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百草枯中毒治疗体会
百草枯属有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂.1962年开始作为农药及植物生长调节剂用于农业.因其接触土壤后迅速灭活,对环境几乎无污染,很快在全世界推广应用.但随之而来的是百草枯中毒问题.临床实践中,百草枯毒性较大,无特效药物治疗,中毒后死亡率高,如何提高百草枯中毒的救治率,是临床亟待解决的问题.
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不同程度急性有机磷农药中毒后肾损害的对比分析
急性有机磷中毒(AOPP)是常见的农药中毒,发病急骤,病情急重.我院2002年~2007年共抢救90例口服有机磷农药中毒患者,现将中毒后肾损害的程度、临床特点及预后情况报道如下.
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一氧化碳中毒迟发脑病临床分析
一氧化碳中毒迟发脑病是指一氧化碳中毒后患者经抢救、治疗临床表现好转、恢复,于数天至数周正常或基本正常后再次出现以急性痴呆为主的一组神经、精神症状.
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有机磷中毒的呼吸机治疗及影响因素分析
我国目前农业杀虫药的使用以有机磷类为普遍,其毒性可引起中毒,对人危害很大.在正常体内,乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶所降解,而有机磷中毒后,其毒性主要是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱脂酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡.
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急性除草剂中毒6例诊疗分析
随着除草剂的广泛应用,急性中毒者逐渐增多,但由于中毒后易与有机磷酸酯类农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒相混淆,应注意区别.现将6例诊治情况报告如下.
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血清肌酸磷酸激酶测定在抢救氟乙酰胺中毒时的临床意义
氟乙酰胺是一种禁止生产的剧毒灭鼠剂,一些不法者违禁生产氟乙酰胺,致使近年来特别在农村人畜中毒者呈递增趋势,具有中毒后发病迅速、病死率高等特点,而临床上缺乏对该中毒程度有辅助意义的检测.我们自1995年1月至2000年12月共收治氟乙酰胺中毒患者127例,将其中资料完整的82例血清肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)测定情况进行回顾性分析.
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急性重型毒蕈中毒7例救治护理体会
毒蕈主要有毒成分有毒蕈碱、类阿托品样毒素、溶血毒素、肝毒素、神经毒素。中毒后临床表现可分为4型:胃肠炎型、精神神经型、中毒性肝炎型、中毒溶血型;以中毒性肝炎型严重,病情凶险,病死率可达50%~90%[1]。我院急诊2014年8月救治急性重型毒蕈中毒7例,现将急救护理体会总结报道如下。
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急性化学物中毒性脑病临床特点和影像学分析
化学物中毒后对人体的伤害主要是神经、消化、血液、泌尿等系统.神经系统损害往往表现为中毒性脑病、化学性脊髓炎、周围神经病变.本文收集了2002年至2006年在我院神经科住院的3例急性化学物中毒性脑病患者的临床资料,现分析并报道如下:
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百草枯中毒肺损害6例胸部CT表现
百草枯(PQ)是一种毒性很强的触杀性农用除草剂,使用中操作不当、误服、自杀性口服都可造成急性中毒,患者病情危重,死亡率高.中毒后常可引起肺、心、肝、肾严重损害或/和衰竭,其中以肺损害常见,进行性呼吸衰竭是常见的死亡原因[1].胸部CT是百草枯肺损害的佳检查方法.
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洗胃液温度对中毒治疗的影响
经消化道中毒后,为防止毒物继续吸收,应及早彻底洗胃,消除胃内毒物.本文对40例中度乐果中毒患者分别使用不同温度的盐水洗胃,以观察其对治疗的影响,现报告如下.
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50例氟乙酰胺重度中毒患者救治的临床体会
本文对50例氟乙酰胺重度中毒救治情况做回顾分析.氟乙酰胺是一种特效、剧毒、高残留杀虫剂(商品名鼠药,俗称药三代),我国政府早已明令禁止生产、销售和使用,但不法商贩受利益驱动,仍在暗地里加工销售;因其起效快、作用显著,为广大农民所接受.其中毒后危害极大,病死率高,应给予高度重视.现将我院1998年至2002年收治的50例重度氟乙酰胺中毒病例报道如下.
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急性有机磷农药中毒致中间综合征16例分析
有机磷农药中毒后中间综合征因其发生在急性胆碱能危象之后,迟发性多发神经病变之前而命名,发生率约7%左右,患者常因严重的呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而死亡.我院1998年1月~2002年1月收治的经口服有机磷中毒120例中,16例(13.3%)符合中间综合征的临床表现.现报告如下.
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白杜鹃花中毒7例诊治体会
曾有报告食用白杜鹃花后发生中毒,但中毒后并发过敏性紫癜者则少有报道.现将本院1996年3月~2001年8月收治的7例病人报告如下.
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重症氟乙酰胺中毒抢救体会
氟乙酰胺为有机氟剧毒鼠药,内吸性较强,中毒后如不及时抢救,易因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡.本院自1995年以来共收治34例重症中毒患者,其中32例(94.12%)抢救成活,2例(5.88%)死亡,报告如下.
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实例(5)
某急救中心自1999年3月~2002年2月共收治急性氟乙酰胺中毒患者96例,全部病例于中毒后20分钟~3小时出现中毒症状,表现为疲乏无力76例,头晕72例,头痛60例,恶心80例,呕吐60例,腹痛36例,烦躁不安40例,呼吸困难10例,心功能衰竭2例,大小便失禁1例.
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急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊治
有机磷农药(OPs)中毒是我国农村重要的公共卫生问题.OPs中毒除可产生急性胆碱能危象(ACC)和迟发性多发性神经病(OPIDP)外,还可使某些患者于急性OPs中毒后第1~4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现,临床上称为中间综合征(IMS)[1].近年来因IMS引起的呼吸肌麻痹为急性OPs中毒常见的死因,其研究受到研究者的关注,有关诊治现状以问答形式综述如下.
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一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床分析
目的 探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点与防治,以期提高临床医生对本病的认识和防治效果.方法 对我院2004年至2007年收治的一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床资料进行回顾性研究.结果 几乎所有患者脑部均散在点状或片状病灶,多分布在脑白质和苍白球处,大部分患者有脑电图中度或重度异常,临床主要表现为进行性智能减退、失语、球麻痹、大小便失禁或精神错乱等症状.结论 多数迟发性脑病患者发生在一氧化碳中毒后2-30天,治疗以高压氧、抗脑水肿、活化脑细胞为主,预后较差,重在预防.
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68例乌头碱中毒的心电图分析
乌头碱是川乌、草乌、雪上一枝蒿、附片、附子等乌头类植物所含的有毒成分.民间常用来泡酒或炖鸡服食.治疗跌打损伤,关节疼痛、腰痛等风湿疾病.该类药物使用不当造成中毒多见.中毒后主要引起循环系统、神经系统、消化系统功能异常,严重者导致死亡.
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小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年病人中的应用
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有心脏和中枢神经毒性小、中毒后易复苏、低浓度时感觉与运动阻滞分离等特点.但有关罗哌卡因腰-硬联合阻滞(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于老年病人的麻醉效能与安全性报道不多.自2007年1月-2007年6月期间采用椎管内麻醉施行老年下肢骨折手术,对其麻醉效果进行比较,报告如下.
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急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶谱的变化及其临床意义
用速率法动态监测182例急性一氧化碳中毒患者的心肌酶谱,以50例健康查体者为对照.血清心肌酶谱水平ACOP患者轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度组、中度组与轻度组两两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01).天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶于中毒后第2天达峰值,第10天基本复常,乳酸脱氢酶第3天达峰值,第14天复常.