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药品不良反应信息通报
警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂,为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末.头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂,可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,对头孢哌酮钠有增效作用.
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头孢吡肟的不良反应与防治
头孢吡肟(cefepime)是广谱第四代头孢菌素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用.与前三代头孢菌素相比,具有更广的抗菌谱,对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性,能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力,临床用于重度感染治疗确有较好的疗效.
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237例环丙沙星的临床不良反应及耐药性分析
环丙沙星是新一代含氟喹诺酮类药物.机制为抑制细菌的DNA旋转酶,阻碍DNA的正常复制、转录、转运与重组,而达到杀菌作用.其抗菌谱广,作用强,体内分布广泛,半衰期长,价格较低廉,性能稳定,是喹诺酮类药物中临床用量多的,但随着该药在临床应用的增加与用药人群的增多,不良反应及耐药性的数量也日趋上升,为及时发现或避免ADRs的重复发生,不断提高医疗水平和治愈率,保障人民安全用药,本文从全军ADRs监察中心收到环丙沙星所致的237份ADRs报告,现分析如下:
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氟喹诺酮类药物的不良反应及相互作用
氟喹诺酮类抗菌药属第三代喹诺酮类药物,因本代药物中的分子中均有氟原子,因此称为氟喹诺酮.该类药物在临床上已被广泛应用,具有抗菌谱广、杀菌力强,在很低的药物浓度下即可显示高度抗菌活性;使用方便,口服吸收迅速而完全;体内和组织内分布广,组织渗透好,浓度高,可治疗各个系统或组织的感染性疾病;半衰期长(3~7h);无交叉耐药性,对某些耐药菌株仍有高度的杀菌作用等优点.受到临床医师及患者的欢迎.为提高氟喹诺酮类抗菌药物在临床治疗中的有效性和安全性,现将近年来国内外有关该类药物的毒副作用以及药物间的相互作用的资料综述如下,供临床医师参考:
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碳青霉烯类新药的临床应用
碳青霉烯类药物是从80年代末期开始应用于临床的,此类药物对β-内酰胺环较头孢菌素稳定,抗菌谱广,体内分布广,组织穿透能力强,对革兰氏阳性与阴性的需氧菌和厌氧菌都有很强的杀菌作用.先将90年代新簇起的碳青霉烯类药物的临床应用作一简要叙述.
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注射用头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液在两种输液中的配伍稳定性考察
头孢曲松钠(ceftriaxone sodium for injection,Cef)是注射用第三代头孢菌素,具有长效、广谱的特点和很强的杀菌作用.目前仅见在人体血清[1]、血浆[2]中测定头孢曲松钠的文献,笔者尚未见注射用冻干粉针剂在输液中配伍稳定性及配伍禁忌的报道.本研究考查头孢曲松钠与葡萄糖酸钙是否能配伍使用.
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凯兰欣治疗腹腔内感染的疗效观察
凯兰欣即氨苄西林钠 /舒巴坦钠( 2∶ 1)粉针剂。氨苄西林钠是广谱青霉素,由于耐药菌株的存在,疗效不佳;舒巴坦钠是新型的竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,两药合用对大多数耐药菌均具有强大的抗菌、杀菌作用。我院应用凯兰欣治疗腹腔内感染 68例,临床效果较为满意。
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应综述
头孢哌酮钠/舒巴坦钠为复合制剂。舒巴坦为广谱酶抑制剂,同时具有较弱的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用;头孢哌酮为第三代头孢菌素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,对β-内酰胺酶的稳定性较差,二者联合不仅对阴性杆菌显示出明显的协同抗菌活性,抗菌作用是头孢哌酮单用的4倍,而且保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,主要用于由敏感菌导致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。由于头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗菌作用力强、毒性低,近年来在临床应用越来越广泛,但其不良反应(ADR)发生率也有逐渐升高的趋势。据从国家ADR监测中心病例报告数据库中的数据显示,注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠严重的ADR/不良事件(ADE)问题较为突出,主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。本文就2003-2014年头孢哌酮钠/舒巴坦钠在临床应用中出现的常见ADR进行综述。
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氟喹诺酮类抗菌药物的药动学/药效学研究进展
氟喹诺酮类是在喹诺酮结构的基础上,6位引入氟原子、7位引入哌嗪环或其他衍生物后形成的新一代喹诺酮类药。该类药自出现以来,发展非常迅速,目前已发展到第四代。氟喹诺酮类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强,通过与细菌DNA促旋酶、拓扑酶发生交互作用,影响DNA的合成而起到杀菌作用,对多种病原微生物和耐药菌株均具有良好的杀灭效果,在临床方面应用广泛。
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利福平、异烟肼及其联用时的临床药代动力学与应用研究
利福平、异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物.利福平抗菌谱广,对多种病原微生物均有抗菌活性,其中对生长缓慢或处于生长间歇期的结核菌有良好的抗菌作用,单独应用时,结核菌极易产生耐药性.异烟肼对结核菌有高度特异的抗菌作用,浓度较高时对增殖期结核菌有很强的杀菌作用,另外对细胞内结核菌也有杀灭作用,其作用比链霉素强500倍,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性,而合用其它药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现.在结核病的化疗中,常将两药联合应用,不仅可以增强杀菌作用,还可以减少耐药菌株的产生. 本文综述了利福平、异烟肼及其联用时在人体内的药代动力学特征和两药临床联合应用的情况.
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警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂,为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末.头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂,可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,对头孢哌酮钠有增效作用.该药适用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、腹腔内感染、皮肤和软组织感染、骨骼和关节感染、败血症、脑膜炎等.
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外用联苯苄唑霜可致性功能障碍
联苯苄唑霜是新一代广谱抗真菌药,具有双重杀菌作用,皮肤渗入好,起效迅速,对皮肤真菌、酵母菌、霉菌及其它真菌感染均有很好疗效.笔者遇到1例因外用联苯苄唑霜引起性功能障碍,现报道如下:
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氧氟沙星的不良反应
氧氟沙星(Ofloxacin,0FX)是第三代氟喹诺酮类抗菌剂,因其抗菌谱广、杀菌作用强而迅速,目前已广泛应用于临床各类感染性疾病的治疗,并且疗效显著.但近年来对0FX一些严重不良反应的报道日渐增多,现综述如下,供临床参考.
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良药佳蔬马齿苋的保健功效
马齿苋是一种常用中草药,也是普通百姓喜欢食用的野生蔬菜.它还是被医药界和食品界公认的一种"药食同源"的植物.近年研究表明,无论从药理作用,还是从食用保健看,马齿苋都是一种不可多得的良药和天然绿色佳蔬,值得进一步开发和利用.以往许多实验证明,马齿苋汁对痢疾杆菌有明显的杀菌作用,其煎剂对志贺氏、斯氏杆菌以及伤寒杆菌、大肠杆菌、金色葡萄球杆菌等也有抑制作用,马齿苋提取液对某些致病性真菌还有不同的抑制效果.然而,近二、三十年来,人们研究发现,马齿苋还具有一些保健功效..
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关于肺结核用药的话题
各群结核杆菌的特点是什么?对哪些药物敏感? 据研究,结核杆菌在人体内有4种不同的代谢状态。在发病过程中,在不同环境下,结核杆菌的代谢呈现不同的类型,对不同的药物起着不同的反应。 A群:生长繁殖菌(又称快速繁殖菌),特点是代谢旺盛,生长繁殖快,常在细胞外。大部分抗结核药物对此菌均有效,能很快将其杀死。其中异烟肼起主要杀菌作用,有效;利福平、链霉素次之。此类结核杆菌引起的病变多为浸润渗出病灶,药物治疗效果好。
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外伤不要乱擦药
日常生活中,经常会遇到皮肤外伤,碘洒、酒精、红药水或紫药水等都能起到杀菌的作用.但有些人因为对外用药水不甚了解,同时擦上几种药水,以为多多益善;有些人认为碘酒既能杀死细菌,又能杀死芽胞,是万能的杀菌药,不论创伤部位如何,统统涂上碘酒;更有一些人将青霉素溶解后涂在患处.诸如此类的一些不妥当做法,不但起不到杀菌作用,反而会引起不良后果.
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罗塞秦致大面积红丘疹二例
罗塞秦为注射用头孢曲松钠,是第三代长效头孢菌素类抗菌素,抗菌谱广、杀菌作用中等、对β-内酰胺酶高度稳定、长效、低毒,对皮肤的毒副反应多为皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿等过敏反应,但对其所致的红色丘疹过敏反应还未见报道.现就我院近来发现罗塞秦致红色丘疹2例介绍如下:
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利福平致呼吸困难9例临床分析
利福平为一线抗结核药物,对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用,但是利福平的不良反应较多.本研究回顾性分析了我院2000年1月~2007年1月诊治的9例因利福平引起呼吸困难病例,现报道如下.
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莫西沙星致老年患者精神症状的临床分析
莫西沙星是第四代喹诺酮类药物,是具有广谱抗菌活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类(FQNS)药物.具有广谱的抗菌活性和良好的生物利用度,组织渗透性好,血浆蛋白结合率低,半衰期较长.在临床工作中广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、生殖道、消化道、骨、皮肤软组织的细菌感染,并取得了良好的临床疗效.
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防腐消毒药过氧化氢溶液临床应用
过氧化氢溶液为强氧化剂,在组织酶的作用下迅速分解出新生氧,而发挥抗菌作用.由于作用时间短,且易受有机物的影响,因此杀菌作用弱.局部涂用能产生气泡,有利于消除脓块,血块及坏死组织,在临床上应用很广泛.