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血管内皮功能的无创性检测
介绍几种无创伤性血管内皮功能的检测方法.
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丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及对NO、FMD、ET-1的影响
目的：评价丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效，探讨其临床适用性。方法以我院就诊的50例冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象，简单随机分为试验组25例和对照组25例，两组患者均给予常规基础治疗，对照组患者给予硝酸异山梨酯注射液治疗，试验组患者给予丹红注射液治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后内皮功能相关指标变化和不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后总有效率（96.0%）明显高于对照组患者总有效率（68.0%），差异有统计学意义（χ2=4.88，P<0.05）；治疗前两组患者血一氧化氮（NO）、血流介导的舒张功能（FMD）和血浆内皮素-1（ET-1）指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后NO、FMD、ET-1各指标均显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；且试验组患者治疗后NO、FMD、ET-1数值改善情况显著优于对照组患者，两组患者治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者用药期间均未发生严重的不良反应症状。结论丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著，可能通过改善内皮功能而达到冠状动脉快速扩张，且用药安全可靠。
关键词： 丹红注射液 冠心病不稳定性心绞痛 疗效 内皮细胞功能 -
动态观察肝病患者血清透明质酸及其临床意义
大量研究表明血清中透明质酸(HA)是反映肝脏内皮细胞功能和肝纤维化的有实用价值的诊断指标,国内、外相继报道在急性肝炎(AH)、慢性肝炎(CH)、肝硬化(LC)患者中HA明显开高.
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白皮杉醇对DN大鼠肾小球内皮细胞损伤的保护作用及其机制
目的 探讨白皮杉醇(PIC)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾小球内皮细胞损伤的保护作用及其机制.方法 选择雄性SD大鼠50只,随机分为对照组、模型组及PIC低、中、高剂量组,每组10只.模型组及PIC低、中、高剂量组高糖高脂饲料喂养4周,给予链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg一次性腹腔注射,制备DN模型.腹腔注射次日,PIC低、中、高剂量组分别给予PIC 50、100、200 mg/(kg·d)灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃,连续灌胃12周.对照组普通饲料喂养,不予注射STZ,同期等量生理盐水灌胃.各组灌胃12周,检测空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿白蛋白(U-Alb);取部分肾组织,制成10％组织匀浆,离心留取上清液,检测上清液内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、NO及超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;取部分肾皮质,PAS染色,观察肾小球、肾小管、系膜基质病理形态及炎性细胞浸润情况;分别采用RT-PCR法和免疫组化法检测肾组织p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、TNF-αmRNA和蛋白表达.结果 模型组FPG、Scr、Cys-C、U-Alb均明显高于对照组,肾组织NO水平、SOD活性均明显低于对照组,ET-1、VEGF水平及MDA含量均明显高于对照组(P均<0.05);模型组肾组织出现明显损伤,而对照组肾组织未见明显异常.除Scr外,PIC各组上述指标均有明显改善,且随着PIC浓度升高,其效果越来越明显(P均<0.05).模型组肾组织p38 MAPK、TNF-α表达均明显高于对照组(P均<0.05).PIC各组肾组织p38 MAPK、TNF-α表达均明显低于模型组,且随着PIC浓度升高,其效果越来越明显(P均<0.05).结论 PIC能剂量依赖性地减轻肾小球内皮细胞损伤,保护肾功能,延缓DN进展,其作用机制可能与抑制p38 MAPK通路活化,减轻炎症反应、缓解氧化应激反应有关.
关键词： 糖尿病肾病 白皮杉醇 内皮细胞功能 p38丝裂原活化蛋白激酶 -
生物钟基因Clock/Bmal1与动脉粥样硬化相关性研究进展
越来越多的证据表明,生物钟基因在人体组织代谢、肥胖、血管功能、炎症免疫反应等方面都发挥着重要作用,而Clock/Bmal1基因在昼夜节律的调节过程中起着至关重要的作用.在动脉粥样硬化(AS)的发生发展过程中糖脂代谢异常、炎症免疫反应以及血管内皮功能障碍均发挥着重要作用,Clock/Bmal1基因可以通过调节机体的糖脂代谢、炎症反应以及内皮细胞功能来影响AS的形成,这可为寻找AS相关性疾病新的预防和治疗靶点提供理论基础.
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牙周炎早期干预对提高内皮细胞功能的影响
目的 探讨牙周炎是否能够导致内皮细胞功能紊乱,适当治疗能否改善内皮细胞功能并预防心脑血管事件.方法 进入研究的20例牙周炎患者接受3个月的牙周炎治疗,比较治疗前后牙周参数(探诊深度、探诊出血、牙周附着度、菌斑指数)及内皮细胞功能(血流介导的血管扩张度).结果 经治疗后牙周状况明显好转,内皮细胞功能明显改善.结论 牙周炎可以造成内皮细胞功能紊乱并诱发心脑血管事件,适当的干预治疗能够改善内皮细胞功能并预防心脑血管事件发生.
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空腹血糖受损伴微量白蛋白尿个体血管内皮细胞功能变化
目的:观察伴微量白蛋白尿(MA)空腹血糖受损(IFG)个体血管内皮细胞功能变化,探讨其大血管病变危险性增加的相关危险因素.方法:选择IFG伴MA(IFG-MA)患者16例,IFG伴尿白蛋白正常(IFG-NA)患者16例,正常对照(NC)者18例.采用彩色多普勒超声显像技术测定3组内皮细胞依赖性血管舒张功能(EDV)以及非内皮细胞依赖性血管舒张功能(EIV),全自动生化分析仪测定血生化.结果:IFG-MA组EDV((7.8±3.0)%)和IFG-NA组EDV((9.2±3.7)%)均较正常对照组((13.6±4.2)%)降低(P均＜0.05),且IFG-MA组EDV受损程度重于IFG-NA组(P＜0.05);3组间EIV差异无统计学意义(P＞0.05).IFG-NA组和IFG-MA组血甘油三酯(TG)分别为(1.6±1.2)mmol/L、(1.8±1.1)mmoUL,血游离脂肪酸(FFA)分别为(654±198)μmol/L、(988±209)μmol/L,均高于正常对照组((1.5±0.6)mmol/L、(352±159)μmol/L)(P＜0.05或0.01).结论:伴MA的IFG个体血TG、血FFA水平升高及伴随的血管内皮细胞功能受损可能是大血管病变危险性增加的相关因素.
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通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能的影响
目的观察通心络胶囊对冠心病(CHD)患者血管内皮功能的影响.方法选择68例CHD患者,随机分为通心络组和复方丹参组,各为34例,观察两组治疗前后血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的水平变化.结果通心络组治疗后ET水平明显下降,NO水平明显升高,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.01),与复方丹参组比较差异也有显著性(P＜0.01);复方丹参组治疗前后差异无显著性.结论通心络胶囊对CHD患者血管内皮功能有保护作用.
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复方调脂饮对实验性高脂血症大鼠血脂及血管内皮细胞功能的影响
目的:观察复方调脂饮对实验性高脂血症大鼠血脂及血管内皮细胞功能的影响.方法:用高脂乳剂喂饲大鼠制成高脂血症动物模型,给予不同浓度的复方调脂饮治疗,血脂康作对照.检测血脂、ET-1、TXB2、6-酮前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)等指标.结果:(1)复方调脂饮高、中、低剂量组TG、Teh、LDL-c均明显降低,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);与血脂康组相比,复方调脂饮组在降低TG、Tch方面有显著性差异(P<0.05).(2)复方调脂饮高、中、低剂量组动脉硬化指数(AI)变化与模型组相比均有极显著性差异(P<0.01);其中、高剂量组与血脂康组比较有显著性差异(P<0.05).(3)复方调脂饮高、中剂量组6-keto-PGF1a明显高于模型组,与血脂康组比较无显著性差异(P>0.05).复方调脂饮高、中剂量组ET-1、TXB2明显低于模型组,比较均有显著性差异(P<0.05),与血脂康组比较有显著性差异(P<0.05).结论:复方调脂饮可有效降脂,能有效地改善血管内皮细胞功能.
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当归补血汤对高尿酸血症大鼠血管内皮细胞功能的影响
目的 观察当归补血汤能否通过降低尿酸而改善大鼠血管内皮细胞功能.方法 将40只大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组(低、中、高)剂量,模型组给予高尿酸饮食,对照组给予普通饮食,治疗组给予高尿酸饮食的同时给予当归补血汤治疗(低、中、高)3个治疗剂量;14 d后分别测定各组大鼠血管内皮细胞所分泌的一氧化氮(NO)和一氧化氮和酶(NOS)含量,同时测定血清中尿酸含量、治疗组与模型组比较,观察各项指标有无统计学意义.结果 ①与对照组相比:高尿酸血症组大鼠内皮细胞产生的NO,NOS均减少,有统计学意义(P<0.05).②治疗组与模型组相比较:给予当归补血汤治疗后血清尿酸水平降低,同时血管内皮细胞分泌的NO和NOS含量升高,其中中剂量组与模型组相比有显著的统计学意义(P<0.05),低剂量和高剂量组与模型组相比无统计学意义.结论 当归补血汤可以通过降低尿酸而改善血管内皮细胞功能.从而治疗冠心病.
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糖尿病内皮祖细胞的研究
自1997年Asahara从人外周血单个核细胞首次分离出内皮祖细胞(Endothelial Progenitor Cells,EPCs) [1]以来,人们对其进行了大量研究.结果表明,EPCs是具有迁移、增殖、粘附和分化成内皮细胞功能的前体细胞,不仅参与胚胎期血管的形成,也参与成人新生血管的发生.目前把表达CD34和血管内皮生长因子受体(KDR)的细胞定义为EPCs(CD34+KDR+)[2].有报道称1 型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM)及2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者外周血中存在EPCs数量减少及功能障碍[1].深入研究EPCs在糖尿病,尤其在伴发血管病变中的重要作用,对于认识EPCs作为糖尿病血管病变的一种新的发生机制及使其成为潜在的治疗靶点具有重要意义.
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连续性血液净化对脓毒症患者促炎/抗炎免疫、内皮细胞功能及预后的影响
目的:探讨连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者促炎/抗炎免疫、内皮细胞功能及预后的影响作用.方法:选取脓毒症患者90例,按患者自愿选择的治疗方式分为CBP组和对照组,每组各45例,2组均给予基础治疗,CBP组在此基础上加用CBP治疗72 h,比较2组患者促炎/抗炎免疫、内皮细胞功能及预后的情况.结果:治疗72 h后,CBP组患者的IL-10、Th1/Th2水平高于对照组(均P＜0.05),IL-1、TNF-α低于对照组(均P＜0.05);CBP组患者的活化蛋白C(APC)高于对照组(P＜0.05),可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、血管性假血友病因子(vWF)低于对照组(均P＜0.05);CBP组患者的平均动脉压(MAP)高于对照组(P＜0.05),血乳酸、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、HR低于对照组(均P＜0.05).结论:采用CBP治疗能显著降低脓毒症患者的炎症因子水平,调节免疫功能及内皮细胞功能.
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血必净对脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞功能的影响
目的 研究血必净对严重脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞的影响.方法 以42例严重脓毒症患者作为研究对象,随机分为常规治疗组和血必净组,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液100 ml加入0.9％氯化钠100 ml中静滴,每天1次,持续7d.常规治疗组给予同等量的0.9％氯化钠作为对照.两组患者分别于治疗前及治疗第3、7天检测血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor αlpha,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、可溶性E选择素(soluble E selectin,sE-selectin)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)值;并统计两组患者28 d的病死率.结果 血必净组28天病死率(11.1％)明显低于常规治疗组(30.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第7天,血必净组患者血清TNF-α、IL-1、I,6明显低于常规治疗组;血必净组患者血清sTM、sE-selectin、ESM-1亦明显低于常规治疗组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液能够降低严重脓毒症患者的病死率,其机制可能与其降低炎症反应,改善血管内皮细胞功能紊乱有关.
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蛋白激酶C与内皮细胞功能
内皮细胞功能障碍与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管并发症、胰岛素抵抗等的发生发展有密切关系.蛋白激酶C(PKC)属丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族,它是细胞内信号转导的重要递质,它的激活是内皮细胞功能紊乱的关键环节之一.PKC在细胞周期中起着调控作用,与各种内皮源性活性物质有着密切关系.不同的PKC亚型在各环节中具有不同的调节功能,研究PKC不同亚型的作用有助于进一步弄清内皮细胞功能紊乱的发病机制.
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不同类型冠心病患者内皮功能变化及苏之干预疗效
目的:研究不同类型冠心病患者内皮功能变化及评价苏之干预治疗的疗效.方法:选择20例冠心病稳定型心绞痛患者,20例不稳定心绞痛患者,20例陈旧性,心肌梗塞患者和20例正常对照,测定其血浆内皮素(ET-1)和血清C反应蛋白(CRP)含量;并将每种类型冠心病患者随机分为二组.一组为常规治疗组,一组为苏之组即常规治疗加上苏之,观察治疗前后ET-1和CRP水平变化.结果:冠心病稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者、陈旧性肌梗塞患者血型ET-1含量及血清CRP含量均显著高于正常对照组,陈旧性心肌梗塞患者增高明显,其次为不稳定型心绞痛患者.苏之治疗组治疗后ET-1和CRP及总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著低于治疗前,而常规治疗组治疗前后ET-1和CRP含量差异无显著.结论:冠心病稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者和陈旧性心肌梗塞患者均存在明显的内皮功能不良,而以陈旧性心肌梗塞患者改变显著,其次为不稳定心绞痛患者,苏之在降脂的同时能逆转内皮功能不良.
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他汀类药物血压调节机制的研究进展
他汀类药物干预冠心病预防的各个方面和层面,是治疗高胆固醇血症的首选药物.近年来,临床研究发现他汀类药物可改善高血压合并血脂异常患者的血压,并且在很大程度上不依赖于其调脂作用.本文就他汀类药物调节血压的机制作一综述.
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动脉粥样硬化与内皮细胞损伤机制的研究进展
动脉粥样硬化发病机制的现代观点是动脉壁对内皮细胞损伤的一种慢性炎症反应.随着内皮细胞病理生理发展,内皮细胞损伤在动脉粥样硬化中的作用逐渐受到关注.临床研究显示,反映血管内皮功能的相关因子可以反映动脉粥样硬化的严重程度,而血管内皮的修复也将成为动脉粥样硬化的治疗新亮点.本文综述了血管内皮细胞的功能,血管内皮细胞损伤致动脉粥样硬化的机制、内皮干细胞治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等.
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沙利度胺对血液肿瘤患者内皮细胞功能的影响
目的 探讨沙利度胺对血液肿瘤患者内皮细胞功能的影响.方法 检测和比较32例血液肿瘤患者服用沙利度胺前后内皮细胞功能指标:血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织因子(TF)、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血因子V、血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的活性.结果 服用沙利度胺后血液肿瘤患者体内的VEGF、TF、TM、vwF、AT活性明显降低(P<0.05或P<0.01),而血浆ET-1水平比治疗前显著升高(P<0.05),其余指标无明显改变(P>0.05).结论 沙利度胺可以影响内皮细胞功能,抑制新生血管的增生,从而在血液肿瘤治疗中发挥作用.
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通心络胶囊对稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮细胞功能的作用研究
目的 分析研讨通心络胶囊治疗稳定型心绞痛疾病的临床疗效,以及对内皮细胞功能的作用状况.方法 此研究中病例入选方式为随机抽签法,从我院2015年5月至2016年2月期间收治的稳定型心绞痛患者中,抽取122例分组研讨,分组方式为随机数字法,61例对照组(消心痛治疗方式)和61例研究组(消心痛联合通心络胶囊治疗),对比讨论两组治疗状况.结果 对比两组治疗总疗效,研究组90.16%比对照组77.04%高,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗后FMD、Sicam-1、Svcam-1、NO、ET、vWF等指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗稳定型心绞痛疾病可考虑给予通心络胶囊治疗,疾病得到显著改善,提升NO水平,MDA和ET-1得到保护,推广应用价值高.
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腔隙性脑梗死和动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者微量蛋白尿的研究
目的明确脑梗死患者微量蛋白尿(MA)阳性率及腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)和动脉粥样硬化血栓性脑梗死(atherothrombotic infarction,AI)患者MA阳性率是否存在差别.方法采用竞争性放射免疫分析方法对未合并肝肾功能不全等影响尿蛋白排泄率(UAER)检测结果的83例LI和78例AI患者,以及40例原发性高血压对照者进行UAER测定.统计脑梗死患者MA的阳性率,比较合并高血压的LI、AI与高血压对照组MA阳性率.结果161例脑梗死患者MA阳性率为42.9%;单纯合并高血压病史的45例LI患者和34例AI患者MA阳性率分别为51.1%和58.8%,均高于高血压对照组(P＜0.05),但两组间比较无统计学意义.结论脑梗死患者呈现MA高发率;合并高血压病史的LI和AI患者MA阳性率无差别;MA会增加脑梗死的发生风险.
关键词： 微量蛋白尿 腔隙性脑梗死动 脉粥样硬化血栓性脑梗死 内皮细胞功能
