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呕吐所致脱水、低氯性碱中毒、低钠、低钾--关于"呕吐半月输液过程中惊厥1次"的讨论
1 本例水、电解质紊乱的诊断根据病史患儿呕吐半个月,体检精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹力差,可诊断为中等度脱水.
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弹力髓内针在儿童股骨骨折中的应用
儿童股骨骨折传统的治疗方法主要有牵引复位,夹板或石膏固定,以后发展为切开复位钢板内固定、髓内钉固定及外固定支架固定等方法.对于小年龄的儿童,传统治疗方法具有方法简单、费用低等优点,而对于大年龄儿童及伴有其他损伤的儿童,传统的治疗方法有卧床时间长、影响孩子早期起床活动等不足之处,成人治疗骨折的方法因为要损伤儿童骺板从而影响儿童的生长发育,使用的适应证及范围上受到很大的限制.我院骨科于2002年7月至2003年5月尝试使用钛弹力髓内针治疗儿童股骨干骨折11例(后因髓内针来源受限而未能继续进行),现结合文献资料总结如下.
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前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术中角膜瓣游离后角膜上皮植入1例
前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术( subB﹣bowman's keratcmileusis, SBK) 是由英国伦敦五学院的John Marshall 博士提出[1].当使用一次性自动显微角膜板层刀(one-use lus,Moria)制作角膜瓣时,可作出与飞秒激光切削厚度相媲美的光滑角膜瓣.此项技术具有可切削包括前弹力层在内的、浅层角膜厚度在90-100μm的薄角膜瓣,增强了角膜生物力学的稳定性,防止角膜后扩张的发生,视力恢复快,术后视觉质量好等特点.
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SBK与LASIK矫正近视术后对比度视力的比较
目的:比较前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视术后对比度视力。方法选取行SBK术104眼作为观察组,选取LASIK术104眼作为对照组,于术前和术后6个月检测裸眼视力、屈光度和100%、25%、10%、5%对比度时的视力。结果术后6个月,SBK组术后裸眼视力均值与LASIK组比较差别无统计学意义(P=0.719),两组术后等效球镜值也没有统计学意义(P=0.381),但SBK组在25%、10%和5%对比度时视力优于LASIK组(P<0.05)。结论 SBK较LASIK在术后低对比度视力上略有优势。
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脑淀粉样血管病的相关概念
(一)脑淀粉样血管病的定义
脑淀粉样血管病根据其病理学特点命名,即淀粉样物质沉积于大脑皮质及软脑膜小血管壁的中层和弹力层导致血管壁变性坏死而出血。
临床上常见于非高血压患病人群,可单独导致自发性的脑内血肿,以反复、多灶性脑叶出血为主要特征,可伴有或者不伴痴呆及精神症状等。 -
弹力网套在颈内静脉置管固定中的妙用
颈内静脉置管在肾衰竭行血液透析的患者中是很常见的一种操作,是临时性置管,导管穿刺点左右各有皮肤缝合1针固定导管,导管外固定无菌敷贴,使用寿命1-2个月。由于尿毒症的患者大都伴有不同程度的胃肠道反应如恶心,呕吐等症状,在呕吐过程中,颈静脉置管会出现松动,出血,甚至皮下血肿,且导管外固定的无菌敷贴由于天气炎热,患者易出汗,皮肤油脂分泌,头发胡须等因素导致敷贴粘贴不牢,导管安全性下降,有很多患者还会因为反复粘贴胶布出现不同程度的皮肤过敏和皮肤破损,给患者带来不适和痛苦。在伴有导管出血时我们常用冰袋或盐袋压迫止血,而冰袋或盐袋会因患者的头部运动而滑落,陪护若不能及时发现将不能起到有效的压迫止血作用,为减轻患者的上述不适和痛苦,我科采用脑外科的头部弹力网帽进行裁剪,制成大小合适的尺码,将其固定在颈内静脉置管外部,有效解决了导管及冰袋固定,患者敷贴过敏的不适,取得了良好效果,现介绍如下。
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大气污染对儿童大有影响--纪念"国际环保年"
一、呼吸器官儿童呼吸器官的特点是鼻咽腔、喉腔、气管和支气管管道均比成年人狭窄而短,管腔内壁粘膜柔嫩,且肺脏弹力组织发育差、间质多、血管丰富、肺泡数量少,当尘埃和废气侵入后,易受损害.
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20,30,40男性标准健身方案
20岁运动医学将这个年龄段称为"破记录年龄段".这个年龄段身体功能处于鼎盛时期,心律、肺活量、骨骼的灵敏度、稳定性及弹力等各方面均达到佳点.
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介绍一种帽状弹力绷带
该绷带制作简单,使用方便,可广泛应用于口腔、耳鼻喉及颅脑的术后包扎,一改目前颅脑、颌面部手术后包扎费时费力、使用大量绷带的现状.结构:该绷带由一顶布质圆帽、耳前部两条高弹力宽松紧带经颌下交叉以粘接扣分别固定于对侧耳后部,颌下部有一蝶形托支撑,以减轻病人的紧束不适.见图1.
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弹力腿套的制作与临床应用
下肢及髋部的手术,下肢的包裹是否舒适安全、牢固是手术顺利进行的重要保证.过去我们采用手术中单和绷带缠绕固定,浪费时间,操作麻烦,且易松动脱开.为此,自1997年起,我们对下肢手术使用自制弹力腿套,经临床使用,达到了方便、快捷、舒适、安全、立体感好、包裹牢固,从而保证了手术质量和无菌操作的要求,效果满意.
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侧切扩肛术治疗肛门良性狭窄283例
肛门良性狭窄大多是由于手术损伤严重、感染、陈旧性肛裂和药物腐蚀、瘢痕增生等原因引起,肛门直肠软组织弹力降低,肛管和直肠的管腔缩小,造成排便困难.
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冬季健身走过来
热身--气候寒冷后,人体各器官会自动保护性收缩,肌肉、肌腱和韧带的弹力和伸展性比夏天大大降低,关节活动范围减小,再加上空气湿度较小,所以人很容易感到干渴烦燥,感到身体发僵,不易舒展.如果不做热身活动就锻炼,往往会造成肌肉拉伤、关节扭伤.
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自制弹力夹板固定治疗本奈氏骨折
本奈氏骨折是由传导暴力引起的,贯穿关节的骨折-脱位的复合性损伤.本病手法整复较容易,治疗的关键在于整复后如何保持稳定,我院1988~1995年用自制弹力夹板固定治疗本病共103例,效果满意,现报道如下.
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AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折的手术配合
儿童股骨干骨折在临床较常见,其传统的治疗手段是牵引后石膏固定,年龄较大的儿童采用切开钢板内固定,这两种治疗方法都有一定的弊端.牵引治疗存在制动时间长,护理难度大,综合成本高[1],不易为家长接受;而开放钢板内固定具有创伤大、出血多、疤痕大、须再次手术取出钢板等缺点.弹性钉的应用多采取闭合复位微创手术,其克服了以上两种治疗方法的缺点,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、骨折愈合快、并发症少等特点.我院2009年1月~ 2011年7月应用钛质弹性髓内钉(TEIN)治疗24例儿童股骨干骨折,取得满意效果.现将手术护理配合报道如下.
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弹力头套在改良式PICC固定中的应用
在改良式PICC导管的固定中通常会选用思乐扣及蝶形胶布将导管体外段固定,以防止导管脱出及自由进出体内外.但长期使用蝶形胶布固定易对患者皮肤造成瘙痒、红肿等过敏症状,且难以去除胶痕.为了防止脱管及皮肤损害的发生,我科采用外套弹力头套固定,现将方法介绍如下.
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弹力头套在糖尿病足换药外固定中的巧用
糖尿病足是临床上较常见的糖尿病慢性严重并发症之一,是因肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素所致,锐性清创及换药是伤口处理的重要措施,清创换药敷料包敷后,由于足部,尤其足趾部伤口固定困难,敷料容易起胶脱落,还有部分患者胶布过敏,用绷带费时费力,活动不方便,患者感觉不舒适.鉴此,我院内分泌科巧用脑外科患者使用的弹力头套作外固定,解决了敷料固定困难的难题,经临床使用效果满意,现介绍如下.
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改良滑动杆远中移动尖牙
笔者将滑动杆作改良设计,用于取代开大螺旋簧推尖牙向远中,获得了良好的临床效果。1.材料和方法:改良滑动杆用0.4mm澳丝弯制,滑动杆固位部分高度约4mm。中切牙与尖牙之间放置滑动杆者,用0.45mm澳丝弯制滑动杆,中切牙应作连续结扎,滑动杆长度为中切牙托槽远中翼端与尖牙托槽近中翼端距离再加3mm。尖牙间放置滑动杆者,用0.45mm澳丝弯制滑动杆,长度为尖牙托槽近中翼端间距加3mm,把滑动杆小圈曲结扎在弓丝上,经临床测试改良滑动杆受压3mm,将产生约140克左右的弹力。复诊时,可调整滑动杆长度,增加3mm。如长度已无法调整,应更换滑动杆,其长度在复诊或调整一次及重新弯制都应增加3mm直至尖牙到位。
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弹力绷带外固定头皮留置针体会
随着护理技术的不断提高,静脉留置针广泛应用于临床.但在儿科中常因传统方式固定不当引起脱针,如患儿用手随意乱抓或因头部出汗多、胶布不粘、固定不牢、家属照顾不周等,给患儿造成不应有的痛苦.自2002年4月开始我科对0~2岁的患儿采取了弹力绷带外固定的方法取得了满意的效果.
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肺减容术治疗肺气肿的应用进展
肺气肿是指终末细支气管至肺泡的肺组织腔内持续含气量过多而过渡膨胀,伴有肺泡壁弹力组织破坏的病理状态.
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预防孕期腰痛
我们的脊柱不是一个直直的乐高玩具.即使我们站立时,挺得像个I字,脊柱还是有两个弯曲处:颈部和腰部.脊柱能够弯曲,是因为有关节.随着肌肉的运动,韧带也随之前伸或者后弯.装满纤维环的椎间盘具有弹力垫的作用,能够减缓冲击,使压力平均分布在各个椎间.