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医患关系探讨
随着社会文明的进步及人们健康意识的提高,人们对医护工作有了更高的要求.医患关系是一种特殊类型的社会关系,是病人在求医过程中所产生的一种服务关系,既是临时性的,也是长期性的,良好的医患关系,不仅是病人就医所需求,也有益于医疗工作质量和效率的提高.通过本人及同行们长期的医疗工作,对这一问题有几点体会,和大家共同探讨,现报告如下.
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动脉临时性桥接技术在四肢骨折合并血管损伤中的应用
我院自2000年10月~2003年8月采用临时性桥接技术治疗四肢骨折合并血管损伤12例,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女1例;年龄18~68岁,平均34岁.开放性损伤7例,闭合性损伤5例.致伤原因:交通伤8例,坠落伤4例.致伤部位:股骨干骨折合并股动脉损伤3例,胫骨平台骨折合并?N动脉损伤6例,膝关节脱位合并?N动脉损伤1例,肱骨骨折合并肱动脉损伤2例.血管损伤类型均为动脉完全性断裂.合并伤:深静脉损伤6例,神经损伤4例,失血性休克4例.本组患者伤后至手术时间:5~6 h 1例,6~8 h 2例,8~10 h 7例,10~12 h 2例.
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厄瓜多尔地震救援--EMT国际标准的第一次实践
当地时间4月16日18时58分,厄瓜多尔Pedernales地区发生7.8级地震。震后两天,截至2016年4月18日22:30,此次地震造成413人死亡,4027人受伤,231人失踪,2959人暂居临时性避难所。这也是厄瓜多尔自1979年以来发生的为严重的地震灾害,主震发生后又发生了200多次余震,高的震级超过了6级,死亡人数持续攀升。
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综合方法治疗糖尿病周围神经病变观察
2004年以来,笔者以中药内服外用联合血塞通注射液的方法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效满意,现报道如下.1 临床资料共102例,均为我院住院部患者.入选标准为有肯定的糖尿病(DM),其诊断依据符合1998年WHO咨询委员会临时性报告的糖尿病诊断与分型标准.有周围神经病变的症状,即四肢末梢疼痛和感觉异常,如烧灼感、麻木、寒冷、双足踩棉花感等.查体有不同程度的浅、深感觉障碍,腱反射减退或消失.神经传导速度及肌电图检查示神经传导速度的减慢.排除其他如药物及酒精中毒、颈椎病、脑血管病、过敏、感染等引起周围神经病变[1].
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颈外静脉留置导管的护理
颈外静脉是颈部大的浅静脉,离心脏近,管径粗,直径可达0.8cm,显露明显,位置表浅恒定,可在直视下穿刺,操作简便安全,穿刺成功率高,出现血气胸等严重并发症的几率几乎为零,偶尔形成的局部血肿可通过压迫止血而消散。但是大多数学者认为颈外静脉置管常常出现血流量少,难以满足血液透析的要求。在临床工作中,我们体会到单纯的颈外静脉直接穿刺或置管过浅确实难以满足透析对血流的要求,但是如果将留置导管的长度加长,保证导管的尖端能达到上腔静脉近右心房处,血流量常能达到血液透析的要求,是一条有效建立临时性深静脉留置导管的途径。且留置时间长,无并发症。
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中心静脉留置导管在血液净化中应用与护理
建立和维持一个良好的血液循环通路(血管通路),是保证血液净化顺利进行和透析充分的首要条件.而中心静脉留置导管作为临时性血管通路在血液净化治疗中的应用已越来越广泛,已成为建立短、长期血液透析通路的一种有效途径[1];.在连续性血液净化及慢性肾衰动静脉内瘘未成熟时,就主要采用中心静脉留置导管[2].它的特点就在于它的即用性.
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农村自办酒席食品安全思考
在本地农村,村民家中遇到婚丧嫁娶,搬迁造房,生儿嫁女、周庆开店、谢师从军等红白喜事,在家中邀上亲朋好友,乡邻乡亲,少则儿十人,多则几百人,在自己家中聚餐三日,作为农村风俗文化传统,已留传多时.由于家庭自办酒席其临时性、场地多变性、人员的高聚集性和民间性等特点,使其不能有效实施食品卫生的控制,食品容易受到污染,各个环节存在食品安全的隐患极多,农村自办酒席极易爆发食源性疾病,本市近五年累计发生的食源性食物中毒32起,其中27起是由乡村流动厨师掌勺的宴请有关,中毒人员占了累计发病人数的85%.面对农村自办酒和乡村流动厨师的卫生监管目前仅仅停留在纸上,加强对于这一盲区的管理,理应成为农村基层卫生监管的工作重点.
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永久性双腔导管在维持性血液透析中的护理
随着医疗水平的不断提高,尿毒症患者得以长期生存成为可能,为保证血液透析长期有效进行,建立和护理好一条良好的血管通路是关键,血管通路包括各种内、外瘘和临时性、永久性深静脉置管术.但由于部分血管条件差的患者及老年患者无法建立动、静脉内瘘,而临时性深静脉置管术保留时间短、易感染,对于需行长期血液透析的患者就不合适[1].近年来,具有涤纶环的永久性双腔导管日益受到临床工作者的推崇.
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血液净化患者临时性血管通路的建立和护理
对于急性肾衰、急性中毒、早期透析、重症抢救的患者,尽快地建立临时性血管通道,及时进行透析、灌流或血液滤过等治疗,清除患者体内毒素,减少并发症、减轻病人痛苦有着至关重要的意义.
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门诊输液室护理工作探讨
门诊输液室是医院门诊工作的一个重要窗口,其工作质量直接影响到医院的声誉.门诊输液室工作具有治疗处置临时性的特点,护理工作中严防差错事故发生,做到护理安全十分重要.