首页 > 文献资料
-
植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效
目的 观察植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段脊椎骨折的临床效果.方法 将64例胸腰段脊椎骨折患者随机分为两组,对照组采用后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,观察组采用植骨融合后路经伤椎短节段椎弓根固定治疗.比较两组治疗效果、治疗前、后椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角改善情况及脊髓神经功能恢复情况.结果 治疗后,观察组优良率达90.6%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05).两组治疗后椎体前缘、后缘高度、Cobb角均显著优于治疗前,且观察组改善效果更显著(P<0.05).两组治疗后Oswestry功能障碍评分显著低于治疗前,且观察组改善效果更显著(P<0.05).结论 采用植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段脊椎骨折临床效果显著,椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角改善显著,脊髓神经功能恢复良好,值得推广.
-
椎弓根钉固定及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症23例
我院自1994年4月~1998年3月用椎弓根钉固定及横突间植骨治疗腰椎23例,效果良好.报告如下.1临床资料
-
骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的影响分析
目的:探究骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的疗效,提供临床指导.方法:以2016年2月-2018年2月我院收治的45例老年性腰椎骨折患者作为观察对象,结合治疗方式的不同将45例患者分为对照组(20例,应用常规腰椎椎弓根钉固定治疗)、实验组(25例,在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗).研究对比实验组和对照组患者的疼痛评分、后凸角情况及并发症发生率.结果:实验组患者治疗后疼痛评分[(0.54±0.32)分]、后凸角[(10.32±8.26)°]相比对照组明显更低,P<0.05;实验组患者并发症发生率(4.00%)相比对照组(25.00%)明显更低,P<0.05.结论:在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗老年性腰椎骨折患者切实可行,可有效改善患者病情.
-
异种骨椎间融合器附加椎弓根钉行后路腰椎椎体间融合术的生物力学分析
目的 设计研制了一种异种骨腰椎融合器,并进行生物力学测试,为临床提供生物力学参数.方法 取24具新鲜成年男性L3-L5腰椎标本,分别对L3-L5(正常组)、模拟后路间盘L3,4摘除置融合器(对照1组)、模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器(对照2组)、模拟后路间盘L3、4摘除置融合器附加椎弓根钉固定(对照3组)、模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器附加椎弓根钉固定(对照4组)进行前屈、后伸、扭转、轴向压缩和腰椎移位时融合器的大拨出力实验,还对以上各组标本进行了黏弹性实验.结果 得出了各组标本前屈、后伸、轴向压缩、扭转和应力松弛、蠕变力学性能指标.结论 所设计的椎间融合器和椎弓根钉固定椎体后具有较好的抗压、抗扭、屈伸等能力.
-
颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究
目的 探讨颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈脊髓前方无局限性压迫、颈椎不稳定的颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效.方法 自2006-06-2011-03纳入颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤44例,包括脊髓中央综合征26例,前脊髓损伤综合征12例,Brown-Sequard综合征4例,其他2例.结果 所有患者均顺利完成手术,获12~60个月随访40例,平均(25.2±17.6)个月,末次随访时JOA脊髓功能评分改善率为68.5%;但双上肢功能恢复较差,出现双手不同程度肌肉萎缩5例;X线片检查显示颈椎生理曲度良好,无断钉、断棒及颈椎失稳;CT检查显示螺钉位置良好,椎管扩大成形满意,无门轴断裂及再关门.结论 颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈脊髓前方无局限性压迫、颈椎不稳定的颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤可取得较满意疗效.
-
异种皮质骨内固定器治疗退行性腰椎不稳症及腰椎间盘突出症的初步报道
目的 探讨异种皮质骨内固定器治疗退行性腰椎不稳症及腰椎间盘突出症的治疗方法.方法 对退行性腰椎不稳症12例,腰椎间盘突出症9例,采用手术植入异种皮质骨内固定器32个,其中1个间隙植入2个6例,植入1个12例,2个间隙各植入2个1例,2个间隙各植入1个2例,其中19例加椎弓根钉内固定.结果 所有患者术后临床症状消失,无椎间隙感染和排斥反应.摄X线检查示患者手术撑开后的椎间隙高度恢复.结论 异种皮质骨内固定器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,可避免取髂骨和金属椎间融合器植入的一些并发症,是一种防止和治疗腰椎不稳的新方法.
-
经皮椎弓根钉治疗单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效
目的 探讨经皮椎弓根钉固定治疗新鲜单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-03-2013-06诊治的新鲜单一胸腰椎A型骨折(Magerl分型)49例.采用经皮置钉手术23例(A组);传统开放手术26例(B组).结果 切口长度:A组(7.5±0.9)cm,B组(12.7±1.3)cm(P <0.01);手术时间:A组(90.9±12.1)min,B组(123.6±16.6)min(P<0.01);术中出血量:A组(60.6±21.8)ml,B组(342.7±60.2)ml(P <0.01);术后引流量:A组(16.3±4.6)ml,B组(124.2±21.8)ml(P<0.01);2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).术后住院时间:A组(15.3±2.7)d,B组(18.0±2.9)d,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组的术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、术后3周、术后3个月、术后半年,微创组疼痛明显减轻,2组同一时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮置钉治疗胸腰椎骨折(无需减压)的临床疗效明显优于开放手术,具有出血少、手术切口小、住院时间短、术后疼痛轻,术后疼痛恢复快等特点.
-
胸腰椎骨折的外科治疗进展
医学影像技术、脊柱生物力学及人工骨的研究进展,推动了创伤性胸腰椎骨折外科治疗方法和理念的发展.经皮椎弓根钉固定及胸腔镜辅助前路固定等微创技术被应用到胸腰椎骨折治疗中[1].另外,随着脊柱骨折内固定失败的出现,人们开始重视对伤椎的治疗,如在伤椎中植骨[2],以提高手术疗效.虽然在手术方法及相关适应证选择方面,人们达成了一些共识,但仍有许多争论[3].本文对创伤性胸腰椎骨折外科治疗的近况作一综述,以供参考.
-
骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的影响
目的:探讨在老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定时行骨水泥强化的临床效果。方法:随机选取本院2013年3月~2015年6月期间收治的腰椎骨折老年患者32例,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,其中对照组患者行常规腰椎椎弓根钉固定治疗,观察组患者则在在撑开复位手术中首先将骨水泥注入,然后待骨水泥凝固后再行常规撑开复位及植骨融合,对2组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果:观察组患者的疼痛改善和椎体复位效果均明显优于对照组,其前者并发症的发生率明显低于后者,差异具有显著性(P<0.05)。结论:椎弓根钉固定是一种有效的老年腰椎骨折治疗方法,在治疗时联合骨水泥强化可增强椎体强度,有助于缓解疼痛,改善椎体复位高度丢失情况,建议在临床上进一步推广。
-
颈椎经椎弓根螺钉固定的研究现状及临床应用
目前从试验和临床结果上看,后路椎弓根钉三维固定对脊柱的稳定显示了优越性.90年代继腰椎椎弓根钉固定以来,颈椎椎弓根固定技术逐渐发展起来,但由于颈椎椎弓根周围复杂的解剖关系,使得这一技术很难普及.为了能安全运用这一固定技术,近几年来国内外对颈椎椎弓根做了大量的形态学、生物力学等研究,并提出了许多有益的建议.现综述如下.
-
椎弓根钉固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的现状与展望
胸腰椎爆裂骨折是脊柱外科的常见疾患,占脊柱外伤的10%~20%[1].短节段椎弓根钉内固定(short-segment pedicle instrumentation,SSPI)是治疗胸腰椎爆裂骨折的主要手术方式之一,但存在较高的内固定失败率[2].利用SSPI复位固定后实施椎体成形术是近年来治疗胸腰椎爆裂骨折的新进展.一些椎体成形术用于治疗胸腰椎爆裂骨折后显示出良好的近期疗效.现就椎体成形术与SSPI相结合治疗胸腰椎爆裂骨折的理论基础及临床应用作一综述.
-
胸腰椎骨折椎弓根钉固定术后矫正度丢失的原因分析
我院骨科1988年12月~1998年12月应用短节段椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折104例.经过2~3年随访,发现有矫正度丢失者37例.报告如下.
-
应用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折手术适应证的探讨
1989~2000年我科收治应用椎弓根钉固定系统治疗的胸腰椎骨折121例,现对其中资料完整的93例进行回顾性分析,并对椎弓根系统适应证进行初步探讨.
-
扩大减压经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病
为扩大径椎间孔腰椎体间隔合术(TLIF)手术适应证,简化手术操作,增加安全性,我们对常规TLIF的手术方法进行改良,采用椎管扩大减压结合椎弓根钉固定辅助下的TLIF治疗腰椎退行性疾病,短期效果满意.
-
关键词:
-
椎弓根内固定固骼生伤椎灌注治疗胸腰椎爆裂骨折
目的介绍一种促进胸腰椎爆裂骨折椎体愈合的方法.方法取用椎弓根钉固定并伤椎复位后,用金属管将固骼生灌入伤椎,术后定期复查,了解伤椎愈合情况.结果23例患者术后伤椎均获愈合,内固定物无松脱、折断,伤椎无出现"空心椎"现象.结论本术式治疗胸腰椎爆裂骨折效果好,无并发症,是值得推广的手术方法.
-
椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床分析
目的:对椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床价值进行探讨分析。方法36例骨质疏松椎体压缩骨折患者作为研究对象,所有患者均应用椎弓根钉固定治疗,治疗后观察临床效果。结果所有患者骨折愈合程度均满足骨性愈合标准,伤椎基本恢复至正常状态,无一例患者发生脊椎侧弯等并发症;Frankal分级:0例A级,2例B级,4例C级,17例D级,13例E级。结论治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者应用椎弓根钉固定疗法,能够有效缓解疼痛,减少术后并发症,整体疗效较显著。
关键词: 骨质疏松椎体压缩骨折 椎弓根钉固定 并发症 -
经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效分析
目的 分析经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效.方法 50例胸腰椎骨折患者,均采用经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗.比较患者治疗前后的前臂高度压缩率、后壁高度压缩率、Cobb角度、疼痛情况.观察手术治疗效果.结果 50例患者治疗后,25例患者治疗效果为优,占50%,18例患者治疗效果为良,占36%,5例患者治疗效果为可,占10%,2例患者治疗效果为差,占4%,治疗优良率为86%.患者治疗前后的前臂高度压缩率、后壁高度压缩率、Cobb角度比较差异均具有统计学意义(P<0.05).患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.4±1.0)分,低于治疗前的(7.8±1.8)分,差异具有统计学意义(t=21.9776,P<0.05).结论 胸腰椎骨折患者经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗后远期临床效果显著,可有效缓解患者的疼痛,将其相关指标进行改善,临床应用价值存在.
关键词: 经椎弓根植骨椎体成形 椎弓根钉固定 胸腰椎骨折 远期疗效 -
应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折60例体会
胸腰段脊柱骨折采用椎弓根钉固定系统治疗,具有创伤小、固定确定、符合生物力学稳定、能有效地保存脊柱运动功能单位等优点,近年来已广泛开展,并得到不断发展.我们自1993年开始应用椎弓根钉系统以来,先后采用过Dick steffee RF等,1996年6月至2007年10月,改用AF系统,共开展60例次,体会到AF 系统具有操作简化、固定及复位能力更强的优点,现报告如下:
-
胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效
目的:探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法,提高了Cobb角的恢复程度,椎体高度改善,临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后,疗效评价优良率达86.7%。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,治疗效果好,能缓解患者痛苦,有推广应用价值。
关键词: 经椎弓根植骨椎体成形 胸腰椎骨折 椎弓根钉固定