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1-06 遗传毒物阈值的研究进展
众所周知,制定安全限值的前提是通过人群流行病学调查和动物实验获得的观察到有害作用的低剂量(LOAEL)或未观察到有害作用的剂量(NOAEL).但长期以来人们对致突变物和遗传毒性致癌物的剂量-反应关系是否存在阈值一直有争议,通常认为无阈值或零阈值.据此,认为这类化合物在零以上的任何剂量都有某种程度的危险度,因而不能利用安全限值的概念,并为此建立了危险度评定方法.阐明致突变物和遗传毒性致癌物是否存在阈值既是一个重要的理论问题,也是一个有重要意义的实际问题.本研究从遗传毒物阈值的概念,产生阈值的机制,管理机构的要求和发展趋势几方面扼要介绍了目前的研究进展.
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医疗设备档案资料的收集与医疗设备综合管理同步
随着医疗技术的发展,医疗设备在医疗活动中大量使用,使得医疗设备档案也备受关注.医疗设备档案的管理已成为现代医院管理的重要组成部分.当前研究医疗设备档案的管理,不仅是一个理论问题,同样是一个实际问题.医疗设备的文件资料,是医疗设备档案的前身,因此,医疗设备文件资料的状况对医疗设备档案的质量有着极其重要的影响.但是,由于制度不健全或档案意识低等原因,在一些单位的医疗设备管理中,常常不注意其资料的形成、积累、归档,以致于影响医疗设备的正常运转,甚至影响医疗工作,同时造成设备档案不齐全、不完整和不准确.因此,与医疗设备综合管理同步收集、积累设备档案资料,才能保证医疗设备档案的齐全、准确.
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健康教育概论(二)
(续上期)健康促进(health promotion)可以这样讲,"健康促进"是一个新的词汇,围绕这个词产生了许多的内容,包括卫生工作、社会工作、政府职能、环境建设、理论问题等.近10年多来,健康促进的理念在讨论和争论中有了很大发展,尽管有关的许多问题还没有定论,但健康促进在全球的公共卫生领域产生了广泛的影响.这也是人类在预防疾病、促进健康的实践中不断总结、不断探索的表现.大家在学习新知识的时候一定要"活学",不要把任何一本书、任何一个人讲的内容当成"权威",不要把今天学的知识当成今后多年也不会变化的"真经".要在理解的基础上去记忆、运用、归纳,好还要能够创造性的发展.
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人体胚胎学的若干理论问题及对生殖医学的展望
胎儿生长发育取决于母体、胎盘和胎儿三者之间的平衡.妊娠早期主要受母体的遗传、激素因素的影响.妊娠后期以胎儿、胎盘为主要因素.胎儿生长主要是蛋白质的增加和脂肪的积聚,凡影响其来源、摄取、合成及消耗的各种因素均可影响胎儿生长.
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对流行病学若干理论性问题的探讨
现代流行病学的基础框架已基本形成,但是在某些理论问题上还有商榷的余地.笔者尝试对流行病学若干理论性问题作一些粗浅的讨论,希望能起到抛砖引玉的作用.
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医院事故技术鉴定与举证责任倒置
2002年9月1日起施行<医疗事故处理条例>和2002年4月1日起施行的医疗侵权举证责任倒置,为解决医疗事故争议,提供了法律依据,但实践中尚有理论问题需要研究.
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中药复方配伍规律研究的思路与方法
编者按:配伍理论和规律是中药方剂理论的核心问题,也是近年来受关注的一个中药理论问题,但有关的理论探讨不多,也欠深入、系统.本文的选题很合时宜,至于文中所涉及的思路、方法是否被普遍接受,还有待讨论.在跨入21世纪之时,刊发此文,希翼能就此引发有关的理论争鸣,从而推动学术界的理论研究.
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基因多态性与中医辨证关系研究的回顾与思考
基因多态性是指一种基因在人群中至少有2种表型,出现频度均>1%,它反映了进化过程中基因组与内、外环境相互作用的结果,是不同个体生物学形状和对疾病的易感性差别的原因.对基因多态性的认识,使现代医学走向个体化诊断和治疗,这与中医学根据证候的不同而辨证论治有相似之处.近年来学者们进行了基因多态性与中医辨证方面的探索性研究,本文拟对其研究现状进行分析,并提出一些理论问题.
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急诊医学学科发展理论与实践
急诊医学作为一个新兴的临床医学专业,在国外发达国家有30年左右的历史,在国内仅有十余年历史,尽管近几年来发展十分迅猛,但其专业化的急诊医疗实践在各地广泛展开仍然存在不少的问题,尤其是学科发展理论问题.作者试图从国外急诊医疗理论结合本单位的自身实践,对急诊医疗发展的理论与实践工作做一些探讨,以期推动急诊医疗学科的进步.
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第三届亚洲神经外科医师会议纪要
ACNS(asia conference of neruological surgeons,)于2000年11月5~9日在日本名古屋召开。与会的300多名代表来自亚洲各个主要神经外科中心。会议还邀请美国、德国、丹麦和匈牙利等国著名专家作了精彩的学术报告。本次会议的焦点是如何处理各种术中的关键步骤和方法。对于基础研究及理论问题则相对涉及较少。作者随同我国的30余名代表一起参加了这次会议,特将本次会议的几个主要议题加以简介。 1.颅咽管瘤:多数专家认为目前仍以显微手术切除为佳方法。对于小型(未侵犯三脑室)的可经翼点入路切除。而对大型(侵犯三脑室)及有钙化和复发病变经双额前颅窝底入路打开终板和双侧外侧裂切除。无论经何种入路均应保护汇入上矢状窦的静脉、嗅神经、垂体柄、下丘脑及由后交通和大脑后动脉发出的供应下丘脑的动脉。切除肿瘤前对后三种结构的辨认是手术的关键。即便无法保留垂体柄也应在靠近垂体一侧切断以利再生。长期随访发现37%复发,主要原因为与颈内动脉、乳头体、下丘脑及视交叉下方的粘连而无法切除。
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名词释义
药理学 (pharmacology):医学和药学中的一门学科.研究药物防治疾病的作用和应用的原理,主要是阐明药物和机体间的相互作用,即药物对机体的作用和药物在机体内的经过和变化.任务是指导医师合理用药,为创制新药和改进现有药物提供科学依据,并可帮助阐明一些医学或生物学中的基本理论问题.例如化学传递概念的建立等.
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中医药,以远古的姿态舞向现代世界
伏羲"制九针",神农"尝百草,制医药"、"以疗民疾",黄帝和大臣岐伯、雷公等讨论医药理论问题,被后人辑为<黄帝内经>.到夏商周三代,中医学理论已经萌芽.
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论临床中心化值班模式的建立
在微创医学理论指导下,按照微创医学临床构架系统[1],医院进行全面中心化整合后,原来分散在"内科楼"和"外科楼"的各个科室被按照系统设计搬迁到一起,组成为一个中心的病房.这种在形式上的完全搬迁整合但又没有实现完全实质整合--经济分配整体融合、新微创医疗流程建成(根据病人病情发展的不同阶段,根据病情的具体需要,由掌握不同专业技术的医生采用微创、适合于病人的技术方法完成的医疗过程)以前,会出现一系列相关实际问题,如内外科病房搬在同一病区后床位如何分配、交叉感染如何避免问题、中心主任与专业主任的工作定位与关系问题、从门诊/急诊到住院-医疗-出院各环节有序连接问题、中心内各专业医生值班问题等,这些问题的研究、探索与圆满解决,不仅是微创医学理论体系的一个具体实践问题,同时也是一个认识问题和理论问题.
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统筹兼顾分类管理我国医疗卫生改革应建立稳妥高效的新机制
在党中央国务院的关怀和指导下,国家相关部门、各地方政府、社会各有关方面都在积极探索医疗卫生体制改革,并取得了积极的成果,经过多方讨论和探索,已经触及到深层次的理论问题和复杂的利益关系.虽然从表面看矛盾似乎越来越突出,而实际上正表明改革即将破冰.本文提出统筹兼顾,分类管理的建议,希望能对加快医疗卫生体制改革起到一点推动作用.
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开拓中医学思想史研究领域
在医学史研究的领域中,中医学思想史的研究还是一个相当薄弱的环节,甚至可以认为是一块尚待开垦的处女地。为了能够在今后将此项研究更为广泛地开展起来,很有必要将有关中医学思想史研究的几个理论问题加以探讨,希望能引起一些回应及讨论。 一、关于“中医学思想史”的概念与范畴 中医学思想史包涵了三个不同层面的概念,即:中医学、中医学思想、中医学思想史,三个概念的层面关系是递进的。那么首先必须界定的是:什么是中医学?《中国医学百科全书*中医学》为“中医学”所做的解释虽然还不能十分令人满意,但毕竟是集中当代若干有代表性的理论家与临床家的共识完成的,是有20世纪的权威性的:“中医传统医学的重要部分为中医学,是通过长期的医疗实践,并在中国古代文化——天时、地理、物候以及阴阳五行等自然科学与哲学的理论基础上逐渐形成和发展的一门科学。”
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医学史与医史学
(编者按:医学史和医史学的概念、学科划分、研究分野和研究方法等理论问题,对于医史学科建设具有重要意义.2008年中华医学会医史学分会第12届1次学术年会(重庆)的主要议题是"医史学科属性及内涵、外延研究".在会议交流的基础上,本刊以"医学史与医史学"为题组织这次"专家笔谈",请大家就某一具体问题、从某个角度发表见解,意见可同可异,不嫌重复,不避分歧,希望通过讨论,引起学界的进一步关注和思考,进而推动医史学研究和学科建设的进步.此次笔谈内容分两次在2009年第2期和第3期刊出.笔谈之后,本刊继续欢迎学术界关注医学史和医史学研究的朋友参与探讨.)
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医学史与医史学
(编者按:医学史和医史学的概念、学科划分、研究分野和研究方法等理论问题,对于医史学科建设具有重要意义.2008年中华医学会医史学分会第12届1次学术年会(重庆)的主要议题是"医史学科属性及内涵、外延研究".在会议交流的基础上,本刊以"医学史与医史学"为题组织这次"专家笔谈",请大家就某一具体问题、从某个角度发表见解,意见可同可异,不嫌重复,不避分歧,希望通过讨论,引起学界的进一步关注和思考,进而推动医史学研究和学科建设的进步.此次笔谈内容分两次在2009年第2期和第3期刊出.本刊欢迎学术界关注医学史和医史学研究的朋友参与探讨.)
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环境与健康——探索健康管理实践和理论的一个新领域
环境与健康是当代经济发展和健康管理中的一个重大实际问题,也是生态经济学和医学科学中的一个重大理论问题.
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抗衰老药物的合理应用
抗衰老药物种类繁多,目前载入文献者不下数百种.如何正确选择、不失时机地合理应用抗衰老药物,既是老年医学中的一个重要理论问题,又是老年保健经常遇到的现实问题.本文根据近代老年医药学的研究成果,就抗衰老药物的合理应用作一概括的阐述.
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略论积精蓄气
《黄庭经》中有二句充满唯物辩证的名句:"仙人道士非有神,积精蓄气以成真".这二句名句,实际上是道破了修炼"内丹术"的核心,"炼气"的关键和深邃的理论问题.同时也是对气功造神派的有力批判.自鄙人拙作《论《黄庭经》中的炼气思想》发表以后,我收到很多读者来信.他们希望我能对"积精蓄气"作一点破释,奉献同道.