康对照组血清T3值为(2.03±0.45)ng/ml,各级CHF血清T3值均有下降,与健康对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论CHF患者的血清T3水平有降低.
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慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的影响因素
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情严重程度与 C 反应蛋白（CRP）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、呼气峰流速（PEF）相关性及其临床价值。方法选择 AECOPD 患者50例（有呼吸衰竭的25例，无呼吸衰竭25例）和对照组（非 AECOPD 患者）25例的血浆 CRP、FT3、PEF 水平进行比较。结果AECOPD 呼吸衰竭组血浆 CRP 明显高于 AECOPD 无呼吸衰竭组，也明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05），AECOPD 呼吸衰竭组 FT3、PEF 水平明显低于 AECOPD 无呼吸衰竭组，也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论AECOPD 患者血浆 CRP 明显升高，FT3、PEF 水平明显降低，影响 AECOPD 严重程度。
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充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义
目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素变化及其临床意义.方法采用自动化学发光免疫分析法检测40例CHF患者及22例健康者血清三碘甲状腺原氨酸(T3),总甲状腺素(T4)及其游离成份值和促甲状腺激素(TSH)的浓度,比较两组间的差异,并对CHF患者进行亚组分析.结果 CHF组T3、T4、FT3较健康组下降,TSH高于健康组,FT4两组间比较无显著差异,且心功能越差,FT3水平越低.结论 CHF患者血清FT3水平能作为判断心衰严重程度的指标之一.
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充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义
目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素变化及其临床意义.方法采用自动化学发光免疫分析法检测40例CHF患者及22例健康者血清三碘甲状腺原氨酸(T3),总甲状腺素(T4)及其游离成份值和促甲状腺激素(TSH)的浓度,比较两组间的差异,并对CHF患者进行亚组分析.结果 CHF组T3、T4、FT3较健康组下降,TSH高于健康组,FT4两组间比较无显著差异,且心功能越差,FT3水平越低.结论 CHF患者血清FT3水平能作为判断心衰严重程度的指标之一.
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甲状腺激素和年龄相关性的研究
目的 探讨成人血清FT3,FT4,TSH随年龄增长而发生的变化,以及有无性别差异.方法 对体检中心筛选符合标准的体检人员180人,测定其游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4),促甲状腺素(TSH).结果 FT3在20～69岁间以每年0.77%的速度逐渐下降,FT4以每年0.87%的速度逐渐下降,TSH在20～39岁间无明显改变,40岁后以每年1.72%的速度逐渐上升.男性组的FT3,FT4较女性组的高,而TSH较女性组低,且统计学有意义.结论 FT3,FT4随着年龄的增长逐渐下降,TSH于40岁后逐渐增加;男性FT3,FT4较女性高,TSH较女性组低.
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慢性肺源性心脏病患者甲状腺激素水平
1资料与方法1.1研究对象:选择我院2001年～2003年确诊为慢性肺源性心脏病患者108例,其中缓解期患者(A组)49例,男31例,女18例,年龄49～72岁.急性期患者(B组)59例,男36例,女23例,年龄43～75岁,采用酶联免疫疗法测两组患者血中促甲状腺激素(TSH)三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)水平.B组患者于治疗缓解后再测定TSH、T3、T4水平.
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肺气虚证患者TNF、T3和T4的变化及临床意义
目的:观察肺气虚证患者肺功能及TNF、T3和T4的变化.方法:对58例老年肺气虚患者及20例正常对照者进行肺功能、肿瘤坏死因子(TNF)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)测定.结果:肺气虚证患者的肺功能减退, T3、T4均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而TNF则明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).不同程度肺气虚证候患者组间比较,差异也有显著性.结论:肺气虚患者存在通气功能减退,气道阻塞,内分泌免疫功能障碍.
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微量元素氟对小鼠甲状腺功能的影响
目的:探讨微量元素氟及高氟补硒后对小鼠甲状腺功能的影响.方法:将80只小鼠随机分为一个对照组和三个实验组.预饲3天后,实验组分别腹腔注射20 mg/L(低氟组)、200 mg/L(高氟组)氟化钠溶液以及200 mg/L氟化钠与100 mg/L亚硒酸钠的混合溶液(高氟加硒组),对照组注射生理盐水.10天后和30天后各选取一半小鼠,观测其血清中T3、T4水平的差异,做短期研究和长期研究.结果:在短期影响中,低氟组的T3、T4水平与对照组比较有上升趋势,但无统计学意义(P>0.05);高氟组的T3、T4水平进一步上升,其中T4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高氟加硒组的T3、T4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与高氟组比较呈下降的回复趋势.在长期影响中,低氟组的T3、T4水平与对照组比较有所下降,高氟组的T3、T4水平进一步下降,但均无统计学意义(P>0.05);高氟加硒组的T3、T4水平与高氟组比较又有所上升,但无统计学意义(P>0.05).结论:高氟可影响小鼠甲状腺的分泌功能,短期使其分泌功能增强,长期有使其分泌功能减弱的趋势;高氟状态下补硒后,甲状腺功能的改变有回复趋势.
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聚乙二醇预处理脂血标本前后FT3和FT4的变化
目的:探讨用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)预处理脂血标本前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的变化.方法:将28名正常人组和20例脂血组的血清分两份,一份直接测定,另一份用95 g/L PEG液处理标本后,再以放射免疫法测定FT3和FT4.结果:正常人组PEG处理前后,FT3和FT4检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05);而脂血标本组用PEG处理前FT3和FT4检测结果显著高于PEG处理后 (P＜0.001).结论:正常情况下,PEG处理标本不影响FT3和FT4检测.标本经PEG处理后,去除脂质、甲状腺激素自身抗体的干扰,提高结果的准确性.
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急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的测定及其临床意义
目的:观察急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义.方法:采用化学发光法检测30例急性脑梗死者和30名健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平,并对两组进行比较.结果:急性脑梗死患者血清T3、T4、TSH均低于对照者(P＜0.01～P＜0.001).结论:急性脑梗死患者的甲状腺激素水平的改变可能是机体的保护反应,其对疗效观察、估计预后具有一定的指导价值.
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新生儿缺氧缺血性脑病时生长抑素及甲状腺功能的改变
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血液中生长抑素(SS)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)变化的临床意义.方法采用放射免疫法测定32例HIE患儿急性期及恢复期血清SS、T3、T4、TSH,并与28例正常足月新生儿脐血作对照.结果 HIE急性期SS浓度高于正常对照组(P＜0.05),T3、T4均低于正常对照组(PT3＜0.05、PT4＜0.05),且与 HIE的轻重程度相关,TSH 与对照组比较无显著性差异.结论检测SS及甲状腺功能对正确判断HIE的分度有一定价值.
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2012年读片窗(7)
病史摘要患者女性,25岁,发现颈部肿块1年.患者1年前无意中发现左颈部一包块,约"鹌鹑蛋"大小,无红肿、疼痛,无畏寒、发热,无声嘶及吞咽困难,无心悸胸闷及呼吸困难,无突眼,无特殊治疗,渐感包块增大,病程中饮食睡眠可.大小便正常,体质量无明显变化.体检:T:36°,P:81次/分,R:21次/分,BP:90/60 mmhg.全身浅表未及肿大的淋巴结,颈软,气管居中,左颈部可扪及一包块,质硬,边界尚清,大小约3 cm×3 cm,随吞咽上下移动,压痛(-)心肺(-).实验室检查:血常规:WBC 4.2×109L-1,N 38.7%、L 52.8%、E1 %,嗜碱性粒细胞0.4%,单核7.1%,RBC 3.6×1012L-1,Hb 112 g/L,血小板106×109L-1,三碘甲状腺原氨酸(T3)1.32 nmol/L,甲状腺素(T4)82.530 nmol/L-1,促甲状腺素2.590 mIU/L,尿常规(-),大便常规(-),血电解质(-).
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甲巯咪唑联合糖皮质激素对甲状腺功能亢进合并症患者的临床疗效及安全性观察
目的 研究甲巯咪唑联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进合并症的临床疗效及安全性.方法 选取2015年2月至2016年2月间,在咸阳市第一人民医院内分泌科接受治疗的甲状腺功能亢进合并症患者94例.根据简单随机数字表法分为观察组和对照组各47例.两组均给予常规的甲状腺功能亢进对症药物及护肝等治疗,其中对照组给予口服比索洛尔治疗,观察组则给予口服甲巯咪唑联合地塞米松治疗.分别对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺素水平与肝功能变化、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.49％(43/47),显著高于对照组的72.34％(34/47),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均显著低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组头痛、头晕、白细胞减少以及皮疹发生率均差异无统计学意义(均P>0.05).结论 甲巯咪唑联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进合并症的临床疗效显著,可显著改善患者甲状腺素水平以及肝功能,具有较好的安全性.
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肺心病患者血清甲状腺激素动态观察的临床意义
目的观察慢性肺心病患者急性加重期及治疗后缓解期的血清甲状腺激素变化.方法对39例肺心病急性加重期患者,于入院时和治疗2周后分别检测血清T3、FT3、T4、FT4,并与对照组相比较.结果入院时肺心病组血清中T3、FT3、T4较对照组显著下降(P＜0.01),治疗2周后36例病情缓解者上述参数明显上升,病情加重的3例无回升.结论动态观察血清甲状腺激素的变化,对肺心病急性加重期患者的病情判断及其预后,具有一定的临床参考价值.
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妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用分析
目的 研究常用甲状功能指标的不同参考值范围在妊娠孕妇中诊断甲状腺疾病的意义,了解妊娠妇女甲状腺疾病的患病率,并对妊娠期甲状腺常规检查提出建议.方法 采用简单随机抽样方法选择产科门诊就诊的398例孕妇为研究组,另选择178例在该院体检中心体检的非妊娠育龄妇女作为对照组,入选人群均常规测定甲状腺功能指标.结果 (1)采用特殊妊娠人群甲功指标参考范围,398例妊娠孕妇中甲状腺疾病患病率为10.6％,与采用非妊娠妇女甲功指标参考范围相比,可检查出3.77％的漏诊患者.(2)妊娠研究组中甲状腺疾病患病率高于非妊娠育龄妇女组(2.81％)(P＜0.05).(3)妊娠期间,甲状腺激素的波动是有规律的,游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈现上升后逐渐下降的趋势,促甲状腺素(TSH)值在妊娠早期达到低值后逐渐上升.结论 妊娠期甲状腺疾病的患病率高,建议常规在妊娠人群中进行常规甲状腺功能检查,检查指标采用特殊妊娠人群参考范围为标准,其特异性更高.
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T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素分析
目的 探讨T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素.方法 采用回顾性队列分析的方法,对门诊口服抗甲亢药物治疗的患者,依据治疗后甲状腺功能情况,分为T3优势型Graves病组(T3-P-GD) 11例和普通Graves病组(CT-GD) 16例,比较两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和彩超测定的甲状腺大小.结果 (1)T3 -P-GD组治疗6周时FT3先降至低,接近正常,此后持续高于正常值,甲状腺体积较治疗前增加38％.T3-P-GD组FT3,TGAb,TPOAb显著高于CT-GD组.(2)T3-P-GD组随访(1.8±0.9)年,11例中,1例口服抗甲状腺药物甲巯咪唑15 mg维持治疗甲状腺功能基本正常,8例甲状腺大部切除术,2例131 I治疗.结论 抗甲状腺药物治疗T3优势型Graves病,甲状腺增大,效果不佳,应及早更改为手术或131I放射治疗.
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冠心病病人血脂与血清胰岛素和TT3、TT4的关系
冠心病(CHD)易发生在中老年人,且与脂质代谢异常密切相关.为了研究易患CHD人群中影响脂质代谢的因素,本文通过检测CHD病人血中的总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)和血清胰岛素(INS)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)浓度,并与正常对照组进行了比较分析来控制它们之间的关系.
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肾虚证型慢性肾小球肾炎与血清总T3 T4含量关系的探讨
本文通过测定70例中医辨证为肾阳虚型和肾阴虚型的慢性肾小球肾炎患者血清总T3、T4含量,发现血清T3、T4指标与慢性肾小球肾炎的辨证分型有一定的关系.
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急性 ST 段抬高型心肌梗死患者甲状腺激素水平变化的意义
目的：评价ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI ）、陈旧性心肌梗死（OMI ）患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：回顾性分析我院心内科住院STEMI患者（52例， STEMI组）和OMI患者（48例， OMI组）的临床资料，采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测两组甲状腺激素含量。结果：与OMI组比较， STEMI组血清游离三碘甲状腺原氨酸[FT3，（4.45±1.09） pmol／L 比（3.03±0.14） pmol／L ]，游离甲状腺素[FT4，（18.53±3.89） pmol／L比（11.83±0.53） pmol／L]和促甲状腺素[TSH ，（1.85±1.04）μIU／L比（0.26±0.13）μIU／L]明显下降（P均＜0.01）。结论：ST段抬高型急性心肌梗死患者甲状腺激素水平明显高于陈旧性心肌梗死患者，心肌梗死患者血清甲状腺激素水平可以反映冠脉血管病变的严重程度。
