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健康教育在碘缺乏病干预中的回归分析
碘缺乏病(简称IDD)是由于自然环境缺碘导致的,IDD防治是一个由多学科、多领域多途径构成的科学与人文相结合的系统工程,在合格碘盐普及的情况下,其健康教育是主要干预手段.1996年,我市将IDD防治知识列为小学生的健康教育课,1998年,进行了IDD防治知识问卷调查,经统计分析:学生与家庭主妇的IDD防治知识知晓率影响行为正确率,行为正确率又与居民合格碘盐食用率和儿童甲状腺肿大率之间存在着直线回归关系,且远期效应良好.
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刺络拔罐治疗软组织损伤156例即刻与远期止痛效果观察
软组织损伤是针灸临床常见病,多发病,其以局部疼痛,肢体活动受限为主要表现.笔者采用刺络拔罐法治疗该病患者156例,观察该法治痛的即刻与远期效应,并与口服扶他林组151例对照,证实该疗效更为满意,现报道如下.
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镉的慢性毒作用及其远期效应
镉被美国毒理委员会列为第6位危及人体健康的有毒物质,被国际癌证研究机构确定为人类和实验动物的肺癌和前列腺癌的确认致癌物[1].本文将从镉的慢性和远期作用两方面作以综述.
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急性化学物中毒致肺纤维化临床特点及研究进展
在现今科技高速发展的时代,新产品、新技术层出不穷,人们接触化学物的情况日益复杂,各种急性化学物中毒事件时有报道.发生急性中毒时,临床上根据毒物种类和中毒途径采取相应急救措施,有时却会忽视某些毒物的远期效应,导致预后不佳或严重影响生活质量.
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26名小剂量受照人员远期辐射效应的医学研究
目的对26名小剂量受照人员,剂量为0.10～0.33Gy,照后22～31年进行医学观察.方法进行了全面的临床检查和遗传学指标、内分泌指标及血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定等检查.结果26名受照者普遍存在不同程度的神经衰弱样症状.6例晶状体后囊部出现点状混浊.受照组照后所生子女男女性比为1.6∶1,高于对照组.外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率均明显高于对照组(P<0.01).受照组血清中TSOD、MnSOD、CuZnSOD平均值均显著低于对照组,而MDA平均值高于对照组.内分泌指标中,受照组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、睾酮(Tes)、黄体生成素(LH)平均值低于对照组,但差异无显著性(P>0.05),而受照组卵泡刺激素(FSH)平均值明显高于对照组(P<0.05).结论观察小剂量受照人员的远期辐射效应很有必要.
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针刺治疗偏头痛时效性评价的Meta分析
目的 分析针刺对偏头痛的即时、短期、远期效应.方法 通过计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WFSD),并辅以手工检索有关针灸治疗偏头痛的临床资料,结局指标为VAS疼痛评分,时间设定为2001年1月1日至2016年12月31日.结果 纳入文献15篇,均为随机对照试验,Meta分析显示针刺后即时效应与假针刺和西药组比无统计学意义,针刺短期、远期效应均优于假针刺和西药组.结论 针刺可以作为治疗偏头痛和预防偏头痛的有效方法,但是针刺治疗偏头痛的即时效应需进一步研究.
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儿童期接受过肿瘤治疗的男性成年后发生性功能减退的危险
目前,随着手术和放疗技术的进步,更有效的细胞毒药物和更先进诊断方法的应用,使更多的儿童肿瘤患者得以存活.针对肿瘤尤其是儿童恶性肿瘤的不同治疗方法可产生多种远期效应.放疗、化疗和手术,无论是单独使用或联合治疗,都可产生很多副作用,如睾丸功能损伤.疾病本身和治疗方法均可引起原发和继发性性腺功能减退.睾丸手术、睾丸及其临近组织的放疗以及全身化疗均可导致原发性睾丸损伤.而对中枢神经系统,主要是垂体部位肿瘤的手术或放疗则可引起继发性性腺功能减退.
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马兜铃酸Ⅰ致大鼠急性肾损伤的远期效应及其致肿瘤作用
目的:观察马兜铃酸Ⅰ致大鼠急性肾损伤的远期效应及其致肿瘤作用.方法:采用马兜铃酸Ⅰ[50mg/(kg.d)]连续灌胃3天,建立大鼠急性肾损伤动物模型,对大鼠的肾功能及组织形态改变进行长期动态观察.结果:马兜铃酸Ⅰ给药后第8天,大鼠肾功能急剧下降,表现为大量蛋白尿、糖尿、尿量增加,血肌酐、尿素氮、尿NAG酶增高.肾组织病理改变以皮髓交界的急性肾小管坏死为主.给药后1个月和3个月大鼠肾功能和组织病理学改变逐渐恢复,未见间质炎症和纤维化等慢性病变.给药后6个月大鼠肾脏肿瘤样增生的发生率为100%;肾脏肿瘤的发生率为28.6%,包括3例肾脏间叶性肿瘤和1例嗜酸细胞腺瘤;肾外肿瘤的发生率为7.1%,为1例乳腺导管上皮恶性肿瘤.结论:马兜铃酸Ⅰ致大鼠急性肾损伤远期效应的特点是大鼠肾功能和肾脏组织病理学改变可逐渐恢复,小管间质无明显炎细胞浸润和纤维化等慢性病变,但6个月后出现肾脏和肾外肿瘤.马兜铃酸Ⅰ的致肿瘤作用易被肾功能的恢复所蒙蔽,这一点尤其应引起人们的关注.
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唐山市放射工作人员眼晶体损害调查分析
眼晶状体是对放射线较敏感的组织之一,国内外很多学者认为眼晶状体的变化是判断人体受到电离辐射损伤的一项重要指标[1].大剂量照射后,眼晶体损伤不可恢复,形成电离性白内障已得到肯定.长期小剂量(吸收剂量小于1Gy照射),其对晶体损害以远期效应为主[2].为此我们对唐山市1446名放射工作人员健康查体结果进行分析,报道如下.
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辐射诱发心血管疾病研究进展
机体遭受电离辐射作用后,不仅在受照当时表现出损伤效应,而且在受照后的远期也能出现损伤病变,电离辐射诱发肿瘤是人们长期以来为关注的远期效应之一.然而上世纪以来,随着研究的不断深入,人们发现非肿瘤死亡也有所增加,特别是心血管系统疾病.对几个受照人群的研究发现超额死亡增加,辐射作为心血管疾病的病因已引起有关学者的高度重视.
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心理疏通联合药物治疗脑梗塞60例临床报告
目的 用临床实践观察心理疏通联合药物治疗脑梗塞的疗效.方法 将临床确诊的脑梗塞患者随机分成两组,分别采用单纯药物治疗组和心理疏通联合药物治疗组,疗程治疗后观察患者治愈率和恢复率及其2年内的远期效应.结果 心理疏通联合药物治疗组对脑梗塞有明显的辅助治疗作用,治愈速度明显提高,有统计学意义(p<0.05).恢复程度较单纯药物组明显提高,2年内的远期加重程度有明显的抑制,有明显统计学意义(p<0.01).结论 心理疏通联合药物治疗脑梗塞对脑梗塞有明显的辅助治疗作用,对患者远期的加重程度有明显的抑制作用,值得临床推广.
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警惕化妆品致癌
美容化妆是现代女性必不可少的生活内容.化妆丰富了人们的生活,化妆使人们的精神振奋起来,化妆兴起了一股文化热浪.但要注意,化妆很有可能给人体健康带来危害,从远期效应看,其致癌毒性必须引起警惕.
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手工冲洗X线照片漂水的若干问题
手工冲洗X线照片是质量管理的一项重要内容,而水池漂洗则是X线照片处理过程中的后一个环节.水洗质量的优劣直接影响到影像质量保存的远期效应.若水洗不充分、不彻底 ,在高温和潮湿的环境下,照片上的影像会逐渐变黄和褪色,失去保存意义.为此,本文简要讨论了漂水质量控制的几个问题.
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小剂量受照人员照后15～26年T3、T4水平的变化
电离辐射作用于机体可以引起甲状腺炎、甲状腺良性结节、甲状腺癌和甲状腺功能减低[1].甲状腺功能减低是辐射引起的常见的远期确定性效应[2].为进一步探讨低剂量电离辐射对人的甲状腺远期效应的影响,本文对56名在事故中受低剂量照射人员照后15～26年三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平变化进行了远期随访.1 对象与分组
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骨髓型急性放射病患者造血系统远期效应随访观察
目的：观察骨髓型急性放射病（ARS）患者造血系统功能的远期效应。方法对河南省1999年钴-60（60Co）源辐射事故中的重度骨髓型ARS患者“梅”、中度骨髓型ARS患者“天”和“旺”进行为期15年的造血系统远期效应随访观察。收集3例患者周围血象、骨髓涂片检查和骨髓造血祖细胞培养结果进行分析。结果“梅”、“天”和“旺”受照后均出现白细胞（ WBC）计数、中性粒细胞百分数（ NEUT％）、淋巴细胞百分数、血小板（ PLT）计数、红细胞计数和血红蛋白（Hb）水平下降情况，其中WBC和PLT计数均于1个月内分别降至1．00×109／L和20．00×109／L以下；与“天”和“旺”比较，“梅”的上述指标下降出现时间相对较早，持续时间长，低值较低；受照后2个月左右3例患者上述指标均恢复正常。随访期间，除“梅”在受照后6个月和1年PLT计数偏低、受照后5年Hb水平偏低、受照后13年NEUT％偏低外，3例患者其他随访时间的周围血象基本正常。3例患者受照后20 d骨髓增生均为极度减低，减低程度为“梅”＞“旺”＞“天”，受照后37～44 d骨髓象开始恢复；受照后6个月～7年骨髓均表现为增生活跃或明显活跃。3例患者红细胞集落生成单位（ CFU-E）、爆式红细胞集落生成单位（ BFU-E）、粒细胞－单核细胞集落生成单位（ CFU-GM）于受照后20～44 d内急剧下降，于受照后44 d均下降为0，受照后51 d～1年处于不稳定恢复状态，受照后5～7年处于稳定恢复状态，其中BFU-E的恢复情况较CFU-E和CFU-GM差。结论60 Co源电离辐射可导致造血系统功能损伤，于受照后2个月内骨髓造血功能紊乱明显。
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3例骨髓型急性放射病15年远期效应医学随访
目的：观察骨髓型急性放射病（ARS）患者的远期效应。方法对河南省1999年钴-60（60 Co）源辐射事故的3例骨髓型ARS患者“梅”、“天”和“旺”进行为期15年的远期效应医学随访观察。重点观察造血系统、免疫系统、内分泌系统、生殖系统和眼科改变情况。结果3例患者受照后1个月内白细胞计数、血小板计数和血红蛋白均出现下降，于受照后6个月均恢复正常；3例患者粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子在受照后6个月均偏低，分别于受照后1～2年恢复正常。“梅”受照后5、11和13年免疫球蛋白（ Ig） G水平均偏高，受照6个月和2年补体3水平偏低；“天”受照后5年IgG水平偏高。3例患者受照后6个月内T细胞亚群指标表面分化抗原（ CD）3＋T细胞百分比、CD3＋CD4＋T细胞百分比、CD3＋CD8＋T细胞百分比和CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋比值均低于正常参考值下限，受照后第2年恢复正常。“梅”受照后出现闭经；“天”受照后3个月精子数开始减少且出现死精，受照后3～7年精子数逐渐恢复至正常。“梅”和“天”受照后15年出现甲状腺结节。3例患者均出现不同程度晶状体浑浊，“梅”于受照后13年行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术。“梅”和“旺”周围血淋巴细胞微核率分别为3‰、1‰；染色体畸变检查显示相互易位、双着丝粒体、无着丝粒体和倒位数分别为70、8、5、3和43、2、1、1。“天”受照后12年出现冠状动脉狭窄改变，受照后13年罹患弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。“梅”受照后7年开始心电图检查出现下壁和侧壁心肌缺血。结论60 Co源辐射事故可导致ARS患者出现造血系统、免疫系统、内分泌系统、生殖系统、眼晶状体和心脏功能不同程度的远期效应。
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蒽环类药物引起儿童心毒性
70%以上罹患恶性肿瘤的儿童通过治疗后能痊愈.对长期的幸存儿而言,治疗后可能出现的远期效应及其对生活质量的影响是一个重要问题.蒽环类药物的心毒性是在治疗儿童恶性肿瘤时常见和严重的不良反应之一.
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铅的神经发育毒性机制研究进展
铅对胎儿及儿童发育的影响,尤其是对神经发育的毒性作用一直是学者关注的焦点.铅对婴幼儿脑功能的影响和远期效应,似乎没有浓度下限.儿童血铅浓度每上升100 μg/L则智商平均下降1～2分[1],危害可以持续到成年[2-3].近年发现铅对发育期神经系统的毒性作用非常广泛,其机制涉及面广,现将有关进展综述如下.1 铅对神经系统发育各个阶段的影响神经系统的发育从胚胎第3周神经管的形成开始,经历了诱导、增殖、迁移、分化、突触的形成等过程,而铅几乎对每个环节都产生影响,严重者可导致低能或痴呆.
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心脏冠脉CTA扫描质量控制与对比剂的安全运用
近年来,随着多排CT(MSCT)的运用,特别是64排128层螺旋CT的出现,在冠心病病诊断领域得到了广泛运用.虽然目前冠脉病变诊断金标准仍是选择性DSA造影,但由于MSCT作为一种无创检查技术且费用低廉,对血管病变也具有很高的敏感性和特异性,逐步成为冠心病筛查与疗效评价首选检查方法.但冠脉扫描辐射带来的远期效应也引起了人们重视,同时,注射碘对比剂所导致的肾功能衰竭及过敏性休克等多种并发症将不可完全避免[1].如何合理地运用CT检查技术与对比剂等重要问题,本文综述如下.
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CT、MR图像光盘存储与管理
CT、MR作为当今医学领域的重要检查设备,临床应用日益普及.通常,其图像的存储与管理主要依赖光学胶片或电子介质,然而,胶片不但费用高、质量远期效应差、保存占用空间大,且查找繁琐、信息共享性差,胶片丢失、变质现象也时有发生;过去常用的电子介质,如磁带、软盘、磁光盘(MO)等又各有其缺点.为此,在PACS因条件限制尚未普及应用的今天,图像的光盘存储与管理是一种理想的选择.本文着重就其运行情况总结如下.
