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CT血管显影在蛛网膜下腔出血中的临床应用
一、资料与方法 1.临床资料:从1998年9月~2000年7月,对20例自发性蛛网膜下腔出血患者进行CTA检查,其中男14例,女6例,年龄21岁~67岁,平均40.5岁,临床上均有头痛或(和)脑膜刺激症。CTA与DSA检查时间相差4d~20d,平均9d。 2.方法:利用GE Prospeed S Fast螺旋CT扫描机,扫描条件为120KV,160mA,层厚1mm,螺距1~1.5,重建间隔1mm,先行平扫再行CTA检查。CTA扫描范围从鞍底至其上5cm,部分从鞍底至顶部。使用碘浓度为300mg/ml的非离子型造影剂,利用高压注射器经外周静脉注射,团注速度为3.0mg/ml,延迟时间20s。扫描所获图像传经GE Sun工作站,对二维原始图像进行编辑,采用表面阴影显示法(SSD)和大强度投影法(MIP)及四维四管成像法(RAYSUM)技术重建图像,DSA采用GE的ADVAMTXADSA机器,采用标准股动脉插管技术。 二、结果 20例自发性蛛网膜下腔出血患者经CTA检查发现7例动脉瘤,9例脑动静脉畸形,4例正常,而同期DSA检查发现8例动脉瘤,9例脑动静脉畸形,3例正常。 1.8例动脉瘤中(见图1),除1例外CTA均能满意显示,阳性检出率为87.5%,所见与DSA基本一致,均为单发动脉瘤,直径5~32mm之间,分别位于前交通动脉3例,基底动脉2例,大脑中动脉2例,后交通动脉1例。表现为异常结节状高密度影。CTA图像可在工作站上进行任意角度旋转并观察,能清晰显示动脉瘤的部位、形态、轮廓、大小、血管痉挛,钙化及瘤颈与载瘤动脉的关系,并可显示毗邻的颅底骨结构,为制定手术方案提供重要依据。 2.9例AVM中(见图2、3、4),与DSA检查结果完全相同,其中枕叶1例,颞叶3例,顶叶2例,可见异常增粗迂曲的血管,可显示出主要供血动脉,畸形血管团及引流静脉的空间关系,其空间分辨率优于DSA,但不能显示细小的供血动脉。三、讨论 1.CTA是经周围静脉高速注入碘对比剂,在靶血管内对比剂充盈的高峰期,用螺旋CT进行快速体积数据采集,获得的图像再经各种计算机处理技术,合成三维血管影像。利用大强度投影(MIP)方法来显示轴面、矢状面、冠状面及任意旋转角度的脑立体血管影像,并可鉴别钙斑和腔内对比剂,采用表现阴影显示(SSD)法来显示重叠的血管和血管的外部轮廓,利用四维血管成像法,显示血管与病变之间的毗邻关系[1]。
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超声诊断小儿泌尿系结石
小儿泌尿系结石较少见,自2001年以来,采用超声诊断仪共检出5例小儿泌尿系结石患者,并进行碎石治疗.男3例、女2例,年龄2~8岁,平均5岁,患儿自感脐周部、下腹部剧烈疼痛,有尿频症状.肾盂造影阳性结石.仪器采用百胜AU3-PARTNER超声诊断仪,探头频率3.5MHz,彩超工作站存图进行不同体位对结石的动态观察.碎石采用白云山、BYS型B超定位水囊式体外冲击波碎石机.
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三维超声诊断重建的临床应用
目的:旨在进一步探讨三维超声重建成像技术在临床诊断的应用.方法:应用TOMTEC Echo Scan三维重建工作站Free Hand采集装置对75例二维图像显示感兴趣区进行三维重建.结果:75例三维超声重建均取得显示其有关结构的立体形态、空间位置关系,精确测量容积和体积,弥补了二维超声的局限性.
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髋关节股骨头挖除后螺旋CT三维重建方法
采用美国Piker 5000V螺旋CT扫描机,130kV,375mAs,层厚2~4mm,螺旋扫描,螺距(pitch)0.75~1.25,重建间隔 0.5~2.0mm,重建矩阵512×512,采用标准重建算法;用VOXQEL工作站,先对兴趣区进行手工分割(segmentation)染色,即对患侧髋臼及关节腔内碎骨片进行细致的染色,染色时务求要仔细,以免误将不需要的结构(即股骨头及股骨颈)包括其中.
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螺旋CT三维四维重建在颈椎病诊断中的应用
1 材料和方法 自1998年12月至1999年12月,从颈椎CT扫描的患者中,选出临床症状较典型的38例,将采集的数据传入工作站。这38例患者中,男18例,女20例;年龄39~69岁,平均年龄57岁。临床表现有颈肩部疼痛反复发作,头痛、头晕、耳鸣,单侧或双侧上肢及下肢发麻、无力,有两例有行走困难,经手术后症状缓解。使用Picker 2000SV CT机及Voxel Q工作站,扫描条件间距2.0mm,层厚3.0mm,螺距1.25,电流250mA,电压120kV,扫描后再用1.0mm间距重建,扫描范围于C1~C7,扫描后将重建的数据传入Voxel Q工作站,在View-mode软件包中行3D和4D-Angio重建,选择对诊断有用,对临床指导意义大的层面拍片打印,部分做为文件保留。
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胸部X-刀治疗螺旋CT定位扫描的应用
立体定向适形治疗(X-刀)是当前国内外用于肿瘤治疗的前沿性应用新技术.它与常规放射治疗的主要区别是:常规放射治疗是利用各种影像照片或模拟机定位,而立体定向适形治疗是充分利用先进的影像设备技术和先进的计算机及X-刀专用软件--X刀工作站[1,2].将连续CT图像融合在一起确定病变靶区,靶点治疗准确,大限度地将放射剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,X线照射量和部位精确,对肿瘤达到如刀切的效果,散射少,而使病人周围正常组织器官接受射线量少,避免不必要的照射损伤,为肿瘤非手术治疗开辟了新途径.但在X-刀治疗计划前,必须经CT连续准确的定位扫描,它与诊断性扫描要求有所不同,强化扫描范围广、层面薄、层数多,X、Y轴必须固定一致,以满足X-刀工作站对治疗计划的准确性,对操作技术有其严格的要求[5].准确的定位和正确的扫描方法是立体定向适形治疗计划的重要环节[3,4].
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摒弃尿干化学法筛选标准推行干化学法+混匀一滴尿镜检作为过筛
编辑同志:关于尿液干化学法筛选标准,本人有一些看法,提出来与同道商榷.中华医学会检验分会明确规定了尿液干化学法筛选标准,只有符合筛选标准的4条指标要求才可以不做镜检[1].也就是说,只有干化学法检测尿液红细胞、白细胞、蛋白和亚硝酸盐4项检查均阴性时,检验人员可不做显微镜检查.目前全国多数医院都在实行卫生部"尿液沉渣检查标准化的建议",多数使用光学显微镜、电脑及沉渣计数板三位一体化的"尿液沉渣工作站"检查.如果完全按照标准执行,那么将会有相当一部靠分人漏检.检验学会在一定程度上误导了检验人员.本人对检验分会尿液干化学法筛选标准免于镜检的反对理由如下:
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南京军区福州总医院全军检验医学中心
中国人民解放军福州总医院全军检验医学中心始建于1978年,是全军早成立的医学专科中心之一.现由检验医学科和实验科2个科室组成,检验医学科侧重于临床检验业务,实验科除承担部分临床检验业务外,主要承担基础与临床相关实验研究.1988、1990年先后成为第二军医大学和福建医科大学的硕士研究生联合培养点.2003年成为福州总医院检验医学和分子生物医学专业博士后科研工作站,并成为福建省福总司法鉴定所挂靠单位.
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石家庄第二医院新增糖尿病肾病和足病病区
近日,石家庄市第二医院在糖尿病特色专科建设方面又有新动作.这家全市惟一的公立糖尿病医院,于今年6月宣布在原有六个病区的基础上一次性新增糖尿病肾病和糖尿病足病两个病区.扩张的不只是床位.仅以今年新增的两个病区为例,糖尿病肾病病区成立后,血液透析机由初的4台增至20台.医院专门成立了糖尿病足工作室,一次性购置了包括血管病变分析工作站、感觉神经病变检测仪、足底压力步态分析系统等总值300万元的设备."几乎可以说,我们糖尿病足工作室引进的设备在国内都处于领先水平."市第二医院副院长曾繁文在接受记者采访时说.
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飞利浦工作站和西门子工作站测定门控心肌灌注显像心功能参数的比较研究
目的:不同工作站作为图像重建与定量分析的平台,可能会影响门控心肌灌注显像的心功能参数,本研究就此比较飞利浦工作站与西门子工作站使用QGS软件测定的门控心肌灌注显像心功能参数.方法:连续选取51例行门控心肌灌注显像的患者,分成小心脏组(收缩末期容积<30 ml)与非小心脏组(收缩末期容积≥30 ml).分别通过飞利浦工作站与西门子工作站进行图像重建,重建条件相同,利用QGS软件对重建图像进行定量分析,计算左心室射血分数、舒张末期容积与收缩末期容积.结果:飞利浦工作站与西门子工作站之间左心室射血分数、舒张末期容积以及收缩末期容积配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);Bland-Altman分析95%一致性界限分别为-0.036-0.026,-3.10-8.36,-2.53-5.90.在两个工作站之间,小心脏组,左心室射血分数、舒张末期容积以及收缩末期容积,差异均有统计学意义(P<0.05);非小心脏组,舒张末期容积以及收缩末期容积,差异均有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数,差异无统计学意义(P=0.61).结论:飞利浦工作站与西门子工作站测定的门控心肌灌注显像心功能参数存在差异.从临床角度,两种工作站一致性尚可,可以替代使用,但同一患者的随访复查及心肌顿抑的评价仍应在同种工作站进行.
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经食道超声对比双源CT测量TAVI术前主动脉瓣环内径
目的:了解主动脉瓣重度狭窄患者瓣环内径测量技术,对比经食道超声及双源CT的测量数据结果,总结两种技术对于经皮主动脉瓣置入术的指导意义和优势。
方法:入选2012-9至2013-4我院12例患者,其年龄在78±5.2岁。经胸超声检查其主动脉瓣瓣口面积为0.59±0.14 cm2,主动脉跨瓣压差为62.6±15.0 mmHg,均符合主动脉瓣重度狭窄诊断标准。12例患者均采用经食道超声评估瓣环内径,同时采用西门子公司双源CT扫描并通过GE公司Innova数字平板血管机配备的AW4.6工作站进行分析。 -
两种自动化全基因血液样本DNA提取效果的比较
血液中DNA的提取是遗传性疾病、胎儿产前无创伤诊断、肿瘤和传染性疾病等临床早期确诊的基础技术和重要手段.外周血因取材方便,是临床上常见的DNA基因组提取样本[1,2].目前,对大量临床血液样本DNA的提取方法多局限于酚-氯仿有机抽提法、盐析法、滤膜离心柱法等,但此类方法只能用于人工提取,不适合高通量样本的DNA提取,且大多存在耗时长、费用高而且操作繁琐等问题.为建立适合临床高通量血液DNA提取的方法,本研究采用Tecan 150-8型、Qiacube两种不同类型的全自动化DNA提取工作站,运用磁珠吸附法和硅珠膜吸附法,建立两种高通量自动化临床血液DNA提取法,并对其进行比较,旨在建立一种快速、高效、批量、适合不同临床需求的全血基因组提取方法.
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AFT光子疗效和患者舒适度的报道
根据对美国医生的调查,由以色列飞顿激光公司(MSq Ltd)生产的飞顿一号皮肤美容激光光子工作站,在人性化设计、良好的治疗疗效、治疗速度和患者的舒适感等方面都得到很好的评价.
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医学超声在妇产科领域中的应用
随着计算机开发、利用、存储量的增大,数字成像技术的发展,声学理论的深入探讨与研究,在过去的半个世纪中超声医学以惊人的速度向前发展.超声仪器不断更新,从早期的A型、M型超声到B型二维超声,由黑白灰阶图像发展到彩色血流显像、腔内超声、介入性超声、静态与动态三维超声立体成像,工作站与远程会诊等,使超声医学成为一门独立的学科.超声不仅能观察器官形态,而且能检测功能,在临床诊断与治疗的决策上发挥着重要作用.
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螺旋CT多层面重建矢状位图像对鼻内镜鼻窦手术的价值
Zinreich[1]介绍的鼻冠状位扫描可提供接近内镜医师视野的图象,从而广为使用以指导手术.螺旋CT联合计算机工作站可进行扫描后图像重建,提供了获得这一区域的三维图像信息的可能.螺旋CT多层面重建(multiplanar reconstruction, MPR)是满足这一要求的理想重建方式.由于冠状位、水平位(轴位)在临床上已有应用,我们重点对重建后矢状位图象进行探讨.
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电子束CT在口腔颌面外科中的应用研究
电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)是将电子枪取代传统的X线球管,发射高能量电子束,撞击阳极靶环产生的高能X线通过人体后,经探测器的数据采集、转化等过程,形成轴位二维CT图像,经工作站软件处理,行多平面重建和三维重建.一次扫描140层,其纵向空间和时间分辨率高,三维重建图像和病变显示清晰.
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放射科工作站部分技术改进">"军字一号"工程放射科工作站部分技术改进
"军字一号"工程在放射科申请单录入只能实现住院病人统计与查询,对门诊病人相关影像资料不能存档,而门诊病人在放射科日常工作中占80%左右,这对放射科影像资料存档管理带来不便.为此,我们利用"军字一号"终端设备对申请单录入部分进行部分改进.
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6个月腹式呼吸锻炼对老年人血压和肺功能的影响
1对象与方法1.1研究对象选取无系统锻炼史和重大疾病史、60~70岁齐鲁石化公司离退休管理中心象山工作站50名男性退休人员作为运动组,年龄(62.60±6.10)岁;选取50名经常到象山工作站打扑克、下象棋的男性作为对照组,年龄(62.50±5.00)岁.两组年龄无显著性差异.两组对象均签订实验协议书.