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胰腺囊性肿瘤的诊断与外科治疗进展
胰腺囊性肿瘤是指一类胰管或腺泡组织上皮细胞增生致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变,具有潜在恶性和低度恶性,是一种少见的肿瘤.该类疾病约占全部胰腺囊性病变的10％～15％,其中囊腺癌占胰腺恶性肿瘤的1％[1].
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64排螺旋 CT 对胰腺囊性病变诊断价值探讨
目的：探讨64排螺旋 CT 对胰腺囊性病变的诊断价值。方法：采用回顾性分析方法对23例经手术和病理确诊的胰腺囊性病变的 CT 表现进行观察分析。结果：胰腺真性囊肿2例,潴留性囊肿1例,囊壁薄光滑无结节。假性囊肿10例,其中5例伴有胆管和(或)胆囊结石。黏液性囊腺瘤4例,位于胰体尾部,囊腔直径均>2cm,其中乳头状腔内突起1例,胰周侵犯,淋巴结肿大2例。浆液性囊腺瘤3例,均在胰头部,呈多囊性病灶或蜂窝状。导管乳头状瘤1例,显示主胰管明显扩张,胰头部可见结节影。胰腺脓肿2例。结论：64排螺旋 CT 检查对胰腺囊性病变诊断和鉴别诊断有重要价值。
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胃异位胰腺囊性病变的系统评价
目的探讨胃异位胰腺囊性病变的临床特点、内镜及影像学特征、病理特点及治疗。方法联机检索中国期刊全文数据库、维普中文生物医学期刊数据库、万方数据知识服务平台、Medline/Pubmed和OVID全文数据库，检索胃异位胰腺囊性病变文献，检索截止至2014年12月，结合南京大学附属南京鼓楼医院消化科诊治的1例患者，进行系统评价。结果23篇文献纳入本系统评价，共25例病例。系统评价结果显示：①该病临床罕见，好发于60岁以下人群，但亦可出现于高龄患者，男女发病比例相似；②临床表现非特异性，包括上腹痛、餐后饱胀不适、恶心、呕吐、消化不良、消化道出血等；③确诊需病理，可分为潴留性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤等几种类型；④治疗上可予局部手术切除，预后良好。
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MRI在女性盆腔囊性病变诊断中的应用价值分析
目的 探讨MRI在女性盆腔囊性病变诊断中的应用价值.方法 自2016年1月～2017年5月收集了我院经手术病理证实的34例女性盆腔囊性病变,对其MRI图像特点进行综合分析.结果 卵巢巧克力囊肿10例,输卵管积液7例,卵巢囊性畸胎瘤6例,卵巢单纯性囊肿5例,卵巢囊腺瘤4例,输卵管系膜囊肿2例.MRI诊断结果与手术后病理相符的有29例,正确率为85.30％.结论 MRI对女性盆腔囊性病变的诊断与鉴别诊断有较高的实用价值.
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不同源甲状腺囊性病变声像图特点
目的探讨不同源甲状腺囊性病变声像图特点及鉴别诊断依据.方法对经B超检出并经手术病理证实的161例有囊性或囊实混合性结节或病变的甲状腺疾病的声像图表现与病理类型的关系做一回顾性分析研究.结果结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌均可出现囊性或囊实混合性结节或病变,而不同的疾病又有其各自不同的声像图特点.结论临床工作中对不同源甲状腺囊性病变可据其不同的声像图表现而作出准确诊断.甲状腺乳头状囊腺瘤与腺瘤乳头状囊性变是2个不同的概念,不能混为一谈.单纯甲状腺囊肿是极少见的.甲状腺内探及的液性暗区,多是其他病变内出血、液化坏死而囊性变所致.
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B超组织直方图频普定量和彩色层换技术诊断分析囊性病变54例
我院应用计算机技术,将B超获取的诊断图像,经Smartcolor二次处理软件包的图像处理技术,按直方图频谱定量和彩色层换技术分析要求.对54例囊性病变图像进行直方图测定和彩色变换等分析处理,现将结果报告如下.
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脾囊肿合并全内脏转位行保脾手术1例
1 临床资料患者男,30岁,汉族,以"体检发现脾囊肿10 d"为主诉于2008年1月3日入院,患者于10 d前在当地医院体检时B超发现脾脏占位性病变,考虑囊性病变及腹腔脏器转位.
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70例胰腺假性囊肿外科治疗
胰腺假性囊肿(PPG)常发生于急、慢性胰腺炎、胰腺手术和胰腺外伤后,系因胰液外渗或胰管断裂形成胰周局部包裹性囊肿,亦有少数继发胰腺肿瘤(良性或恶性)或不明原因.PPC是常见的胰腺囊性病变,约占胰腺囊性病变的75%,其特点是缺少真性囊肿的上皮内膜[1].对PPC的诊断、治疗方式,国内外基本形成共识,我科自1999年1月-2009年12月共收治胰腺假性囊肿70例,现报告如下.
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胰腺腺泡细胞囊腺瘤的研究现状
胰腺腺泡细胞囊腺瘤(ACA),也被称作“腺泡细胞囊性转化”,是近年来临床新发现的一种罕见的胰腺囊性病变,确切的发病机制仍未完全阐明.ACA通常表现为明显的腺泡细胞分化,并缺少典型的细胞异型性,是与腺泡细胞囊腺癌对应的良性病变,预后较好,但术前确诊仍十分困难.
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术前磁共振成像在垂体囊性病变诊断中的价值
目的 探讨磁共振成像技术在垂体囊性病变中的诊断价值,提高垂体囊性病变的MRI影像诊断水平.方法 回顾分析我院2013年1月至2016年11月经手术病理证实的31例垂体囊性病变患者的MRI检查资料,其中囊性垂体瘤16例,垂体脓肿6例,Rathke's囊肿9例.所有病例全部行MRI平扫,22例行GD-DTPA增强检查.结果 16例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤12例,微腺瘤4例.12例大腺瘤表现为在实性瘤体中出现囊变,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.囊壁为等信号,厚薄不等,增强后明显强化,其中3例合并出血,T1WI呈高信号,并见液平.4例囊性微腺瘤,TIWI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强后边缘轻度强化,其中1例术前误诊为Rathke's囊肿,1例漏诊.6例垂体脓肿,T1WI呈低或等低信号,T2WI呈等、高信号或不均匀信号,多数边界不清楚,大部分病灶为环状强化或分隔状强化,部分为不均匀强化,邻近颅底脑膜、海绵窦区可见强化.2例T2 WI表现为高低混杂信号影,术前误诊为垂体瘤并瘤卒中.9例Rathke's囊肿,5例表现为稍长T1长T2信号,边界清楚,增强后边缘轻微强化,4例T1WI、T2WI均呈高信号影,其中2例误诊为颅咽管瘤.囊性垂体瘤、垂体脓肿、Rathke's囊肿的诊断准确率分别为87.5％、66.7％、77.8％.结论 磁共振成像技术可以很好地显示鞍区内垂体囊性病变部位、形态及信号特点,并能较大程度地做出定性诊断,对手术治疗有一定指导意义.
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小儿腹部囊性病变CT诊断
目的探讨小儿腹部囊性病变CT诊断和鉴别诊断要点.方法腹部囊性占位16例,均经手术病理证实.分析各个病变CT表现的特点.结果腹腔内囊性占位3例,其中巨大的大网膜囊肿2例,肠系膜囊肿1例.腹膜后囊性占位13例,胆总管囊肿7例,腹膜后淋巴管瘤2例,囊性畸胎瘤1例,重度肾积水3例.结论小儿腹部囊性占位,病变小者诊断容易;巨大囊性病变形态不规则,位置难定,鉴别诊断困难.
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64排CT诊断肝内囊性病变的价值研究
目的:探讨64排螺旋CT在肝内囊性病变诊断中的临床价值.方法:选择2017年1月-2018年2月期间我院收治的80例肝内囊性病变患者为研究对象,均行64排螺旋CT检查,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:所有患者均顺利完成检查,在CT影像中,可见肝内囊性病变的形态呈现出管状 、类圆形 、梅花瓣状以及椭圆形等,除10例肝内胆管囊肿和20例肝囊肿无囊壁外,其余均存在厚壁或薄壁,一些出现壁结节,并且5例肝包虫的大囊内存在小囊;同时,肝内胆管囊肿的囊内可见条状 、点状门脉影,肝脓肿可见"簇形征"、"蜂窝征"或"环征";经增强扫描,可见肝癌囊性病变出现"快进快出"征象.结论:临床上给予肝内囊性病变患者64排CT检查有助于明确患者病情.
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CT导引下的囊性病变穿刺诊疗
目的 探索部分囊性病变非血管性介入治疗的方法和价值.方法 在CT导引下,确定病变的穿刺点、穿刺角度和深度;局麻下进行穿刺,抽出囊液后进行分析、送检;根据囊液性质不同可给予不同药物灌注治疗.结果 本组124例囊性病变,包括真性囊肿、假性囊肿、血肿、脓肿、囊性肿瘤、肝海绵性血管瘤等.结论 用CT导引下介入治疗全身各处特殊部位的囊性病变,是一种创伤小、操作简便、适应证广、安全可靠的治疗手段,值得推广应用.
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口腔颌面囊肿及囊性病变开窗引流术治疗的临床效果观察
目的:对开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果进行研究.方法:选取我院2014年3月-2016年3月被确诊为口腔颌面囊肿及囊性病变的患者46例,随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者共有23例,对观察组患者使用开窗引流术进行治疗;对照组患者共有23例,对照组患者使用传统开放性手术进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率等方面均明显少于对照组,手术成功率明显高于对照组,并且P＜0.05,具有统计学意义.结论:使用开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果较好,患者的手术时间、术中出血量和住院时间均有所减少,并且手术成功率较好.
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MRI在卵巢良性囊性病变诊断中的临床价值
目的：探讨MRI在卵巢良性囊性病变诊断中的临床价值，以提高其诊断及鉴别诊断的水平。方法收集外院2009-2013年经手术及病理证实的173例卵巢良性囊性病变，回顾性分析、总结其MRI特征性表现。结果173例卵巢良性囊性病变中卵巢囊肿65例，子宫内膜异位囊肿57例，成熟囊性畸胎瘤34例，囊腺瘤17例，其中4例畸胎瘤合并卵巢囊肿，12例子宫内膜异位囊肿合并卵巢囊肿，2例囊腺瘤合并卵巢囊肿。MRI检出165例囊性病变部位与手术病理一致，准确率为95.4%，152例MRI诊断与手术病理结果符合，符合率为87.9%。结论 MRI在卵巢良性囊性病变的定位、定性及鉴别诊断方面有相当重要的价值，能很好的显示出病变的组织学特征及与邻近组织的关系，为术前评估提供可靠的依据。
