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外伤性鼓膜穿孔大蒜茎膜贴补临床观察
外伤性鼓膜穿孔在耳科门诊是一常见病、多发病.外伤性鼓膜穿孔常发生于掌击伤、近距离鞭炮"冲击波"震伤、外力击伤等.鼓膜穿孔后,除立即出现一系列不适症状外(患者可能出现耳鸣、听力障碍,甚至头晕脑胀等一系列临床症状),如处理不当,易引起中耳感染,成为化脓性中耳炎.我们自1995年以来,应用大蒜茎膜贴补疗法治疗外伤性鼓膜穿孔42例,取得满意效果.现报告如下.
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冲击波与肩周注射治疗肩周炎的疗效比较
目的：比较新兴的体外冲击波技术与传统的肩关节周围注射术治疗肩周炎的近期临床疗效。方法回顾性分析肩关节周围注射治疗组128例及冲击波治疗组87例肩周炎病例资料，比较两组病人治疗前与治疗后第3d疼痛视觉模拟评分（VAS）及治疗后第7d Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)评价治疗效果。结果两组治疗后较治疗前疼痛均明显缓解，但两组之间VAS评分无统计学差异；根据CMS评定注射治疗组有效率为71.9%，冲击波治疗组有效率为70.1%，其间无统计学差异。结论肩关节周围注射术与体外冲击波技术均能有效地治疗肩周炎，两者近期临床疗效无明显差别。
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冲击波联合中药热敷对肩周炎患者的影响
目的 探讨冲击波联合中药热敷对肩周炎患者的影响.方法 将2013年1月-2016年1月的96例肩周炎患者随机分为中药热敷组(n=32)、冲击波组(n=31)、冲击波中药热敷组(n=33),观察两组治疗效果、视觉模拟标尺法(visual analogue scale,VAS)评分及运动功能评分.计量资料采用单因素方差分析,组间比较采用SNK法,计数资料采用x2 检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后中药热敷组、冲击波组、冲击波中药热敷组总有效率(84.3％、77.4％、93.9％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后冲击波中药热敷组VAS评分明显低于冲击波组和中药热敷组[(1.12±1.09)、(2.11±1.08)、(1.87±1.05)分],内旋、外旋、摸背、摸耳评分明显高于冲击波组和中药热敷组[(77.3±7.9)、(65.2±9.7)、(75.2±8.3)、(69.3±10.6)、(60.6±7.2)、(50.7±9.3)、(61.2±8.7)、(51.4±8.6)、(68.7±7.5)、(56.3±8.3)、(68.4±9.2)、(60.2±9.3)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冲击波结合中药热敷能有效地缓解肩关节疼痛和关节功能,改善单一疗法有限的临床效果.
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冲击波与等离子刀治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效对比分析
目的 对比冲击波与等离子刀用于顽固性肱骨外上髁炎的治疗效果.方法 选择2012年7月-2014年6月74例顽固性肱骨外上髁炎患者,随机分为对照组(n=37)与观察组(n=37),分别给予体外冲击波与等离子刀治疗,对比两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与有效率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2分析,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗前VAS评分[(7.2±0.4)、(7.4±0.6)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低[(3.4±0.3)、(4.8±0.5)分],且治疗后观察组VAS评分显著低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组有效率为91.9％,显著高于对照组的64.9％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 等离子刀与冲击波均能有效缓解顽固性肱骨外上髁炎患者的临床症状,提高生活质量,但等离子刀效果更佳,值得临床推广.
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冲击波促进骨折愈合
骨折愈合是一个复杂的骨组织再生过程,许多因素可影响骨折愈合.许多生物及生物物理的方法已被用于促进骨折愈合和治疗骨折延迟愈合和不愈合.本文介绍冲击波促进骨折愈合的动物实验研究和临床应用研究进展,指出存在的主要问题和进一步研究的方向.
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两种冲击波方法治疗慢性跖筋膜炎疗效的比较
[目的]比较两种冲击波方法治疗慢性跖筋膜炎的不同疗效.[方法]选取112例慢性跖筋膜炎患者为研究对象,随机分为足底组和复合组,足底组对足底区进行冲击波治疗,复合组在足底区治疗的基础上对同侧小腿三头肌进行冲击波治疗.分别于治疗前,治疗终结时,治疗后1、4、12周对两组进行视觉模拟评分(VAS)及足底部压痛阈值(PPT)比较分析.[结果]两组在治疗终结时,治疗后1、4、12周VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义,尤以复合组显著(P＜0.05).复合组在治疗后各时间点VAS评分与足底组比较更低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗终结时、治疗后1周PPT与治疗前无明显变化(P＞0.05),在治疗后4、12周PPT明显改善,与治疗前差异有统计学意义,尤以复合组显著(P＜0.05).复合组在治疗后4、12周与足底组比较改善更为明显,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]足底筋膜与小腿三头肌同时冲击波治疗效果优于单纯足底筋膜治疗.
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冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合23例报告
[目的]探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合的治疗作用及安全性.[方法]采用冲击波骨科治疗机治疗23例骨折不愈合或延迟愈合患者,冲击电压为7.0～12.0 kV,冲击能量0.056～0.250 mJ/mm2,冲击1 000～3 600次,焦点压力10.2～37.2 MPa.根据患者情况治疗5～8次,每次间隔3～7 d.[结果]治疗后随访12～18个月,定期复查X线片,23例中,5例无效,18例有明显骨痂生长并终骨折完全愈合,骨折愈合时间平均为14周,12个月后有效率78.1%,治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症.用冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合简单有效、安全经济,可作为首选方法.
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冲击波促进骨折愈合原理及其临床研究
冲击波是利用高压导致水份爆炸而产生的声波能量,这些声波由反射器反射后集中成高能量的冲击波.冲击波的能量是超音波的1 000倍左右,在人体给予适当剂量的冲击波,导致微小新骨折、微血管新生,刺激生长因子释放,达到组织再生以及修复的功能;冲击波有止痛与组织修复功能,对肌腱筋膜病变的慢性疼痛及骨折、骨折延迟愈合、不愈合有显著的疗效.
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体外冲击波疗法在创伤骨科领域的应用
自发现冲击波(ESW)具有促进骨折愈合作用已逾20年,ESW治疗技术得到了长足的发展,无论在适应证的选择还是专用治疗设备研发方面,均取得了明显的进步.本文综述了ESW在创伤骨科领域的研究及应用现状,系统分析并阐明了ESW应用于创伤骨科的治疗机理;结合对治疗创伤后骨不连、人工关节翻修、创伤性股骨头坏死、骨腱结合部的急性损伤等成功案例的描述,分析了其临床应用的有效性;归纳整理了该方法临床应用时的并发症及预防措施;详细描述了现阶段ESW治疗机的工作原理及各项工作参数的选择依据;并提出了ESW技术在骨科领域更为广泛的应用.
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冲击波在骨科的应用
二战期间发现海战中被水弹炸死者肺组织严重破坏而躯体表面未见受损.五十年代开始对冲击波的系统研究,发现水中放电的冲击波可将浸在水中的陶瓷板击碎.一位自愿者触摸高电压发射物撞击的金属板时,感觉体内有电冲击,但仪器测量未见体内有电流的存在.此后发现高能量冲击波对较深部位的组织器官有影响,冲击波对肌肉、脂肪组织产生的影响较小,对骨组织则无损害,但对脑、肺、腹部脏器及喉有一定的损害.研究发现冲击波的好介质为水和明胶,因其声阻抗与生物组织相似,这些研究使冲击波击碎肾内结石有了初步的概念, Haeusler报告冲击波击碎离体肾内结石,并用冲击波成功地治疗了首例肾结石患者.1983年 ,第一台医用碎石机问世[1].
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微创技术促进骨折愈合的有效性:当今的证据
骨不连的治疗仍是骨科医生目前面临的一大挑战,本文旨在对应用于骨不连治疗巾的微创技术进行综述,目的是调套以微创技术促进骨愈合和治疗骨不迮的当今优势.通过对骨不连局部微环境的刺激,自体松质骨移植(autoIogous cancellous bone grafting,ABG)仍是促进骨折愈合的生物学金标准.其他生物学刺激方法还包括异体移植,电刺激,超声,冲击波,骨移植替代物以及骨髓注射.
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冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合的疗效报道
本院自2005年应用冲击波对骨折不愈合和延迟愈合的患者进行治疗,取得了显著的疗效.
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冲击波治疗拇指腱鞘炎的疗效观察
拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎，拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。第一指骨底部及其尺侧的种子骨分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，引起慢性炎症。早期可采用推拿、针灸、热敷或冷敷、封闭等方法，但疗效不肯定，复发率高。近几年国外大量文献报道体外冲击波用于治疗运动系统方面疾病，特别是用于治疗软组织，骨关节慢性损伤性疾病引起的疼痛及功能活动受限。我科对门诊收治的96例拇指腱鞘炎患者采用瑞士EMS公司Dolor Clast 放散状冲击波治疗机进行标准治疗，取得满意疗效。
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仰卧位ESWL治疗中下段输尿管结石
2000年8月～2006年3月,我们采用仰卧位、低能量冲击波(ESWL)经患侧或对侧腹壁入路,治疗中、下段输尿管结石286例,疗效显著.现报告如下.
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MAPK通路在冲击波诱导MSCs向成骨细胞分化中的作用
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)属于丝氨酸、苏氨酸激酶,是一类分布于胞质内的具有双重磷酸化能力的蛋白激酶,MAPK信号转导途径是细胞外信号引起细胞核内反应的通路之一,能够对多种细胞生长因子和促进有丝分裂物质作出反应,可参与细胞的增殖、分化、凋亡等多种生理过程.骨髓间充质干细胞(MSCs)是具有多向分化潜能的原始骨髓细胞,在特定的条件下可以向成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞及神经星状细胞分化.近年来的研究表明,MAPK通路对诱导MSCs向成骨细胞分化的过程中起重要的调节作用,本文对此进行综述.
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体外冲击波配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症
目的 观察体外冲击波配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症(PLID)患者的临床疗效.方法 选取符合条件的腰椎间盘突出100例住院患者作为研究对象,根据入院时间的先后顺序将患者随机分为观察组和对照组,各50例.其中对照组采用手法按摩配合中药热敷治疗;观察组予以体外冲击波配合中药热敷治疗;各组都以2周为治疗周期,随访1个月,观察其治疗效果.结果 治疗后观察组总有效率达到98％,对照组总有效率86％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后腰椎功能JOA评分、疼痛视觉VAS评分均较治疗前改善(P＜0.01);治疗后观察组JOA评分、VAS评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手法按摩或冲击波配合中药热敷对腰椎间盘突出患者都能取得良好的临床疗效,其冲击波配合中药热敷治疗PLID疗效较显著,值得临床推广应用.
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内耳冲击波缺氧复合伤动物模型的建立
目的 建立内耳冲击波缺氧复合伤动物模型.方法 采用BST-I型生物激波管致伤1次,高压段压力为50kPa.冲击波致伤后,将豚鼠放入自制动物笼,置于密闭低氧舱内,持续吸人10%低氧混合气体,共1h.观察豚鼠一般情况、听性脑干反应阈值及耳蜗组织病理变化等情况并进行比较.结果 造模后1h,豚鼠精神极度萎靡,呼吸急促,反应迟钝;听性脑干反应阈值明显升高,与对照组相比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 采用BST-I型生物激波管,高压段压力为50kPa,致伤1次,致伤后持续吸入10%低氧混合气体lh可成功复制出豚鼠内耳冲击波缺氧复合伤动物模型,可作为内耳冲击波缺氧复合伤研究的实验模型.
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甲型H1N1流感会在国内引起大流行吗
"墨西哥打个喷嚏,全世界都感冒",这句话充分说明了甲型H1N1感冒病毒传播速度的厉害和可怕.5月11号我国四川省一名甲型H1N1流感患者的确诊,让这个一开始在我国大陆外围转悠的"喷嚏"打到了内部.一时间乌云压城,一种莫名的恐惧感觉在大众中间开始弥漫.如何打赢这场没有硝烟的战争,武装好每个人,应对即将到来的H1N1冲击波?
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物理因子刺激促进骨折愈合的研究
骨折复位、固定完成后,采用物理因子刺激骨的生长和修复,尽快恢复肢体功能,减少不愈合和延迟愈合的发生,是骨折治疗的方法之一.超声、电磁、冲击波、应力、针灸等物理因子刺激骨,对骨的生长和修复有明显的作用,在这方面国内外学者做了大量相关研究,现作综述如下.
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盲目体外冲击波碎石并发症8例临床分析
体外冲击波碎石(EWSL)治疗泌尿系结石,因其安全性高、痛苦小,得到了临床医师和病人的认可,但并不是所有的泌尿系结石病人都适合EWSL,我们对因盲目碎石导致严重并发症8例总结分析,报道如下.
