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多组织冷冻切片在小鼠海马损伤科研中的应用
冷冻切片是一种基础医学及其临床医学科研常用的实验技术之一,但是,由于其普遍存在冰晶现象,会对组织形态结构造成破坏,尤其在含水比较丰富的脑组织更加严重,往往会影响实验结果的观察及其分析.
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冷冻切片常见问题的探讨及应对措施
目的:探讨冷冻切片制作过程中常见问题及应对措施,以提高冷冻切片质量.方法:规范各个环节,按照组织特点采取相应处理方法.结果:经光镜观察切片,切片组织切面完整,厚薄均匀,效果良好,所制切片色彩鲜艳,对比清晰.结论:高质量冰冻切片的关键因素是取材 、 冷冻的温度和时间、切片的技巧、固定及染色方法.
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冰冻切片准确性对乳腺疾病治疗的重要意义
目的:总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法,降低延迟诊断率和误诊率.方法:回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果,主要分析造成延迟诊断和误诊的原因.结果:654例冷冻切片诊断病例,确诊率为99.69%(652/654),延迟诊断率为2.14%(14/654),主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤;误诊率为0.3%(2/654),1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变.结论:对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因.
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应用六西格玛缩短冰冻切片病理报告时间
冰冻切片又称冷冻切片.临床上,有的疾病在术前无法通过活检确定病变性质,而只有通过在术中切取病变组织,经病理诊断后方能确定治疗方案,此种方法称为术中冰冻切片,其本质是一项特殊的临床病理急会诊工作.冰冻切片与常规(石蜡)切片有所不同,主要体现在时间性与准确性上.前者要在极短的时间内做出病理诊断,因此其准确性较常规切片低.据国内外资料,三甲医院冰冻切片诊断误诊率可达5%左右.
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不同包埋剂制作冷冻切片的应用效果比较
目的：研究不同包埋剂制作冷冻切片的效果。方法：采用生理盐水、普通胶水和B超耦合剂3种不同包埋剂对同一组织在相同条件下制作冷冻切片，并与进口OCT包埋剂比较。结果：3种不同包埋剂制作冷冻切片的效果相当，与进口OCT包埋剂制作的冷冻切片差异较小。结论：在同样的环境和条件下，生理盐水、普通胶水和B超耦合剂做包埋剂制作冷动切片能达到理想效果，可在临床病理和科研工作中普及应用。
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临床病理实践中患者知情同意权的实现
知情同意权是病人的一项基本权利.文章旨在通过明确患者知情同意权的法律渊源,并阐述在病理临床实践中,病理医生应尊重患者,尊重患者知情同意权,切实保障患者知情同意权的实现.
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非小细胞肺癌组织中Midkine蛋白表达上调
Midkine(MK)表达与癌发牛和生长有密切关系[1].然而,目前国内外关于MK与非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)发生与发展的研究报道极少,且结果也不尽一致.目前,新鲜冷冻切片已广泛应用于免疫组化研究,且丙酮或甲醛固定的冷冻切片已成为评价抗原修复在甲醛固定、石蜡包埋组织切片中免疫组化染色效果的标准.
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肝移植术中冷冻切片评估边缘供肝的实用价值
目的 探讨冷冻切片对可移植边缘供肝的评估标准.方法 收集10例供肝,观察其临床病理特点及移植者的恢复情况.结果 10例供肝均有病变,表现为:①肝细胞水样变性;②点状、灶状、碎屑状和桥接坏死;③大泡性及小泡性脂肪变性;④汇管区纤维结缔组织增生,慢性炎细胞浸润.其中8例做了肝移植,所有患者肝功在18天内恢复正常,另外2例因存在桥接性坏死和纤维化,或明显的汇管区炎细胞浸润和纤维化未做移植.结论 供肝大泡性脂肪变性＜60%、小泡性脂肪变性、汇管区少许炎细胞浸润和轻度的纤维组织增生可以用来移植.儿童和大龄(＞50岁)供肝也可用于肝移植.严重大泡性脂肪变性(＞60%)、缺血坏死、明显的汇管区炎细胞浸润、明显的导管周围纤维化、肉芽肿性炎、桥接性纤维化、败血症、病毒感染、中枢神经以外的恶性肿瘤、长期ICU患者、肝功异常、高血钠、低血压和增压后患者的肝不能用来移植.
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卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤7例临床病理研究
目的 观察卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的临床病理及免疫表型特点,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法 对7例卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤进行光镜及免疫组化检测,并结合临床及病理特点进行分析.结果 7例Sertoli-Leydig细胞瘤的平均年龄为31.00±13.52岁,均发生于一侧卵巢,平均直径9.93±6.58 cm.镜下Sertoli细胞排列呈管状或条索状,细胞核圆形或卵圆形,部分为短杆状,胞质淡染或透明;性腺间质细胞排列密集,核浆比例较大,核染色深,细胞界限不清;两种细胞逐渐过渡移行.Leydig细胞单个或成簇出现于间质内,核小,具有丰富的嗜酸性胞质.随访10～96个月,所有患者无瘤存活.结论 本病罕见,病理诊断尤其在术中冷冻诊断有一定的难度.卵巢支持间质细胞肿瘤较少有术前明确诊断,部分患者年龄轻,有保留生育功能要求,术中冷冻明确诊断具有较重要意义.
关键词： Sertoli-Leydig细胞瘤 冷冻切片 鉴别诊断 组织学分级 -
肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤冷冻切片误诊分析
目的分析肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤冷冻切片误诊原因以及提高诊断准确率的方法.方法分析术中肾冷冻切片112例,根据后诊断结果分为两组,第一组24例,为肾血管平滑肌脂肪瘤;第二组88例,为肾细胞癌.将患者的临床资料、冷冻切片及术后常规石蜡切片诊断结果作对照.结果第一组中1例术中诊断为肉瘤样癌,2例良恶性难定,21例诊断正确;第二组中6例术中诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,1例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,2例良恶性难定,79例诊断正确.结论提高冷冻切片准确率的关键在于详尽了解临床资料、正确而全面地取材以及丰富的经验.
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甲状腺微小癌的快速冷冻切片诊断及免疫组化分析
目的 提高冷冻切片甲状腺微小癌(TMC)的检出率.方法 对42例冷冻切片诊断的TMC进行光镜观察,其中20例做免疫组化标记.结果 42例均为甲状腺乳头状微小癌,主要组织学特征为核内包涵体、毛玻璃样核、核沟、纤维性间质和砂砾体.免疫组化甲状腺球蛋白(TG)、细胞角蛋白19(CK19)均强(+),癌旁滤泡和良性增生性乳头CK19(-);17例上皮膜抗原(EMA)(+),8例CEA(+).结论 TMC的诊断主要依据组织病理学和免疫组化标记,CK19的阳性表达有助于TMC的诊断和鉴别诊断.
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细胞学在术中快速病理诊断中的应用价值
目的 探讨细胞学在术中快速病理诊断中的应用价值.方法 对458例术中病理标本同时做细胞学涂片检查和冷冻切片检查,并与术后石蜡切片对比,分析各自的准确性.结果 冷冻切片和细胞学涂片的准确率分别为96.5%和92.4%,二者相结合诊断的准确率为99.1%.结论 细胞学是一种较好的快速诊断方法,能够与冷冻切片相互弥补不足,结合冷冻切片可提高诊断的准确性.
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细胞DNA定量分析检测在甲状腺癌冷冻组织中的应用研究
目的 研究细胞DNA定量分析技术在甲状腺术中冷冻组织印片病理诊断中的准确性.方法 收集术中快速冷冻诊断的甲状腺新鲜标本做细胞印片,采用Fealgon染色,用细胞DNA自动分析系统扫描并分析1284例甲状腺及甲状旁腺疾病标本,比较分析术中快速冷冻HE染色、DNA定量分析以及术后常规石蜡诊断3种方法.结果 304例确诊为恶性或可疑恶性(即阳性)病例中,73例可见大量异倍体细胞,226例为可见中等量异倍体细胞,4例可见少量异倍体细胞,1例未见异倍体细胞.阴性或未见明显恶性病例中,878例DNA定量分析结果为未见异倍体细胞,61例可见中等量异倍体细胞,41例可见少量异倍体细胞.甲状腺冷冻诊断阳性率23.7％(304/1284),DNA定量分析诊断的阳性检出率28％(360/1284);术后常规石蜡诊断为恶性的315例,阳性率24.5％(315/1284).DNA定量诊断和冷冻诊断与常规石蜡的一致率分别为95.3％、97.7％.结论 甲状腺细胞DNA定量分析的诊断结果准确率高,三者结合,可提高甲状腺疾病的诊断准确率.
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冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用
目的 分析常见卵巢肿瘤术中涂片的细胞学特点,并与术中冷冻切片进行比较,探讨细胞学在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法 对96例术中卵巢病理标本同时做细胞学检查和冷冻切片检查,并与术后石蜡切片对比,分析各自的准确性.结果 冷冻切片和细胞冷冻切片学涂片的准确率分别为94.8％ (91/96)和95.8％(92/96),二者相结合诊断的准确率为97.9％.结论 熟悉并掌握各种类型卵巢肿瘤的涂片细胞学特点,并与冷冻切片相结合,可提高卵巢肿瘤的术中分型诊断正确率.
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乳腺上皮性病变745例冷冻切片误诊与延迟
目的 加深对乳腺上皮性病变的认识,提高病理冷冻切片诊断的准确率.方法 收集乳腺上皮性病变术中冷冻切片745例,按照WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类诊断标准对照石蜡切片分析误诊及延迟诊断原因,总结诊断规律.结果 745例乳腺上皮性病变的冷冻切片中,3例误诊为浸润性导管癌、髓样癌和实性神经内分泌癌,分别是由于取材、制片及认识不足所致(0.4%),均为假(-);延迟诊断34例(4.56%),其中导管原位癌、不典型导管增生和导管内乳头状瘤延迟诊断率较高.结论 乳腺上皮性病变具有形态多样性和易混淆性,有必要提高对冷冻切片诊断的认识水平和经验.
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乳腺肿物快速冷冻切片诊断隆乳术后凝胶肉芽肿1例
患者女性,40岁.左侧乳腺间断憋胀1年伴右侧乳腺肿物半月余.查体:右侧乳腺内下象限扪及大小约2 cm×1.5 cm×1.5 cm肿物,质中,表面光滑,无压痛,边界清,可活动.双侧腋窝及锁骨上均未扪及肿大淋巴结.乳腺红外线扫描见双侧乳腺片状灰影,右侧乳腺内侧中-重度灰影,灰影区血管成直角,双侧乳腺其他部位血管分叉稍增多,无迂曲和中断.
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喉腺样囊性癌1例
患者男性,32岁,持续性声音嘶哑6个月.入院后行直接喉镜下声门肿物活检,术中见右侧声带下有一隆起,约1.8cm×1.5cm×1.5cm,基底较广,表面黏膜色泽正常无充血,双带活动尚可常规实验室检查均正常,考虑为"喉肿瘤",行喉肿瘤扩大切除术.术中送组织冷冻切片,诊断:小细胞癌,考虑为腺样囊性癌,侵犯横纹肌组织
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原发性甲状腺鳞状细胞癌伴脓肿形成1例
患者女,67岁.左颈部肿物34年,声音嘶哑10年,伴疼痛3个月.曾在当地医院口服"消炎药"治疗未见好转,来我院以"桥本氏病","甲状腺癌待排"收住院.查体:左颈部可触及约鸡蛋大肿物,表面尚光滑,但境界不清,质硬,有压痛,可随吞咽上下活动.B超示:左侧甲状腺内可见直径4cm大小的囊实性包块,回声均匀,边界不清.临床诊断:左侧结节性甲状腺肿恶变.手术见肿物与颈前肌群显著粘连.术中冷冻切片报告:左侧甲状腺鳞状细胞癌.行左甲状腺全切手术加淋巴结清扫一并送检.
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甲状腺病变150例术中冷冻切片诊断分析
外科手术经常采用术中冷冻切片诊断甲状腺病变,不断提高对甲状腺术中冷冻切片的诊断能力,加强冷冻切片与石蜡切片的比较分析仍十分重要.本文对我院3年间甲状腺冷冻切片作一回顾性分析.
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细胞印片与冷冻切片相结合在术中快速病理诊断中的应用
术中快速病理诊断是手术过程中快速确定病变性质为临床提供手术依据的一种诊断方法,多采用冷冻切片诊断.我院多年来将术中送检的组织同时进行细胞印片及冷冻切片,诊断准确,结果可靠.本文针对细胞印片诊断出现的误诊、漏诊病例进行两种方法对比分析, 重点探讨细胞印片与冷冻切片诊断的互补作用.
