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唾液腺超声评分法诊断干燥综合征的价值
目的 探讨唾液腺超声评分法对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 收集我院风湿免疫科门诊或住院的口干、眼干患者92例,将患者分为SS组42例和非SS组50例.对所有患者双侧腮腺及颌下腺进行二维超声检查,获得双侧腮腺及颌下腺的声像图,采用半定量评分方法对其进行评分.比较两组唾液腺超声评分的差异并分析其诊断SS的价值.结果 非SS组中38例(38/50,76.00%)唾液腺超声表现正常,评为0分,SS组32例(32/42,76.19%)唾液腺超声评分≥1分.SS组唾液腺超声评分高于非SS组(P<0.001).唾液腺超声评分诊断SS的ROC曲线下面积为0.805[P<0.001,95%可信区间(0.711,0.899)],以2分为临界值诊断SS敏感度为59.5%,特异度为92.0%.结论 唾液腺超声评分法可为唾液腺回声的均匀程度提供半定量指标,在诊断SS中有重要价值.
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核素唾液腺动态显像定量分析评价干燥综合征唾液腺功能的研究
目的 探讨核素唾液腺动态显像定量分析对评价干燥综合征唾液腺功能的价值.方法 将78例干燥综合征(SS)患者和32例非干燥综合征患者分别进行99TcmO4-唾液腺动态显像,根据时间-放射性曲线,计算功能参数并进行定量分析,然后分别将干燥综合征各组(SS)和对照组的各项指标进行比较.结果 在唾液腺功能轻度受损组中MAR、 UR、 S/T、 Tmax、 Tmin与对照组比较无显著性差异(P>0.05),MSR、 Vmin低于对照组且有显著性差异(P<0.05);在唾液腺功能中度、重度受损组中MAR、 UR、 S/T、 MSR、 Vmin等参数均低于或明显低于对照组,而Tmin则明显大于对照组,均有显著性差异(P<0.05和P<0.01);只有Tmax这一参数SS各组与对照组比较均无显著性差异(P>0.05).结论 MAR、UR、 S/T、MSR、 Vmin等参数是评价SS唾液腺功能的重要的灵敏指标. 核素唾液腺动态显像结合时间-放射性曲线及功能参数定量分析能够无创、方便、客观地评价SS患者唾液腺功能.
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干燥综合征患者核素唾液腺显像定量分析
目的研究放射性药物唾液腺显像定量分析对干燥综合征的诊断价值.方法静脉注射99TcmO4-370 MBq,前位采集唾液腺动态图像,连续50 min.在40 min时,给受检者口含Vit C 0.5g刺激唾液腺的分泌.根据唾液腺动态图像,建立腮腺和颌下腺的时间-放射性曲线,并计算有关功能参数.结果干燥综合征患者腮腺和颌下腺的摄取比值(UR)分别为2.8±1.2和1.6±0.7,正常对照组分别为5.1±1.4和3.4士0.6,两组比较有显著性差异(P<0.01);干燥综合征患者腮腺和颌下腺的Tmin分别为3.9±2.5和5.1±2.3明显高于正常对照组的1.8±1.1和2.4±1.4(P<0.01);干燥综合征患者腮腺和颌下腺的Tmax与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论测定UR和Tmin是判断干燥综合征患者腮腺及颌下腺功能十分灵敏的指标;而测定干燥综合征患者腮腺及颌下腺的Tmax临床价值不大.
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干燥综合征涎腺病变的影像学研究进展
干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)又称自身免疫性外分泌病,是主要累及外分泌腺的慢性自身免疫病,以泪腺、唾液腺受损常见,发病率为0.1%~3.0%,男女比例为1∶20~1∶9[1].SS临床表现多样且复杂,口眼干燥是其早期的典型特征.患者随病情发展可出现肺间质纤维化、原发性胆汁性胆管炎、肾小管酸中毒等其他腺外器官病变,其淋巴瘤发生率亦显著高于正常人群.
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原发性干燥综合征血液系统损伤的研究进展
原发性干燥综合征(PSS)一般认为是在遗传、病毒感染和性激素异常等多种因素相互作用下,导致机体细胞免疫和体液免疫的异常反应,致使唾液腺和泪腺等组织发生炎症和破坏性病变的一种慢性疾病.除唾液腺等外分泌腺体中有大量淋巴细胞浸润外,血液中有多种自身抗体.
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肺原发黏液表皮样癌的诊疗进展
一、概述
黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是一种相对少见的涎腺样(salivary gland-type)恶性肿瘤,绝大多数病例原发于头颈部唾液腺,占头颈部涎腺恶性肿瘤35%。肺内原发MEC于1952年由Smetana、Liebow 等首次报道,更为罕见。目前关于肺内原发MEC 的相关文献数量较少,且多为个案报道或小规模回顾性临床分析,给该病的规范化诊治带来一定困难。本文通过回顾总结近年来的相关文献,试图较为全面的展示肺内原发MEC 的临床及分子生物学进展,以期为该病的诊治提供必要的参考依据。 -
干燥综合征合并球后视神经炎一例并文献复习
干燥综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)是一种慢性自身免疫性疾病,以泪腺及唾液腺为主的外分泌腺淋巴细胞及浆细胞浸润为特征,表现为眼干、口干等症状,同时可以累及其他腺外器官系统,如神经系统、肾脏、血液系统、皮肤黏膜及消化系统等.SS起病隐匿,临床表现多样,多以局部干燥症状及关节疼痛为主诉就诊,而合并视神经病变者极少见.SS合并视神经炎者截至2012年3月国外仅有35例报道[1-8],国内仅有6例报道[9-14].我科2012年收治1例,为进一步提高对此病的认识,现结合本病例患者及文献资料,对其发病机制、临床表现、诊断及治疗加以复习.
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原发性干燥综合征并发血小板减少的诊治策略
一、概述干燥综合征( Sj(o)gren syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺,具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病.SS分为原发性和继发性两类:不合并其他自身免疫性疾病者称为原发性干燥综合征(pSS);继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等称为继发性干燥综合征.pSS多发于女性,男女比为1:20 ~1:9,发病高峰年龄为40~50岁.pSS在我国的患病率为0.29%~0.77%,其中老年人群pSS的发病率可高达3%~4%.
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检测健康体检者中糖抗原19-9的意义
糖抗原19-9( CA19-9)是一种低聚糖肿瘤相关抗原,在以胰腺癌为主的多种肿瘤患者中升高,但CA19-9的合成并非肿瘤细胞所特有,正常组织,如胰腺、胆管、胃、肠、子宫内膜和唾液腺的上皮细胞均可合成和分泌[1-3].除恶性肿瘤外,血清CA19-9升高也见于消化系统的多种良性疾病[4-7].目前,CA19-9作为肿瘤标志被广泛用于健康体检,但国内对其在健康体检者中的临床应用价值缺乏有效评估.
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为什么蚊虫不能传播艾滋病
自从HIV被确认为艾滋病病原体以来,有关研究已经证实,蚊虫不能传播艾滋病.蚊虫消化HIV.病原体必须在蚊虫体内存活至整个传播过程完成才可能经蚊虫传播.如果蚊虫消化掉了病原体,则此传播过程自然被切断.成功的得以传播的病原体皆以其有趣的方式避免被宿主当作食物消化.有些病原体到达蚊虫胃囊后具有对付蚊虫消化酶的机制,使其自身很难被溶解掉.大部分病原体到达蚊虫体内后,便尽可能快地逃出蚊胃,以避开强有力的消化酶的作用.HIV研究发现,HIV颗粒随血液被一同消化掉了,HIV仅仅是蚊虫的食物,在蚊虫体内不能生存、复制,不能侵入蚊虫唾液腺,不能在人间传播.
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消化系统水通道蛋白的生理学进展
水通道蛋白在消化系统分布广泛,从唾液腺到结肠,其可谓无处不在.在生理上这些蛋白质与水的分泌和吸收过程密切相关,本文就这一方面的研究进展作一综述.
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水蛭肽研究应用进展
水蛭素(hirudin)由活血化淤中药水蛭的唾液腺分泌,1955年Markwardt[1]从医用水蛭咽周腺体中成功分离出的水蛭素纯品是迄今为止强的直接凝血酶抑制剂.80年代末,Dodt等[2]测定出水蛭素的氨基酸全序列,使基因重组表达水蛭素的研究取得成功.
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抗胆碱药与术后谵妄及术后认知功能障碍
目的:抗胆碱药作为麻醉前用药主要目的是使气道粘膜腺体及唾液腺分泌减少,在临床麻醉中已应用多年,并已作为质控标准和技术规范运用于临床。但是抗胆碱药在带来干燥气道的同时也给病人带来很多毒副作用,如术后精神功能障碍。术后精神障碍是手术后的一种常见的并发症,主要类型包括术后谵妄(POD)与术后认知功能障碍(POCD),有文献报道它们的发生率为15%~80%。术后精神障碍可长期存在,对患者身心健康造成重大影响。本文着重探讨目前国内麻醉学界常用的抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚)与术后谵妄及术后认知功能障碍的关系。
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原发性干燥综合征合并多发肺大疱五例
干燥综合征(SS)是一种自身免疫性疾病,临床表现多样,其特点是累及以唾液腺、泪腺为主的外分泌腺,造成口眼干燥.常累及肺部,肺部病变的发生率文献报道不一,为52.8%~88.3%,主要为肺间质病变,而引起双肺多发肺大疱的报道较少.SS分为继发和原发两种,前者指继发于其他结缔组织病,而后者则不伴有其他结缔组织病.现报道我院收治的原发性干燥综合征(PSS)并发肺大疱5例.
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中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白临床应用研究进展
中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL) 1993年于中性粒细胞内的过氧化物酶颗粒中被发现[1].生理条件下少量合成于骨髓中性粒细胞的中幼及晚幼阶段,炎症反应和恶性肿瘤可诱使其在多组织(如子宫、前列腺、唾液腺、肺、肾、气道及消化道上皮等)中大量生成.
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HSP70生物学特性及在原发性肝癌中的表达意义
1962年Ritossa在制备果蝇唾液腺细胞染色体的过程中,因疏忽而调高孵箱温度,结果从25℃至30℃的环境变化中观察到特异的染色体松解现象,提示某些位点转录活性增加,称之为热休克反应(heat shock response).1974年Tissieres用放射自显影证实热休克反应中转录合成一组特殊蛋白质,命名为热休克蛋白(hot shock proteins, HSPs).1993年Udono等研究发现肿瘤组织来源的HSP70具有抗肿瘤特异性免疫机能后,其生物学功能和免疫治疗前景得到更为广泛的关注,并取得了重要研究进展[1,2].HSP70在原发性肝癌中表达及作用的研究亦方兴未艾,现就此综述如下.
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唾液腺囊腺癌肝转移一例
肝囊腺癌分为原发性和转移性两种.原发性肝囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤,多由胆管囊腺瘤恶变而来,也可能来自胆管周围腺体或多潜能干细胞,发生率较低.转移性肝囊腺癌多来自于胰腺囊腺癌,而来自头颈部唾液腺的肝转移性囊腺癌十分罕见,检索中国期刊网和MEDLINE未见报道.现将我科收治的一例来自唾液腺的肝转移性囊腺癌病例报告如下.
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膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告
淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.
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木村病合并肾病综合征一例
木村病又称为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿,是一种罕见的、病因不明的、以淋巴结、软组织和唾液腺损害为主的慢性炎性疾病[1]。常以无痛性皮下结节或硬结为临床特征,多出现在头颈部,可累及内脏,部分患者出现肾损害,其病程进展缓慢,早期常因无症状而易被误、漏诊[2-3]。现将我院近期收治的1例木村病合并肾病综合征患者诊治经过报告如下。
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131I治疗对分化型甲状腺癌患者临床效果的研究
目的 探讨131I治疗对分化型甲状腺癌的疗效及对机体血细胞、肝肾功能、唾液腺的分泌与排泄功能的影响.方法 回顾性分析73例手术后接受131I治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料.患者单次口服131I剂量为3.96~8.20 GBq,治疗后3个月评估疗效.采用发光免疫分析方法和唾液腺ECT显像检测治疗前后的血细胞[白细胞(WBC)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LC)、红细胞(RBC)]、肝肾功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天冬氨酶氨基转移酶(AST)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血清碱性磷酸酶(ALP)]以及唾液腺功能指标[15 min摄锝率(UR15)和大排泄量(MS)].分析131I对血细胞、肝肾功能、唾液腺的分泌与排泄功能的影响.结果治愈率为23.29%,有效率为80.82%,无效率为19.18%.治疗前后患者的RBC水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后患者的WBC、PLT和LC水平均较治疗前明显降低(P﹤0.01).治疗前后患者的ALT、AST、Cr、BUN及ALP水平比较,差异无统计意义(P﹥0.05).治疗后患者双侧腮腺的UR15和MS均明显降低(P﹤0.01),双侧颌下腺的UR15和MS无明显变化(P﹥0.05).结论131I对分化型甲状腺癌有较好的疗效,对血细胞、肝肾功能、唾液腺的分泌与排泄功能有不同程度的轻微损伤,可为临床佳剂量的选择提供一定的参考.