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经尿道前列腺等离子电切术后大出血的预防及护理
经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法.1 PKRP具有的优点1.1 对病患周围组织热损伤程度轻在低温情况的操作过程中,减少了对患者身体的刺激,理论上对于患者性功能方面起到了保护作用.
关键词: 经尿道前列腺等离子电切术 术后大出血 预防 护理 -
经尿道前列腺汽化术后大出血的临床预防研究
目的:探讨经尿道前列腺汽化术后大出血的预防和处理措施,为临床治疗提供参考依据.方法:选取本院2004年4月至2012年4月收治的756例前列腺增生患者,按照治疗方法的不同分为观察组(540例)与对照组(216例),对照组患者单纯给予前列腺汽化术治疗,直到外科包膜.观察组患者给予汽化切割联合终末电切术进行治疗,即先将患者增生的前列腺进行汽化,然后再用电切环切直到外科包膜.结果:观察组患者术后有4例出现迟发性的大出血,占0.74%,对照组患者有8例出现出现迟发性的大出血,占3.70%,两组患者大出血率比较差异有显著性(P<0.05),观察组优于对照组.结论:经尿道前列腺汽化术后患者出现大出血的主要原因就是,在进行手术时汽化凝固的坏死组织在患者恢复期时发生脱落,造成凝固栓塞血管开放,从而出现迟发性的大出血.电切使用功率较低,所产生的凝固层比较薄,在手术过程当中将凝固的坏死组织切除之后,减少了患者恢复期组织的脱落,有效降低了患者经尿道前列腺汽化术后大出血的的发生率.
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产后大出血并发DIC的抢救及护理
产科疾病如胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、剖宫产术后大出血、先兆子痫等易引起DIC,临床表现为产后子宫收缩乏力、出血不止及全身凝血功能障碍、休克及重要脏器功能衰竭.
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痔疮术后大出血的预防与治疗
目的:探讨痔疮术后大出血的预防及治疗.方法:选择本院2015年1月-2017年3月接收的行手术治疗的痔疮患者47例,整个围术期中均实施预防术后大出血的措施,术后密切观察患者情况,发生术后大出血时立即针对患者情况治疗,观察治疗效果.结果:术后,3例患者发生术后大出血,发生率6.4%(3/47).经针对性治疗后,3例患者均顺利止血,痊愈出院.结论:手术治疗患者时,应在整个围术期积极预防术后大出血;术后患者一旦发生大出血,应立即实施针对性止血治疗,促进患者痊愈.
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肛周常见疾病术后大出血的护理和防治体会
我院于1997年9月至2015年6月共收治肛周常见疾病(混合痔、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、尖锐湿疣等)术后并发大出血16例,效果满意,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料本组16例患者,男性10例,女性6例,年龄20~75岁,其中混合痔8例,肛瘘4例,直肠息肉2例,尖锐湿疣1例,肛裂1例.出血时间:术后24~48小时3例,术后2~3天2例,术后7~15天11例;出血量300ml者5例,300~500ml者7例,500ml以上者4例.
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1例小儿介入术后大出血的护理
随着现代医学的发展,介入封堵术已成为常见的治疗先天性心脏病的重要诊治方法之一,但该方法并发症也难于避免,如术后出血,如不及时处理则会出现严重后果,特别是小儿患者,我院成功救治一位术后大出血的患儿,现将护理体会报告如下:1.临床资料患儿,女,5岁,2014年5月17日因感冒来院就诊,经体检发现心脏杂音,进一步行超声心动图检查诊断:先天性心脏病,室间隔缺损,予收入院.
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前列腺切除术后大出血的预防对策
良性前列腺增生是老年排尿困难的常见病因之一.因设备条件所限,前列腺切除术仍是基层医院常采用的治疗方法.术后大出血处理起来比较困难,预防就显得尤为重要.我院自1995年1月~2002年12月共施行耻骨上前列腺切除术187例,经采取有效预防措施,除2例因非人为因素大出血外,余185例疗效满意,现报告如下.
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剖宫产术后大出血合并DIC 1例的护理体会
剖宫产术后大出血合并DIC较少见,早期诊断困难,笔者曾护理一位这样的患者,现将体会介绍如下.
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痔术后大出血12例原因分析
我院肛肠外科自1989年1月~1999年3月共收治各类型痔患者2340例,痔术后发生大出血12例,其中本院手术后出血8例,院外手术后出血急诊入院者4例.现将12例报告如下.
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剖宫产术后大出血的原因及防治
目前我国剖宫产率呈显著上升趋势,产后出血是其非常严重的并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因.有效防治产后出血的关键在于早期诊断和正确处理.1 概述产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500 mL.产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,有时并非单一因素引起.由于一些高危孕妇如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫等选择剖宫产的比率更大,也是导致术后大出血的重要原因.手术中操作粗暴,容易引起子宫下段损伤,导致大出血发生.另外,手术中麻醉剂的应用在一定程度上影响子宫收缩,也是导致大出血的原因.
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宫颈糜烂电熨术后大出血1例教训分析
1临床资料患者,36岁,因无痛性大量阴道流血一小时余急诊入院.患者平素月经规律,G3P1安环避孕,本次流血前无停经史.一个多月前曾因血性白带到某医院就诊,诊断为宫颈糜烂而行电熨术治疗,术后阴道分泌物增多.14天前即本月月经干净5天,复查宫颈糜烂未愈而再次行电熨术治疗,手术顺利,术后阴道有水样分泌物,无异味,有外阴不适感.
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早期妊娠流产出血54例临床分析
早期妊娠流产行清官术是妇产科常见的手术,而术中或术后大出血是常见也是致命的并发症.现将我院2002年元月-2006年12月收治的流产出血54例分析如下.
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米索前列醇在剖宫产术后大出血中的应用
产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因[1],随着剖宫产率的不断上升,剖宫产后中大出血问题越来越受到各方面的重视.我院用米索前列醇片治疗剖宫产术后大出血,取得良好的效果,现报道如下.
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升结肠息肉内镜下高频电凝摘除术后大出血1例
1 病例介绍病人,男,18岁,2个月前无明显诱因出现大便不规律,便秘、腹泻反复交替发作,便秘时3 d 1次,质干量少;腹泻时1 d2次或3次,偶有下腹隐痛不适,无阵发性加重及放射性疼痛,大便无脓血及里急后重感.遂来我院就诊,门诊结肠镜检查提示:升结肠息肉.在完善相关辅助检查后,门诊内镜下行升结肠息肉高频电凝摘除术.术后收至入院,入院体检:体温36.4℃、呼吸20/min、血压18.6/10.6 kPa.入院后立即给予止血、抗感染、保护肠黏膜、补液等对症治疗.术后41 h病人出现鲜红色血便8次,量约1 200mL,立即行止血、扩容及在内镜下止血治疗后出血无明显缓解,病人自觉肠鸣,无明显心悸.测脉搏120/min,呼吸23/min、血压13.3/8.6 kPa.请外科医生会诊后急转外科行结肠切开缝扎止血术.术后给予腹腔引流、胃肠减压、输血、止血、抗感染、补液等治疗.外科手术后病人病情稳定,未发生新的病情变化,术后14 d治愈出院.
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采用母痔基底硬化方法防治混合痔术后大出血体会
母痔基底硬化疗法是针对各期痔的特点采取注射或结扎及外剥内扎后,在痔动脉区和松驰的黏膜下层注射硬化剂的一种方法.痔是直肠下端动脉变粗变大,静脉曲张、扩张形成的血管团.
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抑肽酶在体外循环心血管手术中的应用
体外循环手术后出凝血功能异常,并由此引起的术后大出血,是临床常见又严重的并发症[1].体外循环手术中,血液与异物接触,低温血气界面,机械性损伤,均可引起血小板损伤、功能障碍及凝血因子减少,纤维蛋白溶解活酶释放.纤维蛋白溶解增多,凝血机制紊乱,导致术中、术后大量的出血、渗血[2].对于防治体外循环心内直视术后渗血过多,抑肽酶(aprotinin)广泛应用于体外循环手术.大剂量抑肽酶可明显减少心脏外科手术后的渗血,消除因心脏外科手术后渗血而导致的死亡.
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痔上黏膜环切术396例术中及术后大出血原因分析及预防
自1998年Longo开始推广痔上黏膜环切术(procedure for prolapsed and hemorrhoids ,PPH )以来,该术式在世界各国已得到广泛的开展。同传统的痔外剥内扎术相比, PPH有它独特的优势,如术后疼痛程度减轻、手术时间缩短、术后恢复快等。但是,我们也应该清醒地认识到,PPH发生严重并发症的概率较传统手术要大,如直肠穿孔、盆腔脓肿、直肠腔内、腔外出血及血肿形成、Fournier综合征、直肠阴道瘘及直肠梗阻等[1]。虽然发生率低,但是这些并发症一旦发生,处理极其棘手,若未及时发现,后果将不堪设想。查阅国内外文献,关于 PPH大出血的文献报道较少,且多数为病例报告的形式。回顾性分析我科2009年6月至2013年6月收治的396例行 PPH 术的患者,对术中及术后大出血的可能原因进行分析,总结经验教训,提高警惕,制定预防和治疗措施。
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痔切除术后大出血患者的处理和护理
手术是治疗混合痔的方法之一,但痔切除术后常有出血的并发症发生,大出血者(出血量>100 mL)也并不少见,我科从2007年5月至2012年5月共收治痔切除术后并发大出血患者共9例,经妥善收治和护理后全部治愈出院,现总结如下.
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肛门病术后大出血的护理体会
肛门病主要包括痔、瘘、裂、息肉等,术后出血是肛门病手术后常见的并发症之一.肛门直肠部血管丰富,术后容易出血,一旦出血,则出血量大,应立即采取合理的救治方法,合理的止血措施和综合护理显得尤为重要.
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前列腺切除术术后大出血的原因和处理
前列腺增生症是50岁以上男性下尿路梗阻的常见的病因,而前列腺切除术仍是治疗的佳方法之一.继发性出血是前列腺切除术后常见的并发症.我院1988年1月至2002年12月行耻骨上经膀胱前列腺切除术679例,其中23例术后发生大出血,处理效果满意,介绍如下.